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文檔簡介

兒科主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段綜合測試題(附答案)

一、單項選擇題(共130題,每題1分)。

1、哪一項陽性發(fā)現(xiàn)對活動性肺結(jié)核的診斷意義最大

A、頸淋巴結(jié)腫大

B、密切結(jié)核接觸史

C、結(jié)核菌素試驗陽性

D、血沉增快

E、低熱、乏力、盜汗和消瘦

【參考答案】:D

2、小兒腹瀉合并酸中毒時,早期診斷的可靠依據(jù)是

A、脫水程度

B、嘔吐、腹瀉次數(shù)

C、口唇櫻桃紅

D、血氣分析

E、呼吸癥狀

【參考答案】:D

3、哪項不是腸套疊灌腸療法的適應(yīng)證

A、腸套疊在48小時內(nèi)

B、腹部不脹

C、小腸型腸套疊

D、全身情況良好,無脫水及電解質(zhì)紊亂

E、腸套疊在4小時內(nèi)

【參考答案】:C

4、關(guān)于結(jié)核病的診斷的論述中,下列不正確的是

A、結(jié)核菌素試驗陰性表示未受感染

B、結(jié)核菌素試驗陽性表示接種卡介苗后或結(jié)核感染

C、結(jié)核病痊愈后多保持終生陽性反應(yīng)

D、結(jié)核菌素試驗陰性是指紅暈及硬腫直徑<5mm

E、結(jié)核菌素試驗(++),是指紅暈及硬腫直徑210-19mm

【參考答案】:A

5、有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別,下列哪項實驗室檢查

不合適

A、血尿

B、蛋白尿顯著

C、血清C3值

D、測定蛋自尿的選擇忡

E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定

【參考答案】:B

6、嬰兒出生后,卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是

A、2?4個月

B、5?7個月

C、8?10個月

D、1歲

E、2歲

【參考答案】:B

7、8個月,男孩,發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體:體溫

38.7℃,煩躁不安,心率120次/分,心音有力,雙肺呼吸音清,腹

軟,前囪隆起,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應(yīng)做的檢查是

A、頭顱B超

B、血氣分析

C、腦脊液

D、胸片

E、超聲心動圖

【參考答案】:C

8、造成先天性甲狀腺功能低下最主要的原因是

A、甲狀腺合成途徑中酶缺陷

B、促甲狀腺激素缺陷

C、靶腺體反應(yīng)性低下

D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

E、碘缺乏

【參考答案】:D

9、21-三體綜合征絕大部分染色體核型是

A、45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)

B、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)

C、47,XX(^XY),+21

D、46,乂乂(或乂丫),-21,+t21q

E、46,乂乂(或乂丫),-22,+t(21q22q)

【參考答案】:C

10、維生素D在何處羥化后,具有生物活性

A、肝、腎

B、皮膚、腎

C、皮膚、肝

D、皮膚、小腸

E、小腸、肝

【參考答案】:A

11、患兒,男,1.5歲。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半月,經(jīng)青霉素治

療療效不佳。2月前曾患麻疹。肺部聞及痰鳴音,血象正常,胸片示右

肺門處有一圓形致密結(jié)節(jié)狀陰影。其診斷為

A、百日咳并發(fā)支氣管肺炎

B、支氣管異物

C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

D、原發(fā)綜合征

E、急性支氣管炎

【參考答案】:C

12、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是

A、陣發(fā)性室性心動過速

B、竇性心動過緩

C、竇性心律不齊

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、室性早搏

【參考答案】:D

13、腸道外感染一般不伴有腹瀉的是

A、上呼吸道感染

B、中耳炎

C、肺炎

D、麻疹

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】:E

14、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起

A、風(fēng)疹

B、麻疹

C、幼兒急疹

D、水痘

E、皰疹病毒腦炎

【參考答案】:B

15、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是

A、硝普鈉

B、卡托普利

C、尼莫地平

D、硝苯地乎

E、雙喀達(dá)莫

【參考答案】:D

16、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是

A、睪丸陰莖均增大

B、生長速度加快

C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D、出現(xiàn)陰腋毛

E、骨齡增速

【參考答案】:A

17、小兒復(fù)種卡介苗,維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力,主要是通過

A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫

B、提高IgA水平

C、促進(jìn)WBC的吞噬能力

D、增強(qiáng)體液免疫

E、促進(jìn)干擾素的形成

【參考答案】:A

18、急性腎炎使用青霉素的目的是

A、清除病灶殘存細(xì)菌

B、控制'腎臟炎癥

C、防止泌尿系統(tǒng)感染

D、防止出現(xiàn)腎衰

E、預(yù)防復(fù)發(fā)

