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文檔簡介
兒科主治醫(yī)師考試預(yù)熱階段綜合測試題(附答案)
一、單項選擇題(共130題,每題1分)。
1、哪一項陽性發(fā)現(xiàn)對活動性肺結(jié)核的診斷意義最大
A、頸淋巴結(jié)腫大
B、密切結(jié)核接觸史
C、結(jié)核菌素試驗陽性
D、血沉增快
E、低熱、乏力、盜汗和消瘦
【參考答案】:D
2、小兒腹瀉合并酸中毒時,早期診斷的可靠依據(jù)是
A、脫水程度
B、嘔吐、腹瀉次數(shù)
C、口唇櫻桃紅
D、血氣分析
E、呼吸癥狀
【參考答案】:D
3、哪項不是腸套疊灌腸療法的適應(yīng)證
A、腸套疊在48小時內(nèi)
B、腹部不脹
C、小腸型腸套疊
D、全身情況良好,無脫水及電解質(zhì)紊亂
E、腸套疊在4小時內(nèi)
【參考答案】:C
4、關(guān)于結(jié)核病的診斷的論述中,下列不正確的是
A、結(jié)核菌素試驗陰性表示未受感染
B、結(jié)核菌素試驗陽性表示接種卡介苗后或結(jié)核感染
C、結(jié)核病痊愈后多保持終生陽性反應(yīng)
D、結(jié)核菌素試驗陰性是指紅暈及硬腫直徑<5mm
E、結(jié)核菌素試驗(++),是指紅暈及硬腫直徑210-19mm
【參考答案】:A
5、有關(guān)單純型與腎炎型腎病綜合征的鑒別,下列哪項實驗室檢查
不合適
A、血尿
B、蛋白尿顯著
C、血清C3值
D、測定蛋自尿的選擇忡
E、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定
【參考答案】:B
6、嬰兒出生后,卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是
A、2?4個月
B、5?7個月
C、8?10個月
D、1歲
E、2歲
【參考答案】:B
7、8個月,男孩,發(fā)熱3d,驚厥2次收入院。入院查體:體溫
38.7℃,煩躁不安,心率120次/分,心音有力,雙肺呼吸音清,腹
軟,前囪隆起,張力較高,為明確診斷,此患兒首先應(yīng)做的檢查是
A、頭顱B超
B、血氣分析
C、腦脊液
D、胸片
E、超聲心動圖
【參考答案】:C
8、造成先天性甲狀腺功能低下最主要的原因是
A、甲狀腺合成途徑中酶缺陷
B、促甲狀腺激素缺陷
C、靶腺體反應(yīng)性低下
D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
E、碘缺乏
【參考答案】:D
9、21-三體綜合征絕大部分染色體核型是
A、45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)
B、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
C、47,XX(^XY),+21
D、46,乂乂(或乂丫),-21,+t21q
E、46,乂乂(或乂丫),-22,+t(21q22q)
【參考答案】:C
10、維生素D在何處羥化后,具有生物活性
A、肝、腎
B、皮膚、腎
C、皮膚、肝
D、皮膚、小腸
E、小腸、肝
【參考答案】:A
11、患兒,男,1.5歲。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半月,經(jīng)青霉素治
療療效不佳。2月前曾患麻疹。肺部聞及痰鳴音,血象正常,胸片示右
肺門處有一圓形致密結(jié)節(jié)狀陰影。其診斷為
A、百日咳并發(fā)支氣管肺炎
B、支氣管異物
C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
D、原發(fā)綜合征
E、急性支氣管炎
【參考答案】:C
12、采用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是
A、陣發(fā)性室性心動過速
B、竇性心動過緩
C、竇性心律不齊
D、陣發(fā)性室上性心動過速
E、室性早搏
【參考答案】:D
13、腸道外感染一般不伴有腹瀉的是
A、上呼吸道感染
B、中耳炎
C、肺炎
D、麻疹
E、結(jié)核性腦膜炎
【參考答案】:E
14、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起
A、風(fēng)疹
B、麻疹
C、幼兒急疹
D、水痘
E、皰疹病毒腦炎
【參考答案】:B
15、急性腎炎高血壓的治療首選降壓藥是
A、硝普鈉
B、卡托普利
C、尼莫地平
D、硝苯地乎
E、雙喀達(dá)莫
【參考答案】:D
16、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是
A、睪丸陰莖均增大
B、生長速度加快
C、出現(xiàn)喉結(jié)及變音
D、出現(xiàn)陰腋毛
E、骨齡增速
【參考答案】:A
17、小兒復(fù)種卡介苗,維持機(jī)體對結(jié)核菌的免疫力,主要是通過
A、增強(qiáng)細(xì)胞免疫
B、提高IgA水平
C、促進(jìn)WBC的吞噬能力
D、增強(qiáng)體液免疫
E、促進(jìn)干擾素的形成
【參考答案】:A
18、急性腎炎使用青霉素的目的是
A、清除病灶殘存細(xì)菌
B、控制'腎臟炎癥
C、防止泌尿系統(tǒng)感染
D、防止出現(xiàn)腎衰
E、預(yù)防復(fù)發(fā)
【參考答案】:A
19、小兒腹瀉病是指
A、病毒性腸炎
B、細(xì)菌性痢疾
C、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉
D、腸道外感染引起的腹瀉
