內(nèi)科護(hù)理習(xí)題集

第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)上呼吸道感染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病病人的護(hù)理

一選擇題

【A1型題】

1.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見

A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.支原體E.立克次體

2.治療上呼吸道感染的措施，下列哪項(xiàng)不正確

A.適當(dāng)休息B.體溫超過39c時(shí)物理降溫C.呼吸道隔離，防止交叉感染

D.多飲水E.常規(guī)應(yīng)用抗生素治療

3.下列哪項(xiàng)是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因

A.吸煙B.感染C.大氣污染D.氣溫下降E.過敏

4.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰B.反復(fù)發(fā)熱C.咳大量膿痰D.反復(fù)咯血E.時(shí)有喘息

5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是

A.吸氧B.控制感染C.解痙、平喘D.祛痰E.鎮(zhèn)咳

6.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要表現(xiàn)為在原有癥狀基礎(chǔ)上又出現(xiàn)

A.反復(fù)感染發(fā)熱B.反復(fù)發(fā)組C.咳多量膿痰D.逐漸加重的呼吸困難E.劇烈咳嗽

7.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是

A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主

C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰

D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰

8.下列哪項(xiàng)是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)的客觀指標(biāo)

A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.胸部CTD.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.血常規(guī)

9.阻塞性肺氣腫患者胸廓呈

A.漏斗胸B.雞胸C.桶狀胸D.扁平胸E.一側(cè)胸廓局限性膨隆

10.慢性阻塞性肺氣腫最重要的慢性并發(fā)癥是

A.肺結(jié)核B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.慢性肺源性心臟病E.肺炎

H.慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是

A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺塵埃沉著癥E.肺纖維化

12.慢性阻塞性肺氣腫病人最常見的酸堿失衡是

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.其他

13.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支擴(kuò)劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射

14.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病

15.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗

16.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是

A.呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠(yuǎn)D.胸膜摩擦音E.桶狀胸

17.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了

A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰

18.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最突出的并發(fā)癥是

A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂

【A2型題】

19.患者男性，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列動(dòng)作中應(yīng)予以

糾正的是

A.吸氣時(shí)腹部用力挺出B.呼氣時(shí)腹部盡力收縮C.深吸快呼D.鼻吸口呼E.深吸慢呼

20.患者男性，67歲，醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病，指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，關(guān)于縮唇腹式

呼吸的作用機(jī)制哪項(xiàng)最恰當(dāng)？

A.增強(qiáng)吸氣力量B.增強(qiáng)呼氣力量C.降低氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉

D.增加氣道內(nèi)壓，延緩小氣道的陷閉E.增強(qiáng)隔肌收縮力

21患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽咳痰，伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為C0PD.患

者的氧療原則應(yīng)該是：

A.間歇低流量B.間歇高流量C.持續(xù)低流量D.持續(xù)高流量E.間歇高流量

22.患者男性60歲，有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫病史10余年，近日病情加重，口唇發(fā)絹，進(jìn)

行肺功能檢查時(shí)哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)

A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)

B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)

C.肺活量(VC)D.功能殘氣量(FRC)E.肺總量

【A3型題】

(23?25題共用題干)患者，男性，70歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史?？人?、膿痰伴氣急加重2周，

今晨神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇發(fā)絹，兩肺濕啰音，心率106次/分，血壓185/105mmHg。

23.最可能的診斷是

A.急性左心衰B.腦血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象

24.為明確診斷還需作哪項(xiàng)檢查

A.CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦電圖E.腎動(dòng)脈造影

25.此時(shí)最主要的治療在于

A.用降壓藥B.使用抗生素C.去除誘因D.糾正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿劑

二.名詞解釋

1.C0PD

慢性肺源性心臟病

三.簡(jiǎn)答題

1.對(duì)C0PD慢性呼吸衰竭病人氧療的護(hù)理措施？

2.C0PD病人呼吸功能鍛煉的方法？

第二節(jié)支氣管哮喘病人的護(hù)理

選擇題

【A1型題】

1支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)

A.呼氣性呼吸困難，雙肺普遍哮喘音B.端坐呼吸，雙肺底水泡音

C.呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性音D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體征

E.進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

2.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是

A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞

C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解

3.支氣管哮喘發(fā)作禁用

A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡

4.以下哪種疾病的病人一般不會(huì)咯血？

A.支氣管肺癌B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘E.肺炎

5.診斷支氣管哮喘的依據(jù)是

A.血中嗜酸粒細(xì)胞增多B.有阻塞性通氣功能障礙C.血清IgE升高

D.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E.氣道激發(fā)試驗(yàn)陽性

6.下列診斷支氣管哮喘的依據(jù)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘史B.發(fā)作時(shí)有呼氣性呼吸困難C.肺部滿布哮鳴音

