婦產(chǎn)科護(hù)理題-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理

婦產(chǎn)科護(hù)理題-妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者的護(hù)理

1、考慮患者患何種疾病

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨癌

C.漿膜下子宮肌瘤

D.子宮內(nèi)膜癌

E.胎盤殘留

2、診斷該病的檢查包括

A.血尿HCG測定

B.B超

C.X線胸片

D.腹腔鏡

E.婦檢

3、此病的病理改變不正確的是

A.增生的滋養(yǎng)細(xì)胞未侵及子宮肌層

B.絨毛結(jié)構(gòu)消失

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生規(guī)則

D.不伴有滋養(yǎng)細(xì)胞的壞死

E.不伴有肺轉(zhuǎn)移

4、此病最可靠的確診依據(jù)包括

A.尿HCG持續(xù)陽性

B.胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生而尤絨毛結(jié)構(gòu)

D.B超示子宮呈蜂窩樣改變

E.卵巢黃素持續(xù)不消

5、侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌病人的首選治療方法是()。

A.放射治療

B.清宮

C.化學(xué)治療

D.子宮全切

E.次廣泛子宮切除術(shù)

6、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項正確？()

A.絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后

B.前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌

C.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后

D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移

E.以上都不對

7、葡萄胎最易誤診為下列哪種疾??？()

A.月經(jīng)紊亂

B.先兆流產(chǎn)

C.妊娠劇吐

D.多胎妊娠

E.羊水過多

8、下列選項中對診斷葡萄胎最有價值的是()。

A.子宮異常增大，大于妊娠周數(shù)

B.婦科檢查于附件區(qū)觸至J囊性腫物

C.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

D.血中B-HCG呈高值

E.出現(xiàn)妊娠反應(yīng)

9、化療時白細(xì)胞計數(shù)低于多少時，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離？()

A.2.OxlO/L

B.3.OxlO/L

C.l.OxlO/L

D.4.OxlO/L

E.5.OxlO/L

10、葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測方法是()。

A.X線胸片檢查

B.血B-HCG測定

C.婦科檢查

D.臨床癥狀

E.B超檢查

11、絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.淋巴道轉(zhuǎn)移

B.血道轉(zhuǎn)移

C.直接轉(zhuǎn)移

D.遠(yuǎn)處種植

E.彌漫性播散

12、葡萄胎切除子宮的指征是（）。

A.子宮大小大于妊娠14周

B.病人要求切除子宮

C.病人年齡大于40歲

D.防止子宮以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.至少進(jìn)行3次化療

13、葡萄胎刮宮術(shù)后應(yīng)至少隨訪（）。

A.3~5年

B.3個月

C.1年

D.半年

E.2年

14、良性葡萄胎和惡性葡萄胎的主要區(qū)別是（）。

A.血或尿HCG的高低

B.水泡的大小

C.陰道流血時間的早晚

D.子宮增大程度

E.葡萄胎病變是否侵及子宮肌層

15、侵蝕性葡萄胎發(fā)生陰道轉(zhuǎn)移時的主要體征為（）。

A.陰道黏膜散在出血點

B.陰道黏膜潰瘍

C.陰道黏膜充血水腫

D.陰道黏膜紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

E.不規(guī)則陰道流血

16、侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生在（）。

A.異位妊娠后

B.葡萄胎后

C.流產(chǎn)后

D.足月產(chǎn)后

E.剖宮產(chǎn)后

17、葡萄胎病人確診后首選的處理方法是（）。

A.化療

B.子宮切除

C.清宮

D.止血

E.放療

18、在手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋

養(yǎng)細(xì)胞，并顯著增生呈團(tuán)塊狀，細(xì)胞大小，形態(tài)均不一致，有出血及

壞死，但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為（）。

A.侵蝕性葡萄胎

B.絨毛膜癌

C.葡萄胎

D.輸卵管癌

E.以上都有可能

19、在行葡萄胎清宮術(shù)時，下列敘述正確的是（）。

A.選擇中號吸管

B.必要時在清宮術(shù)后開放輸液通道，遵醫(yī)囑輸液

C.應(yīng)盡早，快速使用縮宮素，促進(jìn)宮縮

D.要充分?jǐn)U張宮頸

E.如子宮增大至妊娠6個月大小，不可選用吸宮術(shù)

20、葡萄胎的病理變化是（）。

A.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，鏡下仍有部分絨毛結(jié)構(gòu)

B.滋養(yǎng)細(xì)胞異常高度增生，鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)

C.未見滋養(yǎng)細(xì)胞，內(nèi)膜呈分泌期變化

D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)表面沒有發(fā)現(xiàn)水腫

E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀，絨毛間質(zhì)水腫

21、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）。

A.肺轉(zhuǎn)移

B.盆腔轉(zhuǎn)移

C.陰道轉(zhuǎn)移

D.肝轉(zhuǎn)移

E.腦轉(zhuǎn)移

22、文女士，26歲，停經(jīng)56天，陰道流血7天，有陣發(fā)性腹痛。婦

科檢查：子宮如妊娠3個半月大小，宮頸著色，宮口閉合，附件無異

常，尿HCG陽性。為了明確診斷，首選輔助檢查為（）。

A.血6-HCG測定

B.用多普勒胎心儀聽胎心音

C.B超檢查

D.腹部X線攝片

E.診斷性刮宮

23、下列絨毛膜癌的病理表現(xiàn)正確的是（）。

A.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，鏡下仍有部分絨毛結(jié)構(gòu)

