臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))真題2019年

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（中醫(yī)）真題2019年

（總分：300.00,做題時間：180分鐘）

一、A型題（總題數(shù):81,分?jǐn)?shù):144.00）

1.同病異治與異病同治的依據(jù)是

（分?jǐn)?shù)；1.50）

A.病程的變化

B.病機的變化J

C.癥狀的變化

D.體征的變化

解析：同病異治指同一種病，由于發(fā)病的時間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或患者的

體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也有異。異病同治指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過程中出

現(xiàn)了大致相同的病機，表現(xiàn)為大致相同的證，因而采用大致相同的治法和方藥來治療。同病異治和異病同

治是辨證論治的具體體現(xiàn)，證是病機的外在表現(xiàn)，故兩者的依據(jù)是病機的變化。

2.《素問?五臟生成篇》原文“腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也”中的“主”是指—

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.生我

B.我生

C.克我V

D.我克

解析：《素問?五臟生成篇》中以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系：“腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主

脾也”，腎藏精而主髓，故所合在骨，發(fā)乃精血之余，故其榮在發(fā)。五行相克次序為肝克脾、心克肺、脾

克腎、肺克肝、腎克心，“其主脾也”中的“主”是指克我。

3.“陽中求陰”是指

（分?jǐn)?shù):1.50）

A.補陰時佐以補陽J

B.補陽時佐以補陰

C.補陽制陰

D.補陰制陽

解析：張景岳著《新方八略引》日：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，

必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭?！备鶕?jù)陰陽互根的理論，“陰中求陽”即治療陽虛證時，在大量

的補陽藥中適當(dāng)佐以補陰藥；“陽中求陰”即治療陰虛證時，在大量的補陰藥中適當(dāng)佐以補陽藥。

4.對尿液的生成、排泄過程起主宰作用的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.肺氣宣發(fā)肅降

B.膀胱開合有度

C.三焦運行津液

D.腎氣升騰氣化4

解析：腎氣的生尿和排尿作用：尿的生成和排泄是水液代謝的一個環(huán)節(jié)。水液代謝過程中，各臟腑形體

官竅代謝后產(chǎn)生的液（廢水），通過三焦水道下輸于腎或膀胱，在腎氣的蒸化作用下，分為清濁：清者回吸

收，由脾氣的轉(zhuǎn)輸作用通過三焦水道上騰于肺，重新參與水液代謝：濁者則化為尿液。在腎與膀胱之氣的

推動作用下排出體外?？梢?，只有腎陰腎陽協(xié)調(diào)平衡，腎氣的蒸化和推動作用發(fā)揮正常，輸于腎或膀胱的

水液才能升清降濁，化生尿液和排泄尿液。膀胱是人體貯尿和排尿的器官，但尿液的生成和排泄都必須依

賴于腎氣的作用。綜上可知，只有腎氣的蒸化功能發(fā)揮正常，腎陰腎陽的推動和調(diào)控作用協(xié)調(diào)，膀胱開合

有度，尿液才能正常地生成和排泄。

5.與“晝不精，夜不暝”有關(guān)的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.中氣

B.元氣

C.衛(wèi)氣V

D.宗氣

解析：衛(wèi)氣循行與睡眠有密切關(guān)系，夜間衛(wèi)氣行于體內(nèi)，人便入睡；白天衛(wèi)氣自睛明出于體表，人便醒

寤。若營衛(wèi)二者失和，則可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多，“晝不精夜不暝”，抗病能力低下而易于感冒

等。中氣指脾氣與胃氣的合稱，與消化系統(tǒng)機能密切相關(guān)。元氣的生理功能主要有兩個方面，--是推動和

調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能，二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官符的生理活動。宗氣的生理功

能主要有行呼吸、行氣血和資先天三個方面，與呼吸、語言、發(fā)聲、血液運行、心搏的力量與節(jié)律有關(guān)。

6.下列經(jīng)脈的循行中，人上齒中的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.手陽明大腸經(jīng)

B.足陽明胃經(jīng)7

C.手太陽小腸經(jīng)

D.足太陽膀胱經(jīng)

解析：足陽明胃經(jīng)起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交匯于鼻根部，旁行人目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相

交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出，挾口兩旁，環(huán)繞口唇。

7.濕邪與寒邪致病的共同特點是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.阻遏氣機

B.易傷陽氣V

C.收引凝滯

D.重濁黏膩

解析：寒邪的性質(zhì)和致病特點：寒為陰邪，易傷陽氣；寒性凝滯；寒性收引。濕邪的性質(zhì)和致病特點：

濕為陰邪，易傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機；濕性趨下，易襲陰位。故“易傷陽氣”為兩者致

病的共同特點。

8.常見血虛病變的臟腑是______

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.脾、胃

B.肝、腎

C.心、腎

D.心、肝4

解析：心生血，其基本內(nèi)涵是心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。肝藏血，指

肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。心主血，肝藏血，血虛時心、肝兩臟的癥狀比較多見。

心血不足常見驚悸怔忡、失眠多夢、健忘、脈細(xì)澀或歇止等心失血養(yǎng)的癥狀。肝血虧虛見兩月干澀、視物

昏花，或手足麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。若肝血不足，導(dǎo)致沖任失調(diào)，又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少，月經(jīng)愆期，閉

經(jīng)諸癥。

9.癥見脫腹脹滿，時脹時減，減如常人，喜按者，治宜_____

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.標(biāo)本兼治

B.塞因塞用J

C.以通為用

D.攻補兼施

解析：脾氣虛弱，運化無力，故見脫腹脹滿，時脹時減，減如常人，喜按等假實征象，辨為真虛假實

證，故治法宜選塞因塞用，即用補益、固澀藥物或具有補益、同澀功效的措施來治療具有閉塞不通癥狀的

治法。標(biāo)本兼治指在標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時，應(yīng)治標(biāo)與治本兼顧，如脾虛失運，水濕內(nèi)停，此時脾虛

是本，水濕為標(biāo)，治可補脾祛濕同用。以通為用，即通因通用、以通治通，指用通利的藥物來治療具有通

瀉癥狀的實證，適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。攻補兼施指扶正與祛邪同時使用，適用于

虛實夾雜的病證。

10.大便先干后濾者，多見于_

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.脾胃氣虛證V

B.脾腎陽虛證

C.肝脾不調(diào)證

D.大腸濕熱證

解析：大便先硬后濾者，是脾虛。脾氣虛弱，導(dǎo)致運化無力，故便澹；大腸傳導(dǎo)不暢，故便結(jié)。脾腎陽

虛證多見久瀉久痢，或完谷不化，或浮腫尿少等。肝脾不調(diào)證可見泄瀉。大腸濕熱證常見肛門灼熱、里急

后重等。

11.痰熱與濕熱的舌象相同的表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.舌苔黃滑

B.舌苔黃膩J

C.舌苔薄膩

D.舌苔黏膩

解析：根據(jù)常見舌象及其臨床意義簡表可知，舌苔黃膩臨床意義為里有濕熱，痰熱內(nèi)蘊，食積化熱，或

濕熱內(nèi)蘊，痰熱互結(jié)。

12.風(fēng)淫證與濕淫證的共同臨床表現(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.口眼歪斜

B.關(guān)節(jié)疼痛V

C.肢體麻木

D.胸悶脫痞

解析：風(fēng)淫證常見惡風(fēng)，微發(fā)熱，汗出，苔薄白，脈浮緩；或有鼻塞、流清涕、噴嚏，或伴咽喉癢痛、

咳嗽；或突起風(fēng)團(tuán)、皮膚瘙癢、癮疹；或突發(fā)肌膚麻木、口眼歪斜；或肌肉僵直、痙攣、抽搐；或肢體關(guān)

節(jié)游走作痛；或新起面瞼、肢體浮腫等。濕淫證常見頭昏沉如裹，嗜睡，身體困重，肢體倦怠，或伴惡寒

發(fā)熱；或肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛：或為局部滲漏濕液，或皮膚濕疹、瘙癢；胸悶脫痞，口膩不渴，納呆惡

心，腹脹腹痛，大便稀清，小便渾濁等。故兩證共同臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛。

13.不屬于痰證臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.院腹痞悶，惡心納呆

B.頭暈?zāi)垦?/p>

C.肋間飽滿，咳唾引痛J

D.舌苔黃膩

解析：痰證臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多，痰質(zhì)黏稠，胸皖痞悶，惡心納呆，嘔吐痰涎，頭暈?zāi)垦?，形體肥胖，