D.支氣管擴(kuò)張藥治療有效E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難

【A2型題】

7.患者男性15歲，外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴喘息8小時(shí)入院，喘息貌，口唇發(fā)州,

肺部聞及廣泛哮鳴音，醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。當(dāng)前防治哮喘最有效的抗炎藥物是

A.Bz受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

8.患者男性，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴喘息8小時(shí)入院，醫(yī)療診斷為支氣管哮喘，給病人應(yīng)用氨茶堿

治療時(shí)，下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是

A.是中效支氣管舒張劑B.常用給藥途徑為肌肉注射C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖液稀釋后慢推D.速

度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E.濃度過高可引起心臟驟停

9.患者男性，25歲，外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴喘息一天入院，肺部聞及廣泛哮鳴

音，醫(yī)療診斷為支氣管哮喘，應(yīng)用B2受體激動(dòng)劑治療哮喘時(shí)首選的給藥方式為

A.口服B.吸入C.肌肉注射D.靜脈滴入E.直腸給藥

10.患者女性，25歲，在家給寵物狗洗澡時(shí)，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，伴喘息2小時(shí)入院，醫(yī)療診斷為

支氣管哮喘，控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是

A.6z受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

【A3型題】

（11?14題共用題干）患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，體檢:

體溫36.5℃,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音，

既往有哮喘史。

11.該病人最可能的診斷是

A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管哮喘D.肺心病E.左心功能不全

12.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是

A.花粉B.塵蛾C.動(dòng)物毛屑D.病毒感染E.精神因素

13.病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)州明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩解，判

斷病人為

A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.左心衰E.右心衰

14.對(duì)該病人采取的護(hù)理措施不妥的是

A.每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量持續(xù)吸氧

二.名詞解釋

1.支氣管哮喘

三.簡(jiǎn)答題

1.支氣管哮喘的生活護(hù)理和氧療護(hù)理措施？

第三節(jié)肺炎和肺結(jié)核病人的護(hù)理

【A1型題】

1.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是

A.病毒B.厭氧菌C.革蘭陽性球菌I）.真菌E.革蘭陰性桿菌

2.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是

A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)笫

3.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是

A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎支原體

4.引起大葉性肺炎最常見病原菌為

A.溶血性鏈球菌B.結(jié)核菌C.肺炎球菌I).葡萄球菌E.肺炎克雷白桿菌

5.嚴(yán)重肺炎引起混合性呼吸困難的發(fā)病機(jī)制是

A.大氣道狹窄、梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱

D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

6.按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是

A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎

7.休克型肺炎首選的治療是

A.補(bǔ)充血容量B.血管活性物質(zhì)的應(yīng)用C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

1).糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.防治并發(fā)癥

8.最常見的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是：

A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎

9.屬抑菌劑的抗結(jié)核藥物是：

A.異煙朋B.此嗪酰胺C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.利福平

10.結(jié)核病最主要的傳播途徑是

A.飛沫B.塵埃C.食物和水D.皮膚接觸E.毛巾或餐具

11.肺結(jié)核最主要的傳染源是

A.結(jié)核菌污染的食物B.結(jié)核菌污染的食具C.結(jié)核菌感染的豬

D.排菌的肺結(jié)核患者E.痰菌陰性的肺結(jié)核患者

12確診肺結(jié)核最特異性的方法是

A.X線實(shí)驗(yàn)B.CT檢查C.痰結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)D.PPD實(shí)驗(yàn)E.B超

13.早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察療效的方法是

A.X線實(shí)驗(yàn)B.CT檢查C.痰結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)D.PPD實(shí)驗(yàn)E.B超

14.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)注射后，觀察結(jié)果的時(shí)間是

A.12小時(shí)B.12~24小時(shí)C.24~48小時(shí)D.48~72小時(shí)E.72小時(shí)后

15.判斷結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)結(jié)果的最重要的指標(biāo)是

A.紅斑直徑B.風(fēng)團(tuán)大小C.硬結(jié)直徑D.發(fā)疹時(shí)間E.有無偽足

【A2型題】

16.患者男性25歲，突然畏寒，發(fā)熱伴胸痛3天入院，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵

銹色痰，醫(yī)療診斷為肺炎球菌肺炎，抗菌治療療程一般為

A.3?5天B.5?7天C.7?9天D.9?11天E.11?14天

17.患者男性25歲，突然畏寒，發(fā)熱伴胸痛3天入院，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵

銹色痰，醫(yī)療診斷為肺炎球菌肺炎，治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是

A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星

18.患者男性35歲，突然畏寒，發(fā)熱伴胸痛3天入院，醫(yī)療診斷為肺炎球菌肺炎，入院期間病人

胸痛明顯，影響睡眠。指導(dǎo)病人可減輕胸痛的最常用體位是：

A.患側(cè)臥位B.仰臥位C.坐位D.健側(cè)臥位E.俯臥位

19.患者男性25歲，淋雨后，突然畏寒，發(fā)熱伴胸痛2天入院，咯大量鐵銹色痰，醫(yī)療診斷為肺

炎球菌肺炎，治療肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指標(biāo)一般是

A.體溫降至正常后3天B.體溫降至正常后1C.體溫降至正常后2周

1).癥狀體征完全消失E.X線示炎癥陰影完全消失

20.患者男性37歲，午后低熱，乏力，伴咳嗽，咳痰2個(gè)月，為排查疾病，要求給病人做結(jié)核菌

素檢查，關(guān)于檢查的意義,不正確的是：

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性提示肯定沒有結(jié)核菌感染

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示結(jié)核感染，并不?定患病

C.結(jié)核菌素感染的4-8周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

I）.應(yīng)用免疫抑制劑患者，結(jié)核菌素試驗(yàn)可陰性

E.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無反應(yīng)

21.?肺結(jié)核病人治療后出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，病人處理痰紙最簡(jiǎn)便的方法是：

A.煮沸B.深埋C.焚燒D.酒精消毒E.等量設(shè)含氯消毒劑浸泡

22.患者女性，47歲，咳嗽，咳痰，胸痛2月余，體感乏力，體重下降，醫(yī)療診斷為肺結(jié)核，進(jìn)行

抗結(jié)核短程治療的時(shí)間是

A.「3個(gè)月B.3~6個(gè)月C.6~9個(gè)月D.9~12個(gè)月E.12~18個(gè)月

23.一肺結(jié)核病人治療后出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)告訴病人切斷肺結(jié)核傳播途徑最有

效的措施是

A.增強(qiáng)所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C.幫助患者與防癌機(jī)構(gòu)溝通

D.隔離并治療痰菌涂片陽性患者E.給所有應(yīng)接種卡介苗者接種

【A3型題】

（24?25題共用題干）患者，男性，28歲，自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸

困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。

24.入院后應(yīng)采用的隔離種類為

A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.保護(hù)性隔離D.接觸性隔離E.呼吸道隔離

25.關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是

A.病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉

B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí)，可不戴口罩

C.病室每II用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉

E.給予異煙期、鏈霉素治療

（26?29題共用題干）患者，女性，28歲，咳嗽兩個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸

片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。

26.關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是正確的

A.硬結(jié)直徑W5nm為陽性B.硬結(jié)直徑25mm為陽性C.硬結(jié)直徑WlOmm為陽性

D.硬結(jié)直徑210mm為陽性E.局部有水泡為陽性

27.患者今上午突然咯鮮血400ml,該患者目前危及生命的護(hù)理問題是

A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥：窒息E.潛在并發(fā)癥：休克

28.首要的搶救措施

A.高流量吸氧B.輸血C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢D.給予鎮(zhèn)靜藥E.使用止血藥物

29.一般情況下，大咯血時(shí)首選的藥物是

A.可待因B.普蔡洛爾C.酚磺乙胺（止血敏）D.垂體后葉素E.6—氨基己酸

（30?32題共用題干）患者、女性，20歲，近1個(gè)半月來干咳伴有低熱，自覺乏力。聽診右上鎖骨

下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其患肺結(jié)核。

30.為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是

A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

31.如病人已確診，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥

A.給高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內(nèi)空氣新鮮，陽光充足

C.向病人做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教D.及時(shí)做好消毒隔離

E.鼓勵(lì)病人多做體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力

32.病人在治療過程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標(biāo)是

A.PPD轉(zhuǎn)陰B.體溫恢復(fù)正常，體重增加C.ESR恢復(fù)正常

1）.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E.病灶吸收好轉(zhuǎn)

（33?36題共用題干）患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不

等，最多一次達(dá)300ml,體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。

33.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險(xiǎn)D.體液過多E.焦慮

34.該病人突然出現(xiàn)咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進(jìn)而：意識(shí)突然喪失,

護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了

A.休克B.窒息C.左心衰D.呼吸衰竭E.哮喘發(fā)作

35.這時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為

A.立即給予病人頭高足低位B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引出血塊C.判斷病人意識(shí)障礙程度

