福建省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習題(十三)

福建省從業(yè)資資格考試《臨床助理醫(yī)師》習題（十三）

單選題-1

病人術(shù)后的情緒反應(yīng)屬于

A自卑心理

B不同程度的焦慮

C抑郁，低落

D失眠及睡眠紊亂

E性格改變

【答案】答案出錯

【解析】

解析出錯

單選題-2

麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括

A腸套疊

B粘連性腸梗阻

C小腸扭轉(zhuǎn)

D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E結(jié)腸癌致腸梗阻

【答案】B

【解析】

成人機械性腸梗阻最常見的是粘連性腸梗阻。

單選題-3

腹股溝疝檢查時，壓迫腹股溝深環(huán)的部位應(yīng)在

A單純疝囊高位結(jié)扎

B佛格遜法修補

C巴西尼法修補

D麥克凡法修補

E疝成形術(shù)

【答案】A

【解析】

常用的術(shù)式有三類：疝囊高位結(jié)扎術(shù)；疝修補術(shù)；無張力疝修補術(shù)。其中疝囊高位結(jié)扎術(shù)

適用于兒童、疝囊較小、膜壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補術(shù)或疝成形術(shù)的基本步驟之一。

單選題-4

未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予

的處理是

A暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月

B暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年

C給予行政處分

D暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E追究刑事責任

【答案】B

【解析】

未經(jīng)患者或其家屬同意，對患者進行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予暫停執(zhí)業(yè)活動六

個月至一年處理。

單選題-5

手術(shù)后治療的倫理要求是

A最優(yōu)化原則

B知情同意原則

C守信原則

D保密原則

E患者至上原則

【答案】B

【解析】

醫(yī)生在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除，違背的臨床診療

倫理原則是知情同意原則。

單選題-6

男，43歲。反復(fù)上腹痛3個月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激

酶試驗陽性。最佳的治療方案是

A質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

B胃黏膜保護劑十H2受體拮抗劑

CH2受體拮抗劑+兩種抗生素

D質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑

E抗酸劑+兩種抗生素

【答案】A

【解析】

快速尿激酶試驗陽性可知有幽門螺旋桿菌感染，用質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素的三聯(lián)治

療方案有較高根除率。

單選題-7

成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是

A糞便涂片檢菌

B糞便培養(yǎng)致病菌

C糞便鏡檢寄生蟲卵

D糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴包囊

E糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體

【答案】E

【解析】

該患者考慮是阿米巴痢疾，阿米巴滋養(yǎng)體具有致病性，僅查到包囊不能診斷本病。

單選題-8

患者張某，男性，7歲。2周前有咽痛，現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼臉浮腫，晨起時明

顯，小便色如洗肉水，血壓臨床上最可能診斷為

140/95mmHg0

A腎球囊壁層上皮細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞

B腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞及系膜細胞

C腎球囊臟層上皮細胞及系膜細胞

D腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞

E腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞

【答案】B

【解析】

急性彌漫性增生性腎小球腎炎中病變?yōu)閺浡?，雙側(cè)腎小球廣泛受累，腎小球體積增大,

細胞數(shù)量增多，內(nèi)皮細胞和系膜細胞的增生及嗜中性粒細胞、單核細胞浸潤。

單選題-9

男，50歲。活動后心悸、氣短伴雙下肢水腫10余年，每于“著涼”后癥狀

加重，不能平臥，查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩側(cè)擴大,

心率110次/分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該

患者心衰的類型是

A胸部X線片示心胸比增大

B超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低

C心電圖運動負荷試驗陽性

D胸部X線示肺部滲出液

E超聲心動圖示室壁運動障礙

【答案】B

【解析】

超聲心動圖示左室射血分數(shù)降低最能提示左心收縮功能不全。

單選題-10

離斷肢體正確的保存方法是用無菌紗布包裹后放入

A酒精

B冰塊內(nèi)