或神昏而喉間痰鳴，或神志錯亂而為癲、狂、癡、癇，或肢體麻木、半身不遂，或某些部位出現(xiàn)圓滑柔韌

的包塊等，舌苔膩、脈滑?！袄唛g飽滿，咳唾引痛”為飲證之懸飲的臨床表現(xiàn)。

14.不屬于血瘀證臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.皮膚斑疹，壓之褪色V

B.月經(jīng)淋瀝，經(jīng)色紫暗

C.小腹刺痛，夜間痛甚

D.腹部腫塊，推之不移

解析：血瘀證指瘀血內(nèi)阻，血行不暢，以局部出現(xiàn)青紫腫塊、疼痛拒按；或心、肝、腦等主要臟器瘀血

阻絡(luò)，功能障礙；或腹內(nèi)腫塊、刺痛不移、拒按：或出血紫喑成塊，舌紫暗，脈弦澀等為常見癥的證候。

月經(jīng)淋瀝，經(jīng)色紫暗，因由瘀血阻滯沖任，血不循經(jīng)。小腹刺痛，因由瘀血阻滯，氣血運行受阻，不通則

痛，夜間陽氣內(nèi)藏，陰氣占主導(dǎo)地位，血行較緩，瘀阻更甚，故夜間痛甚。瘀血凝聚局部，日久不散，則

凝結(jié)成塊，在體表者，色呈青紫，在腹內(nèi)者，觸之堅硬，推之不移。

15.癥見心悸怔忡，朦嚨欲睡，尿少浮腫，腰膝酸冷，舌淡紫，苔白滑，脈弱者，宜診斷為一

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.心陽虛證

B.脾腎陽虛證

C.心腎陽虛證J

D.腎虛水泛證

解析：心悸怔忡，病位在心，心主血脈神明，心陽虛，心失所養(yǎng)，故心悸怔忡：腎陽虛，溫煦作用減弱

則腰膝怕冷：腎陽虧虛，蒸騰氣化失司，三焦決瀆不利，水濕內(nèi)停，外溢肌膚，故肢體浮腫，小便不利；

陽氣不振，推動無力，機能衰退。故朦眺欲睡；心腎陽虛，氣血運行無力，血脈瘀阻，則唇甲淡暗或青

紫，舌淡紫；苔白滑亦為水濕內(nèi)停之象，故應(yīng)診斷為心。腎陽虛證。單純的心陽虛證與。腎陽虛證有各自

臟器的定位癥狀，一般無另一臟的臨床表現(xiàn)。脾腎陽虛證辨證要點為腰腹冷痛、久瀉久痢、五更泄瀉與虛

寒癥狀共見。腎虛水泛證辨證要點為浮腫以腰以下為甚、小便不利與腎陽虛癥狀共見。

16.若見太陽經(jīng)病未解，又出現(xiàn)少陽病者，屬于

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.合病

B.并病V

C.越經(jīng)傳

I）.直中

解析：疾病凡一經(jīng)病證未罷（若見太陽經(jīng)病未解），又出現(xiàn)另一經(jīng)病證（又出現(xiàn)少陽?。瑑山?jīng)病證合并出

現(xiàn)，稱為并病。合病指凡疾病發(fā)病之初，兩經(jīng)或三經(jīng)的病證同時出現(xiàn)，如太陽陽明合病、太陽少陽合病、

三陽合病等。越經(jīng)傳指不按循經(jīng)傳次序，隔一經(jīng)甚或隔兩經(jīng)以上相傳，如太陽病不愈，不傳陽明，而直傳

少陽或直傳太陰。直中指外感病邪不從陽經(jīng)傳入，而直接侵襲陰經(jīng)。

17.癥見久瀉不止，甚至滑脫失禁，腹部隱痛，喜溫喜按，舌淡苔白，脈弱者，證屬

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.腎氣不固證

B.脾陽虛證

C.大腸虛寒證V

D.腎陽虛證

解析：大腸虛寒證，又稱腸虛滑泄證，指大腸陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候，多由久瀉，久痢所致。

久瀉久痢傷陽，陽氣虛衰，大腸失其固攝，故下利無度，甚則大便失禁或脫肛；陽虛陰盛，寒從內(nèi)生，寒

凝氣滯，故見腹部隱痛，喜溫喜按；舌淡苔白、脈弱均為陽虛之象。腎氣不固證臨床常見腰膝酸軟，小便

頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多，男子滑精早泄，女子白帶清稀等。脾陽虛證臨床

常見納少、腹脹、腹痛、便灌及陽虛癥狀。腎陽虛證臨床常見腰膝冷痛、夜尿頻多與虛寒癥狀共見。

18.可見于肝膽濕熱證，而不見于濕熱蘊脾證的證候表現(xiàn)是一

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.納呆腹脹

B.寒熱往來J

C.口中黏膩

D.脈濡數(shù)

解析：肝膽濕熱證的證候表現(xiàn)為脅肋脹痛，納呆腹脹，泛惡欲嘔，口苦口干，厭油膩，身日發(fā)黃，大便

不調(diào)，小便短黃，或寒熱往來，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，或陰部潮濕、瘙癢、濕疹，陰器腫痛，帶下黃

臭等。濕熱蘊脾證的證候表現(xiàn)為脫腹脹悶，納呆，惡心欲嘔，口苦口黏，渴不多飲，便清不爽，小便短

黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發(fā)黃、色鮮明，或皮膚瘙癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡

數(shù)。故“寒熱往來”可見于肝膽濕熱證，而不見于濕熱蘊脾證。

19.根據(jù)藥性理論，治療體虛多汗的藥物大多具有的藥性是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.苦味

B.辛味

C.澀味V

D.淡味

解析：澀味藥與酸味藥的作用相似，具有收斂、同澀的作用，多用治自汗盜汗、久瀉久痢、尿頻遺尿、

遺精滑精、崩帶不止等滑脫不禁的病證?？辔端幠苄?、能燥、能堅，具有清熱、祛濕、降逆、瀉下等功

效。辛味能散能行，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用，多用治表證及氣血阻滯之證。淡味能滲、能利，具

有滲濕利水的作用，多用于水腫、小便不利等證.

20.可治療津血不足之腸燥便秘的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.郁李仁

B.苦杏仁

C.瓜餐仁

D.火麻仁J

解析：火麻仁具有潤腸通便的功效，適用于老人、產(chǎn)婦、體弱等津血不足的腸燥便秘。郁李仁具有潤燥

滑腸，利水下氣的功效，用治食積氣滯、便澀不通，小便不利等?？嘈尤蕿橹箍绕酱?，具有降氣止咳平

喘，潤腸通便的功效。瓜簍仁具有潤肺化痰，滑腸的功效，主治肺熱咳嗽，痰黏不易咯出，燥結(jié)便秘。

21.單芨與單澄茄的共同功效是_

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.溫肺化飲

B.溫中散寒J

C.暖肝散寒

D.溫腎助陽

解析：草芨具有溫中散寒，下氣止痛的功效；草澄茄具有溫中散寒，行氣止痛的功效。

22.下列驅(qū)蟲藥中，性味苦寒有毒的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.苦楝皮J

B.使君子

C.棍子

D.鶴草芽

解析：苦楝皮味苦，性寒，有小毒。使君子味甘，性溫。椎子味甘，性平。鶴草芽味苦、澀，性平。

23.琥珀人丸散劑的每次用量是_

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.0.1-0.3g

B.0.6~0.9g

C.1.5?3gJ

D.5?10g

解析：城珀味甘，性平，用法用量：研末沖服，或入丸散，每次1.5?3g；不入煎劑。外用適量。

24.既能澀腸止瀉，又能收斂止血的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.肉豆蔻

B.山茱萸

C.訶子

D.石榴皮J

解析：石榴皮味酸、澀，性溫，具有澀腸止瀉，止血。驅(qū)蟲的功效，能收斂止血，收澀止帶。肉豆蔻具

有溫中行氣，澀腸止瀉的功效。吳茱萸具有散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉的功效。訶子具有澀腸止瀉，

斂肺止咳，降火利咽的功效。

25.具有燥濕溫中，除痰截瘧功效的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.陳皮

B.常山

C.草果V

D.檳榔

解析：草果具有燥濕溫中，截瘧除痰的功效。陳皮具有理氣健脾，燥濕化痰的功效。常山具有涌吐痰

涎，截瘧的功效。檳榔具有殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧的功效。

26.屬于萊原子主治病證的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.瘀阻腹痛

B.痰盛咳喘V

C.脾虛食少

D.肝郁乳房脹痛

解析：萊服子具有消食除脹，降氣化痰的功效，用治飲食停滯，脫腹脹痛，大便秘結(jié)，積滯瀉痢，痰壅

咳喘。用治脾虛食少的有麥芽、稻芽。用治瘀阻腹痛的是山楂。治療肝郁乳房脹痛的是麥芽。

27.南沙參具有，而北沙參不具有的功效是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.養(yǎng)陰清肺

B.益胃生津

C.化痰益氣J

D.清心除煩

解析：南沙參與北沙參均具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津的功效。用治肺陰虛證和胃陰虛證。但北沙參清養(yǎng)肺

胃作用稍強，多用治肺胃陰虛有熱。南沙參還具有化痰益氣的功效，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。

28.《醫(yī)方集解》所載清胃散較《脾胃論》所載清胃散多的一味藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.生地

B.大黃

C.知母

D.石膏V

解析：《醫(yī)方集解》中的清胃散組成是生地黃、當(dāng)歸身、牡丹皮、黃連、升麻、石膏，具有清胃涼血的

功效，比《脾胃論》中清胃散多一味石膏，故清胃之力更強。方歌：清胃散中升麻連，當(dāng)歸生地丹皮全,

或加石膏瀉胃火，能消牙痛與牙宣。

29.《婦人大全良方》溫經(jīng)湯含有而《金匱要略》溫經(jīng)湯不含有的藥物是.