D.給予高流量吸氧E.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑

36.經(jīng)治療患者咯血停止，下列護(hù)理措施不妥的是

A.暫禁食B.保持大便通暢C.告訴患者避免劇烈咳嗽

D.多活動(dòng)，利于康復(fù)E.監(jiān)測(cè)生命體征

二.名詞解釋

1.肺炎2.肺結(jié)核

三.簡(jiǎn)答題

1.休克型肺炎的護(hù)理措施？

2.結(jié)核病預(yù)防控制指導(dǎo)的措施有哪些？

第四節(jié)支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

【A1型題】

1.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是

A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化

D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石

2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征

A.局限性哮鳴音B.局限性濕羅音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指

3.干性支氣管擴(kuò)張是指

A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮

D.僅有反復(fù)咯血，?般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉

4.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>

A.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂

C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管粘膜潰瘍

5.低濃度吸氧、氧流量為：

A.5-6L/minB.2-3L/minC.l-2L/minD.l-2L/sE.2-3L/s

6.咯血直接的致死原因?yàn)?/p>

A.肺不張B.肺部感染C.窒息D.情緒緊張E.左心衰

7.下葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用的引流體位為

A.頭低腳高俯臥位B.頭高腳低俯臥位C.頭低腳高仰臥位D.頭高腳低仰臥位E.平臥位

8.某支氣管擴(kuò)張病人在咳嗽過程中突然發(fā)生窒息,首要的護(hù)理措施是

A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.維持氣道通暢

9.支氣管肺組織的感染利阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見原因是

A.肺結(jié)核B.支氣管曲菌感染C.嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等感染

D.腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道

10.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位：

A.右上葉B.左上葉C.左下葉D.左下葉與左舌葉E.右下葉

11.護(hù)理支氣管擴(kuò)張病人最基本的措施為：

A.增強(qiáng)體質(zhì)B.增進(jìn)營養(yǎng)C.促進(jìn)排痰D.保持口腔衛(wèi)生E.預(yù)防咯血窒息

12.以下哪項(xiàng)不是支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理診斷：

A.焦慮B.清理呼吸道無效C.體液過多D.營養(yǎng)失調(diào)E.潛在并發(fā)癥:窒息

13.支氣管擴(kuò)張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是

A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液靜置后分層現(xiàn)象

14.對(duì)于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)

A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動(dòng)病人

15.病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)常提示有厭氧菌感染

A.大量膿痰B.咳出痰液有惡臭C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕性啰音E.咳嗽伴有高熱

16.支氣管擴(kuò)張病人咳嗽、咳痰加重的時(shí)間是

A.早晨起床和晚上臥床時(shí)B.白天C.傍晚D.深夜E.進(jìn)餐時(shí)

17.下列關(guān)于機(jī)械吸引，錯(cuò)誤的是

A.適用于意識(shí)不清或排痰困難者B.可經(jīng)口、鼻或人工氣道進(jìn)行負(fù)壓吸引C.每次吸引時(shí)間不超過

15分鐘D.兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘E.吸痰前、后應(yīng)提高吸入氧濃度

18.下列關(guān)于氣道濕化的描述錯(cuò)誤的是

A.適用于痰液黏稠、不易咳出的病人B.溫度不可過高，一般在35?37℃

C.應(yīng)盡可能延長(zhǎng)濕化時(shí)間，以達(dá)到良好的濕化效果

D.濕化裝置應(yīng)定期消毒E.濕化后應(yīng)幫助病人及時(shí)排痰

19.對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是

A.胸透B.胸正、側(cè)位片C.肺動(dòng)脈造影術(shù)D.支氣管造影術(shù)E.肺CT檢查

20.支氣管擴(kuò)張癥的治療主要是

A.手術(shù)治療B.氣功鍛煉C.保持呼吸道通暢和控制感染

D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染E.預(yù)防應(yīng)用氣管炎菌苗

【A2型題】

21.女性，40歲，10多年來經(jīng)常咳嗽，有時(shí)咳黃痰，3天前突然咯血約150ml.查體：心肺無明

顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，你考慮診斷可能是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

22.女性，20歲自幼咳嗽，經(jīng)常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為

A.慢支B.慢性肺膿腫C.支氣管擴(kuò)張癥D.先天性支氣管囊腫E.肺氣腫繼發(fā)感染

23.支擴(kuò)患者清晨突咯血200ml,中午T37.4C,左胸悶，你考慮最可能是以下哪種情況

A.神經(jīng)過度緊張B.肺內(nèi)繼發(fā)感染C.潛在結(jié)核病變播散

D.血塊阻塞氣道E.心臟方面可能有問題

24.男性，42歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼

吸音弱，可聞濕啰音你考慮診斷可能是

A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張癥，繼發(fā)感染C.慢性支氣管炎，繼發(fā)感染

