頸椎病的病因和并發(fā)癥課件

頸椎病的防治【頸肩松按摩膏】針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復(fù)發(fā)的效果。.1頸椎病的病因和并發(fā)癥一.頸椎病概述.

頸椎病是一種多發(fā)病、常見病，發(fā)病率為7.3％。多見于40～60歲的中老年人，男性略多于女性，以活動最多的頸4、5，頸5、6多發(fā)。本病又稱為頸椎綜合征。本病散見于中醫(yī)關(guān)于“痹證”、“痿證”、“頭痛”、“眩暈”、“項強”、“項肩痛”等的論述中。2頸椎病的病因和并發(fā)癥二.頸椎病定義

頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變引起頸椎失穩(wěn)、進行性骨贅形成，壓迫和刺激鄰近組織，如頸脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)而引起的一系列癥狀?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復(fù)發(fā)的效果3頸椎病的病因和并發(fā)癥三.頸椎的結(jié)構(gòu)組成.頸椎椎骨的解剖頸椎椎骨的連接頸部的肌肉頸部的神經(jīng)系統(tǒng)頸部的血管4頸椎病的病因和并發(fā)癥

頸椎共有七個，除第1、2、7頸椎因結(jié)構(gòu)有所差異。頸椎椎體較小，呈長方形或橢圓形，橫徑大于矢徑，高度為前部高后部低。頸椎椎骨5頸椎病的病因和并發(fā)癥寰椎和樞椎

第一頸椎無椎體，承托頭顱，又名寰椎。第二頸椎椎體上面有齒突，寰椎繞齒突作旋轉(zhuǎn)運動，又稱樞椎.得了頸椎病取瑤金堂【頸肩松按摩膏】適量涂于患處，順時針按摩3-5分鐘快速緩解疼痛，堅持使用可徹底治好頸椎病不在復(fù)發(fā)。6頸椎病的病因和并發(fā)癥寰樞椎圖示7頸椎病的病因和并發(fā)癥寰樞椎X線圖示8頸椎病的病因和并發(fā)癥9頸椎病的病因和并發(fā)癥10頸椎病的病因和并發(fā)癥11頸椎病的病因和并發(fā)癥椎體

頸3~7，椎體的橫徑大約為矢徑的二倍，椎體的上、下面均呈鞍狀，使相鄰椎體更加穩(wěn)定?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復(fù)發(fā)。的效果12頸椎病的病因和并發(fā)癥椎體圖示13頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎的橫突

橫突略短有橫突孔，其中通過椎動脈、椎靜脈和交感神經(jīng)椎動脈叢。橫突孔周圍結(jié)構(gòu)的改變可影響橫突孔大小，尤其鉤突增生，更易壓迫椎動脈.14頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎的橫突15頸椎病的病因和并發(fā)癥關(guān)節(jié)突

頸椎的關(guān)節(jié)突呈短柱狀，位于橫突之后，上關(guān)節(jié)面朝向上后方，樞椎的上關(guān)節(jié)面近似水平位，而下部頸椎的上關(guān)節(jié)突與椎體約呈40-45度。16頸椎病的病因和并發(fā)癥椎間孔

椎間孔是神經(jīng)根離開椎管時的骨性管道，位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和鉤椎關(guān)節(jié)之間，上下是相鄰頸椎椎弓根之切跡.正常的椎間孔為橢圓形，如有間盤退變、椎間隙變窄、椎體滑移、關(guān)節(jié)突及鉤椎關(guān)節(jié)增生等，則椎間孔變狹小，以致壓迫神經(jīng)根。17頸椎病的病因和并發(fā)癥椎間孔圖示18頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎的椎管

頸椎椎管呈橢圓形或三角形，正中矢狀徑，若低于11一13mm，則為椎管狹窄，脊髓易受到壓迫.19頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎的椎管圖20頸椎病的病因和并發(fā)癥四.頸椎椎骨的連接椎體間連接椎弓間連接寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)21頸椎病的病因和并發(fā)癥椎體間的連接

(1)椎間盤：椎體間的主要連接結(jié)構(gòu)。椎間盤的構(gòu)造分軟骨板，纖維環(huán)和髓核三個部分。(2)前縱韌帶：前縱韌帶位于椎體前面，有限制脊柱過伸的功能。(3)后縱韌帶：后縱韌帶位于椎體后部，與椎體間有空隙，有椎靜脈通過。22頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎間盤

