第9章 護理質量管理 護理管理學基礎課件

護理管理學基礎第9章護理質量管理第9章護理質量管理護理管理學基礎學習目標1、解釋：護理質量、護理質量管理、標準、質量標準、標準化、標準化管理。2、敘述標準項目和標準類別。3、說出護理質量標準的內(nèi)容。4、列出質量管理工作循環(huán)的四個步驟并概述其內(nèi)容。5、闡述護理質量循環(huán)管理的方法。6、了解護理質量評價的目的與原則。7、敘述護理質量評價的內(nèi)容和指標。8、闡述護理質量評價的方法及評價注意事項。第9章護理質量管理護理管理學基礎第1節(jié)概述一、護理質量概念二、護理質量管理的概念

三、護理質量管理的特點第9章護理質量管理護理管理學基礎第1節(jié)概述一、護理質量概念護理質量就是指護理的工作內(nèi)容及服務的效果達到規(guī)定的要求和預期的目標。第9章護理質量管理護理管理學基礎第1節(jié)概述二、護理質量管理的概念

護理質量管理就是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員層層負責，用現(xiàn)代科學管理方法，建立完整的質量管理體系，滿足以護理質量為中心的護理要求，一切從病人出發(fā)，保證質量的服務過程和工作過程，對護理質量實行控制的目的，旨在使護理人員的業(yè)務行為活動、思想職業(yè)的道德規(guī)范各方面都符合質量的客觀要求和病人的合理需要。第9章護理質量管理護理管理學基礎第1節(jié)概述三、護理質量管理的特點（一）、護理質量管理的廣泛性和綜合性（二）、護理質量管理的協(xié)同性與獨立性（三）、護理質量管理的程序性與連續(xù)性第9章護理質量管理護理管理學基礎第2節(jié)護理質量標準及標準化管理一、基本概念（一）、標準是對需要協(xié)調統(tǒng)一的技術或其他事物所做的統(tǒng)一規(guī)定。（二）、標準化是以制定和貫徹標準為工作內(nèi)容的有組織的活動過程，這種過程不是一次完結，而是不斷循環(huán)螺旋式上升的，每完成一次循環(huán)，標準化水平就提高一步。第9章護理質量管理護理管理學基礎第2節(jié)護理質量標準及標準化管理一、基本概念（三）、標準化管理標準化管理是—種管理手段或方法。即以標準化原理為指導，把標準化貫穿管理全過程，以增進系統(tǒng)整體效能為宗旨，以提高工作質量與工作效率為根本目的的一種科學管理方法。第9章護理質量管理護理管理學基礎第2節(jié)護理質量標準及標準化管理二、護理工作標準化體系(一)、標準項目(質量結構)1．要素質量2．環(huán)節(jié)質量3．終末質量(二)標準類別1．方法性標準2．衡量性質量標準3．部門質量標準第9章護理質量管理護理管理學基礎第2節(jié)護理質量標準及標準化管理二、護理工作標準化體系(三)護理質量標準的內(nèi)容⒈護理技術操作的質量標準⒉護理管理的質量標準3．護理文件書寫的質量標準4．臨床護理的質量標準第9章護理質量管理護理管理學基礎第2節(jié)護理質量標準及標準化管理三、護理質量標準化管理的方法(一)質量管理的基礎工作(二)標準化工作(三)質量管理工作循環(huán)循環(huán)管理護理質量的循環(huán)管理第9章護理質量管理護理管理學基礎第3節(jié)護理質量的考核評價

一、護理質量評價的目的原則二、護理質量評價的內(nèi)容三、護理質量評價的指標四、護理質量的評價方式五、護理質量評價注意事項第9章護理質量管理護理管理學基礎

一、護理質量評價的目的及原則(一)護理質量評價目的

1、可以衡量工作計劃是否完成，衡量工作進展的程度和達到的水平。2、檢查工作是否是按預定的目標或方向進行的。3、根據(jù)實際提供護理的數(shù)量、質量，評價出護理工作需要滿足病人的程度，未滿足的原因及其影響的因素。為管理者提高護理質量提供參考。4、建立質量評價標準和指標體系，是對護理人員提出了工作要求。這是質量保證的主要方式。5、通過評價工作結果，可以肯定成績、找出缺點和不足，并指出今后的努力方向。也可通過比較，選擇最佳方案來做某件工作，如選用新技術、新方法等。6、可檢查護理人員工作中實際缺少的知識和技能，為護士繼續(xù)教育提供方向和內(nèi)容。第9章護理質量管理護理管理學基礎一、護理質量評價的目的及原則（二）護理質量評價原則