D.支氣管囊腫，繼發(fā)感染E.左下肺炎

25.男性，42歲，長(zhǎng)期咳嗽，經(jīng)?？饶撎?5年，發(fā)熱、咳膿臭痰一周來診，查體，左肺下背部呼

吸音弱，可聞濕啰音確診首選下列哪項(xiàng)檢查

A.胸X線片B.胸CTC.纖維支氣管鏡D.痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏E.以上都不必做

26.19女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml,查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋

理增粗，目前治療的關(guān)鍵是

A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用垂體后葉素C.高效廣譜抗生素

D.盡快做胸CT明確出血部位E.纖維支氣管鏡直視下止血

27.某支氣管擴(kuò)張病人的痰液有惡臭味，可判定致病菌為：

A.化膿菌B.厭氧菌C.霉菌D.綠膿桿菌E.病毒

28.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一個(gè)支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音,

表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是

A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道積血

D.給予氧氣吸入E.應(yīng)用呼吸興奮劑

29.王女士，26歲，患支氣管擴(kuò)張癥10年，間斷咳嗽、咳膿痰，痰量90ml/d,下列哪項(xiàng)治療措

施錯(cuò)誤

A.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸

人

二.名詞解釋

1.支氣管擴(kuò)張2.咯血

三.簡(jiǎn)答題

1.咯血的護(hù)理措施？

第五節(jié)原發(fā)性支氣管肺癌病人的護(hù)理

【A1型題】

1.簡(jiǎn)單有效的早期診斷肺癌的方法是

A.X線檢查B.痰脫落癌細(xì)胞檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.淋巴結(jié)活組織檢查E.B超檢查

2肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是

A.職業(yè)性致病因素B.長(zhǎng)期吸煙C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遺傳因素

3.多見于老年男性，且與吸煙關(guān)系密切的肺癌類型是

A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

4.按組織學(xué)分型，支氣管肺癌最常見的類型為：

A.鱗癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌

5.少量咯血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示

A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.肺癌E.心臟病

6.大量咯血是指

A.一次咯血量小于100mlB.?次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200ml

D.一次咯血量大于300mlE.24小時(shí)咯血量大于300ml

7.預(yù)后最差的肺癌是

A.鱗形細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

8.肺癌組織學(xué)類型中多見于女性的是

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.燕麥細(xì)胞癌

9.對(duì)放療最敏感的肺癌，是

A小細(xì)胞未分化癌B鱗癌C腺癌D肺泡細(xì)胞癇E以上均不敏感

10.肺鱗癌首先經(jīng)

A血行轉(zhuǎn)移B淋巴轉(zhuǎn)移C局部浸潤(rùn)D支氣管內(nèi)膜擴(kuò)散E以上都不正確

11.中心型肺癌最常見的早期癥狀是

A.呼吸困難B.胸痛C.聲音嘶啞D.發(fā)熱E.刺激性咳嗽、血痰

12.肺癌的肺外表現(xiàn)常見的是

A.杵狀指B.面、頸部水腫C.吞咽困難D.一側(cè)瞳孔縮小E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大

13.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是

A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巳結(jié)腫大E.霍納綜合征

【A2型題】

14.男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該

患者的診斷是

A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核

15.患者男性，診斷為早期肺癌，首選的治療方法，是

A藥物治療B放射療法C放療加化療D手術(shù)切除病肺E免疫療法

16.患者男性，55歲，近2月來出現(xiàn)刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽，痰中帶血。應(yīng)先考慮：

A.上呼吸道感染B.肺部病變?cè)缙贑.支氣管肺癌D.支氣管擴(kuò)張E.左心功能不全

17.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫。查體可見頸靜脈怒張。其發(fā)生是由于

A.上腔靜脈阻塞B.下腔靜脈阻塞C.癌轉(zhuǎn)移致心包積液

D.癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液E.以上均有可能

【A3型題】

(18?20題共用題干)64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰。痰中帶血2周。體溫38.3C,WBC12

X109/L,胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

18.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.核磁共振C.胸腔鏡D.纖維支氣管鏡檢查E.核素掃描

19.最有可能的診斷是

A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

20.首先考慮的治療方案是

A.抗炎治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪

二.名詞解釋

1.原發(fā)性支氣管肺癌

三.簡(jiǎn)答題

1.放療病人的護(hù)理措施？

第六節(jié)呼吸衰竭病人的護(hù)理

【A1型題】

1.診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是

A.動(dòng)脈血氧含量(Ca02)低于20ml%B.動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)

C.pH<7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于6.67kPa(50mmIIg)