【參考答案】:A

19、小兒腹瀉病是指

A、病毒性腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉

D、腸道外感染引起的腹瀉

E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c

的病癥

【參考答案】:E

20、哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)

A、智力明顯低下

B、腹大,有臍疝

C、呼吸及脈率緩慢

D、皮膚粗糙,眼距寬,眼瞼水腫

E、身材矮小,但全身比例勻稱

【參考答案】:E

21、肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是

A、肝臟

B、骨骼

C、神經(jīng)系統(tǒng)

D、腎臟

E、眼

【參考答案】:A

22、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于

A、室間隔缺損的大小

B、肺動脈狹窄的程度

C、主動脈騎跨的程度

D、右心室增大的程度

E、以上都不是

【參考答案】:B

23、母乳含蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物的比例是

A、3:2:5

B、2:3:5

C、1:3:6

D、1:4:5

E、2:2:6

【參考答案】:C

24、結(jié)核菌引起人體發(fā)病最主要取決于

A、細(xì)菌的數(shù)量

B、菌群類型

C、細(xì)菌的毒力

D、體液免疫的強(qiáng)弱

E、細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱

【參考答案】:E

25、5歲,女,反復(fù)呼吸道感染1個月。周前體檢時血常規(guī)

WBC7X10D9/L,中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0.4,Hhl00g/L,

IgAO.Ig/L,IgG12g/L,IgMO.lg/Lo可考慮為

A、選擇性IgA缺陷病

B、中性粒細(xì)胞減少癥

C、腺昔脫氨酶缺陷病

D、繼發(fā)性免疫缺陷病

E、以上都不是

【參考答案】:D

26、3歲以前肝上界(相對濁音界)在右鎖骨中線平

A、第三肋間

B、第四肋間

C、第五肋間

D、第六肋間

E、第七肋間

【參考答案】:B

27、新生兒常見的特殊生理狀態(tài),以下哪項不符合

A、生理性黃疸

B、似月經(jīng)

C、新生兒粟粒疹

D、新生兒濕肺

E、乳腺腫大

【參考答案】:D

28、哪種疾病不會發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大

A、麻疹

B、X連鎖無丙種球蛋白血癥

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥

D、血清病

E、立克次體感染

【參考答案】:B

29、維生素D在體內(nèi)最后羥化的器官是

A、腸

B、肝

C、骨

D、腎

E、皮膚

【參考答案】:D

30、9歲患兒,因少尿水腫3d,伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊Id,

尿蛋白(+),尿RBC30個/HP,BP150/90mmHg(20/12kP.a)。最可能

的診斷是

A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病

D、急性腎小球腎炎伴高血壓

E、腎靜脈血栓形成

【參考答案】:C

31、女,足月兒,第二胎第二產(chǎn),無窒息。出生7小時出現(xiàn)黃疸。

臨床疑為Rh溶血病,哪項最有診斷價值

A、周圍血Hb80g/L

B、血清未結(jié)合膽紅素增高

C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗陽性

D、血清游離抗體增加

E、患兒有心衰和肝脾大

【參考答案】:C

32、上海地區(qū)某集體機(jī)構(gòu)有風(fēng)疹流行。有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特

點.下列哪一項應(yīng)除外

A、發(fā)熱1?2d可見皮疹

B、皮疹始于面、頸部。迅速布滿軀干和四肢,持續(xù)2?3d

C、皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常

D、同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【參考答案】:E

33、母Rh血型為CcDee,子為CCDEe,若發(fā)生Rh血型不合溶血病,

其Rh血型抗體為

A、抗C

B、抗D

C、抗E

D、抗c

E、抗e

【參考答案】:C

34、有關(guān)化腦以下哪項不符合

A、3個月以下嬰兒,腦膜刺激征多不典型

B、2歲以上癥狀和體征漸趨典型

C、肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒

D、大腸桿菌腦膜炎多見于2個月以內(nèi)嬰兒

E、腦膜炎雙球菌腦膜炎多流行于秋季

【參考答案】:E

35、苯丙酮尿癥患兒智力低下的表現(xiàn)多在何時被發(fā)現(xiàn)

A、新生兒期即被發(fā)現(xiàn)

B、出生后3?6個月

C、出生1年左右

D、出生后2?3歲

E、出生1月左右

【參考答案】:B

36、兒童身長的意義是

A、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好

B、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)