第一頸椎與第二頸椎之間無間盤，為環(huán)樞關(guān)節(jié)；故共有6個椎間盤。椎間盤由軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，無神經(jīng)、血管，故損傷后無修復(fù)能力。23頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎間盤矢狀面示意圖24頸椎病的病因和并發(fā)癥椎間盤示意圖25頸椎病的病因和并發(fā)癥軟骨板

椎體的上下軟骨板，作為髓核的上下界，與椎體的松質(zhì)骨相接，并與纖維環(huán)融合，將髓核密封其中。只要軟骨板保持完整，髓核不容易向上下椎體的松質(zhì)骨內(nèi)突出。26頸椎病的病因和并發(fā)癥纖維環(huán)

纖維環(huán)為纖維軟骨組織，位于椎間盤的周緣部，質(zhì)地堅韌而富有彈性，將上下兩個椎體緊密連結(jié)。27頸椎病的病因和并發(fā)癥髓核

髓核是一種有彈韌性的液態(tài)膠質(zhì)物質(zhì)，含水量很高。椎間盤的彈性和張力與其含水量的改變有密切關(guān)系。隨年齡的增長，髓核含水量逐漸下降，其彈性和張力減退。如纖維環(huán)退變，則髓核易于向狹窄薄弱的后縱韌帶處突出或脫出。28頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎間盤組成示意圖29頸椎病的病因和并發(fā)癥前縱韌帶前縱韌帶很堅韌，是人體中最長的韌帶。上起枕骨的咽結(jié)節(jié)，向下經(jīng)寰椎前結(jié)節(jié)及各椎體的前面，止于第１或第２骶椎的前面。前縱韌帶張力和彈性較大，因此有限制頸椎過度伸展的作用。30頸椎病的病因和并發(fā)癥后縱韌帶后縱韌帶細(xì)而堅韌，位于椎管的前壁，起自頸2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎體后緣達骶管。31頸椎病的病因和并發(fā)癥椎弓間連接關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)屬于平面關(guān)節(jié)，由相鄰兩椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成。關(guān)節(jié)突之關(guān)節(jié)面覆有透明軟骨，周圍包有關(guān)節(jié)囊。韌帶：主要由黃韌帶，棘突間韌帶和棘上韌帶構(gòu)成。32頸椎病的病因和并發(fā)癥關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的神經(jīng)支配為脊神經(jīng)后支。后支分為后內(nèi)側(cè)支和后外側(cè)支，兩支均有小分支到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，這些小分支受壓或由于骨的移位，神經(jīng)受到牽扯.均可引起疼痛！33頸椎病的病因和并發(fā)癥黃韌帶由彈力纖維構(gòu)成有彈性的堅韌的黃色韌帶組織.位于相鄰的兩個椎板之間。上緣起自上位椎板下緣的前面，止于下位椎板上緣的后面，外緣止于關(guān)節(jié)突。頸椎的黃韌帶薄而較寬。在正常情況下黃韌帶有限制脊椎過度前屈的作用.34頸椎病的病因和并發(fā)癥棘突間韌帶和棘上韌帶

橫突間韌帶在頸椎不發(fā)達。但棘上韌帶發(fā)育形成項韌帶。項韌帶為三角形的彈性纖維膜，基底部向上方，與寰椎后結(jié)節(jié)及下6個頸椎棘突的尖部相連，其后緣肥厚呈游離狀，為斜方肌的附著部。具有參與支持頭顱的功能。35頸椎病的病因和并發(fā)癥脊柱的韌帶36頸椎病的病因和并發(fā)癥

椎體上面的側(cè)方有嵴樣隆起，稱為鉤突。其作用是從左右兩側(cè)增強頸椎的穩(wěn)定性。當(dāng)椎間盤退變后，形成骨刺。故易致頸神經(jīng)根和椎動脈受壓。鉤椎關(guān)節(jié)37頸椎病的病因和并發(fā)癥鉤椎關(guān)節(jié)圖38頸椎病的病因和并發(fā)癥鉤椎關(guān)節(jié)及周圍組織39頸椎病的病因和并發(fā)癥五．頸部的肌肉

頸是頭與軀干之間的部分，在解剖上，將頸部劃分為前后兩部分。在斜方肌前線后方的部分為后部，稱為項部。在斜方肌前線前方的部分為前部，即普通所謂的頸部！40頸椎病的病因和并發(fā)癥胸鎖乳突肌

胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè)，大部分為頸闊肌所覆蓋，是一對強有力的肌肉。具有維持頭部端正的姿勢。一側(cè)收縮時使頭部向同側(cè)傾斜，面向?qū)?cè)傾斜。兩側(cè)同時收縮頭后仰.由副神經(jīng)支配！41頸椎病的病因和并發(fā)癥斜方肌和肩胛提肌

斜方肌和肩胛提肌能使肩胛骨上提而幫助上肢上舉，是抗重力的肌群.頸痛患者在重勞動工作后癥狀加重，與此肌群的作用有密切關(guān)系。42頸椎病的病因和并發(fā)癥菱形肌

菱形肌位于肩胛提肌的內(nèi)側(cè)，斜方肌的深部.起于頸椎棘突上部的肌束稱為小菱形肌.起于胸椎1-4棘突的肌束稱為大菱形肌。菱形肌產(chǎn)生痙攣，可使背部產(chǎn)生壓迫感和劇烈疼痛。43頸椎病的病因和并發(fā)癥六.頸部的神經(jīng)系統(tǒng)頸脊髓頸脊神經(jīng)頸部的交感神經(jīng)44頸椎病的病因和并發(fā)癥頸脊髓

頸脊髓為扁圓柱狀，中下段特別粗大，稱頸膨大。頸脊髓的前角特別發(fā)達，后束分為楔束和薄束。脊髓內(nèi)部病變時，首先引起上肢功能障礙，繼續(xù)發(fā)展后才引起下肢功能障礙。若頸髓外部受壓，則先有下肢的感覺和運動障礙，病變繼續(xù)發(fā)展才出現(xiàn)上肢功能障礙。。45頸椎病的病因和并發(fā)癥頸脊神經(jīng)頸脊神經(jīng)根共8對，由前后根組成.頸神經(jīng)穿行于下頸段較小的椎間孔內(nèi).脊神經(jīng)出椎間孔后，頸1-4神經(jīng)前支組成頸叢，第一頸神經(jīng)的后支稱枕下神經(jīng)，頸2-3后支組成枕大神經(jīng).頸5-8神經(jīng)及胸l神經(jīng)前支組成臂叢，分布于肩部和上肢。46頸椎病的病因和并發(fā)癥頸脊髓和頸脊神經(jīng)圖47頸椎病的病因和并發(fā)癥頸部的交感神經(jīng)頸交感神經(jīng)位于頸椎的前外方，頸血管鞘的后方，椎前筋膜的深側(cè)，左右各一條，頸交感神經(jīng)干有三個節(jié)，分別為頸上，頸中、頸下神經(jīng)節(jié)。48頸椎病的病因和并發(fā)癥椎動脈

發(fā)自鎖骨下動脈，伴行有交感神經(jīng)叢和椎靜脈叢.由第六頸椎橫突孔向上穿行于上位的所有橫突孔。當(dāng)鉤椎關(guān)節(jié)病變時，易壓迫或刺激該處椎動脈，影響腦部的血液供應(yīng)。

49頸椎病的病因和并發(fā)癥椎動脈走行示意圖50頸椎病的病因和并發(fā)癥七．頸椎病的病因

頸椎位于胸椎和頭顱之間，容易發(fā)生勞損，尤其是頸節(jié)段活動度較大，各種不良應(yīng)力都將導(dǎo)致頸椎和頸椎間盤處的急慢性損傷或病變51頸椎病的病因和并發(fā)癥頸椎病發(fā)病機制示意圖52頸椎病的病因和并發(fā)癥八頸椎病分型與臨床癥狀53頸椎病的病因和并發(fā)癥（－）頸型頸椎病癥狀:

多見于青壯年，偶見于中老年?？沙霈F(xiàn)頸部酸、脹、痛，不適.自覺有頭部不知放在何種位置好的感覺。頸部活動受限或強迫體位，肩背部僵硬。部分患者可反射性地出現(xiàn)短暫上肢感覺異常.咳嗽、噴嚏時疼痛加重，麻木不加重！54頸椎病的病因和并發(fā)癥開口片55頸椎病的病因和并發(fā)癥正位片側(cè)位片56頸椎病的病因和并發(fā)癥左斜位片右斜位片57頸椎病的病因和并發(fā)癥（二）神經(jīng)根型頸椎?。?/p>

頸椎病中本型最常見，約占頸椎病的50％，多無明顯外傷史。癥狀

頸肩及上背部疼痛，多為持續(xù)性隱痛或酸痛，后疼痛可沿神經(jīng)根分布區(qū)由上肢放射至手部，可有燒灼樣、針刺樣或觸電樣疼痛。頭頸后伸、側(cè)彎或咳嗽時疼痛加重，重者影響工作和睡眠，頸部僵硬，活動受限?；贾谐林?、無力感！手的握力減弱，皮膚感覺遲鈍.