E.動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02)低于90%

2.缺氧患者最典型的癥狀是

A.心率加快B.紫絹C.頭痛D.興奮E.呼吸困難

3.II型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是

A.動(dòng)-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能障礙C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙E.機(jī)體氧耗量增加

4.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于

A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散障礙C.肺組織通氣不足D.動(dòng)靜脈分流E.無效腔通氣

5.下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆贖型呼吸衰竭：

A.Pa0265mmHg,PaC0240mmHgB.Pa0255mmHg,PaC0260mmHg

C.Pa0250mmHg,PaC0240mliiHgD.Pa0285mmHg,PaC0255mmHg

E.Pa0275mmHg,PaC0230mmHg

6.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為

A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣C.持續(xù)低濃度吸氧

D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣

7.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是

A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫笫E.精神錯(cuò)亂

8.肺性腦病不宜吸入高濃度氧的重要原因是

A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒C.解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒

9.慢性呼衰急性發(fā)作的主要誘因是：

A.過度勞累B.精神緊張C.營養(yǎng)不良D.呼吸道感染E.長(zhǎng)期吸煙

10.最常見的引起呼吸衰竭的原發(fā)病是：

A.肺炎B.肺結(jié)核C.自發(fā)性氣胸D.慢性阻塞性肺疾病E.支氣管肺癌

11.氣管切開后最重要的護(hù)理措施是：

A.經(jīng)常調(diào)整體位B.保持傷口清潔干燥C.濕化氣道D.預(yù)防并發(fā)癥E.注重與病人交流

12.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

A.pHB.PaCO2C.BED.ABE.SB

13.對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是

A.PaCO2B.BBC.ABD.SBE.BE

14.下列哪項(xiàng)與呼酸并發(fā)代堿無關(guān)

A.使用排鉀利尿劑B.通氣功能改善過快C.用堿性藥物過量

D.頻繁嘔吐E.高濃度吸氧

15.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

A.氣短B.頭痛C.發(fā)組D.高血壓E.昏迷

16.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是

A.不必給氧B.給高濃度氧（50%以上）C.給低濃度氧（25%?30%）

D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高（40%）

17.呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾病

A.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重:脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

18.呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是

A.輕中度神志尚清，能配合的患者B.病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者

C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者

19.失代償性呼酸時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是

A.PaCO2升高、pH升高、血鉀升高B.PaCO2升高、pH降低、血鉀升高

C.PaCO2升高、pH降低、血氯升高D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低

E.PaCO2升高、pH升高、血氯血鉀正常

20.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液

D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背

21.可引起呼吸性堿中毒的是

A.機(jī)械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑

D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

【A2型題】

22.50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)絹、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg,

PaCO2>70mmHg,有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是

A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭

23.某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)絹，血?dú)夥治鰌H7.31,

PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善該患的缺氧

A.立即吸入高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人工呼吸

D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

24.一老年患者以肺氣腫、II型呼衰收入院，人院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)

院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧

D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)E.和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃

25.患者男性，70歲，有C0PD病史，因近日咳嗽，咳痰，氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清而入院，血

氣分析:Ph7.3,Pa0240mmIIgPaC0270minHg對(duì)于該患者,最適宜的吸氧濃度為

A.10%?45%B.35%?40%C.51%?60%D.25%?35%E.10%?50%

26.某ARDS病人在治療時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療，原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.增加肺臟功能殘氣量B.擴(kuò)張萎陷的肺泡C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

27.?老年患者以肺氣腫、II型呼衰收入院，呼吸衰竭的治療主要在于：

A.治療原發(fā)病B.祛除誘因C.支持療法D.糾正缺氧和C02潴留E.糾正酸堿平衡失調(diào)

28.50歲男患，慢性咳嗽30余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)州、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO235mmHg,PaCO2

70mmHg觀察病人的病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪項(xiàng)變化應(yīng)警惕肺性腦病先兆？

A.呼吸B.心律C.神志和精神狀態(tài)D.血壓E.瞳孔

29.患者女性65歲，肺心病病史10年，近II病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，狂躁不安，下列處理正確

的是

A.必要時(shí)可用嗎啡，杜冷丁B.可給大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌腸

D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點(diǎn)改善通氣功能

【A3型題】

（30~33共用題干）男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙

1小時(shí)來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)絹，球結(jié)膜輕度水腫，BP170/110mmHg,雙肺散在

干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（土）

30.你的主要診斷

A.冠心病，心衰，心律失常B.高血壓病，腦出血C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭

D.呼吸衰竭，肺性腦病E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰

31.該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最重要

A.床頭胸片B.床頭心電監(jiān)測(cè)C.血液腎功離子測(cè)定D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.頭部CT檢查