C、近期營養(yǎng)指標(biāo)

D、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,或父母矮小

E、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,且父母矮小

【參考答案】:B

37、下列疫苗中需要口服的是

A、卡介苗

B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗

C、百一白一破混合制劑

D、麻疹減毒疫苗

E、乙肝疫苗

【參考答案】:B

38、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是

A、福氏痢疾桿菌

B、宋氏痢疾桿菌

C、鮑氏痢疾桿菌

D、舒氏痢疾桿菌

E、志賀痢疾桿菌

【參考答案】:A

39、女孩,12歲,因眩暈、視物不清2天,驚厥1次入院。近3

個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大

發(fā)作,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張

力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是:

A、病毒性腦炎

B、狼瘡性腦病

C、急性胸內(nèi)出血

D、顱內(nèi)腫瘤

E、原發(fā)性癲癇

【參考答案】:B

40、哪項為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根

炎(AIDP)型的最重要的電生理改變

A、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

B、纖顫電位、束顫電位

C、運動單位波幅降低

D、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢

E、遠(yuǎn)端潛伏期正常

【參考答案】:A

41、我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是

A、允許治療性克隆,不允許生殖性克隆

B、不允許治療性克隆,允許生殖性克隆

C、允許一切克隆

D、不允許一切克隆

E、以上都不是

【參考答案】:A

42、確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時禁食時間為

A、3天

B、5天

C、5?7天

D、7?10天

E、5?10天

【參考答案】:E

43、散發(fā)性甲低生長落后的特點中哪項不正確

A、生長發(fā)育緩慢,身材比例勻稱

B、身材矮小,身材比例不勻稱

C、肌張力低

D、運動落后

E、智力低下

【參考答案】:A

44、小兒肺炎病理生理變化中,最重要的改變?yōu)?/p>

A、機(jī)體缺氧

B、毒血癥

C、肺水腫

D、臟器功能異常

E、酸堿代謝失衡

【參考答案】:A

45、佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是

A、煩躁多哭,多汗

B、睡眠不安,夜驚

C、骨骼系統(tǒng)改變

D、突然抽搐,重者可突然窒息

E、動作與語言發(fā)育遲滯

【參考答案】:C

46、癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項是不正確的

A、若對藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱,應(yīng)立即停藥

B、應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量

C、藥物無效時應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

E、若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥

【參考答案】:C

47、小兒血小板計數(shù)與成人相同在

A、生后2個月

B、生后4個月

C,生后6個月

D、生后8個月

E、1周歲

【參考答案】:C

48、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的

A、肝病

B、長期素食

C、腸道吸收障礙

D、嬰兒生長發(fā)育快,需要量增加

E、腸道長期小量出血

【參考答案】:E

49、初次接種麻疹疫苗的適宜年齡是

A、3個月

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、12個月

【參考答案】:C

50、新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,四肢略屈曲,心率80次

/分,呼吸20次/分,彈足底有皺眉,其Apgar評分為

A、3分

B、4分

C、6分

D、5分

E、7分

【參考答案】:D

51、女孩,3歲,出生于高寒地區(qū),生后以牛奶喂養(yǎng),1歲后隨成

人進(jìn)食,食欲可。曾服過"魚肝油”共2個月。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)中等,

明顯方顱、雞胸及"0"形腿。血鈣2.5mmol/L(10mg/dl),磷

1.45mmol/L(4.5mg/dl),堿性磷酸酶正常。下列哪組的診斷及治療

最正確

A、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;加強(qiáng)體'格鍛煉

B、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;做下肢矯形術(shù)

C、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;給預(yù)防量維生素D

D、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期;給預(yù)防量維生素D

E、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期;加強(qiáng)營養(yǎng)、矯治畸形

【參考答案】:C

52、12d新生兒,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2d,抽搐3次

收入院。查體:皮膚鞏膜黃染,前囪隆起,臍部有少許膿性分泌物,肝

右肋下3cm,脾左肋下1cm,血WBC總數(shù)15義10[YZ72_~9/L,中性

0.70,血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl)o診斷為

A、新生兒硬腫癥

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒敗血癥

D、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎

E、新生兒顱內(nèi)出血

【參考答案】:D

53、關(guān)于大型室間隔缺損以下哪項是不正確的

A、常反復(fù)呼吸道感染

B、心前區(qū)可捫及震顫

C、肺動脈第二心音亢進(jìn)

