無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理體會

無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理體會目的：探討無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理方法及體會。方法：選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機(jī)數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。其中對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上再實(shí)施護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理后對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間均優(yōu)于對照組患者，且觀察組患者的護(hù)理滿意度（96.1%）也明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度（88.2%），以上差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對消化道息肉患者在手術(shù)的整個進(jìn)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、有利于患者的健康恢復(fù)，值得被大力推廣和使用。[Abstract]Objective：Tostudythenursingmethodsandexperienceofpainlessgastrointestinalresectionofgastrointestinalpolypectomy.Method：Atotalof205patientswithgastrointestinalpolypstreatedinourhospitalfromSeptember1，2016toJuly31，2017wereselectedanddividedintotwogroupsaccordingtotherandomnumbersamplingmethod，102patientsinthecontrolgroupand103patientsintheobservationgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingmode.Theobservationgroupwasfollowedbynursinginterventionmode.Afternursing，thenursingeffectofthetwogroupswascompared.Result：Theincidenceofcomplicationsandthelengthofhospitalizationintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andthenursingsatisfaction（96.1%）oftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（88.2%），thedifferenceswerestatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Nursinginterventionmeasuresarecarriedoutinthewholeprocessofdigestivetractpolyps，andtheeffectissignificant，whichisbeneficialtothehealthyrecoveryofpatients.Itisworthytobepopularizedandused.[Keywords]Painlessgastrointestinalmicroscope；Gastrointestinalpolypectomy；Nursinginterventionmode消化道息肉是消化道黏膜層內(nèi)出現(xiàn)的一種良性增生腫物[1]。相關(guān)研究表明，消化道息肉癥狀有很大的可能性會導(dǎo)致癌變，對人們的身體健康有很大的威脅[2]。對消化道息肉患者采取切除手術(shù)，是目前臨床上較為常用的方法[3]。本研究通過選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在對觀察組患者實(shí)施一系列護(hù)理干預(yù)措施后取得了十分不錯的效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2016年9月1日-2017年7月31日在筆者所在醫(yī)院治療的205例消化道息肉患者作為研究對象，并在隨機(jī)數(shù)字抽樣法下將其分為人數(shù)分別為102、103例的對照組和觀察組兩組。205例消化道息肉患者中，有男74例，女131例，年齡17～78歲。其中，對照組的102例患者中，有男36例，女66例，年齡19～78歲，平均45歲；觀察組的103例患者中，有男38例，女65例，年齡17～77歲，平均44歲。兩組患者的性別、年齡等一般性資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上再給予護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理首先，為患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行心電圖、肝腎功能等指標(biāo)的檢查[4]；然后對已經(jīng)確定行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前的指導(dǎo)，比如胃部息肉切除患者要做到手術(shù)前6～8h的禁食水，腸部息肉切除患者要在1d的流質(zhì)飲食之后繼續(xù)進(jìn)行身體各項(xiàng)指標(biāo)的檢查[5]；此外，護(hù)理人員還要對手術(shù)前的患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，向患者講解手術(shù)的過程和意義，減少患者的擔(dān)心和恐懼心理等[6]。1.2.2術(shù)中護(hù)理手術(shù)進(jìn)程中，為患者建立靜脈通道，并置入留置針，在連接心電監(jiān)護(hù)儀器后對患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測[7]；護(hù)理人員為患者準(zhǔn)備好急救藥物和器械，并幫助患者在術(shù)中采取左側(cè)臥位[8]；在胃腸鏡到達(dá)患者息肉部位后，及時調(diào)整患者的體位以及胃腸鏡的角度，使視角更加清晰明了；在確定視野到達(dá)最佳位置后，對患者的息肉進(jìn)行切除[9]。1.2.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)過后，對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察；護(hù)理人員提醒患者應(yīng)堅(jiān)持臥床休息至少6h，并且要避免發(fā)生劇烈的運(yùn)動[10]；觀察患者是否出現(xiàn)了腹脹、出血、腹痛等不良反應(yīng)，并及時告知主治醫(yī)生采取補(bǔ)救措施[11]；為避免患者發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)時刻保持與患者有緊密的聯(lián)系，確?；颊咴谝粋€輕松、愉快的氛圍下治療，尤其要注意患者是否出現(xiàn)了便秘情況，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施補(bǔ)救[12]。1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時間進(jìn)行觀察和記錄。此外，通過問卷的形式對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查：問卷分?jǐn)?shù)在8～10分的，即為非常滿意；問卷分?jǐn)?shù)在6～8分的，即為基本滿意；問卷分?jǐn)?shù)在6分以下的，即為不滿意。患者的護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）2.2兩組患者住院時間對比觀察組患者平均住院時間為（6.34±2.12）d，對照組患者的平均住院時間為（13.57±4.39）d，觀察組患者的平均住院時間短于對照組患者的平均住院時間，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。2.3兩組患者護(hù)理滿意度對比觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）3討論消化道息肉，作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病征兆不明顯等特點(diǎn)[13]，可被分為腺瘤樣息肉、炎性息肉、增生性息肉等。鑒于消化道息肉有極大的可能性會導(dǎo)致患者發(fā)生癌變，目前臨床上大多采取的無痛胃腸鏡下切除手術(shù)，其可以達(dá)到對患者病情有效干預(yù)的目的。然而由于無痛胃腸鏡下切除手術(shù)是一種具有侵入性的操作，容易使患者產(chǎn)生諸如腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，這使得尋求一種有效的護(hù)理措施成為必然。通過對患者進(jìn)行手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的一系列護(hù)理干預(yù)措施，可以為患者提供一個更加安全可靠的手術(shù)環(huán)境、減少患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，十分有利于患者的身體健康恢復(fù)[14]。本研究中，通過對觀察組中的103例消化道息肉患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，發(fā)現(xiàn)患者的并發(fā)癥人數(shù)有明顯的減少、患者的平均住院時間得到明顯降低、患者對護(hù)理工作的滿意度也有了非常大的提升，且與對照組比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對消化道息肉患者在手術(shù)的整個進(jìn)程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著、利于患者健康恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣和使用。參考文獻(xiàn)[1]羅華，王黎明，王小華.內(nèi)鏡下治療胃息肉的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（26）：70-71.[2]白雪.探討無痛胃鏡檢查中護(hù)理相關(guān)危險因素及防范措施[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（4）：265-266.[3]劉彥瓊.個性化舒適護(hù)理在無痛胃鏡中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（9）：118-120.[4]于丹.探究上消化道出血患者無痛胃鏡治療的護(hù)理措施[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（6）：243-244.[5]鄒文菊.無痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理方法及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（75）：230-231.[6]田秀梅.86例結(jié)腸巨大息肉內(nèi)鏡高頻電切術(shù)的配合與護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（3）：78-79.[7]宋雯，趙梁，朱萍，等.腸息肉發(fā)生發(fā)展與診治研究新進(jìn)展[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2012，21（9）：87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