醫(yī)共體建設(shè)政策宣講

“暫停鍵”,發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療衛(wèi)生投入的長(zhǎng)年欠賬，已經(jīng)成院，全部拍賣處置，一個(gè)都沒留?？此茻o(wú)關(guān)緊要卻影響深遠(yuǎn)。,痛批宿遷的“賣光”政策，并公開宣布：商品化和市場(chǎng)化取向的中國(guó)醫(yī)改“不成功”政府支出社會(huì)支出個(gè)人支出看病貴因病返貧□中國(guó)醫(yī)改變遷——2009年新一輪醫(yī)改的開始醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施(農(nóng)保)看病難看病煩當(dāng)前醫(yī)改主要矛盾分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)之日便是醫(yī)改成功之時(shí)!看病難看病煩2009年中國(guó)啟動(dòng)“新醫(yī)改”監(jiān)管體制機(jī)制價(jià)格形成機(jī)制投入機(jī)制運(yùn)行機(jī)制管理體制監(jiān)管體制機(jī)制價(jià)格形成機(jī)制投入機(jī)制運(yùn)行機(jī)制管理體制法制建設(shè)信息系統(tǒng)人才保障法制建設(shè)信息系統(tǒng)人才保障建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)■基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民■基本藥物制度初步建立■城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全■基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及■公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破■到2020年■比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系■比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系■比較健全的醫(yī)療保障體系■比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系■比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制明確基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的內(nèi)涵衛(wèi)生制度制度制度制度制度□□國(guó)家深化醫(yī)改的要求與各地實(shí)踐■城市“醫(yī)療集團(tuán)”(深圳羅湖)浙江特色的綜合醫(yī)改全面深化浙江特色的綜合醫(yī)改全面深化縣鄉(xiāng)村一體化浙江特色的綜合醫(yī)改全面深化浙江特色的綜合醫(yī)改全面深化臺(tái)省市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)庫(kù)縣域醫(yī)療健康信息中心城市醫(yī)院縣級(jí)醫(yī)院設(shè)社區(qū)醫(yī)服務(wù)432基層醫(yī)療服務(wù)能力日益弱化，群眾希望就近2●上級(jí)有要求●百姓有需求●自身有追求雙下沉兩提升雙下沉兩提升■2017年9月起在11個(gè)市各選擇1個(gè)縣(市、區(qū))■11個(gè)試點(diǎn)縣(市、區(qū))新政辦發(fā)〔2017〕116號(hào)各市、縣(市、區(qū))人民政府，省政府直屬各單位：為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕32號(hào))精神，建立“雙下沉、兩提升”長(zhǎng)效機(jī)制，建設(shè)與“兩個(gè)高水平”相適應(yīng)的高水平醫(yī)療聯(lián)合體(以下筒稱醫(yī)聯(lián)體),推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)體系高效整合，加快構(gòu)建完善分級(jí)診療制度，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。2017年，建立完善有效運(yùn)行的高水平醫(yī)聯(lián)體模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)的實(shí)施意見(浙政辦發(fā)〔2017〕116號(hào))明確縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策明確縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策醫(yī)保機(jī)構(gòu)醫(yī)保機(jī)構(gòu)浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)高水平醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的實(shí)施意見(浙政辦發(fā)[2017]116號(hào))浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件浙江省醫(yī)改辦關(guān)于開展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見省衛(wèi)生計(jì)生委省編辦省財(cái)政廳等五部門關(guān)于推進(jìn)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)試點(diǎn)工作的若干意見浙江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件浙江省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于加強(qiáng)縣域醫(yī)療服務(wù)共同體藥品耗材統(tǒng)一管理工作的通知建設(shè)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(浙醫(yī)改辦〔2017〕7號(hào))(浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕9號(hào))(浙衛(wèi)發(fā)〔2018〕12號(hào))明確醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)的配套政策明確醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)的配套政策省編辦明確醫(yī)共體機(jī)構(gòu)和法人統(tǒng)一的途徑，加快推進(jìn)醫(yī)共體統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一法人指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)醫(yī)共體背景下醫(yī)保支付方式改革省物價(jià)局制定了《浙江省定價(jià)目錄》(2018年版),定價(jià)權(quán)下放給設(shè)區(qū)市人民政府，指導(dǎo)開展新一輪服務(wù)價(jià)格調(diào)整部門醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)的主要內(nèi)容醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)的主要內(nèi)容2、規(guī)劃?rùn)C(jī)構(gòu)整合，重構(gòu)服務(wù)體系內(nèi)若干個(gè)醫(yī)共體。保持(現(xiàn)階段)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)涡≡簠^(qū)小院區(qū)莫干山鎮(zhèn)衛(wèi)生院下渚湖街道衛(wèi)生院莫干山鎮(zhèn)衛(wèi)生院下渚湖街道衛(wèi)生院中醫(yī)院人民醫(yī)院中醫(yī)院人民醫(yī)院乾元鎮(zhèn)衛(wèi)生院武康鎮(zhèn)衛(wèi)生院雷甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院洛舍鎮(zhèn)衛(wèi)生院阜溪街道衛(wèi)生院武康健康保健集團(tuán)管理中心統(tǒng)資源中心管理中心統(tǒng)資源中心共共享新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院禹越鎮(zhèn)衛(wèi)生院鐘管鎮(zhèn)衛(wèi)生院新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院—新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院禹越鎮(zhèn)衛(wèi)生院鐘管鎮(zhèn)衛(wèi)生院新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院德清醫(yī)院德清醫(yī)院■常山(人事管理)縣域醫(yī)共體建設(shè)的主要內(nèi)容縣域醫(yī)共體建設(shè)的主要內(nèi)容“三統(tǒng)一”“三統(tǒng)籌”省委省政府召開醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