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.阿膠、當(dāng)歸

B.丹皮、麥冬

C.莪術(shù)、牛膝J

D.生姜、吳茱萸

解析：《婦人大全良方》溫經(jīng)湯由當(dāng)歸、川萼、芍藥、桂心、牡丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝組成；

《金匱要略》溫經(jīng)湯由吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芳、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥

冬組成。故《婦人大全良方》溫經(jīng)湯含有而《金匱要略》溫經(jīng)湯不含有的藥物是莪術(shù)、牛膝。

30.止嗽散的功用是.

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.發(fā)散風(fēng)寒，降氣化痰

B.宣利肺氣，疏風(fēng)止咳4

C.宣降肺氣，祛痰止咳

D.斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰

解析：止嗽散由百部、紫荒、白前、桔梗、甘草、荊芥、陳皮組成，具有宣利肺氣，疏風(fēng)止咳的功效。

方歌：止嗽散內(nèi)用桔梗，紫苑荊芥百部陳，白前甘草共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。

31.下列方劑中，體現(xiàn)“育陰以潛陽”的是.

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.右歸丸

B.左歸丸4

C.地黃飲子

D.六味地黃丸

解析：左歸丸方中重用熟地滋。腎益精，以填真陰，為君藥。山茱萸養(yǎng)肝滋腎，澀精斂汗；山藥補脾益

陰，滋腎固精；枸杞子補腎益精，養(yǎng)肝明目；龜鹿二膠為血肉有情之品，峻補精髓，龜板膠偏于補陰，鹿

角膠偏于補陽，在補陰之中配伍補陽藥，取“陽中求陰”之意（育陰以潛陽），均為臣藥。菟絲子、川牛膝

益肝腎，強腰膝，健筋骨，俱為佐藥；用治真陰不足，精髓虧損之證。有歸丸具有溫補腎陽，填精益髓的

功效，其配伍特點是補陽藥與補陰藥相配，體現(xiàn)了陰中求陽；純補無瀉，益火之功尤著。地黃飲子補陰與

補陽并重，上下并治，以補虛治下為主。六味地黃丸是由左歸丸去枸杞子、龜板膠、鹿角膠、英絲子、川

牛膝，加“三瀉”（澤瀉、茯苓、丹皮）而成，以補腎陰為主，寓瀉于補，體現(xiàn)了“壯水之主，以制陽

無O

32.原方石?膏煨用，寓消肺熱而不傷胃氣之意的方劑是_

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.清燥救肺湯-J

B.桂苓甘露散

C.玉女煎

D.竹葉石膏湯

解析：清燥救肺湯具有清燥潤肺，益氣養(yǎng)陰的功效，方中石膏大寒質(zhì)重，主歸肺胃經(jīng)，喻氏將其煨用，

且用量極輕，是取其清肺熱而不傷胃氣之意。桂苓甘露散具有清暑解熱，化氣利濕的功效，方中用石膏，

主要取其大寒質(zhì)重，以加強滑石清暑解熱之功。玉女煎具有清胃熱，滋腎陰的功效，方中石膏清胃火之有

余，為君藥。竹葉石?膏湯具有清熱生津，益氣和胃的功效，方中石膏清熱生津，除煩止渴，為君藥。

33.下列方劑中，體現(xiàn)“降中寓升，寓補于通”的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.黃龍湯

B.濟(jì)川煎4

C.麻子仁丸

D.增液承氣湯

解析：濟(jì)川煎全方以溫腎益精、養(yǎng)血潤腸為主，配以升清降濁，具有“寓通于補之中，寄降于升之內(nèi)”

的配伍特點。黃龍湯的配伍特點為既攻下熱結(jié)，又補益氣血，使祛邪不傷正，扶正不留邪，攻補兼施，以

攻為主。麻子仁丸重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實、厚樸泄熱導(dǎo)滯，組成攻潤相合之劑。增液承氣

湯方中大黃、芒硝軟堅潤燥，泄熱通便，共成“增水行舟”之劑。

34.婦人外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，嘔吐腹痛，月經(jīng)不調(diào)，治宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.蕾香正氣散

B.五積散4

C.防風(fēng)通圣散

D.敗毒散

解析：五積散具有調(diào)中順氣，除風(fēng)冷，化痰飲的功效，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷證，癥見身熱無汗，頭

痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血氣不和，心腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)等。蕾香正氣散具有

解表化濕，理氣和中的功效，主治外感風(fēng)寒，內(nèi)有濕滯所致的惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，腕腹疼痛，惡

心嘔吐等。防風(fēng)通圣散具有疏風(fēng)解表，清熱通里的功效，主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實證，癥見憎寒壯熱，頭

目昏眩，日赤睛痛，口苦口干，大便秘結(jié)，小便赤澀等。敗毒散具有益氣解表，散風(fēng)祛濕的功效，主治氣

虛之人，外感風(fēng)寒濕邪證，辨證要點為憎寒壯熱，無汗，頭項強痛，肢體酸痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸

膈痞滿等。

35.既能治療陰虛肺痿，又能治療胃陰不足之嘔吐、呃逆的方劑是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.生脈散

B.清燥救肺湯

C.橘皮竹茹湯

D.麥門冬湯V

解析：麥門冬湯具有滋養(yǎng)肺胃，降逆和中的功效，主治虛熱肺痿，癥見咳唾涎沫，短氣喘促，咽干口

燥，舌紅少苔，脈虛數(shù)；胃陰不足證，癥見氣逆嘔吐，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數(shù)。生脈散具有益氣生

津，斂陰止汗的功效，主治溫?zé)?、暑熱，耗氣傷陰證，癥見汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，

舌干紅少苔，脈虛數(shù)；久咳傷肺，氣陰兩虛證，癥見于咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細(xì)。清燥救肺

湯具有清宣外燥，益氣養(yǎng)陰的功效，主治溫燥傷肺證重證，癥見頭痛身熱，干咳無痰，氣逆而喘，咽喉干

燥，口渴鼻燥，胸膈滿悶等。橘皮竹茹湯具有理氣降逆止呃，益胃清熱的功效，主治久病體弱，或胃虛氣

逆不降而致的呃逆或嘔啰等。

36.原方應(yīng)用回陽救急湯治療寒邪直中三陰時，常常加入少量

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.豬膽汁

B.那醋

C.麝香J

D.姜汁

解析：回陽救急湯具有回陽救急，益氣生脈的功效，主治寒邪直中三陰，真陽衰微證。用法用量：水二

盅，姜三片，煎之，臨服入麝香三厘（0.1g）調(diào)服。中病以手足溫和即止，不得多服。無脈者，加豬膽汁-

匙。嘔吐不止，加姜汁。加那醋為失笑散用法：先用酢懵調(diào)二錢（6g）,熬成膏，入水一盆，煎七分，食前

熱服。

37.男性，81歲。高脂血癥病史23年，高尿酸血癥病史17年，平素控制飲食。近2個月來，心悸眩

暈，胸悶痞滿，形寒肢冷，小便短少，下肢浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，宜選用的方劑是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.金匱。腎氣丸加減

