美容整形醫(yī)療服務(wù)合同模板

美容整形醫(yī)療服務(wù)合同模板美容整形醫(yī)療服務(wù)合同模板

一、合同雙方

甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)名稱）

法定代表人：______________（姓名）

聯(lián)系電話：________________（聯(lián)系電話）

地址：____________________（聯(lián)系地址）

乙方：_______________（患者姓名）

聯(lián)系電話：________________（聯(lián)系電話）

住址：____________________（住址）

二、服務(wù)項目

1、甲方為乙方提供美容整形醫(yī)療服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容見附表一。

2、甲方對乙方進行全面的醫(yī)學(xué)檢查，明確乙方的身體情況，根據(jù)乙方的實際需求制定針對性的醫(yī)療方案。

3、甲方負責(zé)為乙方提供美容整形手術(shù)，確保手術(shù)過程安全、順利，并在手術(shù)后對乙方進行全程的護理和治療。

三、服務(wù)期限

本合同自甲方提供服務(wù)之日起生效，至甲方完成服務(wù)并乙方確認接受服務(wù)之日止。

四、服務(wù)費用及結(jié)算方式

1、本次服務(wù)費用為人民幣_________元，具體以附表二為準(zhǔn)。

2、服務(wù)費用應(yīng)在服務(wù)前一次性支付或分期支付。

3、如乙方因個人原因要求更改手術(shù)方案或在手術(shù)過程中增加手術(shù)費用，應(yīng)另行收取費用。

4、如乙方因個人原因取消本次服務(wù)，應(yīng)支付一定比例的違約金。

五、服務(wù)保障

1、甲方承諾為乙方提供專業(yè)、安全、高效的美容整形醫(yī)療服務(wù)。

2、如乙方因甲方過錯或疏忽造成損失的，甲方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、附則

1、本合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

2、本合同自簽署之日起生效。

3、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

日期：____年__月__日日期：____年__月__日

附表一：服務(wù)項目

服務(wù)項目：______________________________

服務(wù)時間：______________________________

服務(wù)費用：______________________________

附表二：費用清單

美容整形手術(shù)費用：______________________________

床位費：______________________________

化驗費、藥品費、材料費等：____________