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文檔簡介

小兒肺炎的護理查房

兒科

洪薇薇

相關知識介紹

1病情介紹

2護理診斷及措施

3健康教育

4主要內容

概念：肺炎由不同病原體或其他因素等所引起的肺部炎癥。

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定性中、細濕啰音為特點。而重癥肺炎又可累及呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病，以冬春季多見。目前全世界每年200多萬兒童死于肺炎，而99%在發(fā)展中國家。我國每年也有30萬嬰幼兒死于肺炎。肺炎也是我國小兒死亡的第一殺手。

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小兒易發(fā)肺炎的原因

肺炎的分類

1.按病因分：感染性肺炎，非感染性肺炎

2.按病理解剖分：大葉性肺炎，小葉性肺炎(支氣管肺炎)，間質性肺炎

3.按病情分：輕癥肺炎，重癥肺炎

4.按年齡分：新生兒肺炎，嬰幼兒肺炎，年長兒肺炎

5.按病程分：急性肺炎，遷延性肺炎，慢性肺炎

6.按病原分：典型肺炎，非典型肺炎

7.其他：流行性喘憋性肺炎…

目前小兒最常見的肺炎是：支氣管肺炎

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支氣管肺炎

病因：

引起肺炎的病原體有病毒，細菌，支原體，真菌等。發(fā)達國家小兒肺炎病原以病毒為主，如呼吸道合胞病毒，腺病毒，流感病毒等。發(fā)展中國家小兒肺炎病原以細菌為主，如肺炎鏈球菌，葡萄球菌等，近年來肺炎支原體，衣原體和流感嗜血桿菌引起的肺炎有增多趨勢。營養(yǎng)不良，維生素D缺乏性佝僂病，先天性心臟病等患兒易患此病，且病情嚴重，遷延不愈。

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胸片的鑒別

正常胸片

肺炎胸片

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1發(fā)病機制

肺組織充血，水腫炎性細胞浸潤。炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管粘膜水腫，管腔狹窄，造成通氣換氣功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留，從而造成一系列病理生理改變。

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1重癥肺炎

臨床表現(xiàn)

除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外，常有以下表現(xiàn)：

1.循環(huán)系統(tǒng)：

心肌炎：面色蒼白、心音低鈍

。心力衰竭：心率

呼吸增快，面色

發(fā)紺

，煩躁

，肝大

。

2.神經系統(tǒng):腦水腫時出現(xiàn)煩躁或嗜睡、意識障礙、驚厥、前囟隆起

瞳孔對光反射遲鈍。

3.消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐。

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1治療原則

控制感染，

改善通氣功能

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