B.苓桂術(shù)甘湯加減V

C.參附湯加減

D.四逆湯加減

解析：患者“心悸眩暈”，故辨為心悸；根據(jù)“胸悶痞滿，形寒肢冷，小便短少，下肢浮腫，舌淡胖，

苔白滑，脈沉細(xì)”可辨證為心悸之水飲凌心證。水為陰邪，賴陽氣化之，今陽虛不能化水，水邪內(nèi)停，上

凌于心，故見心悸；飲阻于中，清陽不升，故見眩暈：氣機不利，故胸脫痞滿；陽氣不能達(dá)于四肢，不能

充于肌表，故形寒肢冷；如氣化不利，水液內(nèi)停，故見小便短少，下肢浮腫。治宜振奮心陽，化氣行水，

方用苓桂術(shù)甘湯加減。金匱腎氣丸具有補腎助陽的功效。參附湯具有回陽同脫的功效，可合桂枝甘草龍骨

牡蠣湯治療心悸之心陽不振證。四逆湯具有回陽救逆的功效。

38.女性，46歲。長期腰痛，有腰椎間盤突出手術(shù)史。腰冷如冰，屈伸不利，舌淡苔白，脈沉，宜選

用的方劑是

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.甘姜苓術(shù)湯加減J

B.獨活寄生湯加減

C.右歸丸加減

D.濟(jì)生腎氣丸加減

解析：患者“長期腰痛”，故辨為腰痛，根據(jù)“腰冷如冰，屈伸不利，舌淡苔白，脈沉”可辨證為寒濕

腰痛，病機為寒濕閉阻，滯礙氣血，治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)，方選甘姜苓術(shù)湯加減。獨活寄生湯可用治

痹證之肝。腎兩虛證。右歸丸可用治腰痛之腎陽虛證，癥見腰痛酸軟，喜按喜揉，腰膝無力，少腹拘急，

面色［*］白，手足不溫，少氣乏力等。濟(jì)生腎氣丸具有溫腎化氣，利水消腫的功效，主治腎虛水腫，腰膝

酸重，小便不利，痰飲喘咳。

39.女性，72歲。近3年來大便干結(jié)，排出困難，小便清長，下肢不溫，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉

細(xì)。應(yīng)診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.氣滯秘

B.氣虛秘

C.血虛秘

D.陽虛秘4

解析：患者“大便干結(jié)，排出困難”，故辨為便秘。陽氣虛衰，寒自內(nèi)生，腸道傳導(dǎo)無力，則大便于

結(jié)，排出困難；腎陽虛溫煦無權(quán)，則下肢不溫，腰膝酸冷，小便清長；舌淡苔白，脈沉，均為陽虛內(nèi)寒之

象，故辨證為陽虛秘。氣滯秘臨床表現(xiàn)為大便干結(jié)，或不甚于結(jié)，欲便不得出，或便后不爽，腸鳴矢氣，

暖氣頻作，脅腹痞滿脹痛等。氣虛秘臨床表現(xiàn)為大便干或不干，雖有便意，但排出困難，用力努掙則汗出

短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言等。血虛秘臨床表現(xiàn)為大便干結(jié)，面色無華，皮膚干燥，頭暈?zāi)?/p>

眩，心悸氣短，健忘少寐，口唇色淡等。

40.痰飲病的主要病變臟腑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心、肺、腎

B.肺、脾、腎7

C.肺、肝、腎

D.心、脾、腎

解析：痰飲病因包括外感寒濕，飲食不當(dāng)，勞欲所傷，主要病機為三焦氣化失宣，肺、脾、腎三臟的氣

化功能失調(diào)。

41.溫瘧的治療方法是_____

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.清熱解表，和解祛邪V

B.祛邪截瘧，和解表里

C.解毒除瘴，清熱保津

D.清熱涼血，解毒清腸

解析：溫瘧證候分析：由于素體陽盛而復(fù)感瘧邪，或夏傷暑邪，暑熱內(nèi)蘊，里熱熾盛。治宜清熱解表,

和解祛邪，方用白虎加桂枝湯或白虎加人參湯。

42.女性，39歲。近來心煩不寐，胸悶脫痞，惡心曖氣，口苦目眩，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治直

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.清化痰熱,和中安神V

B.消食導(dǎo)滯，和中安神

C.清肝泄火,和中安神

D.解郁清熱,和中安神

解析：患者“心煩不寐”，故辨為不寐。宿食痰濕壅遏于中，故胸悶；因痰生熱，痰熱上擾，故心煩不

寐及口苦；清陽被蒙，故目眩；痰食停滯則氣機不暢，胃失和降，故惡心暖氣；舌紅苔膩而黃，脈滑數(shù)，

均為痰熱、宿食內(nèi)停之征，故辨證為不寐之痰熱擾心證。治宜清化痰熱，和中安神，方用黃連溫膽湯。

43.男性，29歲。2周前出現(xiàn)發(fā)熱胸痛，經(jīng)治療后發(fā)熱已退，仍有胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼

吸不暢，時有咳嗽，舌苔薄，脈弦。應(yīng)診斷為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.懸飲，陰虛內(nèi)熱證

B.懸飲，邪犯胸肺證

C.懸飲，飲停胸脅證

D.懸飲，絡(luò)氣不和證V

解析：根據(jù)患者“胸脅疼痛，如灼如刺，胸悶不舒，呼吸不暢”可辨證為懸飲之緒氣不和證。飲邪久郁

之后，氣機不利，絡(luò)脈痹阻，故胸脅疼痛：氣郁化火，故痛勢如灼：氣滯血瘀，故剌痛；舌苔薄，脈弦，

均屬氣滯絡(luò)痹之候。治宜理氣和絡(luò)，方選香附旋覆花湯。懸飲之陰虛內(nèi)熱證，癥見咳嗆時作，咯吐少量黏

痰，口干咽燥，或午后潮熱，頰紅，心煩，手足心熱，或伴胸脅悶痛，病久不復(fù)，形體消瘦，舌質(zhì)偏紅，

少苔，脈小數(shù)。懸飲之邪犯胸肺證，癥見寒熱往來，身熱起伏，汗少，或發(fā)熱不惡寒，有汗而熱不解，咳

嗽，痰少，氣急，胸脅刺痛，呼吸、轉(zhuǎn)側(cè)疼痛加重，心下痞硬，干嘔，口苦，舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)。懸

飲之飲停胸脅證，癥見胸脅疼痛，咳唾引痛，病勢較前減輕，而呼吸困難加重，咳逆氣喘，息促不能平

臥，或僅能偏臥于停飲的一側(cè)，病側(cè)肋間脹滿，甚則可見偏側(cè)胸廓隆起，舌苔白，脈沉弦或弦滑。

44.女性，18歲。1個月前感冒，3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫，進(jìn)而遍及全身，伴惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛，舌紅

苔薄，脈浮數(shù)。治宜_____

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.宣肺解毒，利濕消腫

B.疏風(fēng)清熱，宜肺利水V

C.疏風(fēng)解表,理氣行水

D.分利濕熱,疏理氣機

解析：患者“眼瞼浮腫，進(jìn)而遍及全身”，故辨為水腫；肺位上焦，宣發(fā)受阻，水液停滯，則水腫先見

眼瞼頭面；肅降失常，決瀆不利，水滓不能輸布，溢于肌膚，迅即波及全身；風(fēng)邪襲表，肺失宣降，不能

通調(diào)水道，下輸膀胱，故見惡寒發(fā)熱；風(fēng)邪兼熱則咽喉紅腫熱痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)；故辨證為陽水之風(fēng)

水相搏證。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺利水?！靶谓舛?，利濕消腫”為陽水之濕毒浸淫證的治法，癥見眼瞼浮

腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，甚則潰爛等。

45.男性，34歲。身目發(fā)黃4天，右脅疼痛，身熱不退，口苦嘔吐，尿赤便秘，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.茵陳蒿湯

B.千金犀角散

C.小柴胡湯

D.大柴胡湯V

解析：患者“身目發(fā)黃”，故辨為黃疸；根據(jù)“右脅疼痛，身熱不退，口苦嘔吐，尿赤便秘，舌紅苔

黃，脈滑數(shù)”可辨證為陽黃之膽腑郁熱證，因由濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏，治宜疏肝泄熱，利

膽退黃，方選大柴胡湯。茵陳蒿湯主治陽黃之熱重于濕證，癥見身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見心

中懊依，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)。千金犀角

散主治陽黃之疫毒熾盛證（急黃），癥見發(fā)病急驟，黃疸迅速加深，其色如金，皮膚瘙癢，高熱口渴，脅痛

腹?jié)M，神昏澹語，煩躁抽搐，或見蜩血、便血，或肌膚瘀斑，舌質(zhì)紅絳，苔黃而燥，脈弦滑或數(shù)。小柴胡

湯具有和解少陽的功效，主治傷寒少陽病證，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口

苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦。

46.男性，75歲。糖尿病病史14年，高脂血癥病史9年。3年來，頭搖肢顫，不能持碗筷，言語緩

慢，耳鳴耳聾，舌紅脈細(xì)。宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.地黃飲子

B.人參養(yǎng)榮湯

C.龜鹿二仙膏-J

D.羚角鉤藤湯

解析：患者“頭搖肢顫”，故辨為顫證；根據(jù)“不能持碗筷（持物不穩(wěn)），言語緩慢，耳鳴耳聾，舌紅脈

細(xì)”可辨證為髓海不足證（此為七版，九版為陰虛風(fēng)動證），治宜滋補肝腎，育陰息風(fēng)，方選龜鹿二仙膏

（九版大定風(fēng)珠）。地黃飲子用治顫證之陽氣虛衰證，辨證要點為畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懶言，動則氣

短，自汗，小便清長或自遺，大便清等。人參養(yǎng)榮湯用治顫證之氣血虧虛證，辨證要點為面色［*］白，表

情淡漠，神疲乏力，動則氣短，心悸健忘，眩暈，納呆等。羚角鉤藤湯可合導(dǎo)痰湯用治顫證實證之痰熱風(fēng)

動證，辨證要點為眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫動加重，伴有肢體麻木，口苦而干，語言

遲緩不清等.

