泌尿外科主治醫(yī)師題-尿失禁

泌尿外科主治醫(yī)師題-尿失禁

1、關(guān)于尿動(dòng)力學(xué)檢查的臨床意義，下列不正確的是

A.可用于鑒別不穩(wěn)定膀胱和前列腺增生

B.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

C.可用于了解逼尿肌功能狀態(tài)

D.對(duì)尿失禁，膀胱壓力測(cè)定,漏尿點(diǎn)壓測(cè)定是尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定中的一線

測(cè)試項(xiàng)目

E.壓力性尿失禁可出現(xiàn)最大尿道壓降低，功能尿道長(zhǎng)度縮短，咳嗽時(shí)

尿道閉合壓為負(fù)值,壓力傳導(dǎo)率＜1

2、下列尿失禁的分類(lèi)，不正確的是

A.按尿失禁的特點(diǎn)分為持續(xù)性，間斷性,完全性,夜間性

B.按病因分神經(jīng)性,梗阻性,創(chuàng)傷性，精神性,先天性

C.按年齡分為小兒,成年男性,成年女性,老年男性,老年女性尿失禁

D.按尿動(dòng)力學(xué)分為真性壓力性尿失禁，急迫性尿失禁,充盈性尿失禁,

假性尿失禁

E.臨床常分為真性尿失禁，充盈性尿失禁，急迫性尿失禁,壓力性尿

失禁

3、下列尿失禁的評(píng)估方法，錯(cuò)誤的是

A.尿失禁評(píng)估方法中排尿日記屬于半客觀資料

B.尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料

C.棉簽試驗(yàn)主要用于評(píng)估尿道及膀胱頸的移動(dòng)程度，是客觀資料

D.物理檢查屬于客觀資料

E.膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料

4、對(duì)尿失禁患者的初步評(píng)估，不包括下列哪一項(xiàng)

A.既往是否有外傷,外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度

B.尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)

C.尿失禁的性質(zhì)，時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度

D.是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變

E.尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療

5、壓力性尿失禁的診斷主要依據(jù)主觀癥狀和客觀檢查。其主要的診

斷步驟是

A.程度診斷

B.分型診斷

C.確定診斷

D.合并疾病診斷

E.以上都是

6、有關(guān)尿失禁的臨床特點(diǎn)，下列正確的是

A.逼尿肌不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬

于急迫性尿失禁

B.回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周?chē)?/p>

經(jīng)使膀胱敏感程度下降，同時(shí)可擴(kuò)大膀胱容量

C.急迫性尿失禁可分為感覺(jué)性,運(yùn)動(dòng)性和混合性三大類(lèi)

D.無(wú)論有無(wú)尿失禁，膀胱感覺(jué)過(guò)度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，

間質(zhì)性膀胱炎，神經(jīng)源性膀胱及特發(fā)性感覺(jué)性尿急

E.擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

7、下列關(guān)于膀胱陰道瘦的敘述，錯(cuò)誤的是

A.主要病因有難產(chǎn),盆腔手術(shù),腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

B.術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘦應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)

C.有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇

D.如瘦管較小，留置導(dǎo)尿管3?6周有可能自行愈合

E.膀胱陰道疹術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率

8、關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯(cuò)誤的是

A.膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角，尿道傾斜度,尿道骨盆角,

恥骨聯(lián)合口距離

B.一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查

C.棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過(guò)450則表明有尿道下垂

D.a受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁

E.Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0?12b型壓力性尿失禁,無(wú)盆腔和恥骨后手

術(shù)史

9、前列腺增生手術(shù)后尿失禁與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)