E、多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多、大便性狀改變?yōu)樘攸c
的病癥
【參考答案】:E
20、哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)
A、智力明顯低下
B、腹大,有臍疝
C、呼吸及脈率緩慢
D、皮膚粗糙,眼距寬,眼瞼水腫
E、身材矮小,但全身比例勻稱
【參考答案】:E
21、肝豆?fàn)詈俗冃栽缙趽p害的器官是
A、肝臟
B、骨骼
C、神經(jīng)系統(tǒng)
D、腎臟
E、眼
【參考答案】:A
22、法洛四聯(lián)癥的青紫出現(xiàn)的早晚輕重主要取決于
A、室間隔缺損的大小
B、肺動脈狹窄的程度
C、主動脈騎跨的程度
D、右心室增大的程度
E、以上都不是
【參考答案】:B
23、母乳含蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物的比例是
A、3:2:5
B、2:3:5
C、1:3:6
D、1:4:5
E、2:2:6
【參考答案】:C
24、結(jié)核菌引起人體發(fā)病最主要取決于
A、細(xì)菌的數(shù)量
B、菌群類型
C、細(xì)菌的毒力
D、體液免疫的強(qiáng)弱
E、細(xì)胞免疫的強(qiáng)弱
【參考答案】:E
25、5歲,女,反復(fù)呼吸道感染1個月。周前體檢時血常規(guī)
WBC7X10D9/L,中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0.4,Hhl00g/L,
IgAO.Ig/L,IgG12g/L,IgMO.lg/Lo可考慮為
A、選擇性IgA缺陷病
B、中性粒細(xì)胞減少癥
C、腺昔脫氨酶缺陷病
D、繼發(fā)性免疫缺陷病
E、以上都不是
【參考答案】:D
26、3歲以前肝上界(相對濁音界)在右鎖骨中線平
A、第三肋間
B、第四肋間
C、第五肋間
D、第六肋間
E、第七肋間
【參考答案】:B
27、新生兒常見的特殊生理狀態(tài),以下哪項不符合
A、生理性黃疸
B、似月經(jīng)
C、新生兒粟粒疹
D、新生兒濕肺
E、乳腺腫大
【參考答案】:D
28、哪種疾病不會發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大
A、麻疹
B、X連鎖無丙種球蛋白血癥
C、傳染性單核細(xì)胞增多癥
D、血清病
E、立克次體感染
【參考答案】:B
29、維生素D在體內(nèi)最后羥化的器官是
A、腸
B、肝
C、骨
D、腎
E、皮膚
【參考答案】:D
30、9歲患兒,因少尿水腫3d,伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊Id,
尿蛋白(+),尿RBC30個/HP,BP150/90mmHg(20/12kP.a)。最可能
的診斷是
A、急性腎小球腎炎
B、急進(jìn)性腎炎
C、急性腎小球腎炎伴高血壓腦病
D、急性腎小球腎炎伴高血壓
E、腎靜脈血栓形成
【參考答案】:C
31、女,足月兒,第二胎第二產(chǎn),無窒息。出生7小時出現(xiàn)黃疸。
臨床疑為Rh溶血病,哪項最有診斷價值
A、周圍血Hb80g/L
B、血清未結(jié)合膽紅素增高
C、紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗陽性
D、血清游離抗體增加
E、患兒有心衰和肝脾大
【參考答案】:C
32、上海地區(qū)某集體機(jī)構(gòu)有風(fēng)疹流行。有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特
點.下列哪一項應(yīng)除外
A、發(fā)熱1?2d可見皮疹
B、皮疹始于面、頸部。迅速布滿軀干和四肢,持續(xù)2?3d
C、皮疹為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常
D、同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大
E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮
【參考答案】:E
33、母Rh血型為CcDee,子為CCDEe,若發(fā)生Rh血型不合溶血病,
其Rh血型抗體為
A、抗C
B、抗D
C、抗E
D、抗c
E、抗e
【參考答案】:C
34、有關(guān)化腦以下哪項不符合
A、3個月以下嬰兒,腦膜刺激征多不典型
B、2歲以上癥狀和體征漸趨典型
C、肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒
D、大腸桿菌腦膜炎多見于2個月以內(nèi)嬰兒
E、腦膜炎雙球菌腦膜炎多流行于秋季
【參考答案】:E
35、苯丙酮尿癥患兒智力低下的表現(xiàn)多在何時被發(fā)現(xiàn)
A、新生兒期即被發(fā)現(xiàn)
B、出生后3?6個月
C、出生1年左右
D、出生后2?3歲
E、出生1月左右
【參考答案】:B
36、兒童身長的意義是
A、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好
B、遠(yuǎn)期營養(yǎng)指標(biāo)
C、近期營養(yǎng)指標(biāo)
D、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,或父母矮小
E、若目前身高低,可以判斷其遠(yuǎn)、近期營養(yǎng)均不好,且父母矮小
【參考答案】:B
37、下列疫苗中需要口服的是
A、卡介苗