47.女性，62歲。1年來倦怠乏力，嘔吐時發(fā)時止，不思飲食，肢冷，便清，舌質(zhì)淡，脈濡。宜選用的

方劑是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.理中湯J

B.六君子湯

C.蕾香正氣湯

D.小半夏湯

解析：患者“嘔吐時發(fā)時止”，故辨為嘔吐；根據(jù)“1年來倦怠乏力”“不思飲食，肢冷，便清，舌質(zhì)

淡，脈濡”可辨證為脾胃虛寒證，其病機為脾胃虛寒，陽氣不足，失于溫煦。脾胃虛弱，中陽不振，水谷

熟腐運化不及，故飲食稍有不慎即吐，時作時止；陽虛不能溫布，則見肢冷；脾虛則運化失常，故大便清

薄。治宜溫中健脾，和胃降逆，方選理中湯。

48.男性，54歲。素嗜煙酒，貪食飲冷，2周來脫腹痞悶，嘈雜不舒，惡心欲嘔，口苦，舌紅苔黃，脈

滑數(shù)。宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.二陳湯合平胃散

B.保和丸合枳實消痞丸

C.瀉心湯合連樸飲V

D.越鞠丸合枳術(shù)丸

解析：患者“臟腹痞悶”，故辨為病滿；根據(jù)“嘈雜不舒，惡心欲嘔，口苦，舌紅苔黃，脈滑數(shù)”可辨

證為實痞之濕熱阻胃證，其病機為濕熱內(nèi)蘊，困阻脾胃，氣機不利所致，治宜清熱化濕，和胃消痞，方選

瀉心湯合連樸飲。二陳湯合平胃散用治實痞之痰濕中阻證，癥見胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納

呆，口淡不渴，小便不利等。保和丸合枳實消痞丸用治實痞之飲食內(nèi)停證兼脾虛便濾者，癥見脫腹痞悶而

脹，進(jìn)食尤甚，拒按，曖腐吞酸，惡食嘔吐，或大便不調(diào)，矢氣頻作，味臭如敗卵等。越鞠丸合枳術(shù)丸用

治實痞之肝胃不和證，癥見脫腹痞悶，胸肋脹滿，心煩易怒，善太息，嘔惡暖氣，或吐苦水，大便不爽

等。需要注意的是，十版教材上“痞滿”變更為“胃痞”，證型亦有變化，如本題濕熱阻胃證作為痰濕中

阻證的變證出現(xiàn)，而非詳細(xì)論述。

49.女性，20歲。因情志導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)治療后經(jīng)期正常，仍有痛經(jīng)，腹中時有結(jié)塊，按之柔軟，

時聚時散，脫脅脹悶。宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.逍遙散V

B.六磨湯

C.消積丸

D.膈下逐瘀湯

解析：根據(jù)“腹中時有結(jié)塊，按之柔軟，時聚時散，脫脅脹悶”可辨證為聚證之肝郁氣滯證。七情失

和，肝失疏泄，氣結(jié)成形作梗或氣機逆亂，則腹中氣聚，攻竄脹痛：氣結(jié)則聚，氣順則散，故時聚時散；

院脅脹悶為肝氣不舒，氣機不利之象。治宜疏肝解郁，行氣消聚，方選逍遙散。六磨湯主治聚證之食滯痰

阻證，癥見腹脹或痛，腹部時有條索狀物聚起，按之脹痛更甚，便秘，納呆等。消積丸用治食積，肉積，

水積，氣積。膈下逐瘀湯主治積證之瘀血內(nèi)阻證，癥見腹部積塊明顯，質(zhì)地較硬，固定不移，隱痛或刺

痛，形體消瘦，納谷減少，面色晦暗釐黑，面頸胸臂或有血痣赤縷，女子可見月事不下，舌質(zhì)紫或有瘀斑

瘀點，脈細(xì)澀等。

50.男性，70歲。既往體健，1周前淋雨受涼，突發(fā)胸痛，自行緩解。刻下癥見：胸悶疼痛時作，夜間

痛醒，勞累加重，舌紫暗，苔薄白，脈弦澀。治宜

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.益氣養(yǎng)陰，活血通脈

B.疏肝理氣，活血通絡(luò)

C.活血化瘀，通脈止痛J

D.溫經(jīng)散寒，宜通心陽

解析：患者“胸悶疼痛時作”，故辨為胸痹；根據(jù)“夜間痛醒，勞累加重，舌紫暗”辨證為心血瘀阻

證。氣郁日久，瘀血內(nèi)停，絡(luò)脈不通，故見胸悶疼痛時作；血屬陰，夜亦屬陰，故入夜為甚：舌紫暗為瘀

血內(nèi)停之候。治宜活血化瘀，通脈止痛，方用血府逐瘀湯?！耙鏆怵B(yǎng)陰，活血通脈”為胸痹之氣陰兩虛證

的治法?！笆韪卫須?，活血通絡(luò)”為胸痹之氣滯心胸證的治法?！皽亟?jīng)散寒，宣通心陽”為胸痹之寒凝心

脈證的治法。

51.男性，88歲。近日來記憶力減退，失認(rèn)失算，神情呆滯，口涎外溢，腰酸骨軟，食少納呆。宜選

用的方劑是_____

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.七福飲

B.還少丹J

C.洗心湯

D.滌痰湯

解析：患者“記憶力減退，失認(rèn)失算，神情呆滯”，故辨為癡呆；根據(jù)“口涎外溢，腰酸骨軟，食少納

呆”辨證為脾腎兩虛證，治宜補腎健脾，益氣生精，方選還少丹。洗心湯用治癡呆之痰濁蒙竅證（九版），

癥見表情呆鈍，智力衰退，或哭笑無常，喃喃自語，或終日無語，呆若木雞，伴不思飲食，脫腹脹痛，病

滿不適，口多涎沫，頭重如裹等。滌痰湯用治癡呆之痰濁郁久化火者。七福飲用治癡呆之髓海不足證，癥

見智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，懈惰思臥，

齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難等。

52.下列各組腌穴中，息風(fēng)止痙效果突出的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.風(fēng)池、風(fēng)門

B.合谷、太沖J

C.水溝、印堂

D.行間、涌泉

解析：合谷、太沖相配，擅長息風(fēng)鎮(zhèn)驚，開竅止痙，為治療驚厥的常用效穴。

53.曲泉和肩髏分別屬于的經(jīng)脈是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝經(jīng)和三焦經(jīng)V

B.胃經(jīng)和小腸經(jīng)

C.腎經(jīng)和大腸經(jīng)

I）.膽經(jīng)和心包經(jīng)

解析：曲泉在膝內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)牌的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷

處，屬于足厥陰肝經(jīng)的胸穴。肩醪在肩部，肩胭后方。當(dāng)臂外展時，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處，屬于手少

陽三焦經(jīng)的腌穴。

54.屬于針灸毫針瀉法的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.出針后迅速按閉針孔

B.病人吸氣時進(jìn)針，呼氣時出針J

C.進(jìn)針時徐徐刺入，疾速出針

D.進(jìn)針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向針刺

解析：呼吸補瀉手法中，呼氣時進(jìn)針，吸氣時出針為補法；吸氣時進(jìn)針，呼氣時出針為瀉法。“出針后

迅速按閉針孔”屬于開闔補瀉之補法?！斑M(jìn)針時徐徐刺人，疾速出針”屬于疾徐補瀉之補法?！斑M(jìn)針時針

尖隨著經(jīng)脈循行去的方向針刺”屬于迎隨補瀉之補法。

55.患者膝部疼痛，陰雨天加重，取阿是穴，取穴犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉，毫針刺人，直刺2寸，留針

40分鐘。所體現(xiàn)的治療原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.實則瀉之

B.范陳則除之

C.不盛不虛以經(jīng)取之

D.寒則留之J

解析：治療該患者取阿是穴，取穴犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉，毫針刺入，直刺2寸（深刺），留針40分鐘