D、心尖部可聞及舒張中期雜音

E、右心室容量負(fù)荷增加

【參考答案】:E

54、小兒肺炎時,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在

A、70%

B、60%

C、50%

D、40%

E、30%

【參考答案】:B

55、下列哪項不是形成小兒呼吸淺快的解剖生理基礎(chǔ)

A、肺活量小

B、氣道阻力大

C、呼吸肌力量弱

D、每分通氣量小

E、胸廓呈桶狀

【參考答案】:E

56、川崎病急性期的最佳治療方案為

A、阿司匹林

B、糖皮質(zhì)激素

C、靜脈注射丙種球蛋白

D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

E、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

【參考答案】:E

57、丹佛智力發(fā)育篩查法適用于

A、。?6歲

B、8-11歲

C、12?14歲

D、15?16歲

E、16歲以上

【參考答案】:A

58、新生兒生后開始嘔吐,每于喂奶后即吐,奶汁未經(jīng)消化,最可

能是

A、胃旋轉(zhuǎn)不良

B、腸道閉鎖

C、食管狹窄

D、肥厚性幽門狹窄

E、喂養(yǎng)不當(dāng)

【參考答案】:C

59、遇小兒咽部有異物時,最佳排除異物方法為

A、催葉

B、用手指挖出異物

C、俯臥位并拍背

D、立即氣管插管

E、擠壓腹部

【參考答案】:C

60、胸痛的性質(zhì)是因病而異,肌痛是

A、胸骨壓痛

B、刺痛

C、窒息感痛

D、錐痛

E、酸痛

【參考答案】:E

61、百白破的初種時間正確的是

A、2月

B、3月

C、4月

D、5月

E、6月

【參考答案】:B

62、1歲男孩,發(fā)熱、頻咳5天,加重伴呼吸困難、陣發(fā)性喘憋2

天。查體:體溫4(TC,嗜睡,面色灰白,口唇青紫,呼吸每分鐘50次、

吸氣性凹陷,左肺呼吸音降低,未聞及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下

2cm。胸部X線攝片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素、頭泡菌素治

療4天無效。為盡快作出病原學(xué)診斷,先選擇項目為

A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

B、白細(xì)胞分類計數(shù)

C、咽拭子分離病毒

D、免疫熒光抗體檢查

E、血清抗體滴定度測定

【參考答案】:D

63、心臟聽診P2固定分裂、亢進(jìn)提示

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、主動脈狹窄

【參考答案】:A

64、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn),以下哪項不正確

A、智力低下

B、皮膚粗糙、發(fā)干

C、韌帶松弛

D、身材矮小

E、通貫手

【參考答案】:B

65、先天愚型與呆小病不同的面容特征是

A、鼻梁低平

B、眼距寬

C、舌常伸出口外

D、兩眼外側(cè)上斜

E、以上均不是

【參考答案】:D

66、Graves病典型臨床表現(xiàn)有

A、甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高

B、多食、消瘦、失眠、心悸

C、神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗

D、神經(jīng)興奮性高、代謝亢進(jìn)、甲狀腺彌漫性腫大、常伴突眼

E、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝增高

【參考答案】:D

67、心力衰竭臨床診斷依據(jù)不包括哪項

A、安靜時心率增快>160?180次/分

B、安靜時呼吸達(dá)60次/分

C、心音明顯低鈍、出現(xiàn)奔馬律

D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E、少尿或無尿

【參考答案】:D

68、一新生男嬰,于生后3小時起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐,靜脈滴注

5%葡萄糖酸鈣無效。體檢:眼距增寬,小頜畸形,四肢肌張力高。X

線胸片未見胸腺影,診斷DiGeorge綜合征??捎孟铝兄委?,除了

A、輸注新鮮血漿

B、胸腺移植

C、維生素D制劑

D、合并感染用適當(dāng)抗生素

E、甲狀旁腺素

【參考答案】:A

69、關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項不正確

A、早產(chǎn)兒多見

B、足月兒很少發(fā)生該病

C、主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性凹陷、青紫且進(jìn)行

性加重

D、生后若存活36h且無并發(fā)癥,多有希望

E、對可疑病人,生后立即做胃液振蕩試驗,有助于診斷

【參考答案】:D

70、關(guān)于重癥肌無力的治療,下列哪項是錯誤的

A、使用膽堿酯酶抑制劑

B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C、合并感染時可用氨基糖著類抗生素

D、胸腺切除

E、靜脈點滴大劑量丙種球蛋白

【參考答案】:C

71、治療多動性障礙時,下列哪種藥物不能使用,否則使癥狀加重

A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、巴比妥類

D、鹽酸丙米嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】:C

72、小兒膿尿是指

A、任何時間排出的尿,沉渣中WBC>5個/HP(高倍視野)