B、脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗
C、百一白一破混合制劑
D、麻疹減毒疫苗
E、乙肝疫苗
【參考答案】:B
38、目前國內(nèi)最常見的菌痢病原是
A、福氏痢疾桿菌
B、宋氏痢疾桿菌
C、鮑氏痢疾桿菌
D、舒氏痢疾桿菌
E、志賀痢疾桿菌
【參考答案】:A
39、女孩,12歲,因眩暈、視物不清2天,驚厥1次入院。近3
個月來學(xué)習(xí)成績明顯下降,2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大
發(fā)作,發(fā)作后嗜睡。體檢:左面神經(jīng)麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張
力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是:
A、病毒性腦炎
B、狼瘡性腦病
C、急性胸內(nèi)出血
D、顱內(nèi)腫瘤
E、原發(fā)性癲癇
【參考答案】:B
40、哪項為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根
炎(AIDP)型的最重要的電生理改變
A、運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
B、纖顫電位、束顫電位
C、運動單位波幅降低
D、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
E、遠(yuǎn)端潛伏期正常
【參考答案】:A
41、我國對克隆技術(shù)是否應(yīng)該用于人類的立場是
A、允許治療性克隆,不允許生殖性克隆
B、不允許治療性克隆,允許生殖性克隆
C、允許一切克隆
D、不允許一切克隆
E、以上都不是
【參考答案】:A
42、確診為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎時禁食時間為
A、3天
B、5天
C、5?7天
D、7?10天
E、5?10天
【參考答案】:E
43、散發(fā)性甲低生長落后的特點中哪項不正確
A、生長發(fā)育緩慢,身材比例勻稱
B、身材矮小,身材比例不勻稱
C、肌張力低
D、運動落后
E、智力低下
【參考答案】:A
44、小兒肺炎病理生理變化中,最重要的改變?yōu)?/p>
A、機(jī)體缺氧
B、毒血癥
C、肺水腫
D、臟器功能異常
E、酸堿代謝失衡
【參考答案】:A
45、佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是
A、煩躁多哭,多汗
B、睡眠不安,夜驚
C、骨骼系統(tǒng)改變
D、突然抽搐,重者可突然窒息
E、動作與語言發(fā)育遲滯
【參考答案】:C
46、癲癇藥物治療,用藥原則中下列哪項是不正確的
A、若對藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱,應(yīng)立即停藥
B、應(yīng)從小劑量開始逐漸增加劑量
C、藥物無效時應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥
D、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物
E、若藥物效果不理想,可加用第二種抗癲癇藥物合并用藥
【參考答案】:C
47、小兒血小板計數(shù)與成人相同在
A、生后2個月
B、生后4個月
C,生后6個月
D、生后8個月
E、1周歲
【參考答案】:C
48、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血發(fā)生的原因下列哪項是不可能的
A、肝病
B、長期素食
C、腸道吸收障礙
D、嬰兒生長發(fā)育快,需要量增加
E、腸道長期小量出血
【參考答案】:E
49、初次接種麻疹疫苗的適宜年齡是
A、3個月
B、6個月
C、8個月
D、10個月
E、12個月
【參考答案】:C
50、新生兒出生時,身體紅,四肢青紫,四肢略屈曲,心率80次
/分,呼吸20次/分,彈足底有皺眉,其Apgar評分為
A、3分
B、4分
C、6分
D、5分
E、7分
【參考答案】:D
51、女孩,3歲,出生于高寒地區(qū),生后以牛奶喂養(yǎng),1歲后隨成
人進(jìn)食,食欲可。曾服過"魚肝油”共2個月。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)中等,
明顯方顱、雞胸及"0"形腿。血鈣2.5mmol/L(10mg/dl),磷
1.45mmol/L(4.5mg/dl),堿性磷酸酶正常。下列哪組的診斷及治療
最正確
A、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;加強(qiáng)體'格鍛煉
B、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;做下肢矯形術(shù)
C、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期;給預(yù)防量維生素D
D、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期;給預(yù)防量維生素D
E、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期;加強(qiáng)營養(yǎng)、矯治畸形
【參考答案】:C
52、12d新生兒,因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2d,抽搐3次
