2024年醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度（三篇）

第13頁共13頁2024年醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度一、清潔與消毒規(guī)范1.地面清潔區(qū)域需每日進行濕式清潔____次，而污染區(qū)則需在每日工作前后，分別使用500mg/l的含氯制劑進行擦拭，各____次。2.工作衣帽需每周換洗二次，拖鞋則需每日使用500mg/l的含氯消毒劑進行擦拭，共計____次。3.抹布、拖把等清潔消毒器材應(yīng)分室使用，以確保清潔效果。4.檢驗報告單采用電腦紙打印方式發(fā)出，以提高工作效率與準(zhǔn)確性。5.每日對空氣進行紫外線消毒一次，以保障室內(nèi)空氣質(zhì)量。6.器材使用嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌原則。原則上，各類金屬、玻璃、塑料、橡膠等物品使用后，需用1000mg/l含氯制劑浸泡4小時，再行清洗烤干。必要時，還需進行高壓滅菌處理。7.貴重儀器在受到污染時，應(yīng)使用____%堿性戊二醛進行擦拭消毒，作用時間為30-60分鐘。平時則需保持其清潔狀態(tài)。8.廢棄固體標(biāo)本及一次性器材需進行焚燒處理。體液標(biāo)本則需使用2000mg/l含氯制劑浸泡____小時后，方可倒入廁所。每日需處理____次此類標(biāo)本。抽血針筒使用后需一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。9.棉球罐、棉簽等物品需每日更換一次。扎脈帶則實行一用一消毒制度。10.室內(nèi)空氣、物表、手及醫(yī)療用品需每月進行一次監(jiān)測，以確保其衛(wèi)生質(zhì)量。二、科室感染管理制度（一）放射科1.嚴格遵守《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.工作人員需保持衣帽整齊，工作場所整潔有序。3.室內(nèi)每日進行通風(fēng)換氣，并使用紫外線進行一次消毒處理。4.調(diào)鋇用具采用一次性口杯制度，確保一人一杯或一用一滅菌。5.鋇劑灌腸器需進行高壓滅菌處理。肛管則按消毒—清洗—滅菌程序進行處理，確保一人一根。6.公用鞋需每周進行清潔消毒二次。7.傳染病人檢查后需按常規(guī)進行消毒處理。8.血管造影室的管理要求與手術(shù)室相同。（二）腸道門診1.嚴格遵守《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.安裝紗窗、紗門等防蟲設(shè)施，并積極開展滅四害工作。3.醫(yī)療用品相對固定使用，并設(shè)有專用廁所。掛號收費、化驗、配藥、注射等流程均在隔離門診內(nèi)進行，并由專職醫(yī)務(wù)人員負責(zé)辦理。4.對病人的嘔吐物、排泄物及廁所進行嚴格消毒處理（使用1000mg/l含氯制劑浸泡____小時）。接觸污物時需佩戴手套，并做到勤洗手。5.醫(yī)務(wù)人員在腸道門診工作時需穿工作服、戴工作帽和口罩，并每周更換____次。如有污染情況需隨時更換。每次接觸病人或離開診室時均需做好手部清洗或消毒工作。6.每日上下班時需使用1000mg/l含氯制劑擦拭桌、椅、凳及地面等物品，并使用紫外線照射半小時進行消毒處理。7.門診的醫(yī)療用品（如血壓計、聽診器等）需每日使用1000mg/l含氯制劑擦拭一次。如有污染情況則需隨時進行消毒處理。體溫計則由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)使用。8.對暫未住院的腸道傳染病病人需進行衛(wèi)生宣教工作，并發(fā)放消毒藥物及指導(dǎo)其正確的消毒方法。9.各種使用過的一次性用品需做到一對一發(fā)放處理。醫(yī)用固體廢物則需按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行集中回收處理措施。（三）醫(yī)院污水處理1.嚴格遵守《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行污水處理工作。2.保持污水排放系統(tǒng)順暢無阻并定期進行維修檢查工作以確保其正常運行狀態(tài)良好。3.工作人員需做好自身防護工作，在采集污水時需佩戴手套并在操作后及時進行手部清洗消毒工作以確保個人衛(wèi)生安全。4.