中學(xué)教育工勤人員醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)

2024/11/71工勤人員

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)2024/11/72目的:

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性保護(hù)（既保護(hù)自已，又保護(hù)病人），從而達(dá)到控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。2024/11/73醫(yī)院最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。2024/11/74清潔、消毒、滅菌的概念清潔：清除物體上的一切污穢，如塵埃、油脂、分泌物等。消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽胞外的各種病原微生物。滅菌：清除或殺滅物體上的一切微生物，包括細(xì)菌的芽胞。2024/11/75清潔工培訓(xùn)：有關(guān)院感方面的工作內(nèi)容：實(shí)行一床一桌一巾一消毒，目的預(yù)防交叉感染?？照{(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清潔一次，定于周六清潔，清潔完告知該科監(jiān)控護(hù)士。2024/11/76為什么空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)每周清潔一次？因?yàn)榭照{(diào)系統(tǒng)內(nèi)易被細(xì)菌（軍團(tuán)菌）污染，對(duì)病人（如年長者、嗜煙酒者，免疫功能低下者，長期接受激素治療，腫瘤、風(fēng)濕病、心臟病、肺部疾患、腎病、糖尿病者）易產(chǎn)生感染（軍團(tuán)菌感染）。2024/11/77軍團(tuán)菌感染的臨床表現(xiàn)：非肺炎型：畏寒、干咳、咽喉疼痛和鼻炎等癥狀?？捎懈篂a、惡心及耳鳴畏光等。2024/11/78肺炎型：患者常感乏力軟弱、嗑睡、頭痛和食欲不振。24小時(shí)后可出現(xiàn)寒顫、體溫急劇上升，常有干咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)神志不清，定向力喪失、嗜睡、抑郁、情緒不穩(wěn)定、失眠等，重者發(fā)展到呼吸窘迫綜合征。2024/11/79廢物容器每日擦拭一次，保持外表清潔干凈，每周浸泡一次，定于周日浸泡。門、窗、輸液架、氧氣裝置每周清潔一次，每日保潔好。紫外線每周用酒精棉球擦拭一次，定于周一擦拭。保持天花板無蜘蛛網(wǎng)，衛(wèi)生間無臭味，無積水。2024/11/710清潔用具有明顯標(biāo)志（清潔區(qū)綠色，污染區(qū)紅色，半污染區(qū)黃色）。清潔程序：先清潔區(qū)，再半污染區(qū)，最后污染區(qū)。 2024/11/711清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護(hù)辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護(hù)長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：走廊。2024/11/712做好離院病人的終末消毒。2024/11/713病房床墊應(yīng)如何消毒？普通病人的床墊用紫外線燈消毒60分鐘或用床單位消毒器進(jìn)行消毒，也可立放于日光下暴曬6小時(shí)。2024/11/714何為含氯消毒劑？指消毒劑溶于水中能產(chǎn)生次氯酸者，稱為含氯消毒劑。如本院現(xiàn)用的消佳凈、速滅凈等。2024/11/715含氯消毒劑的配制方法：消毒液濃度為500mg/L，即1000ml水加消佳凈1片，配制時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴像膠手套，防護(hù)眼鏡、防護(hù)罩、穿防護(hù)服或圍裙。2024/11/716為什么配含氯消毒劑時(shí)要做好相關(guān)防護(hù)？因?yàn)楹认緞╇m然有優(yōu)點(diǎn)，但也有缺點(diǎn)：易受有機(jī)物及酸堿度的影響，有腐蝕性，不穩(wěn)定，有難聞的氯味，濃度高可對(duì)皮膚粘膜產(chǎn)生刺激性。而值得注意的是其與甲醛接觸或用熱水稀釋都可生成致癌物質(zhì)。高濃度氯侵入呼吸道可很快導(dǎo)致“內(nèi)擊性死亡”2024/11/717醫(yī)院感染的高危區(qū)是指哪些？手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、新生兒室、器官移植室、血液病和腫瘤病室。2024/11/718怎樣保持產(chǎn)房的環(huán)境清潔衛(wèi)生？每周有衛(wèi)生日，要求達(dá)到環(huán)境整潔，無污染源，無衛(wèi)生死角，空氣新鮮。每日接生或手術(shù)前必須用清潔擦布沾消毒液擦拭桌子、儀器及手術(shù)燈等物品的表面。2024/11/719每日手術(shù)前，每臺(tái)手術(shù)或接生后應(yīng)及時(shí)清潔地面，若地面有血跡或污染應(yīng)用含氯消毒劑及時(shí)消毒擦凈。刷手池每日清洗、消毒、保持光潔。2024/11/720產(chǎn)床及待產(chǎn)床每次使用后必須更換床上一切用品。污物送洗衣房清洗、消毒，床位用含氯消毒劑擦拭?？諝獗嵶⒁馔L(fēng)，定時(shí)空氣消毒機(jī)消毒。產(chǎn)婦使用拖鞋每人用后要刷洗消毒。2024/11/721手術(shù)室如何做好經(jīng)常性的消毒工作？

手術(shù)室要做好經(jīng)常性的消毒工作，每日應(yīng)在手術(shù)前后濕式衛(wèi)生清潔外，每周至少一次徹底濕式清掃，手術(shù)室內(nèi)物品全部移出房間擦洗干凈。2024/11/722清潔工及護(hù)工培訓(xùn)：