收入院。查體:皮膚鞏膜黃染,前囪隆起,臍部有少許膿性分泌物,肝
右肋下3cm,脾左肋下1cm,血WBC總數(shù)15義10[YZ72_~9/L,中性
0.70,血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl)o診斷為
A、新生兒硬腫癥
B、新生兒低鈣血癥
C、新生兒敗血癥
D、新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎
E、新生兒顱內(nèi)出血
【參考答案】:D
53、關(guān)于大型室間隔缺損以下哪項是不正確的
A、常反復(fù)呼吸道感染
B、心前區(qū)可捫及震顫
C、肺動脈第二心音亢進(jìn)
D、心尖部可聞及舒張中期雜音
E、右心室容量負(fù)荷增加
【參考答案】:E
54、小兒肺炎時,室內(nèi)濕度應(yīng)保持在
A、70%
B、60%
C、50%
D、40%
E、30%
【參考答案】:B
55、下列哪項不是形成小兒呼吸淺快的解剖生理基礎(chǔ)
A、肺活量小
B、氣道阻力大
C、呼吸肌力量弱
D、每分通氣量小
E、胸廓呈桶狀
【參考答案】:E
56、川崎病急性期的最佳治療方案為
A、阿司匹林
B、糖皮質(zhì)激素
C、靜脈注射丙種球蛋白
D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
E、靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
【參考答案】:E
57、丹佛智力發(fā)育篩查法適用于
A、。?6歲
B、8-11歲
C、12?14歲
D、15?16歲
E、16歲以上
【參考答案】:A
58、新生兒生后開始嘔吐,每于喂奶后即吐,奶汁未經(jīng)消化,最可
能是
A、胃旋轉(zhuǎn)不良
B、腸道閉鎖
C、食管狹窄
D、肥厚性幽門狹窄
E、喂養(yǎng)不當(dāng)
【參考答案】:C
59、遇小兒咽部有異物時,最佳排除異物方法為
A、催葉
B、用手指挖出異物
C、俯臥位并拍背
D、立即氣管插管
E、擠壓腹部
【參考答案】:C
60、胸痛的性質(zhì)是因病而異,肌痛是
A、胸骨壓痛
B、刺痛
C、窒息感痛
D、錐痛
E、酸痛
【參考答案】:E
61、百白破的初種時間正確的是
A、2月
B、3月
C、4月
D、5月
E、6月
【參考答案】:B
62、1歲男孩,發(fā)熱、頻咳5天,加重伴呼吸困難、陣發(fā)性喘憋2
天。查體:體溫4(TC,嗜睡,面色灰白,口唇青紫,呼吸每分鐘50次、
吸氣性凹陷,左肺呼吸音降低,未聞及啰音。肝肋下2.5cm、脾肋下
2cm。胸部X線攝片示左下肺大片密度較淡陰影。青霉素、頭泡菌素治
療4天無效。為盡快作出病原學(xué)診斷,先選擇項目為
A、痰液細(xì)菌培養(yǎng)
B、白細(xì)胞分類計數(shù)
C、咽拭子分離病毒
D、免疫熒光抗體檢查
E、血清抗體滴定度測定
【參考答案】:D
63、心臟聽診P2固定分裂、亢進(jìn)提示
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、肺動脈狹窄
E、主動脈狹窄
【參考答案】:A
64、關(guān)于21-三體綜合征臨床表現(xiàn),以下哪項不正確
A、智力低下
B、皮膚粗糙、發(fā)干
C、韌帶松弛
D、身材矮小
E、通貫手
【參考答案】:B
65、先天愚型與呆小病不同的面容特征是
A、鼻梁低平
B、眼距寬
C、舌常伸出口外
D、兩眼外側(cè)上斜
E、以上均不是
【參考答案】:D
66、Graves病典型臨床表現(xiàn)有
A、甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高
B、多食、消瘦、失眠、心悸
C、神經(jīng)過敏、急躁、怕熱、多汗
D、神經(jīng)興奮性高、代謝亢進(jìn)、甲狀腺彌漫性腫大、常伴突眼
E、突眼、心率增快、基礎(chǔ)代謝增高
【參考答案】:D
67、心力衰竭臨床診斷依據(jù)不包括哪項
A、安靜時心率增快>160?180次/分
B、安靜時呼吸達(dá)60次/分
C、心音明顯低鈍、出現(xiàn)奔馬律
D、肝、脾、淋巴結(jié)腫大
E、少尿或無尿
【參考答案】:D
68、一新生男嬰,于生后3小時起反復(fù)發(fā)生低鈣性抽搐,靜脈滴注
5%葡萄糖酸鈣無效。體檢:眼距增寬,小頜畸形,四肢肌張力高。X
線胸片未見胸腺影,診斷DiGeorge綜合征??捎孟铝兄委?,除了
A、輸注新鮮血漿
B、胸腺移植
C、維生素D制劑
D、合并感染用適當(dāng)抗生素
E、甲狀旁腺素
【參考答案】:A
69、關(guān)于新生兒肺透明膜病,下列哪項不正確
A、早產(chǎn)兒多見
B、足月兒很少發(fā)生該病
C、主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性凹陷、青紫且進(jìn)行
性加重
D、生后若存活36h且無并發(fā)癥,多有希望
E、對可疑病人,生后立即做胃液振蕩試驗,有助于診斷
【參考答案】:D
70、關(guān)于重癥肌無力的治療,下列哪項是錯誤的
A、使用膽堿酯酶抑制劑
B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C、合并感染時可用氨基糖著類抗生素
D、胸腺切除
E、靜脈點滴大劑量丙種球蛋白
【參考答案】:C
71、治療多動性障礙時,下列哪種藥物不能使用,否則使癥狀加重
A、匹莫林
B、哌醋甲酯(利他林)
C、巴比妥類
D、鹽酸丙米嗪
E、丙戊酸鈉
【參考答案】:C
72、小兒膿尿是指
A、任何時間排出的尿,沉渣中WBC>5個/HP(高倍視野)
