神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病(一)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾?。ㄒ唬?/p>

1、40歲前的重癥肌無力的主要影響人群為

A.新生兒

B.青少年

C.男性

D.兒童

E.女性

2、治療重癥肌無力，應(yīng)用以下哪項(xiàng)藥物是錯(cuò)誤的

A.皮質(zhì)類固醇

B.免疫抑制劑

C.澳毗斯的明

D.丁胺卡那

E.免疫球蛋白

3、重癥肌無力的輔助診斷方法中不包括下面哪項(xiàng)

A.血清中AchRAb

B.肌肉活檢

C.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激

D.騰喜龍或新斯的明試驗(yàn)

E.胸部CT

4、突觸解剖結(jié)構(gòu)由下面哪幾項(xiàng)組成

A.突觸前膜,突觸間隙,突觸后膜

B.突觸間隙，突觸后膜

C.神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體

D.突觸前膜,突觸后膜

E.Ca通道

5、哪種類型的重癥肌無力在血清中查不到AchRAb

A.先天性肌無力

B.青少年型

C.新生兒型

D.成人型

E.重癥患者

6、哪種類型的成年型重癥肌無力對藥物治療的反應(yīng)比較敏感

A.12b型（中度全身型）

B.13型（急性重癥型）

C.12a型（輕度全身型）

D.IV型（遲發(fā)重癥型）

E,V型（肌萎縮型）

7、重癥肌無力危象處理中最重要的措施是

A.肌肉注射新斯的明

B.靜脈注射騰喜龍

C.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸

D.大劑量激素沖擊療法

E.大劑量免疫球蛋白靜脈點(diǎn)滴

8、重癥肌無力的首發(fā)癥狀多表現(xiàn)為

A.面肌癱瘓

B.咽喉肌肉麻痹

C.眼外肌麻痹

D.肢體肌肉麻痹

E.呼吸肌麻痹

9、哪種類型的成年型重癥肌無力胸腺瘤的伴發(fā)率較高

A.Ila型,11b型（輕，中度全身型）

B.III型（急性重癥型）

C.I型（眼肌型）

D.IV型（遲發(fā)重癥型）

E,V型（肌萎縮型）

10、重癥肌無力危象產(chǎn)生的癥狀最危險(xiǎn)的是

A.延髓肌肉麻痹

B.肺部感染

C.呼吸肌麻痹

D.IWJ熱

E.水，電介質(zhì)紊亂

n、重癥肌無力最容易合并哪種疾病

A.小細(xì)胞性肺癌

B.多發(fā)性硬化

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.低鉀性麻痹

E.胸腺增生或胸腺瘤

12、關(guān)于重癥肌無力危象的定義，下面哪項(xiàng)是正確的

A.有延髓肌無力,吞咽困難,進(jìn)食嗆咳

B.患者急驟發(fā)生嚴(yán)重的呼吸肌和延髓肌無力，不能維持正常的換氣

功能

C.有嚴(yán)重的肌無力，肌力10Hz,重復(fù)刺激波幅增高達(dá)200%以上

D.疲勞試驗(yàn)陽性

E.多數(shù)可伴發(fā)癌腫

159、DMD的實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)有

A.血肌酸激酶,乳酸脫氫酶顯著增高

B.肌電圖呈現(xiàn)肌源性肌電損害

C.肌肉MRI檢查提示變性的肌肉有“蟲蝕現(xiàn)象”

D.抗肌萎縮蛋白基因檢查可發(fā)現(xiàn)基因缺陷

E.高AchRAb效價(jià)

160、關(guān)于炎癥性肌病下面哪些描述是正確的

A.炎癥性肌病通常包括多發(fā)性肌炎,皮肌炎,包涵體肌炎

B.病變局限于肌肉稱為肌炎，如同時(shí)累及皮膚稱為皮肌炎

C.40歲以上發(fā)生肌炎，尤其是皮肌炎的患者應(yīng)該高度警惕潛在的惡

性腫瘤的可能

D.多數(shù)可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹的癥狀

E.確診包涵體肌炎的唯一依據(jù)是肌肉活檢發(fā)現(xiàn)包涵體顆粒

161、重癥肌無力患者胸腺手術(shù)的適應(yīng)證為

A.對抗膽堿酯酶藥物治療反應(yīng)不滿意

B.女性全身型的患者

C.單純眼肌型

D.有胸腺增生或胸腺腫瘤的各型重癥肌無力

E.高AchRAb效價(jià)

162、DMD的診斷依據(jù)是

A.X性連鎖隱性遺傳，女性為致病遺傳基因攜帶者，所生的男孩50%

發(fā)病

B.通常3-5歲隱襲起病，突出癥狀為骨盆帶肌肉無力，有典型的”

鴨步”和翻身起立的"Gower”征

C.90%的患者有肌肉假性肥大，以腓腸肌最明顯

D.多數(shù)患者伴有心肌損害

E.病程進(jìn)展快，一般12歲以上即有生活不能自理，需坐輪椅，最后

并發(fā)肺部感染，心力衰竭

163、包涵體肌炎容易累及的肌肉有

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.腕屈肌

D.指屈肌

E.股四頭肌

164、根據(jù)肌肉病理形態(tài)，可將肌肉疾病分為

A.肌營養(yǎng)不良組織綜合征

B.肌病組織綜合征

C.肌炎組織綜合征

D.神經(jīng)原性組織綜合征

E.間質(zhì)損害導(dǎo)致的骨骼肌病變

165、屬于皮肌炎皮膚改變的有

A.Gottron征

B.甲周紅斑

C.瞼淡紫色皮疹

D.脂膜炎

E.網(wǎng)狀青斑

166、肌纖維的特殊病理改變包括

A.桿狀體

B.胞漿體

C.指紋體

D.核內(nèi)移

E.管聚集

167、除了重癥肌無力，肌疲勞試驗(yàn)陽性還可以出現(xiàn)于

A.肌萎縮側(cè)索硬化

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.先天性肌無力綜合征

D.皮肌炎

E.蘭伯特-伊頓綜合征(Lambert-Eatonsyndrome)

168、線粒體腦肌肉病伴隨乳酸血癥和卒中樣發(fā)作的特點(diǎn)包括

A.母系遺傳

B.早期的智力、運(yùn)動發(fā)育、基本正常

C.偏頭疼,癲癇等發(fā)作樣表現(xiàn)

D.眼瞼下垂

E.肌肉萎縮

169、下列病理改變支持線粒體病的有

A.破碎紅纖維

B.破碎藍(lán)纖維

C.COX陰性纖維

D.肌纖維壞死

E.SDH深染血管

170、抗肌萎縮蛋白的結(jié)構(gòu)域有

A.N端肌動蛋白結(jié)合區(qū)

B.半胱氨酸富集區(qū)

C.丙氨酸聚集區(qū)

DC端區(qū)

E.桿狀區(qū)