（久留），所體現(xiàn)的是寒則留之（即寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)到溫經(jīng)散寒的目的）?！皩崉t

瀉之”指實證采用瀉法治療?！霸逢悇t除之”指對絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證，宜采用三棱針點刺出血，達(dá)

到活血化瘀的目的?！安皇⒉惶撘越?jīng)取之”指對于病變臟腑、經(jīng)脈本身的病變，而不涉及其他臟腑、經(jīng)

脈，屬本經(jīng)自病者，治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴，在針刺時多采用平補平瀉的針刺手法。

男性，42歲。胃脫脹痛1個月，痛連兩脅，急躁易怒，夜寐不安，口干口苦，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，

脈滑數(shù)。

其證候是

（分?jǐn)?shù)；6.00）

A.濕熱中阻證

B.肝胃郁熱證J

C.肝氣犯胃證

D.肝膽濕熱證

解析：患者“胃脫脹痛1個月”，故辨為胃痛；根據(jù)“痛連兩脅，急躁易怒，夜寐不安，口干口苦，大

便秘結(jié)，舌紅苔黃”辨證為肝胃郁熱證（十版）。肝氣郁結(jié)，日久化熱，故胃脫張痛，痛連兩脅：肝胃郁

熱，逆而上沖，故急躁易怒；肝膽互為表里，肝熱夾膽火上乘，故口苦口干；大便秘結(jié)，舌紅苔黃為里熱

之象。胃痛之濕熱中阻證臨床常見胃脫疼痛，痛勢急迫，腕悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡

心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。胃痛之肝氣犯胃證以胃腕脹痛，痛連兩脅為主癥，但

無明顯熱象。胃痛證型無肝膽濕熱證。需要注意的是，在九版教材上胃痛之肝胃郁熱證是作為肝氣犯胃的

變證出現(xiàn)的。

男性，77歲。肺脹病史3年，昨日突然昏迷，躁動不安，撮空理線，面唇青紫，呼吸急促，下肢水

腫，舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

其證候是

（分?jǐn)?shù)：6.00）

A.痰蒙神竅證V

B.肺腎氣虛證

C.陽虛喘脫證

D.陽虛水泛證

解析：患者肺脹病史3年，根據(jù)“突然昏迷，躁動不安，撮空理線，面唇青紫，呼吸急促，下肢水腫，

舌暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)”可辨證為肺脹之痰蒙神竅證。痰迷心竅，蒙蔽神機，故見躁煩，撮空，昏迷；

苔黃膩，脈滑數(shù)為痰濁內(nèi)蘊之象；舌暗紅乃心血瘀阻之征。肺脹之肺腎氣虛證常見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣

怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，或腰膝酸軟，小便清長，或尿后余瀝等。肺脹之陽虛水泛證常見心

悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脫痞，納差，尿少，怕冷等。

女性，53歲，反復(fù)尿路感染8年，近日勞累后出現(xiàn)小便澀痛但不甚，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔

白，脈弱。

宜選用的方劑是

（分?jǐn)?shù)：6.00）

A.補中益氣湯

B.六味地黃丸

C.程氏草薜分清飲

D.無比山藥丸J

解析：患者“勞累后出現(xiàn)小便澀痛但不甚”，故辨為淋證；根據(jù)“腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈

弱”可辨證為勞淋，諸淋日久，或過服寒涼，或久病體虛，或勞傷過度，以致脾腎兩虛。濕濁留戀不去，

故小便不甚赤澀，但淋瀝不已，遇勞即發(fā)。氣血不足，故舌淡脈弱。治宜補脾益腎，方選無比山藥丸。補

中益氣湯用治勞淋兼中氣下陷，少腹墜脹者。六昧地黃丸具有滋補肝腎的功效，主治肝腎陰虛證。程氏革

解分消飲用治膏淋實證，癥見病久不己，反復(fù)發(fā)作.淋出如脂，澀痛反見減輕，但形體日漸消瘦，頭昏無

力，腰酸膝軟等。

男性，51歲。右脅疼痛不適3年余。3年前因與家人生氣出現(xiàn)右脅疼痛，反復(fù)發(fā)作，伴有乏力，飲食

減少，面色晦暗。B超提示：肝硬化?？滔掳Y見：右脅下腫塊，質(zhì)地堅硬，疼痛劇烈，痛處固定，面色薰

黑，形體消瘦，精神不振，倦怠乏力，急躁易怒，飲食大減，大便不暢，舌質(zhì)淡紫，舌苔灰燥，脈弦細(xì)

數(shù)。

應(yīng)診斷為______

（分?jǐn)?shù):6.00）

A.積證J

B.腹痛

C.聚證

D.鼓脹

解析：患者“右脅下腫塊，質(zhì)地堅硬，疼痛劇烈，痛處固定”，故辨為積證。積證辨證要點為腹內(nèi)積

塊，觸之有形，固定不移，痛有定處。腹痛主要表現(xiàn)為腹部疼痛。聚證辨證要點為腹內(nèi)積塊，觸之無形，

聚散無常，痛無定處。鼓脹臨床以腹大脹滿繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為特征。

女性，65歲。頭暈2年，形體肥胖，常覺頭重如裹，頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶不暢，嘔惡腹脹，舌

淡，苔白膩，脈滑。

針灸治療宜取

（分?jǐn)?shù):6.00）

A.督脈穴及足少陽、足厥陰經(jīng)穴J

B.督脈穴及足陽明、足太陰經(jīng)穴

C.督脈穴及足太陽、足太陰經(jīng)穴

D.督脈穴及足太陽、足少陰經(jīng)穴

解析：患者“頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)”，故辨為眩暈；根據(jù)“頭重如裹，頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)，胸悶不

暢，嘔惡腹脹，舌淡，苔白膩,脈滑”可辨證為痰濕中阻證，為眩暈實證，治法以督脈、足少陽經(jīng)及手足

厥陰經(jīng)穴為主.痰濁蒙蔽清陽,故眩暈，頭重如裹；痰濁中阻，濁陰不降，氣機不利，故胸悶不暢；苔白

膩，脈滑均為痰濁內(nèi)蘊所致。

男性，32歲。腰痛3個月。既往無腰痛史和外傷史。長期久坐后漸感腰痛，右側(cè)為重，痛處固定，無

下肢痛，陰雨天加重，舌淡紅苔薄白，脈沉滑。

針灸治療宜取

（分?jǐn)?shù)：6.00）

A.阿是穴和足太陽經(jīng)穴V

B.阿是穴和足少陰經(jīng)穴

C.督脈和足太陰脾經(jīng)穴

D.督脈和足太陽膀胱經(jīng)穴

解析：患者腰痛，腰為腎之府，腎經(jīng)貫脊屬腎，膀胱經(jīng)夾脊絡(luò)腎，督脈并于脊里，故本病與腎及足太陽

膀胱經(jīng)、督脈關(guān)系密切，治法以局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。督脈病證的腰痛疼痛在腰脊中部。

62.男性，25歲。因交通事故深度昏迷，被送至醫(yī)院急救，患者生命垂危，無法聯(lián)系到患者近親屬和

關(guān)系人，醫(yī)生立即請示院方批準(zhǔn)并積極救治，這體現(xiàn)的醫(yī)生美德是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.仁愛V

B.誠信

C.奉獻(xiàn)

D.正直

解析：醫(yī)者美德是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的醫(yī)學(xué)品德或品格，其涉及的內(nèi)容十分廣泛.“醫(yī)乃仁術(shù)”，強

調(diào)醫(yī)生仁愛救人，重義輕利，而仁愛是醫(yī)者首要的倫理素質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員只有具備仁愛的素質(zhì)，才能提供人

性化的醫(yī)學(xué)服務(wù)。本例充分體現(xiàn)了醫(yī)生仁愛的美德。

63.男性，73歲?；贾蹦c癌需手術(shù)治療，術(shù)前老人立下遺囑：”手術(shù)的目的是治病救人，盡管術(shù)前做

了相當(dāng)周密的檢查，但還是有可能出現(xiàn)未知的情況，既然來了醫(yī)院，就聽大夫的。就算出現(xiàn)最壞的結(jié)果，

那也是我應(yīng)該在這里壽終正寢，不準(zhǔn)在醫(yī)院無理取鬧，只管迅速辦理后事”。結(jié)果手術(shù)非常成功，老人安

然出院。老人遺囑體現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.權(quán)利義務(wù)關(guān)系

B.服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系

C.契約關(guān)系

D.信托關(guān)系V

解析：醫(yī)患信托關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)受患者的信任和委托，保障患者在醫(yī)療活動中的健康利益