C生理鹽水

D干燥冷藏容器

E新潔爾滅溶液

【答案】D

【解析】

若受傷現(xiàn)場離醫(yī)院較遠，離斷肢（指）應(yīng)采用干燥冷藏法保存，即將斷肢（指）清潔或無

菌敷料包裹，置于塑料袋中密封，再放于加蓋的容器中，外周放入冰塊保護。

單選題-11

周期性中性粒細胞減少癥是由于粒細胞

A破壞過多

B釋放障礙

C分解異常

D在脾臟降解

E生成減少

【答案】E

【解析】

周期性中性粒細胞減少癥發(fā)病可能是骨髓衰竭的表現(xiàn)，可能為未定型干細胞調(diào)節(jié)異常所致,

可累及紅細胞系和巨核細胞系，造成粒細胞合成減少。

單選題-12

男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及

左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌"。該患者應(yīng)首選的治療措

施是

A類肺炎性胸腔積液

B心力衰竭

C結(jié)締組織病所致胸腔積液

D肺癌胸膜轉(zhuǎn)移

E結(jié)核性胸膜炎

【答案】D

【解析】

肺癌的癥狀：咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、肺部腫塊、痰有惡

臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大、癌性發(fā)熱、胸痛等。

胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果。

單選題-13

嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是

A竇神經(jīng)沖動增加

B心交感神經(jīng)沖動增多

C交感縮血管纖維沖動增多

D心迷走神經(jīng)沖動增多

E交感舒血管纖維沖動增多

【答案】D

【解析】

按摩頸動脈竇治療陣發(fā)性室上性心動過速的直接作用是心交感神經(jīng)沖動增多。

單選題-14

支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是

A規(guī)律使用氨茶堿

B規(guī)律口服糖皮質(zhì)激素

C規(guī)律使用吸入型糖皮質(zhì)激素

D規(guī)律吸入02受體激動劑

E肌內(nèi)注射長效糖皮質(zhì)激素

【答案】C

【解析】

間斷口服糖皮質(zhì)激素，時有發(fā)作是因為沒有規(guī)律服藥，非療效不佳，糖皮質(zhì)激素已成為持

續(xù)性哮喘的首選藥物，應(yīng)首選規(guī)律吸入型。

單選題-15

男，65歲。間斷咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季發(fā)作，近3年來活動耐

力逐漸下降，2天來再次出現(xiàn)咳嗽，平地行走即感氣短，既往高血壓病史10余

年，吸煙30余年，每日1包，查體：血壓150/90mmHg,口唇略發(fā)組，頸靜

脈怒張，雙側(cè)肺下界位于肩胛線第11肋間，叩診呈過清音，雙肺呼吸音降低,

呼氣相延長，可聞及散在干濕性啰音，雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是

A動脈血氣分析

B超聲心動圖

C支氣管鏡

D胸部X線片

E肺功能

【答案】D

【解析】

老年男性患者，在慢支的基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)肺氣腫的癥狀，伴有心悸、下肢間歇水腫的右側(cè)

心力衰竭體征，提示已經(jīng)出現(xiàn)肺心病。X線檢查是診斷肺心病的主要依據(jù)。

單選題-16

風濕熱的主要表現(xiàn)不包括

A多關(guān)節(jié)炎

B心臟炎

C關(guān)節(jié)痛

D舞蹈病

E環(huán)形紅斑

【答案】C

【解析】

風濕熱的主要表現(xiàn)：①多關(guān)節(jié)炎；②心臟炎；③舞蹈??；④環(huán)形紅斑；⑤皮下結(jié)節(jié)。

關(guān)節(jié)痛為次要表現(xiàn)。

單選題-17

女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/l00mmHg,中度貧血，消瘦。術(shù)前準備不

是必要的項目是

A25cm的區(qū)域

B20cm的區(qū)域

ClOcm的區(qū)域

D3Ocm的區(qū)域

E15cm的區(qū)域

【答案】E

【解析】

背部皮脂腺囊腫切除術(shù)，手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域.

單選題-18

不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是

A全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血

B紅細胞懸液黏性小，輸注速度快

C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D輸液加紅細胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負荷

E輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

【答案】C

【解析】

全血的血液成分復(fù)雜，引起各種不良反應(yīng)的機會多。如果使用單一血液成分，就可避免不

需要的成分所引起的不良反應(yīng)，減少了輸血不良反應(yīng)。

單選題-19

肛周有暗紫色長圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯

A肛瘦

B肛裂

C內(nèi)痔

D外痔

E直腸脫垂

【答案】D

【解析】

外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。

單選題-20

單純左心衰竭的典型體征

A雙下肢水腫

B雙肺底濕性啰音

C移動性濁音陽性

D肝壓痛

E頸靜脈怒張

【答案】B

【解析】

單純左側(cè)心力衰竭的典型體征是雙肺底濕性啰音。

單選題-21

二尖瓣狹窄的典型體征是

AA2亢進

B心尖部聞及收縮期吹風樣雜音

C心尖部SI亢進

D心尖部聞及開瓣音

E胸骨左緣第3肋間聞及舒張期雜音

【答案】E

【解析】

心臟二尖瓣的病變時心臟聽診的特征：心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，左側(cè)臥位時

明顯，可伴有舒張期震顫。心尖區(qū)第一心音亢進，呈拍擊樣。患者胸骨左緣3-4肋間或心尖

區(qū)內(nèi)側(cè)聞及二尖瓣開瓣音，此音緊跟第二心音后，高調(diào)短促而響亮，呼氣時明顯，是隔膜型瓣

膜口的主瓣（二尖瓣前葉）在開放時發(fā)生震顫所致。由于肺動脈高壓，可出現(xiàn)肺動脈瓣第二

心音亢進和分裂。嚴重肺動脈高壓時，可在胸骨左緣第2-4肋間聞及一高調(diào)，遞減型的舒張

早中期雜音，呈吹風樣，沿胸骨左緣向三尖瓣區(qū)傳導(dǎo)，吸氣時增強。

單選題-22

評價新生兒窒息程度的Apgar評分指標不包括

A體溫

B呼吸

C肌張力

D心率

E皮膚顏色

【答案】A

【解析】

Apgar評分指標有五項：呼吸、肌張力、心率、皮膚顏色和反射。

單選題-23

可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是

A解痙止痛藥物

B胰酶制劑

C消炎利膽藥物

D鈣化灶阻滯劑

E質(zhì)子泵抑制劑

【答案】B

【解析】

中上腹部痛，腹瀉，腹部B超示胰腺多發(fā)鈣化灶，提示慢性胰腺炎，應(yīng)給予胰酶制劑，

同時為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以給予抑酸藥，主要是胰酶制劑。

單選題-24

以下關(guān)節(jié)中，類風濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是

A常下肢不對稱性大關(guān)節(jié)受累

B常游走性關(guān)節(jié)受累

C常雙手遠端指間關(guān)節(jié)受累

D近端指間小關(guān)節(jié)

E常單關(guān)節(jié)受累

【答案】D

【解析】

類風濕關(guān)節(jié)炎常累及