A.不穩(wěn)定膀胱

B.膀胱出口梗阻

C.括約肌損傷

D.后尿道損傷刺激及創(chuàng)面感染

E.膀胱尿道角度改變

10、首先要考慮哪種類(lèi)型的尿失禁

A.混合性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

11、測(cè)定膀胱殘余尿量，最準(zhǔn)確的方法是

A.導(dǎo)尿法

B.恥骨上穿刺法

C.叩診法

D.超聲波探測(cè)法

E.排泄性尿路造影

12、檢查殘余尿量為225ml。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是

A.自我間歇導(dǎo)尿法

B.恥骨上膀胱穿刺引流

C.手術(shù)拆除吊帶

D.心理治療

E.口服抗膽堿能藥物

13、為進(jìn)一步明確診斷，還應(yīng)考慮的檢查是

A.膀胱尿道鏡檢查,尿動(dòng)力學(xué)檢查

B.膀胱尿道造影

C.尿路超聲檢查

D.靜脈腎盂造影

E.尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查

14、壓力性尿失禁不宜采用的治療方法是

A.尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)

B.口服抗膽堿能制劑和a受體阻斷劑

C.盆底肌鍛煉

D.局部使用雌激素

E.調(diào)整液體攝入量及排尿間隔時(shí)間

15、可促進(jìn)經(jīng)尿道前列腺電切(TURP)術(shù)后尿失禁恢復(fù)的治療方法是

A.尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)

B.口服抗膽堿能制劑和a受體阻斷劑

C.盆底肌鍛煉

D.局部使用雌激素

E.調(diào)整液體攝入量及排尿間隔時(shí)間

16、在靜息期膀胱充滿時(shí)，膀胱頸和近端尿道處于開(kāi)放狀態(tài)的屬于

A.0型壓力性尿失禁

B.II型壓力性尿失禁

C.12a型壓力性尿失禁

D.12b型壓力性尿失禁

E.13型壓力性尿失禁

17、在應(yīng)力狀態(tài)下出現(xiàn)漏尿，膀胱底部下移＜2cm的屬于

A.0型壓力性尿失禁

B.H型壓力性尿失禁

C.12a型壓力性尿失禁

D.12b型壓力性尿失禁

E.13型壓力性尿失禁

18、女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查

組合，適宜患者的是

A.亞甲藍(lán)試驗(yàn),膀胱鏡，尿路超聲，必要時(shí)再行膀胱尿道造影或IVU

檢查

B.亞甲藍(lán)試驗(yàn),盆腔CT,尿路超聲

C.尿動(dòng)力學(xué),膀胱尿道造影，亞甲藍(lán)試驗(yàn)

D.膀胱鏡檢查,尿路超聲,放射性核素腎圖

E.尿動(dòng)力學(xué),盆腔MRI

19、男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費(fèi)力，需借

助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.遺尿

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

20、女性，50歲。下蹲或腹部用力時(shí)、出現(xiàn)不由自主地流尿。診斷

可初步考慮是

A.急迫性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.真性尿失禁

E.壓力性尿失禁

21、女性，29歲。兩次經(jīng)陰道分娩史，第一胎出生后出現(xiàn)咳嗽，提重

物時(shí)尿液流出，經(jīng)盆底肌鍛煉等治療后好轉(zhuǎn)，第二胎出生后尿失禁加

重，伴尿頻，尿急，鍛煉盆底肌等治療效果欠佳。查體：盆底松弛和

子宮脫垂。最有可能的診斷是

A.急迫性尿失禁

B.真性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.充盈性尿失禁

22、該患者的尿失禁應(yīng)屬于

A.真性壓力性尿失禁

B.完全性尿道功能關(guān)閉不全

C.急迫性尿失禁

D.混合急迫性/壓力性尿失禁

E.充盈性尿失禁

F.括約肌失調(diào)

23、正確的解釋是（提示：尿動(dòng)力學(xué)檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿

500ml,膀胱順應(yīng)性增高，儲(chǔ)尿期及排尿期膀胱測(cè)壓曲線均低平。）

A.膀胱出口梗阻膀胱失代償

B.高壓性急性尿潴留

C.高壓性慢性尿潴留

D.低壓性急性尿潴留

E.低壓性慢性尿潴留

F.膀胱出口梗阻膀胱代償

24、此類(lèi)尿失禁的特點(diǎn)是

A.多有膀胱感覺(jué)功能減退

B.多有大容量膀胱

C.多為高順應(yīng)性膀胱

D.多為