內科主治醫(yī)師題-基礎知識-3

內科主治醫(yī)師題-基礎知識

1、病情危重臨終出現(xiàn)

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.間停呼吸

D.呼吸過速

E.Kussmaul呼吸

2、尿毒癥酸中毒出現(xiàn)

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.間停呼吸

D.呼吸過速

E.Kussmaul呼吸

3、甲狀腺功能亢進

A.潮式呼吸

B.嘆息樣呼吸

C.間停呼吸

D.呼吸過速

E.Kussmaul呼吸

4、發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音可能診斷為

A.支氣管哮喘

B.腦出血

C.大葉性肺炎

D.肺膿腫

E.急性左心衰

5、呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為

A.支氣管哮喘

B.腦出血

C.大葉性肺炎

D.肺膿腫

E.急性左心衰

6、呼吸困難伴大量泡沫痰可能診斷為

A.支氣管哮喘

B.腦出血

C.大葉性肺炎

D.肺膿腫

E.急性左心衰

7、呼吸困難伴發(fā)熱可能診斷為

A.支氣管哮喘

B.腦出血

C.大葉性肺炎

D.肺膿腫

E.急性左心衰

8、Austin-Flint雜音見于

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣相對關閉不全

D.重度主動脈瓣關閉不全

E.室間隔缺損

9、胸骨左緣第2肋間連續(xù)機器樣雜音見于

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣相對關閉不全

D.重度主動脈瓣關閉不全

E.室間隔缺損

10>Graham-Steel雜音見于

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣狹窄

C.肺動脈瓣相對關閉不全

D.重度主動脈瓣關閉不全

E.室間隔缺損

11、大葉性肺炎患者，男性，30歲?？人?天，畏寒，發(fā)熱3天，咳

鐵銹色痰。聽診：右上肺聞及似抬舌后經口腔呼氣時所發(fā)出的“ha”

音響，調高，吸氣時相較呼氣時相短。該患者在疾病過程中不可能出

現(xiàn)的體征是

A.語音震顫增強

B,胸膜摩擦音

C.呼吸動度增強

D.口唇皰疹

E.叩診實音

12、患者女,24歲。全腹痛6小時，呼吸淺速。查體：BP90/60mmHg,

P120次/分，板狀腹，全腹壓痛，反跳痛。該患者的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.胃潰瘍穿孔

D.急性膽囊炎

E.結核性腹膜炎

13、患者男，35歲。發(fā)熱，腹痛，診斷為急性闌尾炎。診斷該病的

重要依據是

A.早期為上腹痛

B.McBurney點顯著固定的壓痛，反跳痛

C.右下腹壓痛

D.右下腹包塊

E.轉移性右下腹痛

14、男性，26歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，查體可聞及胸膜摩擦音。該

摩擦音的特點是

A.呼氣初明顯

B.僅能在呼氣時聽到

C.吸氣初明顯

D.與心搏一致

E.屏氣時不消失

15、女性，28歲。瘦高體形，突發(fā)胸痛，深呼吸時加重，伴呼吸困

難，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰。該患者的診斷可能為

A.肺炎

B.心肌炎

C.自發(fā)性氣胸

D.帶狀皰疹

E.肋間神經痛

16、女性，55歲。反復咳嗽咳痰9年，每次持續(xù)3個月以上。該患

者的咳嗽是由于

A.急性喉炎

B.氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.百日咳

E.慢性支氣管炎

17、女性，42歲。發(fā)熱，咳嗽，咳破紅色膠凍樣痰。該患者可能是

A.克雷伯桿菌肺炎

B.支原體肺炎

C.二尖瓣狹窄

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

18、老年男性。有長期吸煙史，出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，最可

能為

A.支氣管肺癌

B.肺結核

C.支氣管擴張

D.肺炎

E.肺水腫

19、慢性支氣管炎并肺氣腫不可能出現(xiàn)的體征是

A.肝濁音界下移

B.心濁音界消失

C.肺泡呼吸音增強

D.雙肺滿布濕啰音

E.雙肺散在干啰音

20、女性，20歲。反復低熱，盜汗，咳嗽，咳少量痰1年，出現(xiàn)大量咯

血1天。查體：雙頰潮紅，左肺上野觸覺語顫增強，并可聞及異常支

氣管呼吸音。其咯血原因可能為

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎

D.支氣管肺癌

E.肺結核

21、酮癥酸中毒患者呼吸困難的特點是

A.呼吸淺慢

B.三凹癥陽性

C.深大呼吸

D.常伴哮鳴音

E.咳粉紅色泡沫痰

22、女性，28歲。近5天咳嗽，干咳無痰，右胸痛。其可能的診斷

為

A.胸膜炎

B.支氣管胸膜瘦

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.慢性支氣管炎

23、女性，60歲?？人园楹粑щy。查體：右下肺叩診濁音，右下

肺呼吸音消失。該患者可能為

A.胸腔積液

B.支氣管擴張

C.自發(fā)性氣胸

D.心包炎

E.肺氣腫

24、女性，33歲?？人?咳大量黏液膿性痰，痰液靜置可出現(xiàn)分層現(xiàn)