B、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>5個/HP

C、清晨中段尿,沉渣中WBC>5個/HP

D、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>10個/HP

E、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>20個/HP

【參考答案】:C

73、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的

A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血,以改善胎兒水腫

B、交換輸血

C、多輸白蛋白,以預(yù)防膽紅素腦病

D、光照療法

E、防止低血糖,低體溫

【參考答案】:C

74、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是

A、外觀透明或毛玻璃樣

B、白細(xì)胞升高

C、白細(xì)胞分類以單核為主

D、蛋白升高

E、糖和氯化物同時降低

【參考答案】:E

75、異位性皮炎不正確的是

A、又稱為遺傳過敏性濕疹

B、不同年齡階段表現(xiàn)不同

C、出生后即開始發(fā)病

D、常伴有哮喘或過敏性鼻炎

E、兒童期皮疹常局限于肘、膻窩

【參考答案】:E

76、阿托品解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制為

A、競爭膽堿能煙堿樣受體

B、抑制膽堿能煙堿樣受體

C、競爭膽堿能毒蕈樣受體

D、抑制膽堿能毒蕈樣受體

E、促使有機(jī)磷失活

【參考答案】:C

77、造成新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是

A、硬腫癥

B、敗血癥

C、臍炎

D、肺炎

E、心力衰竭

【參考答案】:D

78、患兒,11個月,發(fā)熱、輕咳10天,驚厥2次,1個月前患麻

疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液WBC680X10[~6/L,蛋白質(zhì)1.0g/L,

糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,應(yīng)診斷為

A、病毒性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、化膿性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

【參考答案】:B

79、患者,男,3歲;面色蒼白1個月,發(fā)熱2周,皮膚瘀斑1周。

體檢:皮膚黏膜蒼白,雙下肢可見瘀斑,雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大;

心肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常規(guī):WBC20X10[YZ72:9

/L,RBC3.5X10[YZ72_~12/L,Hb85g/L,PLT30X10[YZ72_"9/L;

外周血涂片可見幼稚細(xì)胞,血小板分布稀疏。最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B,惡性淋巴瘤

C,地中海貧血

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、急性白血病

【參考答案】:E

80、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指

A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革

B、提高社會防治疾病的地位

C、實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷

D、加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高

E、促進(jìn)醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化

【參考答案】:C

81、猩紅熱病情分型,不包括

A、普通型

B、輕型

C、重型

D、內(nèi)科型

E、外科型

【參考答案】:D

82、從母體帶來的鐵,可供小兒使用多長時間

A、1?2周

B、4周

C、8?12周

D、4?5個月

E、1周歲

【參考答案】:D

83、足月新生兒,3d。生后16h出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102Mmol/L,

第2、3天血清膽紅素分別為204umol/L和306umol/L。為明確診

斷,首選哪項檢查

A、血型及血型抗體檢查

B、肝功能檢查

C、紅細(xì)胞G-6PD活性測定

D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)

