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內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題(6601?6650)

內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬題

(6601?6650)

6601:MDS患者血象和骨髓像少部分呈

A:全血細胞減少

B:活躍以上

C:明顯活躍以上

D:增生減低

E:集落“流產(chǎn)”

正確答案:D

6602:高粘滯綜合征較易見于

A:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

B:IgA型多發(fā)性骨髓瘤

C:IgD型多發(fā)性骨髓瘤

D:IgE型多發(fā)性骨髓瘤

E:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:B

6603:淀粉樣變性較易見于

A:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

B:IgA型多發(fā)性骨髓瘤

C:IgD型多發(fā)性骨髓瘤

D:IgE型多發(fā)性骨髓瘤

E:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C

6604:發(fā)生率最高的是

A:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

B:IgA型多發(fā)性骨髓瘤

C:IgD型多發(fā)性骨髓瘤

D:IgE型多發(fā)性骨髓瘤

E:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:A

6605:可用于提示骨髓瘤的預(yù)后及預(yù)測治療結(jié)果的是

A:LDH

B:他微球蛋白

C:血肌酎

D:血磷濃度

E:血清尿素氮

正確答案:A

6606:可反映骨髓瘤嚴重程度的

A:LDH

B:他微球蛋白

C:血肌酎

D:血磷濃度

E:血清尿素氮

正確答案:B

解析:的微球蛋白是由漿細胞分泌的,與全身瘤細胞

總數(shù)有顯著相關(guān)性。血清乳酸脫氫酶可以反映腫瘤負

荷,可用于提示預(yù)后及預(yù)測治療結(jié)果。

6607:男性,60歲。頭昏,乏力半年余,胸腰痛3個

月就診?;灒篐b83g/L,WBC3.2xl09/L,PLT

9

58X10/LO尿液檢查:尿蛋白(+++),顆粒管型

2?3/HP。本周蛋白(+),骨髓涂片槳細胞占0.18

(18%),有雙核及三核漿細胞,血清蛋白電泳無M

蛋白

A:反應(yīng)性漿細胞增多癥

B:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

C:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

D:非分泌型多發(fā)性骨髓瘤

E:意義未定單克隆丙種球蛋白血癥

正確答案:C

6608:男性,60歲。有慢性膽囊炎史15年,3年前進

行膽囊切除術(shù),手術(shù)前蛋白電泳發(fā)現(xiàn)血清中有M蛋

白,遂查IgG29g/L,IgA4g/L,IgM2g/L,Hb

120g/L,尿液檢查蛋白(-),本周蛋白(-),腎功能

正常。X線骨骼攝片胸腰椎骨質(zhì)疏松,骨髓涂片漿細

胞0.05(5%)o最近隨訪基本同前

A:反應(yīng)性漿細胞增多癥

B:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

C:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

D:非分泌型多發(fā)性骨髓瘤

E:意義未定單克隆丙種球蛋白血癥

正確答案:E

6609:女性,46歲。腰痛半年伴不規(guī)則發(fā)熱2個月,

外院攝片見胸10、腰1、腰3有溶骨性破壞,擬診骨

轉(zhuǎn)移癌轉(zhuǎn)人中山醫(yī)院。化驗:Hb85g/L,尿蛋白

(++),本周蛋白(-),蛋白電泳未見M蛋白,IgG

7g/L,IgM0.5g/L,IgAl.Og/L,骨骼攝片見顱骨、鎖

骨、胸骨多個蟲蝕樣溶骨性破壞,骨髓涂片原漿細胞

加幼漿細胞占0.36(36%)

A:反應(yīng)性漿細胞增多癥

B:IgG型多發(fā)性骨髓瘤

C:輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤

D:非分泌型多發(fā)性骨髓瘤

E:意義未定單克隆丙種球蛋白血癥

正確答案:D

6610:I期淋巴瘤

A:病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B:累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C:病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D:病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E:累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤

正確答案:A

6611:n期淋巴瘤

A:病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B:累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C:病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D:病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E:累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤

正確答案:D

6612:W期淋巴瘤

A:病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B:累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C:病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D:病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E:累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤

正確答案:C

6613:III期淋巴瘤

A:病變累及左頸部淋巴結(jié)區(qū)

B:累及右側(cè)頸、腋下和腹股溝淋巴結(jié)

C:病變累及左腋下淋巴結(jié)及肝臟

D:病變累及右鎖骨上及左頸部淋巴結(jié)