象。查體：杵狀指，右下肺可聞及固定的大，中水泡音。其咳嗽原因

可能為

A.支氣管擴張

B.支氣管肺癌

C.肺炎

D.肺結核

E.慢性支氣管炎

25、男性，65歲，冠心病患者。1周前出現(xiàn)呼吸困難。查體：口唇

發(fā)絹，雙肺底可聞及濕啰音，肝大，雙下肢水腫。該患者發(fā)絹屬于

A.混合性發(fā)絹

B.缺血性周圍性發(fā)組

C.肺性發(fā)絹

D.淤血性周圍性發(fā)絹

E.心性混合性發(fā)綃

26、女性，77歲。因右肱骨骨折臥床2個月，1小時前突然出現(xiàn)呼

吸困難，胸痛，急診行肺CT檢查診斷為大面積肺梗死。該患者的呼

吸困難為

A.呼氣性呼吸困難

B.心源性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.吸氣性呼吸困難

E.血源性呼吸困難

27、男性，65歲。反復咳嗽咳痰3年余，每年冬季發(fā)作3個月以上。

查體：桶狀胸，雙肺散在干濕啰音?？赡艿脑\斷是

A.肺結核

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.支氣管擴張

E.慢性阻塞性肺氣腫

28、女性，38歲。進食大量酸菜后出現(xiàn)發(fā)絹，吸氧后發(fā)絹無緩解。

該患者血中的高鐵血紅蛋白含量至少為

A.20g/L

B.40g/L

C.10g/L

D.30g/L

E.50g/L

29、男性，23歲。近日咳嗽，咳黃綠色痰。該患者的診斷可能為

A.銅綠假單胞菌肺炎

B.二尖瓣狹窄

C.支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.支氣管擴張

30、女性，64歲。高熱寒戰(zhàn)，咳嗽咳膿痰。其可能的病因為

A.胸膜炎

B.喉炎

C.急性支氣管炎初期

D.肺炎

E.急性咽喉炎

31、下列不符合瘴癥性呼吸困難特點的是

A.呼吸深大

B.可出現(xiàn)手足搐搦

C.可引起呼吸性堿中毒

D.呼吸淺表

E.頻率增快

32、下列左心衰竭所致呼吸困難的特點不包括

A.為混合性呼吸困難

B.仰臥加重

C.應用強心劑可好轉

D.夜間減輕

E.活動時出現(xiàn)

33、胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示

A.二尖瓣狹窄

B.動脈導管末閉

C.肺動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全

E.主動脈瓣狹窄

34、下列關于心前區(qū)震顫的特點，錯誤的是

A.狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫

B.震顫可分為收縮期震顫,舒張期震顫及連續(xù)性震顫

C.震顫的強度與血流速度和壓力階差成反比

D.聽到雜音不一定能觸到震顫

E.瓣膜關閉不全時少有震顫

35、患者男，75歲。查體見心臟收縮時心尖搏動內陷?？赡艿脑?/p>

是

A.心包積液

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.左側大量胸腔積液

E.肺氣腫

36、患者叩診心界呈靴形，是由于

A.右心室增大

B.左心房顯著增大

C.左心室增大

D.兩心房增大

E.心包積液

37、氣管異物患者的發(fā)維屬于

A.中心性

B.周圍性

C.混合性

D.血源性

E.心源性

38、右心室增大常見于下列疾病中的

A.主動脈瓣狹窄

B.肺源性心臟病

C.主動脈瓣關閉不全

D.高血壓性心臟病

E.擴張型心肌病

39、心濁音界呈燒瓶形且隨體位改變提示

A.大量腹水

B.主動脈瓣狹窄

C.心包積液

D.大量胸腔積液

E.二尖瓣狹窄

40、關于第一心音，下述錯誤的是

A.與心尖搏動同時出現(xiàn)

B.標志著心室收縮開始

C.心尖部聽診最清楚

D.聲音較低鈍，歷時較長

E.半月瓣關閉引起的振動形成

41、S增強常見于

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.肺動脈瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