不受損害，并有所促進(jìn)的一種關(guān)系。信任在先，托付在后。在診療中，基于對醫(yī)生的信任，患者將自己的

健康托付給醫(yī)生，醫(yī)生則運用自己的專業(yè)知識和技能，努力維護(hù)患者的最佳利益，在患者的支持和配合

下，盡最大的能力醫(yī)治疾病。題中老人立下的遺囑正體現(xiàn)了對醫(yī)生的信任，而醫(yī)生則運用自己的專業(yè)知識

和技能，順利完成手術(shù)，使病人很快恢復(fù)出院，體現(xiàn)的是信托關(guān)系。

64.女性，52歲。在住院期間需做MRI檢查，患者非常害怕。在與患者的溝通中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)避免使用

的語言是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.其他患者都做了，有什么可緊張的V

B.這項檢查對診治非常必要，需要您配合

C.有護(hù)士陪您去檢查，別緊張

D.這項檢查風(fēng)險很小，不必?fù)?dān)心

解析：言語溝通是醫(yī)患溝通的重要形式。在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)務(wù)人員的任何一種態(tài)度都會對病人產(chǎn)生

一定的刺激，病人的心理變化規(guī)律是每一個醫(yī)生都應(yīng)該認(rèn)真思考和把握的。所以醫(yī)生應(yīng)遵循“尊重病人、

適當(dāng)解釋”的原則，體會患者的感受，杜絕傷害性語言，多用親切平緩的語氣。選項A的語言顯然不顧患

者的感受。

65.患兒，8歲，因病住院。在醫(yī)患溝通中以下說法正確的是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.患兒都聽家長的，只與家長溝通即可

B.患兒家長不是患者，不必與其溝通

C.既要與家長溝通，也要與患兒本人溝通J

D.患兒什么都不懂，沒有必要與其進(jìn)行溝通

解析：參照教材：“狹義的醫(yī)患溝通是指臨床醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，與病人及其家屬就診斷、治

療、康復(fù)及相關(guān)因素，主要以診療服務(wù)與被服務(wù)的方式進(jìn)行的交流。”因此，既要與家長溝通，也要與患

兒本人溝通，取得家長和患兒的配合。

66.遺傳咨詢的目的是為求咨者提供遺傳相關(guān)信息，以幫助他們做出符合自身最佳利益和價值的決定。

一對夫婦前來尋求遺傳咨詢，因為他們的孩子患有遺傳性疾病。檢測時發(fā)現(xiàn)丈夫并非孩子的生物學(xué)父親，

丈夫?qū)Υ瞬⒉恢?，醫(yī)生的最佳做法及可以得到倫理辯護(hù)的理由是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.將此信息告知夫婦雙方，因為講真話是求咨者與咨詢者之間建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)

B.只將此信息和建議告知妻子，因向丈夫提供該信息可能會對孩子和家庭造成傷害V

C.只將此信息告知丈夫，因為丈夫更值得同情，不應(yīng)該對丈夫隱瞞這樣的事實

D.對夫婦雙方隱瞞此信息，即使這樣做會影響他們做出最佳決策

解析：參照教材：“尊重病人的隱私權(quán)。醫(yī)療職業(yè)的特點決定了醫(yī)生常?？梢粤私獾讲∪说哪承╇[私，

涉及病人從未向他人談到或暴露過的身心領(lǐng)域。醫(yī)生有義務(wù)為病人保守秘密，以免泄露給病人帶來傷

害?！币驗檫z傳咨詢的服務(wù)對象不是患者，而是夫婦或家庭，所以做到各方利益的平衡尤為重要。此夫婦

帶孩子來檢查的初衷并非檢查孩子的生物學(xué)父母，當(dāng)出現(xiàn)此結(jié)果涉及到妻子的隱私權(quán)，應(yīng)將信息和建議告

知妻子，在未取得妻子意見的情況下，不能告訴丈夫。

67.臨床醫(yī)療的目的是使患者受益，這是醫(yī)療干預(yù)的直接效應(yīng)。有時這種醫(yī)療干預(yù)也會伴隨可預(yù)料的傷

害，這是醫(yī)療干預(yù)的間接效應(yīng)?？蔀獒t(yī)療中這類不可避免的傷害進(jìn)行倫理辯護(hù)的是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.風(fēng)險效應(yīng)原則

B.雙重效應(yīng)原則J

C.健康效應(yīng)原則

D.代價效應(yīng)原則

解析：參照教材：“雙重效應(yīng)是指某一診治行為既有預(yù)期的積極效果，也伴有非預(yù)期的消極效果。也就

是說，該行為的動機，目的是善的，也確實帶來了明顯的診治作用，即善效果的直接效應(yīng)。但同時，該行

為也帶來了一些不可避免的傷害和副作用，即惡效果的間接效應(yīng)，例如引產(chǎn)救母、必要截肢、隔離治療

等?！?/p>

68.為使醫(yī)學(xué)界遵守《紐倫堡法典》并規(guī)范醫(yī)生的臨床試驗行為，1964年世界醫(yī)學(xué)會制定了臨床試驗

的倫理學(xué)原則，這部在臨床試驗倫理史上占有重要地位的國際文獻(xiàn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.東京直言

B.貝爾蒙報告

C.赫爾辛基宣言4

D.希波克拉底誓言

解析：《紐倫堡法典》公布以后，世界各國的醫(yī)學(xué)界高度重視，世界衛(wèi)生組織和一些國家醫(yī)學(xué)界、法學(xué)

界曾多次研究并發(fā)布了一系列有關(guān)人體試驗的道德規(guī)范，其中，具有代表性的文件是1964年第19屆世界

醫(yī)學(xué)大會上通過并在后來做了多次修訂的《赫爾辛基宣言》。這個宣言具體規(guī)定了人體試驗的道德準(zhǔn)則和

限制條件。

69.男性，48歲。在某醫(yī)院實施脊柱手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定為三級醫(yī)

療事故，以下描述符合三級醫(yī)療事故的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.造成患者重度殘疾

B.造成患者明顯人身損害的其他后果

C.造成患者輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙V

D.造成患者中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙

解析：《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的傷害程度，將醫(yī)療事故分為四級。-

級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的：二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功

能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成

患者明顯人身損害的其他后果的。

二、B型題（總題數(shù)：24,分?jǐn)?shù)：36.00）

?A.體質(zhì)因素

?B.情志刺激

?C.氣候變化

?D.飲食偏嗜

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.與疣氣致病關(guān)系密切的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.J

D.

解析：疣氣是一類具有強烈傳染性的病邪，其致病特點有：發(fā)病急驟，病情較重；一氣一病，癥狀相

似；傳染性強，易于流行。當(dāng)自然環(huán)境急劇變化之時，方氣易于產(chǎn)生和流行。

（2）.機體對邪氣的易感性主要取決于一

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.V

B.

C.

D.

解析：體質(zhì)與發(fā)病：決定發(fā)病傾向，決定對某些病邪的易感性。

?A.氣滯

?B.氣逆

?C.氣陷

?D.氣閉

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.外感熱病出現(xiàn)“熱厥”的病機是一

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.V

解析：熱厥指邪熱過盛，格陰于外，或陽郁于里不能外達(dá)所致的厥證。熱邪深伏，閉阻陽氣，使得陽氣

無法外出所致，其病機為氣閉，即氣機閉阻于內(nèi)，不能外出，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的一種病理狀態(tài)。

氣滯指機體局部的氣運行不暢，郁滯不通的病機變化。氣陷指氣的上升不足，或下降太過，以氣虛升舉無

力而下陷為特征的病機變化。

（2）.大怒所致“薄厥”的病機是

（分?jǐn)?shù)：L50）

A.

B.V

C.

D.

解析：氣逆指氣升之太過，或降之不及，以臟腑（最常見于肺、胃和肝等臟腑）之氣逆上為特征的病機變

化?！端貑?生氣通天論》曰：“大怒則形氣絕，而血荒于上，使人薄厥。”

?A.饑不欲食

?B.偏食

?C.消谷善饑

?D.納呆

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.胃陰虛常見—

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.J

B.

C.

D.

解析：饑不欲食指患者雖有饑餓的感覺但不欲進(jìn)食，或進(jìn)食不多的癥狀，見于胃陰虛證。胃陰不足，則

胃陽偏亢，虛熱內(nèi)生，熱郁胃中，胃氣不和，可致饑不欲食。偏食指患者偏嗜某種食物或異物。消谷善饑

指患者食欲亢進(jìn)，進(jìn)食量多，易感饑餓的癥狀，多由胃熱熾盛，腐熟太過所致，可見于消渴病、胃強脾

弱。

（2）.脾氣虛常見—

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.V

解析：食欲減退（即納呆）多由脾胃虧虛，或濕邪困阻脾胃所致。

?A.肝火犯肺證

?B.風(fēng)熱犯肺證

?C.燥熱傷肺證

?D.痰熱壅肺證

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.癥見咳嗽咯血，胸脅灼痛，煩熱口苦，應(yīng)辨證為

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.V

B.

