第八章 防治原則課件

第八章防治原則第一節(jié)預(yù)防原則

預(yù)防，是指采用一定的措施，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。《內(nèi)經(jīng)》最早提出了“治未病”的預(yù)防思想“未病先防”

治未病“既病防變”

第八章防治原則

一、未病先防

未病先防，是指在疾病未發(fā)生之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。

一方面，應(yīng)注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪

（即養(yǎng)生防?。?/p>

另一方面，應(yīng)注意防止邪氣的侵害。

（一）提高正氣的抗邪能力（即養(yǎng)生防病）

1、調(diào)攝精神

2、順應(yīng)自然

《素問·四氣調(diào)神大論篇》：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，

1、第八章防治原則春夏養(yǎng)陽：

春夏，陽令也，春時(shí)陽生，夏時(shí)陽盛。春時(shí)陽始生，風(fēng)寒之邪尚為患，故春時(shí)應(yīng)注意御寒保暖，民間諺語謂春季不宜過早減衣，亦即此理，以養(yǎng)人體之陽。夏時(shí)陽極盛，暑熱邪盛，大熱耗氣，氣者陽也，故大熱亦傷人體之陽。夏夜人們喜納涼，易受寒濕之邪，寒濕傷陽。夏季炎熱，人們喜冷飲，飲食太過則易傷陽，故夏時(shí)既要善處陰涼以避大熱，又要避免過食冷飲以防傷陽；夏夜納涼，當(dāng)避濕露，適當(dāng)蓋覆，以避寒濕。

第八章防治原則

秋冬養(yǎng)陰：

秋冬，陰令也，秋時(shí)陰收，冬時(shí)陰藏。秋冬之時(shí)燥邪為患，易傷陰，故秋冬之時(shí)宜服用滋陰之品或搽用滋潤護(hù)膚之品以防燥邪，保持居室空氣之濕潤亦有助于避免燥邪。秋時(shí)漸寒，冬時(shí)寒盛，人們喜食辛辣好飲酒以御寒。辛辣之品易生內(nèi)熱，酒易生濕熱，飲食太過則傷陰。因此，秋冬之時(shí)既要避免燥邪，又要避免過食辛辣和過量飲酒，以防傷陰。

第八章防治原則

人們以為春之溫邪、夏之暑邪易傷陰，春夏當(dāng)養(yǎng)陰；秋之涼邪、冬之寒邪易傷陽，秋冬當(dāng)養(yǎng)陽。為何《內(nèi)經(jīng)》獨(dú)強(qiáng)調(diào)“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”呢？春溫夏暑易傷陰，秋涼冬寒易傷陽，人之所共知。且于春夏，人們知養(yǎng)陰而不知養(yǎng)陽；于秋冬，人們知養(yǎng)陽而不知養(yǎng)陰。故春夏之際，有因求養(yǎng)陰卻傷及陽者；秋冬之時(shí)，有因求養(yǎng)陽而傷及陰者?！秲?nèi)經(jīng)》以世人之多疏忽，而善養(yǎng)生之圣人能識之，故言“圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，以順從四時(shí)陰陽之變，是謂“以從其根”。第八章防治原則冬病夏治、夏病冬治

冬病夏治是指冬季發(fā)作或加重的疾病在夏季進(jìn)行預(yù)防性治療。對于患有呼吸系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病的人來說，三伏天是治療這類疾病的最佳時(shí)機(jī)。

從小暑至立秋(盛夏三伏天)

冬病夏治就是“治未病”。孫思邈說：“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治將病之病，下醫(yī)治已病之病”。所謂“未病之病”就是這種現(xiàn)在雖然未發(fā)，但卻會在將來某個時(shí)候必發(fā)的疾病。冬病夏治就是將冬天易發(fā)的這類病在未發(fā)之時(shí)，去除其必發(fā)的條件——或主因，或誘因。

第八章防治原則

“冬病夏治”的根據(jù)是中醫(yī)的天人合一理論?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》中說：“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！比伺c自然界息息相關(guān)，依靠天地之氣生存，隨四時(shí)變化規(guī)律而成長，此為“天人相應(yīng)”。

冬病之發(fā)生，主要因?yàn)樗伢w虛寒，而又外受寒邪，其病因?yàn)椤瓣柼摳泻?，故“寒”為病之本。從小暑至立?盛夏三伏天)是全年氣溫最高、人體陽氣最旺盛的時(shí)候，借著天人之陽盛之時(shí)，趁疾病緩解之期，采用溫?zé)嶂柕乃幬?包括內(nèi)服和外用)對陽虛之體進(jìn)行治療，取同氣相求之理，用兩陽相加之法，使體內(nèi)陽氣充足，抗病御寒能力大增，祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，以達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。第八章防治原則