42、房間隔缺損患者常出現(xiàn)的分裂是

A.S固定分裂

B.S反常分裂

C.S生理分裂

D.S通常分裂

E.S分裂

43、關于舒張早期奔馬律的特點，不正確的是

A.反映心肌功能嚴重受損

B.分為左室奔馬律和右室奔馬律，后者常見

C.治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失

D.由病理性S與S,S組成

E.提示有嚴重器質性心臟病

44、關于收縮期額外心音的敘述，下列正確的是

A.主動脈噴射音在胸骨左緣第2,3肋間最響

B.收縮早期噴射音常見于二尖瓣脫垂

C.肺動脈噴射音可見于房間隔缺損

D.主動脈噴射音響度受呼吸影響

E.肺動脈噴射音在胸骨右緣第2,3肋間最響

45、出現(xiàn)下列表現(xiàn)可確診為器質性心臟病的是

A.心尖區(qū)第三心音

B.心率120次/分

C.心前區(qū)震顫

D.第二心音分裂

E.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音1/6級

46、下列疾病引起的器質性雜音較局限不傳導的是

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

47、由臥位迅速站立可使雜音更明顯的是

A.主動脈瓣關閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄

D.二尖瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

48、動脈導管未閉患兒心臟聽診時可有的雜音是

A.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

B.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音

E.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音

49、主動脈瓣關閉不全時可有以下周圍血管征

A.交替脈

B.無脈

C.奇脈

D.重搏脈

E.水沖脈

50、吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動作（Valsalva動作）時一，可使雜

音增強的是

A.三尖瓣關閉不全的雜音

B.二尖瓣關閉不全的雜音

C.肺動脈瓣狹窄的雜音

D.二尖瓣狹窄的雜音

E.肥厚型梗阻性心肌病的雜音

51、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為下列中的

A.發(fā)絹明顯

B.”三凹征”

C.呼吸頻率，深度，節(jié)律改變

D.鼻翼扇動

E.以上都不是

52、女性，37歲。高熱3天，伴咳嗽,咳鐵銹色痰。查體：右肺中野

觸覺語顫增強，叩診實音?？赡艿脑\斷是

A.大葉性肺炎

B.胸膜炎

C.支氣管擴張

D.肺結核

E.支氣管肺癌

53、女性，67歲。吸煙史50年，近3個月來咳嗽加重并咳血絲痰，

檢查左下肺局限性哮鳴音，余未見異常。該患者可能性較大的是

A.支氣管哮喘

B.左下肺炎

C.左下肺癌

D.慢性支氣管炎

E.支氣管擴張

54、女性，74歲。1個月前出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張,

肝大。其水腫可能的病因為

A.腎病綜合征

B.營養(yǎng)不良

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.特發(fā)性水腫

55、男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。

該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)

A.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫

B.心尖區(qū)可觸及舒張期震顫

C.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫

D.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫

E.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

56、患者男。查體見頸靜脈怒張。其不可能是

A.高血壓

B.心包積液

C.右心衰竭

D.縮窄性心包炎

E.上腔靜脈阻塞綜合征

57、女性，50歲。查體見氣管右移，可能是以下疾病，除外

A.左側氣胸

B.心包積液

C.左側胸腔積液

D.左縱隔腫瘤

E.左側甲狀腺腫大

58、患者女。甲狀腺功能亢進病史7年，心悸，心電圖顯示房顫心

律。該患者心臟聽診可見

A.心率一定正常

B.可聽到心房顫動音

C.S強弱相等

D.心率少于脈率

E.心律絕對不整

59、亞急性甲狀腺炎多見于下列人群中的

A.青春期女性

B.50?60歲女性

C.兒童

D.40?50歲女性

E.老人

60、下列激素中下丘腦產生的是

A.降鈣素

B.黑色素細胞刺激素

C.生長激素

D.泌乳素

E.抗利尿激素

61、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機制是

A.骨髓巨核細胞生成增加

B.脾吞噬血小板增多

C.抗血小板抗體產生

D.雌激素抑制血小板生成

E.骨髓巨核細胞生成減少

62、ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是

A.ANA,APF

B.PAIg,PAC3

C.ANA,抗dsDNA

D.APF,AKA

E.抗SSA抗體，抗SSB抗體

63、類風濕關節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為

A.肺間質病變

B.肺動脈高壓

C.結節(jié)樣變

D.胸膜炎

E.Caplan綜合征

64、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是

A.腎臟

B.胃腸道

C.肺臟

D.心臟

E.神經系統(tǒng)