32該患者搶救中需特別注意的是

A.通暢呼吸道B.大量快速利尿劑C.迅速糾正心律失常

D.強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施E.足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

33.該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)澹語，躁動(dòng)，你認(rèn)為可能是什么原因

A.呼酸合并代堿B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C.心衰加重D.肺部炎癥E.血壓波動(dòng)

名詞解釋

1.呼吸衰竭2.肺性腦病

三.簡(jiǎn)答題

1.呼吸衰竭的氧療原則2.怎樣觀察氧療的療效？

第二章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié)心力衰竭病人的護(hù)理

一.選擇題

【A1型題】

1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.急性心肌梗死C.穩(wěn)定型心絞痛D.病毒性心肌炎E.原發(fā)性高血壓

2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為

A.主A瓣狹窄B.主A瓣關(guān)閉不全C.二狹D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全

3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重

A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺A瓣關(guān)閉不全C.嚴(yán)重貧血D.肺動(dòng)脈高壓E.靜脈回流量增高

4.慢性心力衰竭最常見的誘因是

A.靜脈輸液過多過快B.情緒激動(dòng)C.不當(dāng)使用降壓藥D.呼吸道感染E.心律失常

5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.端坐呼吸C.勞力性呼吸困難

D.咳嗽、咳痰、咯血E.少尿及腎功能損害

6.左心哀竭最重要和最常見的癥狀是

A.呼吸困難B.咯血C.咳嗽、咳痰D.少尿E.頭暈、心悸

7.右心衰的典型體征是

A.心臟增大B.水腫C.頭痛D.偏癱E.可聞及右心室舒張期奔馬律

8.右心衰竭較早出現(xiàn)的體征是

A.眼瞼水腫B.腹水、胸水C.肝頸靜脈回流征陽性D.肝大E.踝部水腫

9.下列各項(xiàng)與心源性哮喘的發(fā)作關(guān)系不大

A.肺淤血B.睡眠平臥C.回心血量減少D.并發(fā)肺部感染E.迷走神經(jīng)興奮性增高

10.下列不是左心衰竭癥狀體征的是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咯血C.勞力性呼吸困難D.心源哮喘E.肝頸V回流征陽性

11.左心竭臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)是因?yàn)?/p>

A.肺靜脈淤血、肺水腫所致B.左心室擴(kuò)大所致C.體循環(huán)靜脈壓增高所致

D.肺動(dòng)脈壓增高所致E.心室重構(gòu)所致

12.心力衰竭最常用的藥物是

A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.醛固酮受體拮抗劑D.ACEIE.B-受體阻滯劑

13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的護(hù)理措施中，不正確的是

A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)B.絕對(duì)臥床休息C.控制鈉鹽攝入

D.合理應(yīng)用利尿劑E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

14.對(duì)急性肺水腫診斷最特異的是

A.咳粉紅色泡沫痰B.舒張?jiān)缙诒捡R律C.頸靜脈怒張D.P2亢進(jìn)E.下肢浮腫

15.急性肺水腫病人吸氧用酒精濕化的目的是

A.稀釋痰液B.緩解支氣管痙攣C.興奮呼吸中樞

D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力去泡沫E.抑制肺泡內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)

16.預(yù)防夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

A.保持安靜，減少聲、光刺激B.夜間繼續(xù)吸氧C.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑E.注意保暖

17.符合右心衰竭的臨床表現(xiàn)是

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳大量泡沫痰C.交替脈D.兩肺濕啰音E.下肢水腫

18.頸靜脈怒張見于

A.胸腔積液B.高血壓C.右心功能不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.甲亢

19.觀察使用洋地黃類藥物的患者，哪種情況可繼續(xù)用藥

A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.心率70次/minD.室早二聯(lián)律E.原房顫轉(zhuǎn)為規(guī)則心律

20.左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是

A.水腫B.呼吸困難C.紫絡(luò)D.乏力E.咳鐵銹色痰

21.急性肺水腫患者咳出的痰液特點(diǎn)是

A.粉紅色泡沫樣痰B.黃粘痰C.鐵銹色痰D.痰液有臭味且分層E.灰綠色痰

22.某長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人其水腫最宜出現(xiàn)的部位是

A.脛前B.踝部C.腹部D.腰舐部E.眼瞼

23.下述心力衰竭的定義，哪項(xiàng)是正確的

A.心輸出量抵于正常B.每博心輸出量低于正常

C.心臟指數(shù)低與于正常D.由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭

E.心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不足以滿足全身組織代謝需要

24.心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是

A.心臟B.皮膚C.腎D.骨胳肌E.肝

25.心力衰竭忖不可能出現(xiàn)下述哪些變化

A.心指數(shù)大于正常B.射血分?jǐn)?shù)大于正常C.心率加快D.動(dòng)脈壓正常E.靜脈壓增加

26.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速，宜首選

A鉀鹽B.利多卡因C.乙胺碘吠酮D.普魯卡因酰胺E.心律平

27.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是

A.異搏定和鉀鹽B.乙胺碘吠酮和鉀鹽C.苯妥英鈉和鉀鹽

D.慢心律和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽

28.治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.停用洋地黃制劑B.停用利尿劑C.凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療