B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀，絨毛間質(zhì)水腫

C.滋養(yǎng)細(xì)胞異常高度增生，鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)表面沒有發(fā)現(xiàn)水腫

E.未見滋養(yǎng)細(xì)胞，內(nèi)膜呈分泌期變化

24、絨毛膜癌導(dǎo)致病人死亡的主要原因是（）。

A.陰道轉(zhuǎn)移致大出血

B.滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞

C.腦轉(zhuǎn)移

D.肝轉(zhuǎn)移

E.陰道轉(zhuǎn)移灶破潰大出血

25、葡萄胎在清宮術(shù)后血B-HCG通常幾周降至正常水平？（）

A.8周

B.4周

C.2周

D.12周

E.14周

26、疑侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移的常規(guī)檢查是()。

A.X線胸部攝片

B.X線胸部透視

C.胸腔鏡檢查

D.支氣管鏡檢查

E.痰液B-HCG檢查

27、依據(jù)下列哪項可診斷為葡萄胎？()

A.停經(jīng)8周子宮同14周妊娠大小

B.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇

C.,停經(jīng)8周后陰道排出的血液中有水泡狀物

D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血

E.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)現(xiàn)象

28、28歲婦女，葡萄胎清宮術(shù)后3年，足月經(jīng)陰道分娩一男嬰后8

個月，哺乳期月經(jīng)不規(guī)律，出現(xiàn)咳嗽，咯血2天，伴右胸部隱痛，無

陰道流血。胸部X線攝片顯示右下肺外野不均質(zhì)實性占位，直徑6cm。

首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.絨毛膜癌

B.肺結(jié)核

C.侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移

D.肺部子宮內(nèi)膜異位癥

E.肺癌

29、孟女士，30歲，停經(jīng)3個月，陰道流血不規(guī)則1周，子宮增大

如孕4個月，附件區(qū)觸及直徑約6cm囊性包塊，活動良好，診斷為葡

萄胎。本例盆腔包塊最可能的診斷為（）。

A.輸卵管卵巢囊腫

B.輸卵管結(jié)核包塊

C.卵巢黃體囊腫

D.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.卵巢黃素化囊腫

30、侵蝕性葡萄胎在局部主要侵蝕（）。

A.包蛻膜

B.子宮內(nèi)膜

C.子宮肌層和血管

D.子宮內(nèi)膜和肌層

E.子宮漿膜層

100KIU/L

C.子宮妊娠5個月大小摸不到胎體

D.陰道排出水泡狀組織

E.停經(jīng)后陰道流血

67、絨癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是

A.陰道，肺，肝，腦

B.肺，陰道，腦，肝

C.肺，腦，肝，陰道

D.肝,腦，陰道，肺

E.肝，肺，陰道，腦

68、絨毛膜癌常見的死亡原因

A.陰道轉(zhuǎn)移

B.腦轉(zhuǎn)移

C.肺轉(zhuǎn)移

D.胸腔轉(zhuǎn)移

E.胃腸道轉(zhuǎn)移

69、與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是

A.輕微陣發(fā)性腹痛

B.胸痛及咯血

C.陰道不規(guī)則流血

D.高血壓，蛋白尿

E.閉經(jīng)

70、有關(guān)良性葡萄胎的處理錯誤的是

A.必須做第二次刮宮

B.應(yīng)取近宮壁之刮出物送病理檢查

C.一經(jīng)確診后立即清宮

D.術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性子宮切除

E.40歲以上患者，滋養(yǎng)細(xì)胞明顯可考慮預(yù)防性子宮切除

71、侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在

A.足月產(chǎn)以后

B.葡萄胎

C.流產(chǎn)以后

D.先兆流產(chǎn)

E.過期流產(chǎn)以后

72、絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接侵犯

D,種植

E.彌漫性播散

73、葡萄胎，侵襲性葡萄胎可靠的鑒別點是

A.有無黃素囊腫

B.尿妊娠試驗稀釋倍數(shù)

C.子宮增大的速度

D.陰道有無轉(zhuǎn)移病灶

E.陰道流血量多少

74、完全性葡萄胎的惡變率，我國為

A.14.5%

B.20.5%

C.10.5%

D.30.5%

E.35%

75、化療對下述哪種腫瘤療效最好

A.子宮內(nèi)膜癌

B.絨毛膜癌

C.卵巢上皮癌

D.子宮頸癌

E.內(nèi)胚竇癌

76、下列不是絨癌特點的是

A.惡性程度高

B.可有陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)