)省委省政府召開醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)醫(yī)共體是關(guān)系每一戶每一個(gè)老百姓身體健康的“關(guān)鍵小清■突出重基層、重群眾、強(qiáng)基礎(chǔ)的鮮明導(dǎo)向■聯(lián)動(dòng)推進(jìn)各項(xiàng)改革、形成疊加效應(yīng)■為鄉(xiāng)村振興提供健康支撐醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”共體共體浙委辦發(fā)〔2018〕67號(hào)《關(guān)于全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》認(rèn)真貫物落實(shí)中共浙江省委辦公廳浙江省人民政府辦公廳2018年9月26日(此件公開發(fā)布)浙委辦發(fā)〔2018〕67號(hào)文成縣人民政府(此件公開發(fā)布)中國(guó)文成網(wǎng)2019年3月掛(此件公開發(fā)布)中國(guó)文成網(wǎng)中醫(yī)院人民醫(yī)院中醫(yī)院人民醫(yī)院雷固箱衛(wèi)生洛舍鎮(zhèn)節(jié)生筏乾管理支持管理中心管理支持管理中心資源中心德清醫(yī)院禹越鎮(zhèn)衛(wèi)生院新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院德清醫(yī)院禹越鎮(zhèn)衛(wèi)生院新安鎮(zhèn)衛(wèi)生院鐘鐘管鎮(zhèn)中心生院新市鎮(zhèn)中少生院生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為成員單位的緊密型醫(yī)療集團(tuán)作為醫(yī)共體■醫(yī)共體牽頭醫(yī)院原則上為二甲以上(含二衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站),納入醫(yī)共體管理；未設(shè)置的村(社區(qū)),逐文醫(yī)管辦(201926■以縣(市、區(qū))為單位，建立開放共區(qū)域互認(rèn)”估機(jī)制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn))建立縣域醫(yī)療衛(wèi)生管理新體制(一)形成統(tǒng)一高效政府辦醫(yī)體制(一)形成統(tǒng)一高效政府辦醫(yī)體制政府層面建立由政府負(fù)責(zé)人牽頭，衛(wèi)計(jì)、編制、發(fā)改、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)、物價(jià)等部門負(fù)責(zé)人及利益相關(guān)方帶包組成的管委會(huì)文成縣人民政府辦公室關(guān)于成立文成縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體管理委員會(huì)名單的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府直屬各單位：經(jīng)縣政府研究，決定成立文成縣縣城醫(yī)療服務(wù)共同體管理委員會(huì)名單。現(xiàn)將醫(yī)共體管委會(huì)成員名單公布如下：副主任：金一玲在衛(wèi)健局管委會(huì)辦公室設(shè)障管項(xiàng)目實(shí)施人事制度項(xiàng)目實(shí)施(二)健全醫(yī)共體內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)(二)健全醫(yī)共體內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)■加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)■實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制工青統(tǒng)一歸統(tǒng)戰(zhàn)婦任期制任期制加強(qiáng)醫(yī)共體管理隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)文成縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體管理委員會(huì)辦公室關(guān)于縣域醫(yī)共體章程制訂工作的指導(dǎo)意見(四)落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)(四)落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)分配員專業(yè)聘和用中層干部聘任完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制(一)建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制(一)建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制統(tǒng)一統(tǒng)一設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一招聘統(tǒng)一統(tǒng)一招聘編制分類核定統(tǒng)籌使用統(tǒng)一培訓(xùn)“5統(tǒng)編制分類核定統(tǒng)籌使用統(tǒng)一培訓(xùn)人事檔案由牽頭醫(yī)院或主管部門統(tǒng)一管理50人力資源信息化財(cái)務(wù)人力資源信息化財(cái)務(wù)衛(wèi)生衛(wèi)生(四)實(shí)施財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理(四)實(shí)施財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理財(cái)務(wù)管理中心財(cái)務(wù)管理中心完善醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”機(jī)制原則強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用和質(zhì)量“雙控制”(二)實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理(二)實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理■以醫(yī)共體為單位，設(shè)立唯一采購(gòu)帳戶，實(shí)行■鼓勵(lì)跨醫(yī)共體、跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)■統(tǒng)籌開展醫(yī)共體藥事管理，提升服務(wù)管理效能，促進(jìn)合理用藥用耗(三)理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系(三)理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系用(六)建立績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度(六)建立績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度基層就診比例60%以上、縣域就診比例90%以上、醫(yī)保資金支出控制10%以內(nèi)診療目錄推動(dòng)縣域數(shù)字醫(yī)療衛(wèi)生新發(fā)展管理管理體智能服務(wù)智能的診療服務(wù)形式和智能服務(wù)浙為您的健康保駕護(hù)航■建設(shè)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心(平為您的健康保駕護(hù)航預(yù)約掛號(hào)預(yù)約掛號(hào)門戶和移動(dòng)APP(四)推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)字化監(jiān)管(四)推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)字化監(jiān)管合■開發(fā)應(yīng)用基于DRGS的醫(yī)共體績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系■推行醫(yī)保智能審核和實(shí)施監(jiān)控，事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核■加強(qiáng)藥品、耗材采購(gòu)供應(yīng)有效管理和合規(guī)共享(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力(一)強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)能力應(yīng)以滿足當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病診治需要為標(biāo)準(zhǔn)，以強(qiáng)化急救、全科醫(yī)療、兒科、康復(fù)和中醫(yī)藥服務(wù)等為達(dá)標(biāo)(二)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平(二)提高基本公共衛(wèi)生