B、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>5個/HP
C、清晨中段尿,沉渣中WBC>5個/HP
D、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>10個/HP
E、清晨中段尿,離心后鏡檢,沉渣中WBC>20個/HP
【參考答案】:C
73、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的
A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血,以改善胎兒水腫
B、交換輸血
C、多輸白蛋白,以預(yù)防膽紅素腦病
D、光照療法
E、防止低血糖,低體溫
【參考答案】:C
74、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是
A、外觀透明或毛玻璃樣
B、白細(xì)胞升高
C、白細(xì)胞分類以單核為主
D、蛋白升高
E、糖和氯化物同時降低
【參考答案】:E
75、異位性皮炎不正確的是
A、又稱為遺傳過敏性濕疹
B、不同年齡階段表現(xiàn)不同
C、出生后即開始發(fā)病
D、常伴有哮喘或過敏性鼻炎
E、兒童期皮疹常局限于肘、膻窩
【參考答案】:E
76、阿托品解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制為
A、競爭膽堿能煙堿樣受體
B、抑制膽堿能煙堿樣受體
C、競爭膽堿能毒蕈樣受體
D、抑制膽堿能毒蕈樣受體
E、促使有機(jī)磷失活
【參考答案】:C
77、造成新生兒破傷風(fēng)死亡的主要并發(fā)癥是
A、硬腫癥
B、敗血癥
C、臍炎
D、肺炎
E、心力衰竭
【參考答案】:D
78、患兒,11個月,發(fā)熱、輕咳10天,驚厥2次,1個月前患麻
疹,患兒嗜睡,PPD(+),腦脊液WBC680X10[~6/L,蛋白質(zhì)1.0g/L,
糖1.25mmol/L,氯化物95mmol/L,應(yīng)診斷為
A、病毒性腦膜炎
B、結(jié)核性腦膜炎
C、化膿性腦膜炎
D、真菌性腦膜炎
E、中毒性腦病
【參考答案】:B
79、患者,男,3歲;面色蒼白1個月,發(fā)熱2周,皮膚瘀斑1周。
體檢:皮膚黏膜蒼白,雙下肢可見瘀斑,雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大;
心肺正常,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm。血常規(guī):WBC20X10[YZ72:9
/L,RBC3.5X10[YZ72_~12/L,Hb85g/L,PLT30X10[YZ72_"9/L;
外周血涂片可見幼稚細(xì)胞,血小板分布稀疏。最可能的診斷是
A、再生障礙性貧血
B,惡性淋巴瘤
C,地中海貧血
D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢
E、急性白血病
【參考答案】:E
80、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指
A、促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革
B、提高社會防治疾病的地位
C、實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷
D、加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高
E、促進(jìn)醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化
【參考答案】:C
81、猩紅熱病情分型,不包括
A、普通型
B、輕型
C、重型
D、內(nèi)科型
E、外科型
【參考答案】:D
82、從母體帶來的鐵,可供小兒使用多長時間
A、1?2周
B、4周
C、8?12周
D、4?5個月
E、1周歲
【參考答案】:D
83、足月新生兒,3d。生后16h出現(xiàn)黃疸,總膽紅素102Mmol/L,
第2、3天血清膽紅素分別為204umol/L和306umol/L。為明確診
斷,首選哪項檢查
A、血型及血型抗體檢查
B、肝功能檢查
C、紅細(xì)胞G-6PD活性測定
D、血培養(yǎng)及白細(xì)胞分類計數(shù)
E、血清甲胎蛋白含量測定
【參考答案】:A
84、關(guān)于小兒生后造血,下列哪項是錯誤的
A、生后主要是骨髓造血
B、生后造血分骨髓造血和髓外造血
C、必需時才出現(xiàn)髓外造血
D、兒童期長骨全為紅骨髓
E、主要是紅骨髓造血
【參考答案】:D
85、新生兒缺氧缺血性腦病。一般不會發(fā)生
A、低血糖
B、低血鈉
C、低血壓
D、代謝性酸中毒
E、高鈣血癥
【參考答案】:E
86、佝僂病性手足搐搦癥的正確治療順序
A、維生素D一止驚f補(bǔ)鈣
B、止驚一補(bǔ)鈣一維生素D
C、補(bǔ)鈣一止驚f維生素D
D、止驚一維生素Df補(bǔ)鈣
E、補(bǔ)鈣一維生素D一止驚
【參考答案】:B
87、嬰幼兒哮喘診斷中哪項錯誤
A、反復(fù)咳喘3次或以上
B、嬰幼兒哮喘評分小于5分可作出診斷
C、家族哮喘史陽性
D、喘息呈突然發(fā)作
E、年齡小于3歲
【參考答案】:B
88、我國每年5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的
A、35%
B、10%
C、60%
D、28%
E、21%
【參考答案】:B
89、7個月嬰兒,高熱、咳嗽6天,氣促3天,今日抽搐3次。已