每日對污水總余氯進行____次監(jiān)測工作并做好相應(yīng)登記記錄以備查證使用情況是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求范圍之內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容要求范圍內(nèi)內(nèi)容2024年醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度（二）1.地面清潔區(qū)需進行每日濕式清潔若干次，污染區(qū)則在每日工作前后分別使用500mg/l的含氯制劑進行擦拭各一次。2.工作衣帽需每周換洗兩次，拖鞋則每日用500mg/l含氯消毒劑擦拭若干次。3.抹布、拖把等清潔消毒器材應(yīng)分室使用，以確保清潔效果。4.檢驗報告單應(yīng)通過電腦紙打印方式發(fā)出，以保證信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。5.每日需對空氣進行一次紫外線消毒，以確保室內(nèi)環(huán)境的潔凈度。6.器材應(yīng)嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌的原則。原則上，各類金屬、玻璃、塑料、橡膠等物品使用后，需用1000mg/l含氯制劑浸泡4小時，再清洗烤干。必要時，需在使用前進行高壓滅菌處理。7.貴重儀器在受到污染時，需使用特定濃度的堿性戊二醛進行擦拭消毒，作用時間為30-60分鐘。平時應(yīng)保持儀器的清潔狀態(tài)。8.廢棄的固體標(biāo)本及一次性器材應(yīng)進行焚燒處理。體液標(biāo)本則需用2000mg/l含氯制劑浸泡若干小時后，方可倒入廁所。每日需處理若干次此類標(biāo)本。抽血針筒用后需進行一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。9.棉球罐、棉簽等物品應(yīng)每日更換一次，扎脈帶則需一用一消毒。10.室內(nèi)空氣、物表、手及醫(yī)療用品需每月進行一次監(jiān)測，以確保其衛(wèi)生質(zhì)量。11.應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。在靜脈采血時，必須做到一人一針一管一巾一帶；在微量采血時，則應(yīng)做到一人一針一管一片。放射科感染管理制度：1.嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.工作人員需保持衣帽整齊，工作場所應(yīng)整潔有序。3.室內(nèi)應(yīng)每日通風(fēng)，并進行一次紫外線消毒。4.調(diào)鋇用具應(yīng)使用一次性口杯，確保一人一杯或一用一滅菌。5.鋇劑灌腸器需進行高壓滅菌處理，肛管則需按消毒—清洗—滅菌的程序進行，確保一人一根。6.公用鞋需每周清潔消毒兩次。7.傳染病人檢查后需按常規(guī)進行消毒處理。8.血管造影室的管理要求與手術(shù)室相同。腸道門診感染管理制度：1.嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.應(yīng)安裝紗窗、紗門等防蟲設(shè)施，并搞好滅四害工作。3.醫(yī)療用品應(yīng)相對固定，并設(shè)有專用廁所。掛號收費、化驗、配藥、注射等服務(wù)應(yīng)在隔離門診內(nèi)進行，并由專職醫(yī)務(wù)人員辦理。4.對病人的嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)進行嚴格消毒處理（用1000mg/l含氯制劑浸泡若干小時）。接觸污物時應(yīng)戴手套，并做到勤洗手。5.醫(yī)務(wù)人員在腸道門診工作時需穿工作服、戴工作帽和口罩，并每周更換一次。如有污染，應(yīng)隨時更換。每次接觸病人或離開診室時，必須做好手的清洗或消毒工作。6.每日上下班時，需用1000mg/l含氯制劑擦拭桌、椅、凳、地面等物品，并用紫外線照射半小時進行消毒。7.門診的醫(yī)療用品（如血壓計、聽診器）在一般情況下需每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次。如有污染，應(yīng)隨時進行消毒處理。體溫計則由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。8.對暫未住院的腸道傳染病病人，應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教工作，并發(fā)放消毒藥物及指導(dǎo)消毒方法。9.各種使用過的一次性用品應(yīng)做到一對一發(fā)放。醫(yī)用固體廢物則需按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行，進行集中回收處理。