E:累及左頸和縱隔淋巴結(jié)及左肺局限浸潤

正確答案:B

6614:治療霍奇金淋巴瘤

A:CHOP

B:DA

C:苯丁酸氮芥

D:MOPP

E:羥基胭

正確答案:D

6615:治療非霍奇金淋巴瘤

A:CHOP

B:DA

C:苯丁酸氮芥

D:MOPP

E:羥基胭

正確答案:A

6616:治療急性非淋巴細胞白血病

A:CHOP

B:DA

C:苯丁酸氮芥

D:MOPP

E:羥基版

正確答案:B

6617:男性,29歲。間歇發(fā)熱伴左頸部包塊2個月,

發(fā)病以來體重減輕5kg。頸淋巴結(jié)活檢見結(jié)構(gòu)破壞,有

中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、漿細胞、淋巴細胞及組

織細胞浸潤,并見大量Reed-Sternberg細胞。骨髓中

亦有少量相同細胞浸潤。此血液病患者首選的化學(xué)治

療方案是

A:DA

B:CHOP

C:MOPP

D:VDP

E:VDP方案化療加MTX及地塞米松鞘內(nèi)注射

正確答案:C

6618:男性,13歲。發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛10天;伴鼻

出血、皮膚瘀點入院。化驗:Hb80g/L,WBC

23.5X109/L,PLT51X109/L,骨髓涂片原始細胞0.91

(91%),POX(-),PAS強陽性。腰穿壓力280

mmH2O,潘氏試驗(+),CSF中白細胞20X106/L

(20/gl)o此血液病患者首選的化學(xué)治療方案是

A:DA

B:CHOP

C:MOPP

D:VDP

E:VDP方案化療加MTX及地塞米松鞘內(nèi)注射

正確答案:E

6619:過敏性紫瘢

A:消耗性凝血障礙

B:某些凝血因子合成減少

C:血管壁變態(tài)反應(yīng)

D:vm因子缺乏

E:抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案:C

6620:肝病出血傾向

A:消耗性凝血障礙

B:某些凝血因子合成減少

C:血管壁變態(tài)反應(yīng)

D:vni因子缺乏

E:抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案:B

6621:DIC

A:消耗性凝血障礙

B:某些凝血因子合成減少

C:血管壁變態(tài)反應(yīng)

D:VUI因子缺乏

E:抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案:A

6622:血友病A

A:消耗性凝血障礙

B:某些凝血因子合成減少

C:血管壁變態(tài)反應(yīng)