E、血清甲胎蛋白含量測定

【參考答案】:A

84、關(guān)于小兒生后造血,下列哪項是錯誤的

A、生后主要是骨髓造血

B、生后造血分骨髓造血和髓外造血

C、必需時才出現(xiàn)髓外造血

D、兒童期長骨全為紅骨髓

E、主要是紅骨髓造血

【參考答案】:D

85、新生兒缺氧缺血性腦病。一般不會發(fā)生

A、低血糖

B、低血鈉

C、低血壓

D、代謝性酸中毒

E、高鈣血癥

【參考答案】:E

86、佝僂病性手足搐搦癥的正確治療順序

A、維生素D一止驚f補(bǔ)鈣

B、止驚一補(bǔ)鈣一維生素D

C、補(bǔ)鈣一止驚f維生素D

D、止驚一維生素Df補(bǔ)鈣

E、補(bǔ)鈣一維生素D一止驚

【參考答案】:B

87、嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤

A、反復(fù)咳喘3次或以上

B、嬰幼兒哮喘評分小于5分可作出診斷

C、家族哮喘史陽性

D、喘息呈突然發(fā)作

E、年齡小于3歲

【參考答案】:B

88、我國每年5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的

A、35%

B、10%

C、60%

D、28%

E、21%

【參考答案】:B

89、7個月嬰兒,高熱、咳嗽6天,氣促3天,今日抽搐3次。已

接種卡介苗。查體:體溫39t,脈搏180次/分,呼吸70次/分。處

于昏睡狀態(tài),面色發(fā)結(jié),雙目凝視。前囪稍飽滿,雙肺散在細(xì)濕羅音,

肝肋下3.5cm,頸軟,克氏征陰性,巴氏征陽性。血白細(xì)胞9乘以十

的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65o腦脊液:外觀清,

蛋白定性陰性,細(xì)胞數(shù)2乘以十的六次方/L,糖3.7mmol/L,氯化

物H8mmol/L。最可能的診斷是

A、支氣管肺炎,化膿性腦膜炎

B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病

C、金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥

D、毛細(xì)支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥

E、粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】:B

90、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A、腸球菌

B、鏈球菌

C、葡萄球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】:C

91、小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律是

A、是一個連續(xù)平均的過程

B、年齡越大發(fā)育越快

C、機(jī)體間不存在個體差異

D、嬰兒期發(fā)育最快

E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

【參考答案】:D

92、符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是

A、骨髓有核細(xì)胞增生降低

B、幼稚白細(xì)胞增生降低

C、有核紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核

D、巨核細(xì)胞計數(shù)下降

E、骨髓鐵染色陽性

【參考答案】:C

93、女孩,3歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,體格發(fā)育小,活動

后氣促,但無發(fā)縉。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級,

肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】:B

94、嬰兒,2個月。體重4.2kg,每天給8%糖牛奶460ml喂養(yǎng)。

如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d計算)約需多少公斤全脂奶粉

A、0.75kg

B、1.75kg

C、1.25kg

D、2.0kg

E、2.25kg

【參考答案】:C

95、新生兒腹瀉發(fā)生酸中毒時呼吸癥狀不明顯的原因是

A、酸中毒輕

B、失水少

C、呼吸代償功能差

D、腎臟調(diào)節(jié)功能差

E、糖原儲備少

【參考答案】:C

96、新生兒嚴(yán)重窒息的并發(fā)癥是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒破傷風(fēng)

C、新生兒顱內(nèi)出血

D、新生兒出血癥

E、頭顱出血

【參考答案】:C

97、小兒7歲時需復(fù)種的計劃免疫制劑,以下哪項是錯誤的

A、卡介苗

B、麻疹疫苗

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、乙型腦炎疫苗

E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)制劑

【參考答案】:E

98、在胎兒時期,能通過胎盤的免疫物質(zhì)是

A、IgM

B、補(bǔ)體

C、IgA

D、IgG

E、母親的淋巴細(xì)胞

【參考答案】:D

99、幼兒期培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣包括以下哪一項

A、睡眠習(xí)慣

B、大小便習(xí)慣

C、飲食習(xí)慣

D、衛(wèi)生習(xí)慣

E、以上均是

【參考答案】:D

100、小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時,合適的補(bǔ)液為

A、2:1等張液

B、3:1液

C、2:1液

D、1:1液

E、1:4液

【參考答案】:E

101、在整個妊娠過程中,妊娠早期是指從形成受精卵至

A、不滿8周

B、不滿10周

C、不滿12周

D、不滿14周

E、不滿16周

【參考答案】:C

102、高血壓伴腎功能不全時應(yīng)用下列哪些藥物要特別謹(jǐn)慎

A、氨氯地平(絡(luò)活喜)

B、腫苯達(dá)嗪

C、利血平

D、硝普鈉

E、吠塞米(速尿)

【參考答案】:E

103、3歲小兒,浮腫1個月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2?4個/HP,

血白蛋白25g/L,膽固醇9.6mmoL/L,其診斷最可能是

A、急性腎炎

B、單純性腎病

C、腎炎性腎病

D、單純性蛋白尿

E、營養(yǎng)不良性水腫

【參考答案】:B

104、哪一項不是噬血細(xì)胞綜合征的表現(xiàn)

A、血纖維蛋白原升高

B、血乳酸脫氫酶升高

C、血三酰甘油升高

D、血白蛋白降低

E、血清間接膽紅素升高

【參考答案】:A

105、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

C、對利害得失全面權(quán)衡

D、造成有意傷害時主動積極賠償

E、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益

【參考答案】:D

106、患兒處于缺鐵性貧血期,下列哪項是錯誤的

A、血清鐵蛋白下降,血清鐵升高

B、血清鐵蛋白下降,游離原葉琳值增高

C、游離原嚇琳值升高,血清鐵下降

D、血清鐵下降,總鐵結(jié)合力升高

E、總鐵結(jié)合力升高,血清鐵蛋白下降

【參考答案】:A

107、何時起出現(xiàn)第1個條件反射

A、生后1周內(nèi)