1、評價應實事求是

2、評價標準應與評價對象的水平、職務相適應

第9章護理質量管理護理管理學基礎

二、護理質量評價的內(nèi)容（一）要素質量評價

1、環(huán)境2、人力安排3、器械、設備是否處于正常的工作狀態(tài)4、病房結構、表格記錄、規(guī)章制度制定情況第9章護理質量管理護理管理學基礎二、護理質量評價的內(nèi)容（二）過程質量評價（環(huán)節(jié)質量評價）1、執(zhí)行醫(yī)囑準確率2、病情觀察及治療反應的觀測3、病人管理4、對參與護理的其他醫(yī)技部門的交往與管理：如病人照像預約、各種標本的管理，對衛(wèi)生員、配膳員的管理等。5、護理報告和各種文件書寫質量：如體溫單、醫(yī)囑單，醫(yī)囑本，交班報告、特護記錄護理病歷的書寫要求等。6、應用護理程序：包括評估、護理診斷、護理計劃，執(zhí)行及評價的貫徹執(zhí)行情況及各項技術操作質量等。各?？谱o理可依各自標準要求評價。7、心理護理與健康教育：如促進患者心理調節(jié)，術前、術后教育，服藥知識，飲食營養(yǎng)衛(wèi)生，康復指導等質量。第9章護理質量管理護理管理學基礎二、護理質量評價的內(nèi)容（三）結果質量評價

評價護理服務的最終結果和病人所得到的護理效果的質量。第9章護理質量管理護理管理學基礎三、護理質量評價的指標（一）工作效率指標

這類指標基本上是工作量的指標，大體包括：護士人數(shù)、護士平均床位工作量、開放床位數(shù)、收治病人數(shù)、床位使用率、床位周轉率、重癥護理日均數(shù)及重癥護理率，一級護理(特護)工作指數(shù)、搶救指數(shù)、護理工作處置量、教學培訓人次數(shù)、科研革新數(shù)、論文撰寫發(fā)表數(shù)，以及衛(wèi)生宣教、好人好事、表揚批評的人次數(shù)等。第9章護理質量管理護理管理學基礎三、護理質量評價的指標（二）工作質量指標

這類指標還未形成完整標準體系，大都偏重臨床護理工作質量。如護士培訓率，考試及格率，病房管理合格率，特護、一級護理合格率，護理文件書寫合格率，技術操作合格率，消毒滅菌合格率，護理事故及嚴重差錯控制率，陪住率等第9章護理質量管理護理管理學基礎四、護理質量的評價方式(一)加強信息管理

信息是質量管理的重要基礎，是計劃和決策的依據(jù)。護理質量管理要靠信息的正確與全面，因此要注意信息的獲取和應用，對各種信息流進行集中、比較、篩選、分析，從中找出干擾質量的主要的和一般的、共性的和特性的因素，再從整體出發(fā)，結合客觀條件做出指令，然后進行反饋管理。第9章護理質量管理護理管理學基礎四、護理質量的評價方式(二)建立健全質量管理和評價組織

質量管理和評價要有組織保證，落實到人。醫(yī)院內(nèi)一般在護理部下設質量控制辦公室或護理質量檢查組，可作為常設機構或臨時組成。第9章護理質量管理護理管理學基礎四、護理質量的評價方式(三)常用的評價方法有兩種：⒈百分標準評定法，⒉統(tǒng)計指標評價法第9章護理質量管理護理管理學基礎四、護理質量的評價方式(四)幾種常用的評價形式有同級間評價對上級工作評價對下級評價服務對象評價隨機抽樣評價第9章護理質量管理護理管理學基礎四、護理質量的評價方式(五)評價的時間1．定期評價

（1）綜合性全面定期評價：可按季度或半年、一年進行，由護理部統(tǒng)一組織進行全面檢查評價。（2）專題對口評價：根據(jù)每個時期的薄弱環(huán)節(jié)，組織對某個專題項目進行檢查評價。2．不定期評價

各級護理管理人員、質量管理人員深入實際，隨時按質量管理標準要求進行檢查評價。第9章護理質量管理護理管理學基礎五、護理質量評價注意事項1、防止偏向

2、提高能力

3、標準適當

4、積累資料

5、重視反饋

6、加強訓練第9章護理質量管理護理管理學基礎小結1、護理質量管理是醫(yī)院質量管理的一個重要組成部分，其目的是為了提高護理質量，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療質量。2、護理質量是指護理的工作內(nèi)容及服務效果達到規(guī)定的要求和預期目標。3、護理質量管理是醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員用現(xiàn)代科學管理方法，對護理質量實行控制的目的，使護理人員的業(yè)務行為活動、思想、職業(yè)道德的規(guī)范各方面都符合質量的客觀要求和病人的合理需要。4、標準化管理是一種管理手段的方法。第9章護理質量管理護理管理學基礎小結5、護理工作標準體系要素質量①標準項目環(huán)節(jié)質量終末質量方法性標準②標準類別衡量性質量標準部門質量標準護理技術操作的質量標準③護理質量標準內(nèi)容護理管理的質量標準護理文件書寫的質量標準臨床護理的質量標準質量管理的基礎工作6、護理質量標準化管理的方法標準化工作質量管理工作循環(huán)（PDCA）第9章護理質量管理護理管理學基礎小結7、質量管理的工作循環(huán)（PDCA）包括：計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段。8、護理質量管理的評價目的是保證和提高護理質量。原則是實事求是，標準應與評價對象和水平、職務相適應。9、護理質量評價的內(nèi)容包括要素質量評價、過程質量評價結果質量評價。10、護理質量評價的指標分兩部分，工作效率指標和工作質量指標。11、護理質量的評價方法有：加強信息管理；建