65、下列藥物能殺滅巨噬細胞內結核菌的是

A.乙胺丁醇

B.氨硫胭

C.毗嗪酰胺

D.鏈霉素

E.對氨基水楊酸

66、下列抗結核藥物可通過血腦屏障的是

A.鏈霉素

B.利福布汀

C.利福平

D.異煙朋

E.乙胺丁醇

67、嘔吐伴劇烈頭痛的是

A.青光眼

B.膽囊炎

C.尿毒癥

D.瘴癥

E.急性胃炎

68、嘔吐伴右上腹痛,發(fā)熱，最可能是

A.腸梗阻

B.急性胃腸炎

C.急性下壁心肌梗死

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

69、引起嘔血的急性傳染病不包括

A.鉤端螺旋體病

B.麻疹

C.流行性出血熱

D.登革熱

E.暴發(fā)性肝炎

70、引起便血的全身性疾病不包括

A.心肌病

B.肝臟疾病

C.過敏性紫瘢

D.血友病

E.白血病

71、下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌，同時出現(xiàn)黑便

A.消化道潰瘍

B.小腸腫瘤

C.敗血癥

D.膽道疾病

E.肝硬化門脈高壓

72、關于腹痛部位，下列敘述正確的是

A.膽囊炎疼痛多在左上腹

B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥氏點

C.膀胱炎疼痛多在上腹部

D.膽石癥疼痛多在中上腹

E.胃十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

73、下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是

A.慢性胰腺炎

B.敗血癥

C.急性腸道缺血

D.過敏性紫瘢

E.碑中毒

74、腹瀉伴里急后重者可見于

A.副傷寒

B.Crohn病

C.傷寒

D.急性細菌性痢疾

E.腸結核

75、下列疾病腹瀉常伴重度失水的是

A.霍亂

B.腸結核

C.吸收不良綜合征

D.慢性潰瘍性結腸炎

E.結腸癌

76、以非結合膽紅素增高為主的黃疸包括

A.胰頭癌

B.先天性溶血性貧血

C.肝炎

D.膽結石

E.敗血癥

77、肝細胞性黃疸的特點是

A.血中結合和非結合膽紅素均增高

B.皮膚瘙癢顯著

C.皮膚黃綠色

D.有血紅蛋白尿

E.尿膽原減少

78、黃疸伴右上腹部陣發(fā)性絞痛見于的疾病是

A.肝硬化

B.急性膽管炎

C.肝炎

D.胰頭癌

E.膽道蛔蟲

79、關于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍突下，肝下緣一般在3cm以內

D.在劍突下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2~3cm

80、中度脾腫大常見于

A.骨髓纖維化

B.黑熱病

C.肝硬化

D.慢性粒細胞白血病

E.傷寒

81、患者，女性。查體：肝濁音界擴大。該患者可能的診斷是

A.肝硬化

B.胃腸脹氣

C.肝膿腫

D.急性肝壞死

E.肺氣腫

82、患者女?；家倚透窝?0年，近期因身體不適來診，經檢查診斷

為肝硬化代償期。該患者不會出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腹脹

B.食欲減退

C.腹水

D.惡心

E.消瘦

83、女性，27歲。腹部膨隆，不屬于病理狀況的是

A.足月妊娠

B.卵巢囊腫

C.腹部腫物

D.腹膜炎

E.腹水

84、患者女。持續(xù)劇烈腹痛一天，經檢查診斷為急性腹膜炎。該患

者的體征不包括

A.腹式呼吸減弱

B.腹部反跳痛

C.腹部壓痛

D.腹部肌緊張

E.腹部揉面感

85、患者女。腹部查體可觸及肝震顫。該患者的診斷是

A.肝包蟲病

B.肝硬化

C.肝炎

D.脂肪肝

E.血吸蟲病

86、患者女，67歲。腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征

與腹腔積液的區(qū)別最有意義的是

A.腹壁張力

B.肝濁音界的變化

C.移動性濁音

D.腹部外形

E.體位變化是否影響腹部外形

87、患者男，34歲。尿頻，尿急伴有血尿，同時出現(xiàn)午后低熱，乏

力盜汗。該患者的診斷是

A.膀胱結核

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.尿路結石

E.膀胱癌

88、患者男，33歲。6天前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血

尿。查體：雙腎區(qū)叩痛。該患者的診斷是

A.腎囊腫

B.腎盂腎炎

C.尿道炎

D.腎小球腎炎

E.腎癌

89、關于血尿錯誤的是

A.可見于感染性疾病

B.泌尿系統(tǒng)疾病是最常見原因

C.不見于正常人

D.急性闌尾炎可有血尿

E.可為某些藥物的不良反應

90、輕度昏迷的表現(xiàn)是

A.全身肌肉松弛

B.眼球無轉動

C.意識完全喪失

D.瞳孔對光反射