B、生后3周

C、生后4周

D、生后2周

E^生后6周

【參考答案】:D

108、進(jìn)行胸外按壓時正確的位置是

A、胸骨中下1/3交界處

B、胸骨中1/3交界處

C、胸骨中上1/3交界處

D、胸骨左緣心尖部

E、胸骨與兩乳頭連線處

【參考答案】:A

109、生后29天的小兒屬于

A、胎兒期

B、新生兒期

C、圍生期

D、嬰兒期

E、幼兒期

【參考答案】:D

110、嬰兒期計劃免疫,下列哪項正確

A、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B、2?3個月接種卡介苗

C、4?5個月注射麻疹疫苗

D、6?8個月接種牛痘

E、8?10個月注射乙型腦炎疫苗

【參考答案】:A

111.關(guān)于TUlTler綜合征以下哪項是錯誤的

A、最常見的核型為45,X0/46,XX

B、是最常見的性染色體疾病

C、性腺發(fā)育不良

D、后頸部皮膚松弛,可形成頸蹊

E、原發(fā)性閉經(jīng)

【參考答案】:A

112、用于結(jié)核感染治療及預(yù)防性化療的常用藥物是

A、異煙解

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、叱嗪酰胺

【參考答案】:A

113、下列哪項不引起充血性心力衰竭

A、嚴(yán)重缺鐵

B、重度營養(yǎng)不良

C、缺鈣

D、缺維生素Bl

E、嚴(yán)重缺鉀

【參考答案】:C

114、胸腺何時開始萎縮?其X線影何時消失

A、學(xué)齡期開始萎縮,嬰兒期X線影消失

B、11?14歲開始萎縮,3?4歲時X線影消失

C、18?20歲開始萎縮,5?6歲時X線影消失

D、青春期開始萎縮,4?6歲時X線影消失

E、青春期開始萎縮,3?4歲時X線影消失

【參考答案】:E

115、當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時,可引起手足搐搦

A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)

B、1.5mmol/L(6.Omg/dl)

C、1.6mmol/1(6.5mg/dl)

D、1.75?1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)

E、2mmol/L(8mg/dl)

【參考答案】:D

116、下列哪項不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)

A、貧血

B、乏力

C、發(fā)熱

D、黃疸

E、皮膚淤點

【參考答案】:E

117、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)

考慮

A、肺炎加重

B、心力衰竭

C、膿氣胸

D、小膿腫

E、胸膜炎

【參考答案】:C

118、可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、中性粒細(xì)胞減少癥

B、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

C、慢性肉芽腫病

D、選擇性IgA缺陷病

E、x連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

【參考答案】:E

119、有關(guān)小兒腎功能的敘述,下列哪項是錯誤的

A、在胎齡36周時腎單位數(shù)量已達(dá)成人水平

B、小兒腎臟雖具備大部分成人腎的功能,但發(fā)育由未成熟逐漸趨

向成熟

C、出生后腎臟的許多重要功能已基本具備,但調(diào)節(jié)能力較弱,貯

備能力差

D、一般至3?4歲時接近成人水平

E、一般至1?2歲時接近成人水平

【參考答案】:D

120、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征

A、不同程度的發(fā)縉和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指(趾)仍存在

B、心界不大,搏動不強(qiáng)烈

C、胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂

E、胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

【參考答案】:D

121、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因,哪項不正確

A、原發(fā)性免疫缺陷

B、微量元素缺乏

C、先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良

D、肺動脈狹窄

E、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎

【參考答案】:D

122、艾滋病的潛伏期一般為

A、2?4年

B、5?7年

C、7?10年

D、2?10年

E、5?15年

【參考答案】:D

123、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓像中,下列哪項不符合

A、幼紅細(xì)胞增生活躍

B、各期紅細(xì)胞體積均較小

C、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿

D、粒細(xì)胞系無明顯異常

E、巨核細(xì)胞系無明顯異常

【參考答案】:C

124、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

A、高熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

【參考答案】:E

125、治療低鎂血癥應(yīng)用下列哪項最適宜

A、25%硫酸鎂0.1ml/kg,深部肌注

B、25%硫酸鎂0.1ml/kg,口服

C、25%硫酸鎂0.1ml/kg,靜脈滴注

D、鋁碳酸鎂5ml,口服,一天三次

E,不做特殊處理,自行恢復(fù)

