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文檔簡介
保險賠償三方協(xié)議書范文甲乙丙
甲方(保險公司):____________________
乙方(投保人):____________________
丙方(受益人):____________________
鑒于甲方為一家合法注冊并經(jīng)營保險業(yè)務的保險公司,乙方作為投保人與甲方簽訂了保險合同,丙方作為受益人,根據(jù)保險合同約定享有保險金請求權。現(xiàn)因乙方投保的保險事項發(fā)生,導致乙方或丙方遭受損失,甲乙丙三方本著公平、自愿的原則,就保險賠償事宜達成如下協(xié)議:
第一條保險事項及損失情況
1.1乙方投保的保險事項為:___________________。
1.2因上述保險事項發(fā)生,乙方或丙方遭受的損失為:___________________。
第二條賠償金額及支付方式
2.1根據(jù)保險合同約定及損失情況,甲方同意向丙方支付賠償金,金額為:___________________(大寫:___________________)。
2.2甲方應于本協(xié)議簽訂之日起___________________個工作日內,將上述賠償金支付至丙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:
開戶行:___________________;
賬號:___________________;
戶名:___________________。
第三條賠償金的分配
3.1丙方收到賠償金后,應根據(jù)實際損失情況合理分配使用,確保賠償金用于彌補損失。
3.2若丙方未按約定使用賠償金,甲方有權要求丙方返還相應金額,并追究丙方的違約責任。
第四條保密條款
4.1甲乙丙三方應對本協(xié)議內容及在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。
4.2保密期限為自本協(xié)議簽訂之日起至保險事項處理完畢之日起滿五年。
第五條違約責任
5.1若甲方未按約定支付賠償金,應向丙方支付違約金,違約金金額為未支付賠償金的___________________%。
5.2若丙方未按約定使用賠償金,應向甲方支付違約金,違約金金額為不當使用賠償金金額的___________________%。
第六條爭議解決
6.1本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的任何爭議,三方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
6.2在爭議解決期間,除爭議事項外,三方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他條款。
第七條其他
7.1本協(xié)議自甲乙丙三方簽字蓋章之日起生效。
7.2本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
7.3本協(xié)議未盡事宜,三方可另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(蓋章):____________________
乙方(簽字):____________________
丙方(簽字):___________________
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