C.可繼發(fā)于流產(chǎn)足月產(chǎn)

D.可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移

E.鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)

77、葡萄胎清除后隨訪時間至少是

A.1年

B.1年半

C.半年

D.2年

E.3年

78、葡萄胎隨訪的內(nèi)容包括

A.HCG定量測定

B.陰道有無出血

C.定期婦檢

D.B超

E.甲狀腺功能

79、部分葡萄胎的病理特點

A.部分絨毛變?yōu)樗?/p>

B.水泡壁薄透亮水泡間充滿血液及凝血塊

C.鏡下間質(zhì)內(nèi)可見胎源性血管

D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度減輕

E.水泡狀物占滿整個宮腔無胎兒及附著物

80、最簡便的確診方法為（）。

A.腹腔鏡檢查

B.血B-HCG測定

C.診斷性刮宮

D.盆腔X線攝片

E.B超檢查

81、該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是（）。

A.妊娠黃體

B.黃素化囊腫

C.卵巢巧克力囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.漿膜下子宮肌瘤

82、葡萄胎預(yù)防性化療的條件正確的是

A.凡年齡大于40歲者

B.伴有妊高癥表現(xiàn)

C.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

D.無病灶發(fā)現(xiàn)但有癥狀

E.無條件隨訪者

83、葡萄胎的臨床表現(xiàn)

A.停經(jīng)及陰道流血

B.多有妊娠劇吐

C.常有體重下降

D.子宮大于妊娠周數(shù)

E.伴有雙卵巢囊性增大

84、葡萄胎排出后定期進(jìn)行婦檢的目的是

A.是否妊娠

B.有無陰道流血

C.有無轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

D.子宮大小

E.黃素囊腫是否縮小

85、葡萄胎與侵蝕性葡萄胎的鑒別要點

A.尿妊娠稀釋試驗陽性在1：512以上

B.子宮明顯增大與孕周不符

C.發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

D.葡萄狀組織侵入子宮肌層

E.停經(jīng)2個月后出現(xiàn)不規(guī)則出血

86、關(guān)于穿刺術(shù)描述正確的是

A.術(shù)前導(dǎo)尿排空膀胱

B.手術(shù)體位為仰臥位

C.部位為宮頸陰道黏膜交界下方2cm

D.穿刺深度為4?5cm

E.出血時用止血藥

87、關(guān)于穿刺術(shù)后的護(hù)理要點是

A.術(shù)中觀察患者病情變化

B.穿刺時任意方向進(jìn)針均可

C.如浸入直腸只需更換針頭和注射器，不必重新消毒

D.抽出血液凝固者，為腹腔內(nèi)血液

E.抽出物為膿液丟棄

88、為確診首要的檢查項目是（）。

A.血B-HCG測定

B.盆腔檢查

C.B超檢查

D.X線胸片檢查

E.診斷性刮宮

89、若連續(xù)測定血B-HCG量呈曲線下降，正確的處理是（）。

A.繼續(xù)隨訪至3個月

B.需隨訪至2年

C.預(yù)防性化療

D.X線胸片檢查

E.可視為治愈

90、若連續(xù)測定血B-HCG量呈曲線下降，而后持續(xù)在異常水平，正

確的處理是（）。

A.繼續(xù)隨訪

B.化療

C.預(yù)防性化療

D.直接手術(shù)

E.行診斷性刮宮

91、最可能診斷為

A.異位妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.不全流產(chǎn)

E.前置胎盤

92、診斷此病最有價值的是

A.停經(jīng)及不規(guī)則陰道流血

B.尿中HCG呈高值

C.雙側(cè)卵巢有黃素化囊腫

D.妊娠試驗陽性

E.B超檢查

93、首選的治療是

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.子宮全切術(shù)

D.刮宮治療

E.給予止血藥

94、此病治愈后隨訪的內(nèi)容不包括

A.堅持避孕2年

B.適宜用避孕藥避孕

C.術(shù)后每周測1次HCG直至陰性

D.HCG陰性后每「2個月查一次

E.半年后每6個月復(fù)查一次

95、最可能的診斷是（）。

A.雙胎妊娠

B.先兆流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.羊水過多

E.前置胎盤

96、如需鑒別診斷，首選的輔助檢查是（）。

A.B超檢查

B.組織學(xué)檢查

C.血B-HCG測定

D.分段診刮

E.X線檢查

97、護(hù)士給患者及家屬講解出院后的隨訪計劃，最后請其復(fù)述一遍,

發(fā)現(xiàn)理解有誤的是

A.開始每月1次，共6次

B.接著每3個月1次，共6次

C.至少隨訪2年

D.3個周內(nèi)嚴(yán)格避孕

E.隨訪HCG,婦科檢查,肺部攝片

98、患者向護(hù)士咨詢?yōu)槭裁匆獔猿直茉?，護(hù)士回答其最主要的目的

是

A.促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)

B.避免再次妊娠導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)

C.有利于夫婦雙方調(diào)整心態(tài)

D.近期妊娠可致子宮破裂