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整形醫(yī)院退款協(xié)議書模板合同編號(hào):_______________________甲方:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條退款的適用范圍a.適用條件①退款適用于甲方因醫(yī)療服務(wù)未能按約定實(shí)施而提出的申請(qǐng)。②退款申請(qǐng)需在治療后的七個(gè)工作日內(nèi)提出,逾期將不再受理。③退款申請(qǐng)必須附上相關(guān)的醫(yī)療文件和證明材料。④甲方有義務(wù)提供準(zhǔn)確的個(gè)人信息及聯(lián)系方式以便于乙方的聯(lián)系。b.不適用情況①若甲方在治療過程中已完成相關(guān)醫(yī)療服務(wù),則不予退款。②若因甲方個(gè)人原因未能按時(shí)就醫(yī),亦不適用退款。③若甲方對(duì)醫(yī)療效果不滿,但治療過程符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),也不予退款。④若因不可抗力因素造成的服務(wù)延誤,退款申請(qǐng)亦不被受理。c.退款流程①甲方需向乙方提交書面退款申請(qǐng),詳細(xì)說明退款理由。②乙方將在收到申請(qǐng)后五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并反饋意見。③若審核通過,乙方將在七個(gè)工作日內(nèi)處理退款事宜。④退款將通過甲方提供的銀行賬戶進(jìn)行,乙方不承擔(dān)因銀行操作引起的延遲。第二條退款金額的計(jì)算a.退款金額①退款金額為甲方支付的醫(yī)療費(fèi)用總額減去乙方因處理退款產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。②相關(guān)費(fèi)用包括但不限于處理費(fèi)、材料費(fèi)等,具體金額將于申請(qǐng)審核時(shí)告知甲方。③若甲方已使用部分服務(wù),退款金額將按實(shí)際使用情況進(jìn)行扣減。④退款金額的計(jì)算方法將在協(xié)議中詳細(xì)列明,確保透明性。b.費(fèi)用明細(xì)①乙方應(yīng)提供詳細(xì)的費(fèi)用明細(xì),確保甲方了解各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)。②若甲方對(duì)費(fèi)用明細(xì)有異議,可在審核階段提出,乙方需做出合理解釋。③退款金額計(jì)算后的最終結(jié)果將以書面形式通知甲方。④所有費(fèi)用明細(xì)均需保留備查,避免后續(xù)爭(zhēng)議。c.支付方式①退款將通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付,甲方需提供有效的銀行信息。②乙方需確保退款的及時(shí)性,并在完成退款后向甲方發(fā)送確認(rèn)函。③甲方在收到退款后,需在三日內(nèi)確認(rèn)款項(xiàng)到賬,未確認(rèn)的視為同意。④若因銀行信息錯(cuò)誤導(dǎo)致退款延遲,乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。第三條保密條款a.保密義務(wù)①雙方承諾對(duì)在合作過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密及個(gè)人信息進(jìn)行保密。②未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方透露相關(guān)信息。③該保密義務(wù)在協(xié)議終止后仍然有效,持續(xù)期限為五年。④若因法律要求披露相關(guān)信息,披露方應(yīng)及時(shí)通知另一方。b.信息保護(hù)①雙方應(yīng)采取必要的安全措施,確保信息不被泄露或?yàn)E用。②任何一方不得隨意復(fù)制或傳播對(duì)方的商業(yè)秘密或信息。③若因一方過失導(dǎo)致信息泄露,需承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及賠償責(zé)任。④信息保護(hù)的具體措施應(yīng)在協(xié)議中詳述,確保各方的合法權(quán)益。c.爭(zhēng)議解決①雙方因本協(xié)議引起的任何爭(zhēng)議應(yīng)友好協(xié)商解決。②如協(xié)商不成,可向乙方所在地法院提起訴訟。③協(xié)議解釋
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