派出所簽訂治安調(diào)解協(xié)議書(shū)范文

派出所簽訂治安調(diào)解協(xié)議書(shū)范文

甲方（當(dāng)事人）：_____________________

身份證號(hào)碼：_____________________

聯(lián)系電話(huà)：_____________________

乙方（當(dāng)事人）：_____________________

身份證號(hào)碼：_____________________

聯(lián)系電話(huà)：_____________________

鑒于甲乙雙方因_____________（糾紛原因）發(fā)生爭(zhēng)議，經(jīng)雙方協(xié)商一致，同意通過(guò)調(diào)解解決。現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：

第一條爭(zhēng)議事實(shí)

甲乙雙方確認(rèn)，因_____________（具體糾紛事項(xiàng)）發(fā)生爭(zhēng)議，導(dǎo)致_____________（具體糾紛結(jié)果），現(xiàn)雙方同意通過(guò)調(diào)解解決。

第二條調(diào)解結(jié)果

1.甲方同意向乙方支付人民幣_(tái)____________元（大寫(xiě)：_____________元整）作為賠償。

2.乙方同意接受上述賠償，并放棄對(duì)甲方的其他任何賠償請(qǐng)求。

3.甲乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂后，雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。

第三條履行方式

甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的以下賬戶(hù)：

開(kāi)戶(hù)行：_____________________

賬戶(hù)名：_____________________

賬號(hào)：_____________________

乙方收到款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收據(jù)。

第四條違約責(zé)任

如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付未支付款項(xiàng)千分之五的違約金。

第五條保密條款

甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及調(diào)解過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。

第六條法律適用與爭(zhēng)議解決

本協(xié)議的簽訂、解釋、履行及與本協(xié)議有關(guān)的爭(zhēng)議解決，均適用中華人民共和國(guó)法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第七條其他

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：_____________________

日期：____年____月____日

乙方（簽字）：_____________________

日期：____年____月____日

調(diào)解人（簽字）：_______________