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附件列入醫(yī)保支付范圍的復(fù)合西藥名單附件序號中文名稱劑型支付限定支付及備注1復(fù)方磷酸可待因片片劑乙類參照甲類2注射用多種維生素（12）注射劑乙類

10%★；限配合腸外營養(yǎng)用3雌二醇/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝片劑乙類參照甲類乙類參照甲類4胰島素及其他影響血糖的藥物

吡格列酮二甲雙胍片片劑乙類

10%乙類

10%乙類

10%4乙類

10%鹽酸吡格列酮

15mg/鹽酸二甲

雙胍500mg乙類

10%鹽酸吡格列酮

15mg/鹽酸二甲

雙胍500mg乙類

10%鹽酸吡格列酮

15mg/鹽酸二甲

雙胍500mg乙類

10%鹽酸吡格列酮

15mg/鹽酸二甲

雙胍500mg5二甲雙胍馬來酸羅格列酮片片劑乙類參照甲類鹽酸二甲雙胍500mg/馬來酸羅格列酮2mg6阿侖膦酸鈉維D3片片劑乙類參照甲類限骨質(zhì)疏松癥、癌癥骨轉(zhuǎn)移、變形性骨炎和工傷保險阿侖膦酸鈉70mg/維生素D32800IU7復(fù)方氯丙那林溴己新膠囊膠囊劑乙類

10%鹽酸氯丙那林5mg/鹽酸溴己新10mg/鹽酸去氯羥嗪25mg8氨氯地平阿托伐他汀鈣片片劑乙類參照甲類氨氯地平5mg/阿托伐他汀10mg9氨氯地平貝那普利片(II)片劑乙類參照甲類氨氯地平5mg/鹽酸貝那普利10mg10尼群洛爾片片劑乙類參照甲類尼群地平5mg/阿替洛爾10mg11貝那普利氫氯噻嗪片片劑乙類參照甲類12賴諾普利氫氯噻嗪片片劑乙類參照甲類13培哚普利吲達(dá)帕胺片片劑乙類參照甲類14奧美沙坦酯氫氯噻嗪片片劑乙類參照甲類限高血壓、心力衰竭15坎地氫噻片片劑乙類參照甲類限高血壓、心力衰竭乙類參照甲類限高血壓、心力衰竭16纈沙坦氨氯地平片（I）片劑乙類參照甲類限高血壓、心力衰竭17纈沙坦氫氯噻嗪片片劑

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