接種卡介苗。查體:體溫39t,脈搏180次/分,呼吸70次/分。處
于昏睡狀態(tài),面色發(fā)結(jié),雙目凝視。前囪稍飽滿,雙肺散在細(xì)濕羅音,
肝肋下3.5cm,頸軟,克氏征陰性,巴氏征陽性。血白細(xì)胞9乘以十
的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65o腦脊液:外觀清,
蛋白定性陰性,細(xì)胞數(shù)2乘以十的六次方/L,糖3.7mmol/L,氯化
物H8mmol/L。最可能的診斷是
A、支氣管肺炎,化膿性腦膜炎
B、病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性腦病
C、金黃色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,敗血癥
D、毛細(xì)支氣管炎,心力衰竭,高熱驚厥
E、粟粒性肺結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎
【參考答案】:B
90、我國新生兒敗血癥多見的病菌是
A、腸球菌
B、鏈球菌
C、葡萄球菌
D、大腸桿菌
E、綠膿桿菌
【參考答案】:C
91、小兒機(jī)體發(fā)育遵循的規(guī)律是
A、是一個連續(xù)平均的過程
B、年齡越大發(fā)育越快
C、機(jī)體間不存在個體差異
D、嬰兒期發(fā)育最快
E、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
【參考答案】:D
92、符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓檢查結(jié)果是
A、骨髓有核細(xì)胞增生降低
B、幼稚白細(xì)胞增生降低
C、有核紅細(xì)胞胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核
D、巨核細(xì)胞計數(shù)下降
E、骨髓鐵染色陽性
【參考答案】:C
93、女孩,3歲。生后常反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,體格發(fā)育小,活動
后氣促,但無發(fā)縉。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音3級,
肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)分裂。X線片示肺野充血。最易合并下列哪種疾
病
A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B、支氣管肺炎
C、充血性心力衰竭
D、喉返神經(jīng)麻痹
E、腦栓塞
【參考答案】:B
94、嬰兒,2個月。體重4.2kg,每天給8%糖牛奶460ml喂養(yǎng)。
如以全脂奶粉代替牛奶,每月(以30d計算)約需多少公斤全脂奶粉
A、0.75kg
B、1.75kg
C、1.25kg
D、2.0kg
E、2.25kg
【參考答案】:C
95、新生兒腹瀉發(fā)生酸中毒時呼吸癥狀不明顯的原因是
A、酸中毒輕
B、失水少
C、呼吸代償功能差
D、腎臟調(diào)節(jié)功能差
E、糖原儲備少
【參考答案】:C
96、新生兒嚴(yán)重窒息的并發(fā)癥是
A、新生兒敗血癥
B、新生兒破傷風(fēng)
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒出血癥
E、頭顱出血
【參考答案】:C
97、小兒7歲時需復(fù)種的計劃免疫制劑,以下哪項是錯誤的
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
D、乙型腦炎疫苗
E、百日咳-白喉-破傷風(fēng)制劑
【參考答案】:E
98、在胎兒時期,能通過胎盤的免疫物質(zhì)是
A、IgM
B、補(bǔ)體
C、IgA
D、IgG
E、母親的淋巴細(xì)胞
【參考答案】:D
99、幼兒期培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣包括以下哪一項
A、睡眠習(xí)慣
B、大小便習(xí)慣
C、飲食習(xí)慣
D、衛(wèi)生習(xí)慣
E、以上均是
【參考答案】:D
100、小兒重癥肺炎不能進(jìn)食時,合適的補(bǔ)液為
A、2:1等張液
B、3:1液
C、2:1液
D、1:1液
E、1:4液
【參考答案】:E
101、在整個妊娠過程中,妊娠早期是指從形成受精卵至
A、不滿8周
B、不滿10周
C、不滿12周
D、不滿14周
E、不滿16周
【參考答案】:C
102、高血壓伴腎功能不全時應(yīng)用下列哪些藥物要特別謹(jǐn)慎
A、氨氯地平(絡(luò)活喜)
B、腫苯達(dá)嗪
C、利血平
D、硝普鈉
E、吠塞米(速尿)
【參考答案】:E
103、3歲小兒,浮腫1個月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞2?4個/HP,
血白蛋白25g/L,膽固醇9.6mmoL/L,其診斷最可能是
A、急性腎炎
B、單純性腎病
C、腎炎性腎病
D、單純性蛋白尿
E、營養(yǎng)不良性水腫
【參考答案】:B
104、哪一項不是噬血細(xì)胞綜合征的表現(xiàn)
A、血纖維蛋白原升高
B、血乳酸脫氫酶升高
C、血三酰甘油升高
D、血白蛋白降低
E、血清間接膽紅素升高
【參考答案】:A
105、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是
A、努力使病人受益(有助益)