58頸椎病的病因和并發(fā)癥開口片59頸椎病的病因和并發(fā)癥正位片側(cè)位片60頸椎病的病因和并發(fā)癥左斜位片右斜位片61頸椎病的病因和并發(fā)癥

(三)脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病癥狀復(fù)雜，致殘率較高，此型約占頸椎病的10％一15％?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復(fù)發(fā)。的效果62頸椎病的病因和并發(fā)癥癥狀

發(fā)病年齡多在40歲以上，起病緩慢，病程長。頸部肌肉發(fā)緊，發(fā)僵且后伸時癥狀加重。行走困難，步態(tài)不穩(wěn)，有“踏棉感”、胸腰部“束帶感”，一側(cè)或兩側(cè)上肢麻木、疼痛，手無力，持物不穩(wěn)，精細(xì)動作困難。63頸椎病的病因和并發(fā)癥開口片64頸椎病的病因和并發(fā)癥正位片側(cè)位片65頸椎病的病因和并發(fā)癥左斜位片右斜位片66頸椎病的病因和并發(fā)癥MRI檢查水平面狀面67頸椎病的病因和并發(fā)癥(四)椎動脈型頸椎病

眩暈為本病的主要癥狀，表現(xiàn)為“天旋地轉(zhuǎn)”；有惡心、嘔吐、血壓改變、心動過緩或過速等；近事遺忘；猝倒是本病的一種特殊癥狀，一般無先兆，多發(fā)生在頸部過度旋轉(zhuǎn)時。68頸椎病的病因和并發(fā)癥開口片69頸椎病的病因和并發(fā)癥正位片側(cè)位片70頸椎病的病因和并發(fā)癥左斜位片右斜位片71頸椎病的病因和并發(fā)癥椎動脈型頸椎病MRA圖片72頸椎病的病因和并發(fā)癥

癥狀：交感型可引起頭痛、耳鳴、眼花等癥狀，甚至引起血壓的波動或類似冠心病發(fā)作的癥狀?！绢i肩松按摩膏】是瑤金堂的一款產(chǎn)品，針對肌肉勞損等癥的按摩膏，如腰肌勞損、肩背肌肉勞損、落枕、頸椎病、肩周炎等，具有快速消痛徹底治愈不復(fù)發(fā)。的效果

(五)交感神經(jīng)型頸椎病73頸椎病的病因和并發(fā)癥開口片74頸椎病的病因和并發(fā)癥正位片側(cè)位片75頸椎病的病因和并發(fā)癥左斜位片右斜位片76頸椎病的病因和并發(fā)癥混合型頸椎病

即有兩種類型或兩種以上類型癥狀者，臨床常見。77頸椎病的病因和并發(fā)癥九頸椎病的治療78頸椎病的病因和并發(fā)癥

頸椎病病機復(fù)雜，受累組織不同，臨床癥狀繁多，治療方法有多種，總體可分保守療法和手術(shù)療法。近年來，我國醫(yī)學(xué)界采用非手術(shù)治療，取得滿意的效果。79頸椎病的病因和并發(fā)癥（一)非手術(shù)療法頸椎病大多采用非手術(shù)療法緩解病情。病變椎間盤及受累的組織主要為非特異性炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)水腫、滲出，日久則發(fā)生粘連。因此非手術(shù)療法的主要作用是加速消除這些炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。80頸椎病的病因和并發(fā)癥1.按摩、推拿療法

解除肌肉痙攣，恢復(fù)脊柱內(nèi)外平衡.松解局部組織炎性粘連。糾正椎間關(guān)節(jié)紊亂。改善局部血液循環(huán)。調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕疼痛。81頸椎病的病因和并發(fā)癥2.牽引法原理解除肌肉痙攣.減緩對脊髓的壓迫，改善腦脊液和頸髓的血液循環(huán)。調(diào)整關(guān)節(jié)位置·82頸椎病的病因和并發(fā)癥牽引法方法牽引角度：以自覺舒適為度。牽引重量：以稍有牽拉力為度。牽引時間：每次不少于30分鐘.83頸椎病的病因和并發(fā)癥3.中藥內(nèi)服及外用.

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