急性上消化道出血患者的護(hù)理研究

PGE\*MERGEFORMTPGE\*MERGEFORMT1急性上消化道出血患者的護(hù)理研究1前言上消化道出血指的是人身體的趨勢(shì)韌帶之上的消化道，其中主要包含食道、胃、十二指腸等出現(xiàn)病變導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)出嘔吐、便血等癥狀，如果不及時(shí)采取有效的措施處理，那么將直接影響人的身體健康?，F(xiàn)如今，病人在治療的過程中，臨床護(hù)理發(fā)揮著巨大的作用，認(rèn)真為患者做好護(hù)理工作不僅有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)，而且也會(huì)將患者的上消化道的出血周期延長(zhǎng)，同時(shí)也會(huì)減少出血的次數(shù)。2資料和方法2.1一般資料文章中80例急性上消化道出血患者都是20XX年6月~12月某一家醫(yī)院接受的。其中男性患者為55例，女性患者為25例，他們的年齡都在35~75歲之間。在此組患者中，患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的嘔血、便血癥狀。2.2對(duì)病情的觀察和推斷2.2.1通常情況下，患者沒有任何明顯癥狀的出現(xiàn)量都在9%以下，相反的，患者的出血量在9%~20%之間極易表現(xiàn)出頭暈、眼花等癥狀，然而出血量超過20%的患者表現(xiàn)出煩躁不安、四肢發(fā)冷等癥狀。2.2.2相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要定期觀察患者是否排出黑便，同時(shí)還要記錄排便的次數(shù)和量，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者排便的次數(shù)與量進(jìn)行仔細(xì)觀察，從而來(lái)推斷患者是否停止了出血。在通常情況下，患者消化道的出血量超過60ml就會(huì)出現(xiàn)黑便，呈現(xiàn)柏油樣并帶有一定的腥臭味；除此之外，患者出血量很多，腸道中的血液停留時(shí)間較短，患者大便呈現(xiàn)出暗紅或者鮮紅色，如果出血部位在幽門之上患者表現(xiàn)為嘔血，在其幽門之下則為黑便，嘔血現(xiàn)象嚴(yán)峻、排黑便的次數(shù)較多，并帶出血現(xiàn)象。2.2.3一般情況下，當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀，出現(xiàn)休克時(shí)，脈搏跳動(dòng)非?？?；當(dāng)患者是收縮壓低于80mmHg，四肢嚴(yán)寒、面色發(fā)白、呼吸困難、神志不清等癥狀。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)將患者不臥，而且還要及時(shí)通知主治醫(yī)師。3有效的護(hù)理措施3.1認(rèn)真嚴(yán)密觀察病情的變化相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)觀察患者的出血情況，尊聽醫(yī)師的囑托插入胃管，患者在出血時(shí)對(duì)患者每20分鐘測(cè)量一次血壓、脈搏、體溫、皮膚，同時(shí)還要對(duì)出血量和尿量準(zhǔn)確記錄下來(lái)。3.2為患者及時(shí)補(bǔ)充血容量醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)為患者配血與備血，這樣，可以為患者建立靜脈通道，醫(yī)護(hù)人員要使用較大針對(duì)為患者輸液和輸血。在輸血的過程中，要先輸入0.9%的氯化鈉溶液少量，進(jìn)而要輸入足夠的血液，在輸入血液后要注意觀察患者的反映，及時(shí)輸入合適的血量，幸免出現(xiàn)輸液快、多而導(dǎo)致出其它并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果有必要，也可以測(cè)定患者的靜脈壓情況。3.3一般護(hù)理在患者住院區(qū)，必須要保持病房安靜與空氣新奇。在患者發(fā)生出血時(shí)，要使患者臥床休息，患者頭部盡量向一側(cè)偏，這樣，患者的呼吸道會(huì)更加通暢，有利于患者吸氧。對(duì)于比較嚴(yán)峻的患者來(lái)說(shuō)，可以插入吸氧氣管，降低因嘔血造成患者窒息死亡概率，患者在出現(xiàn)嘔血后必須要認(rèn)真做好口腔護(hù)理工作，及時(shí)去除口腔中的異味，這樣一來(lái)，可以減少惡心、嘔吐的現(xiàn)象出現(xiàn)；確?；颊叽蹭伜推つw清潔，當(dāng)出現(xiàn)嘔血或者排便后要及時(shí)將用過的床單等物品及時(shí)清洗，可以讓患者感覺更加舒適。3.4心理護(hù)理由于急性消化道出血的人會(huì)常常出現(xiàn)嘔血、排黑便的癥狀出現(xiàn)，大多數(shù)患者都表現(xiàn)出極其恐慌、焦慮的情緒。因此，醫(yī)院的護(hù)理人員必須要鎮(zhèn)定，及時(shí)安慰患者的情緒，正確向患者極其家人解釋嘔血等的原因和有效的治療措施，這樣一來(lái)可以幫助患者及時(shí)止血，使患者消除焦慮不安的情緒，讓患者的身心得到放松，只有呈現(xiàn)出良好的心態(tài)，患者才能積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。與此同時(shí)，患者家屬要盡量陪在患者身邊，不斷開導(dǎo)患者。3.5飲食護(hù)理急性消化道出血較嚴(yán)峻的患者要臨時(shí)禁食，否則，將會(huì)使病情更加嚴(yán)峻；在患者出現(xiàn)嘔血或者排黑便時(shí)，可以讓患者進(jìn)食一些沒有刺激性的食品。而且每次患者要少吃多餐，禁止患者吃一些生冷、辛辣、含粗纖維較多的食品。3.6休息護(hù)理病室不僅要保持整潔和安靜，而且要將屋內(nèi)的溫度和濕度操縱在最佳的范圍之內(nèi)；家屬探望患者的次數(shù)要盡量少，使患者有充足的時(shí)間休息，特別是一些出血量較多的患者，更要使患者臥床休息，不可以使患者受到任何刺激，否則，將會(huì)使病情更加嚴(yán)峻，出血會(huì)更多。3.7科學(xué)的指導(dǎo)患者用藥患者要在醫(yī)護(hù)人員的正確指導(dǎo)下服用藥物，而且，要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握和了解藥物的作用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等內(nèi)容，例如：注射止血藥物時(shí)速度不要很快，如果注射過快，患者護(hù)出現(xiàn)心律失常等不良癥狀，根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)要適量補(bǔ)充一些鈣，輸血或者其它藥品時(shí)不要過快，以免引起其它疾病的出現(xiàn)。4健康指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員要教給患者或者患者家屬識(shí)別出血癥狀和需要采取的措施，及時(shí)將一些基礎(chǔ)疾病得到治療，讓患者了解出現(xiàn)病癥的原因以及科學(xué)有效的治療常識(shí)，這樣，可以大大減少出血的危險(xiǎn)，患者的飲食要有規(guī)律，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不可以抽煙、喝酒和吃一些刺激性較強(qiáng)的食品?；颊咭幸粋€(gè)良好的心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病、科學(xué)安排自己的生活，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，鍛煉身體，尊聽醫(yī)囑服用藥物，禁止服用容易出血的藥物。如果患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嘔血等癥狀，必須要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療?？傮w說(shuō)來(lái)，急性消化道出血