B、努力預(yù)防和減少難以避免的傷害
C、對利害得失全面權(quán)衡
D、造成有意傷害時主動積極賠償
E、關(guān)心病人的客觀利益和主觀利益
【參考答案】:D
106、患兒處于缺鐵性貧血期,下列哪項是錯誤的
A、血清鐵蛋白下降,血清鐵升高
B、血清鐵蛋白下降,游離原葉琳值增高
C、游離原嚇琳值升高,血清鐵下降
D、血清鐵下降,總鐵結(jié)合力升高
E、總鐵結(jié)合力升高,血清鐵蛋白下降
【參考答案】:A
107、何時起出現(xiàn)第1個條件反射
A、生后1周內(nèi)
B、生后3周
C、生后4周
D、生后2周
E^生后6周
【參考答案】:D
108、進(jìn)行胸外按壓時正確的位置是
A、胸骨中下1/3交界處
B、胸骨中1/3交界處
C、胸骨中上1/3交界處
D、胸骨左緣心尖部
E、胸骨與兩乳頭連線處
【參考答案】:A
109、生后29天的小兒屬于
A、胎兒期
B、新生兒期
C、圍生期
D、嬰兒期
E、幼兒期
【參考答案】:D
110、嬰兒期計劃免疫,下列哪項正確
A、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗
B、2?3個月接種卡介苗
C、4?5個月注射麻疹疫苗
D、6?8個月接種牛痘
E、8?10個月注射乙型腦炎疫苗
【參考答案】:A
111.關(guān)于TUlTler綜合征以下哪項是錯誤的
A、最常見的核型為45,X0/46,XX
B、是最常見的性染色體疾病
C、性腺發(fā)育不良
D、后頸部皮膚松弛,可形成頸蹊
E、原發(fā)性閉經(jīng)
【參考答案】:A
112、用于結(jié)核感染治療及預(yù)防性化療的常用藥物是
A、異煙解
B、利福平
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、叱嗪酰胺
【參考答案】:A
113、下列哪項不引起充血性心力衰竭
A、嚴(yán)重缺鐵
B、重度營養(yǎng)不良
C、缺鈣
D、缺維生素Bl
E、嚴(yán)重缺鉀
【參考答案】:C
114、胸腺何時開始萎縮?其X線影何時消失
A、學(xué)齡期開始萎縮,嬰兒期X線影消失
B、11?14歲開始萎縮,3?4歲時X線影消失
C、18?20歲開始萎縮,5?6歲時X線影消失
D、青春期開始萎縮,4?6歲時X線影消失
E、青春期開始萎縮,3?4歲時X線影消失
【參考答案】:E
115、當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時,可引起手足搐搦
A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)
B、1.5mmol/L(6.Omg/dl)
C、1.6mmol/1(6.5mg/dl)
D、1.75?1.88mmol/L(7?7.5mg/dl)
E、2mmol/L(8mg/dl)
【參考答案】:D
116、下列哪項不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)
A、貧血
B、乏力
C、發(fā)熱
D、黃疸
E、皮膚淤點
【參考答案】:E
117、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、憋氣。首先應(yīng)
考慮
A、肺炎加重
B、心力衰竭
C、膿氣胸
D、小膿腫
E、胸膜炎
【參考答案】:C
118、可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是
A、中性粒細(xì)胞減少癥
B、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏
C、慢性肉芽腫病
D、選擇性IgA缺陷病
E、x連鎖聯(lián)合免疫缺陷病
【參考答案】:E
119、有關(guān)小兒腎功能的敘述,下列哪項是錯誤的
A、在胎齡36周時腎單位數(shù)量已達(dá)成人水平
B、小兒腎臟雖具備大部分成人腎的功能,但發(fā)育由未成熟逐漸趨
向成熟
C、出生后腎臟的許多重要功能已基本具備,但調(diào)節(jié)能力較弱,貯
備能力差
D、一般至3?4歲時接近成人水平
E、一般至1?2歲時接近成人水平
【參考答案】:D
120、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征
A、不同程度的發(fā)縉和體格發(fā)育落后,1歲后杵狀指(趾)仍存在
B、心界不大,搏動不強(qiáng)烈
C、胸骨左緣常聞及右心室搏動及收縮期雜音
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂
E、胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音
【參考答案】:D
121、關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因,哪項不正確
A、原發(fā)性免疫缺陷
B、微量元素缺乏
C、先天性畸形如氣管軟化、肺發(fā)育不良
D、肺動脈狹窄
E、慢性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎
【參考答案】:D
122、艾滋病的潛伏期一般為
A、2?4年
B、5?7年
C、7?10年
D、2?10年
E、5?15年
【參考答案】:D
123、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓像中,下列哪項不符合
A、幼紅細(xì)胞增生活躍
B、各期紅細(xì)胞體積均較小
C、紅細(xì)胞系統(tǒng)胞核成熟程度落后于胞漿
D、粒細(xì)胞系無明顯異常