D.利多卡因可用于室性心律失常的治療E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治

29.心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選

A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黃制劑E.胺碘酮

30.診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是

A.肝頸靜脈回流征陽性B.肝腫大C.下肢浮腫D.腹水E.胸水

31.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常

A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.心得安E.速尿

【A2型題】

32.60歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷為

A.心功能I級(jí)B.心功能n級(jí)c.心功能m級(jí)D.心功能w級(jí)

E.心功能0級(jí)伴老年性肺氣腫

33.25歲，女性，突然出現(xiàn)重度呼吸困難，發(fā)結(jié)，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHg,兩肺散

在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫

動(dòng)，搶救措施首選

A.靜注速尿B.靜滴硝普鈉C.靜脈注射氨茶堿D.皮下注射嗎啡E.靜脈注射西地

34.男性，56歲，患高血壓性心臟6年，近一年來，每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休

息后好轉(zhuǎn)，判定為

A.心功能I級(jí)B.心功能H級(jí)C.心功能m級(jí)D.心功能IV級(jí)E.以上都不是

35.女性，28歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年，近來加重，夜間不能平臥。查體：心率110

次/分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治

療是錯(cuò)誤的

A.靜脈滴注低分子右旋糖酊B.靜注速尿C.吸氧D.口服二硝酸異山梨醇酯E.地高辛

36.男性，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困準(zhǔn)，心率120次/分,

心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有

A.支氣管哮喘發(fā)作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞

37.某長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患者，護(hù)士指導(dǎo)其在床上作下肢運(yùn)動(dòng)，目的主要是

A.減少回心血量B.預(yù)防褥瘡C.防止肌肉萎縮

D.防止下肢靜脈血栓形成E.及時(shí)恢復(fù)體力

38.某心力衰竭病人在治療時(shí)，下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的

A.根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、勞動(dòng)和休息B.凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息

C.控制鈉鹽攝人D.合理應(yīng)用利尿劑E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

39.患者男性，78歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心力衰竭，使用洋地黃治療時(shí)須注意

A.不宜選用洋地黃類藥物B.洋地黃類藥物無效C.需要用較大劑量洋地黃類藥物

D.洋地黃類藥物的劑量應(yīng)減少E.洋地黃類藥物可使病情惡化

40.患者男性，65歲，間斷胸悶-周，1小時(shí)前突然出現(xiàn)高度呼吸困難，煩躁不安，診斷為急性左

心衰竭，應(yīng)立即給予

A.吸氧B.安定肌注C.嗎啡皮下注射D.氨茶堿靜注E.取坐位兩腿下垂坐位

41.男性56歲患高血壓性心臟6年，入院診斷為左心衰竭，新近出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)出

A.肺淤血，水腫加重B.肺淤血、水腫減輕C.肺淤血、體循環(huán)淤血均加重

D.肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕E.肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

【A3型題】

（42~47題共用題干）患者男性，50歲，既往高血壓病史10年，1月前出現(xiàn)疲勞癥狀，近日出現(xiàn)逐漸

加重的呼吸困難，夜間端坐呼吸，診斷為慢性左心衰竭，遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑和利尿劑等藥物，在用

藥期間要求嚴(yán)密監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，請(qǐng)回答

42.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見的臨床表現(xiàn)

A.惡心、嘔吐B.室性期前收縮二聯(lián)律C.Q-T間期縮短D.出現(xiàn)奔馬律E.黃視、綠視

43.服用洋地黃后，應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.是否中毒B.過敏反應(yīng)C.是否成癮D.藥物副作用E.體溫的變化

44.洋地黃中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)是

A.黃綠視B.視力模糊C.食欲不振D.心律失常E.惡心、嘔吐

45.患者長(zhǎng)期服用曝嗪類利尿劑，最易發(fā)生的副作用是

A.低血糖B.低鈣血癥C.高鎂血癥D.低鉀血癥E.高尿酸血癥

46.護(hù)士在發(fā)給心衰患置地高辛之前應(yīng)該先數(shù)心率若心率少于多少次則不能給藥

A.100次/分B.90次/分C