夏天人體的腠理開瀉，經(jīng)絡(luò)氣血流通旺盛，在這個時(shí)候用特殊的中藥敷貼在一定的穴位上，藥物就滲透到經(jīng)絡(luò)氣血里面，到達(dá)病變部位，就能夠起到治療和預(yù)防的目的。第八章防治原則“冬病夏治”病種

首先是從清《張氏醫(yī)通》“三伏天白芥子涂法治療哮喘”開始，隨著中醫(yī)科研的深入和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，逐步開展了針對老年慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、小兒反復(fù)呼吸道感染及風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡等疾病的防治。近年來又開展了冠心病、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、凍瘡及頸腰椎病變、寒冷性蕁麻疹等的治療，都取得了較好的臨床療效?！岸∠闹巍敝委煼椒?/p>

第八章防治原則“冬病夏治”治療方法

由開始的穴位貼敷而逐漸發(fā)展到外用、內(nèi)服等多種方法。諸如針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、薰洗等多種外治法，尤以穴位貼敷、化膿灸和藥浴運(yùn)用最多，這些外治法具有簡便價(jià)廉、安全無毒等優(yōu)點(diǎn)，故患者樂于接受。內(nèi)服藥中有湯劑、丸劑、片劑等。還有藥膳、食療和體育療法等。

貼敷期間忌食生冷、辛辣、油膩，忌食海鮮，避免受冷的刺激，避免電扇直吹或在溫度過低的空調(diào)房間久待。貼敷后最好4至6小時(shí)內(nèi)不要洗澡。第八章防治原則夏病冬治

“夏病”是指在夏季氣候炎熱時(shí)好發(fā)及遇熱后易發(fā)的一些宿疾?！岸巍笔侵冈诙練鉁氐秃蜋C(jī)體陰氣旺盛時(shí)，采取一些治療手段，調(diào)整人體陰陽，使達(dá)到陰平陽秘，宿疾得以根除。這種療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“天人合一”的整體觀和“防患于未然”的疾病預(yù)防觀。中醫(yī)治病重視“治病必求其本”扶助正氣才能外驅(qū)邪氣。夏季疾病欲除根，最有力的時(shí)機(jī)只有在冬季培補(bǔ)。夏病冬治是中醫(yī)治病求本因時(shí)制宜的具體體現(xiàn)。

第八章防治原則夏病冬治什么時(shí)候進(jìn)行？

三九天是古人在生產(chǎn)斗爭中總結(jié)出來的節(jié)氣，從農(nóng)歷冬至這一天短期稱一九，往后順數(shù)每一九一階段，即第十日為二九第十九日為三九，冬天的三九天是一年最冷的時(shí)候，此時(shí)陽氣斂藏，氣血不暢皮膚干燥毛孔閉塞，夏病冬治三九天進(jìn)行效果最好。

“夏病冬治”病種：如：過敏性或慢性鼻炎、鼻竇炎、咽炎、慢性扁桃體炎冬季治療白癜風(fēng)，費(fèi)用省、見效快

多項(xiàng)臨床實(shí)踐結(jié)果顯示，冬季治療白癜風(fēng)可加快康復(fù)速度，大大節(jié)省治療時(shí)間。據(jù)了解冬季采用VIT黑色素細(xì)胞無痕再生術(shù)治療，可加速黑色素細(xì)胞成活，明顯縮短白癜風(fēng)康復(fù)周期。

第八章防治原則《素問·六元正紀(jì)大論》：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法，有假者反常。反基者病，所謂時(shí)也。”治病必須因時(shí)制宜，用熱遠(yuǎn)熱

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遠(yuǎn)，遠(yuǎn)離、避開。

指使用熱性藥物應(yīng)避開火熱生令之時(shí)，即氣候炎熱之際不宜用大溫大熱的藥物或食物。

氣候炎熱則陽氣亢盛，陰精易損，再服用大溫大熱的藥物或食物，則助陽氣亢盛之勢而明精更受損傷，有違自然界四時(shí)陰陽消長規(guī)律，造成陰陽偏勝、失調(diào)，故為用藥之所不宜。用寒遠(yuǎn)寒