【參考答案】:A

126、脊髓灰質(zhì)炎在病程第1周時應(yīng)

A、消化道隔離

B、呼吸道隔離

C、消化道和呼吸道隔離

D、無需隔離

E、以上都不是

【參考答案】:C

127、11個月,女,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,

意識喪失,肢體抽動,心率減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,

該病例最可能的診斷是哪項

A、暈厥

B、癲癇大發(fā)作

C、屏氣發(fā)作

D、West綜合征

E、痣癥

【參考答案】:C

128、下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作

A、精神運動性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強(qiáng)直性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【參考答案】:A

129、結(jié)核性腦膜炎病程發(fā)展至晚期的標(biāo)志是

A、驚厥

B、腦膜刺激征陽性

C、面神經(jīng)癱瘓

D、腹壁反射消失

E、以上都不是

【參考答案】:E

130、當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原型血紅蛋白達(dá)到多少濃度時患兒出現(xiàn)

紫縉癥狀

A、3克/分升

B、4克/分升

C、5克/分升

D、6克/分升

E、7克/分升

【參考答案】:C

二、多選題(共30題,每題2分)

1、下列哪項是無分流型先心病

A、肺動脈狹窄

B、室間隔缺損

C、房間隔缺損

D、右位心

E、主動脈縮窄

【參考答案】:ADE

2、疾病期間可食用稀釋乳的為

A、新生兒

B、嬰兒

C、早產(chǎn)兒

D、腹瀉兒

E、以上都不是

【參考答案】:AC

3、正常胎兒血液循環(huán)的特點

A、胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的

B、只有體循環(huán),幾乎沒有肺循環(huán)

C、胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血

D、靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒血循環(huán)中的特殊通道

E、胎兒時期肝血的含氧量最高,心、腦、上肢次之,下半身血的

含氧量最低

【參考答案】:ABCDE

4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有

A、游走性、多發(fā)性和大關(guān)節(jié)受累為主

B、以疼痛和功能障礙為主

C、兒童以關(guān)節(jié)痛多見

D、經(jīng)治療不遺留畸形

E、以上都不是

【參考答案】:ABCD

5、新生兒顱內(nèi)出血的治療中下列哪組是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、護(hù)理盡量避免驚擾

B、早期使用甘露醇

C、煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜劑

D、大量抗生素預(yù)防感染

E、以上都不是

【參考答案】:BD

6、以下哪項是原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療

A、靜脈注射丙種球蛋白

B、高效價免疫血清球蛋白

C、血漿

D、轉(zhuǎn)移因子

E、基因治療

【參考答案】:ABCD

7、下列哪項符合猩紅熱的皮疹特點

A、皮疹最早見于頸部、腋下、腹股溝處

B、在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上存在皮疹

C、皮疹密集、細(xì)小、紅色、壓之褪色

D、疹間皮膚充血發(fā)紅,無正常皮膚

E、疹退后有脫皮,無色素沉著

【參考答案】:ABCDE

8、地方性甲低癥的病因有

A、甲狀腺發(fā)育異常

B、孕母孕期缺碘

C、甲狀腺素合成障礙

D、飲食中含鈣、氟過高

E、甲狀腺對TSH不反應(yīng)

【參考答案】:BD

9、治療腦癱常用的物理方法是

A、電療

B、按摩

C、推拿

D、牽引

E、被動運動

【參考答案】:ABCE

10、慢性遷延型肝炎的表現(xiàn)有

A、病程半年以上

B、乏力、納差、肝區(qū)疼痛

C、易發(fā)生肝硬化

D、除ALT外,肝功基本正常

E、無脾腫大

【參考答案】:ABDE

11、引起維生素D中毒的常見原因

A、短期內(nèi)多次給予大劑量維生素D

B、維生素D預(yù)防劑量過大

C、誤將其他代謝性疾病診斷為佝僂病而長期予以大劑量D治療

D、使用維生素D劑預(yù)防時未及時加服鈣劑

E、治療佝僂病時一次肌注維生素D280萬IU

【參考答案】:ABC

12、下列哪些項屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法

A、冷凝集試驗

B、嗜異性凝集試驗

C、肺炎支原體培養(yǎng)

D、雙份血清特異抗體的測定

E、聚合酶鏈反應(yīng)

【參考答案】:ACDE

13、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱

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