眼科白內(nèi)障護(hù)理臨床治療護(hù)理病歷臨床病案

匯報人：白內(nèi)障白內(nèi)障相關(guān)知識并發(fā)癥和治療要點(diǎn)年齡相關(guān)障性白內(nèi)1324目錄護(hù)理措施白內(nèi)障相關(guān)知識1概念白內(nèi)障指晶狀體渾濁，白內(nèi)障病人的主要癥狀是視力障礙，與晶狀體渾濁程度有關(guān)，目前白內(nèi)障已成為主要致盲性眼病之一。常見發(fā)病因素：

年齡

遺傳

代謝

全身性疾?。禾悄虿?，高血壓，動脈硬化等

也有中毒，輻射，外傷和晶狀體營養(yǎng)和代謝狀況的按發(fā)病原因：可分為年齡相關(guān)性（老年性）、外傷性，代謝性（糖尿病性）并發(fā)性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后天性白內(nèi)障等按發(fā)病時間可分為先天性后天獲得性白內(nèi)障等按晶狀體渾濁部位可分為皮質(zhì)性，核性囊膜下白內(nèi)障按晶狀體渾濁形態(tài)可分為點(diǎn)狀，冠狀和板層白內(nèi)障常見發(fā)病因素年齡相關(guān)障性白內(nèi)障2年齡性相關(guān)性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障，多發(fā)生50歲以上的老年人，故又稱老年性白內(nèi)障是最主要的致盲原因之一發(fā)病。發(fā)病伴隨年齡增長，多為雙眼發(fā)病，但發(fā)病可有先后。主要表現(xiàn)為無痛性，進(jìn)行性視力減退。病因及發(fā)病機(jī)制

可能與代謝，全身性疾病，輻射，外傷和遺傳等多種因素有關(guān)，發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，一般認(rèn)為由氧化損傷引起并發(fā)癥和治療要點(diǎn)3并發(fā)癥治療要點(diǎn)膨脹期：急性閉眼性青光眼過熟期的并發(fā)癥：

1.晶體性葡萄膜炎

2.晶體溶解性青光眼

3.晶狀體脫位治療要點(diǎn)：

嚴(yán)格控制血糖，在血糖控制正常的情況下，行白內(nèi)障切除術(shù)和人工晶體植入術(shù)

糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)在手術(shù)前得到治療護(hù)理措施4術(shù)前護(hù)理1.根據(jù)手術(shù)目的向患者做好解釋及心理護(hù)理，減少患者對手術(shù)的緊張和恐懼感，保持手術(shù)中與醫(yī)生密切配合2.全身準(zhǔn)備：按手術(shù)要求核對各類常規(guī)檢查項(xiàng)目是否齊全，正常，發(fā)現(xiàn)有異常及時報告醫(yī)生；密切觀察患者有無手術(shù)禁忌癥，如有及時與醫(yī)生聯(lián)系并處理；注意保暖并做好個人衛(wèi)生。3.眼部準(zhǔn)備：按醫(yī)囑局部滴抗生素眼藥水預(yù)防感染；檢查有無結(jié)膜炎及內(nèi)囊炎等，術(shù)前進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗，消毒眼墊封眼；術(shù)前充分散瞳4.指導(dǎo)患者術(shù)中注意事項(xiàng)5.按醫(yī)囑術(shù)前用藥，進(jìn)手術(shù)室先前排空大小便術(shù)后護(hù)理1.監(jiān)測生命體征2.根據(jù)醫(yī)囑用藥3.手術(shù)眼戴硬質(zhì)眼罩保護(hù)，囑患者不宜過多活動不用手揉眼睛，避免眼內(nèi)壓突然增高的動作，如用力閉眼，用力憋氣，低頭和彎腰提重物等并防止切口裂開或出血，兒童患者的雙手應(yīng)注意制動，以防抓傷術(shù)眼4.注意術(shù)眼及全身狀況：患者眼部不適，持續(xù)疼痛或低熱可能為切口感染如出現(xiàn)頭痛，嘔吐等癥狀，可能為眼壓升高。若手術(shù)臉突然疼痛可能為切口出血或裂開，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理5.如有前方出血患者取半臥位，安靜休息，同時按醫(yī)囑用止血藥。出院健康指導(dǎo)1.出院后短期內(nèi)避免重體力勞動及劇烈運(yùn)動，防止人工晶體過度震蕩脫位看電視，看書以眼睛不是不疲勞為主2.注意眼部衛(wèi)生，防止感染，眼部誤施加壓力，出院后仍戴眼罩一個月保護(hù)術(shù)眼，眼罩每天用75%酒精棉球消毒3.注意保暖，勿感冒，多食蔬菜水果，保持大便通暢4.定期門診隨訪，隨訪時間根據(jù)醫(yī)囑一般