E、巨核細(xì)胞系無明顯異常
【參考答案】:C
124、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮
A、高熱
B、酸中毒
C、肺炎加重
D、心力衰竭
E、膿氣胸
【參考答案】:E
125、治療低鎂血癥應(yīng)用下列哪項最適宜
A、25%硫酸鎂0.1ml/kg,深部肌注
B、25%硫酸鎂0.1ml/kg,口服
C、25%硫酸鎂0.1ml/kg,靜脈滴注
D、鋁碳酸鎂5ml,口服,一天三次
E,不做特殊處理,自行恢復(fù)
【參考答案】:A
126、脊髓灰質(zhì)炎在病程第1周時應(yīng)
A、消化道隔離
B、呼吸道隔離
C、消化道和呼吸道隔離
D、無需隔離
E、以上都不是
【參考答案】:C
127、11個月,女,自4個月后常常在哭吵后發(fā)生屏氣,顏面發(fā)白,
意識喪失,肢體抽動,心率減慢,常能自行緩解。EEG檢查未發(fā)現(xiàn)異常,
該病例最可能的診斷是哪項
A、暈厥
B、癲癇大發(fā)作
C、屏氣發(fā)作
D、West綜合征
E、痣癥
【參考答案】:C
128、下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作
A、精神運動性發(fā)作
B、失神發(fā)作
C、強(qiáng)直性發(fā)作
D、失張力發(fā)作
E、肌陣攣發(fā)作
【參考答案】:A
129、結(jié)核性腦膜炎病程發(fā)展至晚期的標(biāo)志是
A、驚厥
B、腦膜刺激征陽性
C、面神經(jīng)癱瘓
D、腹壁反射消失
E、以上都不是
【參考答案】:E
130、當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原型血紅蛋白達(dá)到多少濃度時患兒出現(xiàn)
紫縉癥狀
A、3克/分升
B、4克/分升
C、5克/分升
D、6克/分升
E、7克/分升
【參考答案】:C
二、多選題(共30題,每題2分)
1、下列哪項是無分流型先心病
A、肺動脈狹窄
B、室間隔缺損
C、房間隔缺損
D、右位心
E、主動脈縮窄
【參考答案】:ADE
2、疾病期間可食用稀釋乳的為
A、新生兒
B、嬰兒
C、早產(chǎn)兒
D、腹瀉兒
E、以上都不是
【參考答案】:AC
3、正常胎兒血液循環(huán)的特點
A、胎兒的營養(yǎng)與氣體交換是通過胎盤和臍血管完成的
B、只有體循環(huán),幾乎沒有肺循環(huán)
C、胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血
D、靜脈導(dǎo)管、卵圓孔、動脈導(dǎo)管是胎兒血循環(huán)中的特殊通道
E、胎兒時期肝血的含氧量最高,心、腦、上肢次之,下半身血的
含氧量最低
【參考答案】:ABCDE
4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)有
A、游走性、多發(fā)性和大關(guān)節(jié)受累為主
B、以疼痛和功能障礙為主
C、兒童以關(guān)節(jié)痛多見
D、經(jīng)治療不遺留畸形
E、以上都不是
【參考答案】:ABCD
5、新生兒顱內(nèi)出血的治療中下列哪組是不恰當(dāng)?shù)?/p>
A、護(hù)理盡量避免驚擾
B、早期使用甘露醇
C、煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜劑
D、大量抗生素預(yù)防感染
E、以上都不是
【參考答案】:BD
6、以下哪項是原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療
A、靜脈注射丙種球蛋白
B、高效價免疫血清球蛋白
C、血漿
D、轉(zhuǎn)移因子
E、基因治療
【參考答案】:ABCD
7、下列哪項符合猩紅熱的皮疹特點
A、皮疹最早見于頸部、腋下、腹股溝處
B、在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上存在皮疹
C、皮疹密集、細(xì)小、紅色、壓之褪色
D、疹間皮膚充血發(fā)紅,無正常皮膚
E、疹退后有脫皮,無色素沉著
【參考答案】:ABCDE
8、地方性甲低癥的病因有
A、甲狀腺發(fā)育異常
B、孕母孕期缺碘
C、甲狀腺素合成障礙
D、飲食中含鈣、氟過高
E、甲狀腺對TSH不反應(yīng)
【參考答案】:BD
9、治療腦癱常用的物理方法是
A、電療
B、按摩
C、推拿
D、牽引
E、被動運動
【參考答案】:ABCE
10、慢性遷延型肝炎的表現(xiàn)有
A、病程半年以上
B、乏力、納差、肝區(qū)疼痛
C、易發(fā)生肝硬化
D、除ALT外,肝功基本正常
E、無脾腫大
【參考答案】:ABDE
11、引起維生素D中毒的常見原因
A、短期內(nèi)多次給予大劑量維生素D
B、維生素D預(yù)防劑量過大
C、誤將其他代謝性疾病診斷為佝僂病而長期予以大劑量D治療
D、使用維生素D劑預(yù)防時未及時加服鈣劑
E、治療佝僂病時一次肌注維生素D280萬IU
【參考答案】:ABC
12、下列哪些項屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法
A、冷凝集試驗
B、嗜異性凝集試驗
C、肺炎支原體培養(yǎng)
D、雙份血清特異抗體的測定
E、聚合酶鏈反應(yīng)
【參考答案】:ACDE
13、感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)是
A、發(fā)熱
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