C.

D.

解析：肝火犯肺證的證候表現(xiàn)為胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，咳嗽陣作，痰黃黏稠，甚則咯血，煩

熱口苦，面紅目赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。

（2）.癥見咳嗽咯血，鼻煽胸痛，喉間痰鳴，應(yīng)辨證為

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

c.

D.V

解析：痰熱壅肺證的證候表現(xiàn)為咳嗽，氣喘息粗，胸悶，或喉中痰鳴，咯痰黃稠量多，或咳吐膿血腥臭

痰，胸痛，發(fā)熱，口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)°風(fēng)熱犯肺證的證候表現(xiàn)為發(fā)熱，微

惡風(fēng)寒，或身痛，咽痛，咳嗽，氣喘，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。燥邪犯肺證的證候表現(xiàn)為微有寒熱，干

咳無痰，或痰中帶血絲，胸痛，唇鼻咽喉干燥，口渴，舌燥少津，脈浮。

?A.破血行氣，逐瘀消痛？

?B.活血行氣，祛瘀止血

?C.活血止痛，化瘀止血

?D.破血行氣，消積止痛

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.三棱、莪術(shù)的共同功效是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.V

解析：三棱味苦、辛，性平，人肝、脾經(jīng)，具有破血行氣。消積止痛的功效。莪術(shù)味苦、辛，性溫，入

肝、脾經(jīng)，具有破血行氣，消積止痛的功效。

（2）.蒲黃、五靈脂的共同功效是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.V

D.

解析：蒲黃味甘，性平，人肝、心經(jīng)，具有收斂止血，活血行瘀，通經(jīng)，祛瘀止痛的功效。五靈脂味

苦、辛，性溫，入肝經(jīng)，具有活血止痛，化瘀止血的功效。

?A.香檄

?B.玫瑰花

?C.香附

?D.梅花

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.具有疏肝解郁，燥濕化痰作用的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.V

B.

C.

D.

解析：香椽味苦、辛、酸，性溫，人肝、脾、肺經(jīng)，具有疏肝解郁，理氣寬中，燥濕化痰的功效。

（2）.具有疏肝解郁，和血止痛作用的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.V

C.

D.

解析：玫瑰花味甘、微苦，性溫，人肝、脾經(jīng)，具有行氣解郁，和血，止痛的功效。香附味辛、微苦、

甘，性平，人肝經(jīng)，具有疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛的功效。梅花味微酸、澀，性平，具有疏肝和

中，化痰散結(jié)的功效。

?A.半夏

?B.干姜

?C.人參

?D.芍藥

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.大柴胡湯含有而小柴胡湯不含有的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.V

解析：大柴胡湯由柴胡、黃苓、芍藥、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜組成，方歌：大柴胡湯苓大黃，

枳芍半夏棗生姜，少陽陽明合為病，和解攻里效無雙。小柴胡湯由柴胡、黃苓、人參、炙甘草、半夏、生

姜、大棗組成，方歌：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃苔加姜棗，少陽百病此為宗。故本題答

案選擇芍藥。

（2）.小建中湯含有而大建中湯不含有的藥物是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.

解析:小建中湯由桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴組成，方歌：大建中湯建中陽，蜀椒干姜參

飴糖,陰盛陽虛腹冷痛，溫補中焦止痛強。大建中湯由蜀椒、干姜、人參、膠飴組成，方歌：小建中湯君

飴糖,方含桂枝加芍湯，溫中補虛和緩急，虛勞里急腹痛康。故本題答案選擇芍藥。

A.脾胃虛弱，升降失司,寒熱互結(jié)，氣壅濕滯

B.脾胃虛弱,運化失常,食積停滯，郁而化熱

C.濕熱食積,內(nèi)阻腸胃,氣機壅塞，傳化失司

D.飲食過度,積滯內(nèi)停,脾失升運，胃失和降

(分?jǐn)?shù):3.00）

(1).枳實導(dǎo)滯丸主治證候的病因病機是

(分?jǐn)?shù):1.50)

A.

B.

C.?

D.

解析：枳實導(dǎo)滯丸證治機理：本證系由飲食積滯內(nèi)停，生濕蘊熱：或素有濕熱，又與食積互結(jié)于腸胃所

致。

（2）.枳實消痞丸主治證候的病因病機是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.J

B.

C.

D.

解析：枳實消痞丸證治機理：本證乃由脾胃虛弱，升降失司，寒熱互結(jié)，氣壅濕滯而成?！捌⑽柑撊?，

運化失常，食積停滯，郁而化熱”為健脾丸主治病證的病因病機?！帮嬍尺^度，積滯內(nèi)停，脾失升運，胃

失和降”為保和丸主治病證的病因病機。

?A.痰壅氣道，肺失宣降

?B.肺失宣降，腎失攝納

?C.痰瘀經(jīng)絡(luò)，肺氣壅閉

?D.肺失宣降，肺氣上逆

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.咳嗽的基本病機是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

I）.J

解析：咳嗽的主要病機為邪犯于肺，肺氣上逆。歌訣：咳嗽外感與內(nèi)傷，外感風(fēng)寒風(fēng)熱燥。內(nèi)傷肝火痰

濕熱，內(nèi)傷虛證肺陰虧。外感：咳嗽肺病氣逆上，寒熱三止與桑菊，涼溫杏蘇桑杏湯。內(nèi)傷：痰濕二平三

子合，證穩(wěn)六君杏蘇陳。痰熱郁肺清金方，肝火瀉白黛蛤散。肺虧沙參麥冬湯。

（2）.哮病的基本病機是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.V

B.

C.

D.

解析：哮病的發(fā)生為痰伏于肺，每因外邪侵襲、飲食不當(dāng)、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發(fā)，以

致痰壅氣道，肺氣直降功能失常。歌訣：哮實冷熱寒包熱，風(fēng)痰虛哮并喘脫，哮虛肺脾氣腎虛。發(fā)作期：

冷哮射麻小青蘇，熱哮定喘越夏冬，寒包青膏厚麻助。風(fēng)痰哮證三子選，虛哮平喘固本安。緩解期：緩解

肺脾六君用，肺腎生脈金水六。回陽急救生脈飲，喘脫危證易反復(fù)。

?A.滋陰養(yǎng)血，潤燥生津

?B.開郁化痰，潤燥降氣

?C.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

?D.滋陰養(yǎng)血，破血行瘀

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.用通幽湯治療噎膈，所體現(xiàn)的治法是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.q

解析：噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證的治法為破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血，代表方為通幽湯加減。

（2）.用啟膈散治療噎膈，所體現(xiàn)的治法是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.V

C.

D.

解析：噎膈之痰氣交阻證的治法為開郁化痰，潤燥降氣，代表方為啟膈散加減。

?A.秩邊配承山

?B.合谷配太沖

?C.后溪配甲脈

?D.日月配俠溪

（分?jǐn)?shù)：3.00）

（1）.既屬于上下配穴法，又屬于本經(jīng)配穴法的是一

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.

B.

C.

D.V

解析：上下配穴指將腰部以上或上肢腌穴和腰部以下或下肢腌穴配合應(yīng)用：本經(jīng)配穴指某一臟腑、經(jīng)絡(luò)

發(fā)生病變時，選該臟腑、經(jīng)絡(luò)的腌穴配成處方。日月在胸部，第7肋間隙中，前正中線旁開4寸，為足少

陽膽經(jīng)月俞穴；俠溪在足背，第4、5趾間，趾蹊緣后方赤白肉際處，為足少陽膽經(jīng)腌穴，故日月、俠溪屬

于本經(jīng)配穴；日月位于胸部，俠溪位于足部，故乂屬于上下配穴。秩邊位于舐區(qū)，為足太陽膀胱經(jīng)腌穴；

承山位于小腿后區(qū)，為足太陽膀胱經(jīng)腌穴：故兩穴僅屬于本經(jīng)配穴。合谷位于手背，為手陽明大腸經(jīng)”俞

穴；太沖位于足背，為足厥陰肝經(jīng)喻穴；故兩穴僅屬于上下配穴。

（2）.既屬于上下配穴法，又屬于同名經(jīng)配穴法的是

（分?jǐn)?shù)：L50）

A.

B.

C.J

D.

解析：同名經(jīng)配穴指將手足同名經(jīng)的腌穴相互組合。后溪在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹

陷中，為手太陽小腸經(jīng)腌穴。申脈在踝區(qū)，外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之