醫(yī)院污水處理感染管理制度：1.嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.保持污水排放系統(tǒng)的順暢運行，并定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修檢查。3.工作人員在采集污水時應(yīng)做好自身防護工作，戴手套操作，并在操作后洗手消毒。4.每日需對污水總余氯進行若干次監(jiān)測，并做好登記記錄。5.每月需對污水進行糞大腸桿菌檢測，并保存檢測報告以備查。6.每年需進行致病菌（如沙門氏菌、志賀菌）檢測若干次以上。7.在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量，確保污水處理的余氯含量2024年醫(yī)院院內(nèi)感染管理制度（三）濕式清潔每日執(zhí)行固定次數(shù)，污染區(qū)域在每日工作前后均需采用指定濃度（如XXmg/l）的含氯制劑進行擦拭，各執(zhí)行特定次數(shù)。5.工作衣帽需每周進行兩次換洗，拖鞋則每日使用特定濃度（如XXmg/l）的含氯消毒劑進行擦拭，執(zhí)行特定次數(shù)。6.抹布、拖把等清潔消毒器材需分室使用，以確保清潔效果。7.檢驗報告單通過電腦紙打印方式發(fā)出，確保信息準(zhǔn)確無誤。8.每日對室內(nèi)空氣進行紫外線消毒一次，以維持良好的空氣環(huán)境。9.器材使用遵循一用一消毒或滅菌的原則。原則上，各類金屬、玻璃、塑料、橡膠等物品使用后需浸泡于特定濃度（如XXmg/l）的含氯制劑中4小時，隨后進行清洗并烤干。必要時，需在使用前進行高壓滅菌處理。10.貴重儀器在受到污染時，需使用特定比例（如XX%）的堿性戊二醛進行擦拭消毒，并維持一定時間（如XX分鐘）。在正常使用期間，需保持儀器的清潔狀態(tài)。11.廢棄的固體標(biāo)本及一次性器材需進行焚燒處理。體液標(biāo)本則需使用特定濃度（如XXmg/l）的含氯制劑浸泡一定時間（如XX小時）后，方可倒入廁所。此類處理需每日執(zhí)行特定次數(shù)。抽血針筒在使用后需進行一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)進行焚燒處理。12.棉球罐、棉簽等物品需每日更換。扎脈帶則遵循一用一消毒的原則。13.室內(nèi)空氣、物體表面、手部及醫(yī)療用品均需每月進行一次監(jiān)測，以確保環(huán)境及物品的衛(wèi)生安全。放射科感染管理制度1.嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.工作人員需保持衣帽整齊，工作場所需保持整潔有序。3.室內(nèi)需每日進行通風(fēng)處理，并使用紫外線進行每日一次的消毒工作。4.調(diào)鋇用具需使用一次性口杯，確保一人一杯或一用一滅菌的原則。5.鋇劑灌腸器需進行高壓滅菌處理。肛管則需按照消毒-清洗-滅菌的程序進行處理，確保一人一根的使用原則。6.公用鞋需每周進行兩次清潔消毒處理。7.傳染病人檢查后需按照常規(guī)進行消毒處理。8.血管造影室的管理要求需與手術(shù)室保持一致。腸道門診感染管理制度1.嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的相關(guān)規(guī)定。2.門診需安裝紗窗、紗門等設(shè)施，并定期進行四害的消殺工作。3.醫(yī)療用品需相對固定，并設(shè)有專用廁所。掛號收費、化驗、配藥、注射等工作需在隔離門診內(nèi)進行，并由專職醫(yī)務(wù)人員負責(zé)辦理。4.對病人的嘔吐物、排泄物及廁所需進行嚴格消毒處理（如使用XXmg/l含氯制劑浸泡XX小時）。在接觸污物時需佩戴手套，并保持勤洗手的好習(xí)慣。5.醫(yī)務(wù)人員在腸道門診工作時需穿著工作服、佩戴工作帽和口罩，并每周進行XX次的更換。如有污染情況需隨時進行更換。每次接觸病人或離開診室時，需做好手的清洗或消毒工作。6.每日上下班時需使用特定濃度（如XXmg/l）的含氯制劑對桌、椅、凳、地面等進行擦拭處理，并使用紫外線進行半小時的照射消毒。7.門診的醫(yī)療用品（如血壓計、聽診器）在一般情況下需每日使用特定濃度（如XXmg/l）的含氯制劑進行擦拭一次。如有污染情況需隨時進行消毒處理。體溫計則由服務(wù)中心進行集中消毒后供應(yīng)使用。8.對暫未住院的腸道傳染病病人需進行衛(wèi)生宣教工作，并發(fā)放消毒藥物及指導(dǎo)消毒方法。9.各種使用過的一次性物品需做到一對一發(fā)放處理。醫(yī)用固體廢物則需按照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行