造成醫(yī)護(hù)人員感染的常見因素有哪些？常見于意外事故，如被利器刺傷、不加防護(hù)而接觸傳染性物質(zhì)等因素所造成。2024/11/7231、職業(yè)暴露預(yù)防措施：（1）進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理工作時(shí)，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，立即洗手；2024/11/724（2）在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，還應(yīng)帶防護(hù)眼鏡；當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時(shí)，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服；2024/11/725（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)，若手部皮膚存在破損時(shí)，必須戴雙層手套；2024/11/7262、針刺傷的處理一、針刺傷處理：健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，后用碘酒、酒精消毒受傷部位。上報(bào)院感科，進(jìn)行相應(yīng)處理。2024/11/727二、濺污或浸泡所致的污染迅速、敏捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動(dòng)的凈水沖洗污染部位

三、污染眼部等粘膜時(shí)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)行沖洗2024/11/7283、為什么每周要用灑精棉球擦拭紫外線燈管？因?yàn)閴m?？晌兆贤饩€而降低其殺菌率，抵抗力低的病人易被細(xì)菌侵襲而致病，所以希望大家及時(shí)做好清潔工作。2024/11/7294、紫外線燈消毒時(shí)，應(yīng)如何注意防護(hù)？紫外線對(duì)人的眼睛和皮膚均有刺激作用，因此勿直視紫外線光源。在紫外線燈照射下工作時(shí)，必須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)服，不宜超過2小時(shí)。2024/11/7305、紫外線用于物體表面消毒應(yīng)注意什么？紫外線穿透性差，對(duì)照射不到的部位沒有殺菌作用，因此，只適用對(duì)表面平坦物體的消毒。消毒時(shí)距離不超過1米，有效直徑為1.2~2米。2024/11/7316、晨間護(hù)理應(yīng)如何做好隔離：為保證消毒隔離工作合要求，要堅(jiān)持濕式掃床方法。做到一床一套一帚。病人床頭桌和凳子堅(jiān)持一人一布擦拭，完畢后進(jìn)行清洗消毒處理。2024/11/7327、氧氣濕化瓶應(yīng)如何消毒？氧氣濕化瓶消毒時(shí)，將濕化瓶各部位拆裝后，浸泡于500mg/L含氯消毒液中，約30分鐘后取出，用清水沖凈，再用皂水刷洗干凈，晾干備用。2024/11/733手部皮膚清潔和消毒認(rèn)真洗手是控制醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要措施，是對(duì)病人和醫(yī)務(wù)人員雙向保護(hù)的有效手段。在日常生活中，手與其他物品接觸的機(jī)會(huì)最多，因而手部皮膚上存在的細(xì)菌無論從種類上還是數(shù)量上，都較身體其他部位要多。2024/11/734在醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及其患感染或傳染病病人接觸的人員，他們手上細(xì)菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度呈正相關(guān)。有研究表明，在這些病區(qū)內(nèi)，護(hù)理員手的病菌數(shù)量多于護(hù)士，而護(hù)士手上細(xì)菌的數(shù)量和種類又多于醫(yī)師。2024/11/735一、手部的清潔與消毒指征嚴(yán)格說來，在下列情況下醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)進(jìn)行手部皮膚的清潔與消毒。直接接觸病人之前及后；2024/11/736直接接觸兩名病人之間；進(jìn)行無菌操作之前；進(jìn)入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病房等重點(diǎn)感染區(qū)前及離開這些病房之后；2024/11/737進(jìn)行介入性操作之前及后，即便戴手套，也應(yīng)該認(rèn)真清潔手部皮膚；接觸末經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備（如病歷、血壓計(jì)等）后；2024/11/738戴口罩及觸摸口罩之后；處理污物之后；穿工作服前和脫工作服后；飯前和便后。2024/11/739㈡手清潔方法掌心對(duì)手指交叉手指交叉掌心搓揉掌心對(duì)手背搓揉掌心對(duì)掌心搓揉

2024/11/740㈡手清潔方法

雙手互握拇指在指尖在掌心搓揉手指掌中搓揉中搓揉2024/11/741㈢注意事項(xiàng)

注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)。手洗凈后一定要用一次性紙巾、干手器、干凈的毛巾、或手絹等擦干雙手，毛巾、手絹應(yīng)勤換，否則容易導(dǎo)致“再次污染”。

2024/11/7422024/11/743戴手套的目的、注意事項(xiàng)：一、戴手套的目的是保護(hù)病人、防止醫(yī)護(hù)人員雙手遭受污染和損害。病人身上的徽生物有可能造成醫(yī)務(wù)人員的感染，接觸病人或在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套，防止感染。醫(yī)務(wù)人員可能攜帶傳染性微生物時(shí)，防止將獲得的病原體在病人中傳播.2024/11/744二、戴手套時(shí)應(yīng)注意：一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人前必須更換手套。操作完成，脫去手套后的必須洗手，換上新手套操作前也要按規(guī)定洗手。2024/11/745不允許在病房中總戴手套，尤其是觸摸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)叉感染。戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套被刺破或破損，應(yīng)及時(shí)更換。2024/11/746戴口罩的注意事項(xiàng)：佩戴口罩前后必須清潔雙手；要讓口罩緊貼面部；口罩有顏色的面向外；系緊固定口罩的繩子，或把口罩橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；2024/11/747口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部；如口罩的包裝有佩戴指示，應(yīng)依照指示佩戴口罩。2024/11/748醫(yī)療廢物：

是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。2024/11/749醫(yī)療廢物分類：感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物2024/11/750醫(yī)療廢物分類收集：黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾紅色袋裝放射垃圾要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度．2024/11/751對(duì)醫(yī)療廢物的管理：盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行