D:VID因子缺乏

E:抗凝物質(zhì)合成增多

正確答案:D

6623:血友病A

A:常染色體隱性遺傳

B:常染色體顯性遺傳

C:X連鎖隱性遺傳

D:X連鎖顯性遺傳

E:常染色體不全顯性遺傳

正確答案:C

解析:血友病A是X連鎖隱性遺傳,其余各項均不

是。

6624:血友病B

A:常染色體隱性遺傳

B:常染色體顯性遺傳

C:X連鎖隱性遺傳

D:X連鎖顯性遺傳

E:常染色體不全顯性遺傳

正確答案:C

解析:血友病B的遺傳方式與血友病A的相同。

6625:遺傳性XI因子缺乏癥

A:常染色體隱性遺傳

B:常染色體顯性遺傳

C:X連鎖隱性遺傳

D:X連鎖顯性遺傳

E:常染色體不全顯性遺傳

正確答案:A

解析:遺傳性XI因子缺乏癥是常染色體隱性遺傳。

6626:因子VII缺乏

A:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間延長,凝血酶原時間正常

B:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間正常,凝血酶原時間延長

C:出血時間延長,血小板計數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

D:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間延長,凝血酶原時間延長

E:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

正確答案:B

6627:血友病

A:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間延長,凝血酶原時間正常

B:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間正常,凝血酶原時間延長

C:出血時間延長,血小板計數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

D:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間延長,凝血酶原時間延長

E:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

正確答案:A

6628:血小板功能不良

A:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間延長,凝血酶原時間正常

B:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間正常,凝血酶原時間延長

C:出血時間延長,血小板計數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

D:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間延長,凝血酶原時間延長

E:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

正確答案:C

6629:血小板減少性紫瘢

A:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間延長,凝血酶原時間正常

B:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間正常,凝血酶原時間延長

C:出血時間延長,血小板計數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

D:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間延長,凝血酶原時間延長

E:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

正確答案:E

6630:肝硬化晚期

A:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間延長,凝血酶原時間正常

B:出血時間正常,血小板計數(shù)正常,血塊退縮正常,

凝血時間正常,凝血酶原時間延長

C:出血時間延長,血小板計數(shù)正常,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

D:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間延長,凝血酶原時間延長

E:出血時間延長,血小板計數(shù)減少,血塊退縮不良,

凝血時間正常,凝血酶原時間正常

正確答案:D

6631:特發(fā)性血小板減少性紫瘢

A:貧血和出血程度一致

B:貧血和出血程度不一致

C:有貧血而無出血

D:有出血而無貧血

E:無出血亦無貧血

正確答案:A

6632:溶血性貧血

A:貧血和出血程度一致

B:貧血和出血程度不一致

C:有貧血而無出血

D:有出血而無貧血

E:無出血亦無貧血

正確答案:C

6633:再生障礙性貧血

A:貧血和出血程度一致

B:貧血和出血程度不一致

C:有貧血而無出血

D:有出血而無貧血

E:無出血亦無貧血

正確答案:B

6634:溶血尿毒癥綜合征引起的貧血多伴有

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案:C

6635:缺鐵性貧血可有

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案:B

6636:長期慢性溶血可合并

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案:A

6637:再生障礙性貧血等在行骨髓移植時應(yīng)用大劑量

環(huán)磷酰胺,若預(yù)防不當(dāng)可致

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案:D

6638:鉛中毒貧血可出現(xiàn)

A:膽道結(jié)石或炎癥

B:吞咽異物感

C:腎功能不全

D:出血性膀胱炎

E:尿鉛增高

正確答案:E

6639:男性,50歲。頭暈、乏力、手腳麻木半年余,

伴行走不穩(wěn)。體檢:中度貧血癥,閉目難立征(+)。

化驗:RBC2.1X1012/L,Hb73g/L,WBC3.4x109/L,

PLT81X109/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清內(nèi)因子抗

體(+)。此貧血患者首選治療方法是:

A:硫酸亞鐵

B:右旋糖醉鐵

C:維生素B12

D:葉酸加維生素B12

E:脾切除

正確答案:C

6640:男性,38歲。確診潰瘍病15年,曾因黑便多次

住院治療。本次解柏油樣大便500ml,昏厥1次,經(jīng)

奧美拉噗治療大便轉(zhuǎn)黃?;灒篟BC3.0X1012/L,Hb

65g/L,白細胞正常。此貧血患者首選治療方法是:

A:硫酸亞鐵

B:右旋糖醉鐵

C:維生素B12

D:葉酸加維生素Bi2

E:脾切除

正確答案:B

6641:男性,12歲。從小多運動后訴頭暈、乏力、心

慌、氣急。體檢:中度貧血,鞏膜輕度黃染,脾肋下

3cm?;灒貉t蛋白68g/L,網(wǎng)織紅細胞0.16

(16%),MCV79fl(79(gm3),MCHC0.38

(38%),骨髓涂片紅系增生明顯活躍,占0.52

(52%),片中球形紅細胞0.25(25%)o此貧血患者

首選治療方法是:

A:硫酸亞鐵

B:右旋糖酎鐵

C:維生素B12

D:葉酸加維生素B12

E:脾切除

正確答案:E

6642:女性,30歲。妊娠6個月,感頭暈、心慌、乏

力、厭食就診?;灒篟BC1.8X1012/L,Hb65g/L,

WBC3,5X109/L,PLT86X109/L,MCV140fl

(140|im3),MCH40pg,MCHC0.35(35%),血

涂片中可見嗜多色性及點彩紅細胞。偶見豪-周小體與

卡波環(huán)。此貧血患者宜選用何項實驗室檢查確診之

A:血清鐵蛋白

B:骨髓檢查

C:Coombs試驗

D:Ham試驗

E:高鐵血紅蛋白還原試驗

正確答案:B

6643:男性,42歲。發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)進行性腫大2

個月,左頸部淋巴結(jié)活檢確診為惡性淋巴瘤。體檢:

鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,雙頸部及左腋下捫及多個

腫大淋巴結(jié),脾肋下3cm?;灒貉t蛋白60g/L,網(wǎng)

織紅細胞0.11(11%),白細胞及血小板正常,總膽

紅素7(Himol/L,直接膽紅質(zhì)14Hmol/L。此貧血患者宜

選用何項實驗室檢查確診之

A:血清鐵蛋白

B:骨髓檢查

C:Coombs試驗

D:Ham試驗

E:高鐵血紅蛋白還原試驗

正確答案:C

6644:男性,15歲。每年蠶豆季節(jié)或進食蠶豆即感頭

暈、乏力,尿色深黃,父有同樣病史。化驗:Hb

71g/L,網(wǎng)織紅細胞0.09(9%),尿隱血(+),游離

血紅蛋白356mg/L。此貧血患者宜選用何項實驗室檢

查確診之

A:血清鐵蛋白

B:骨髓檢查

C:Coombs試驗

D:Ham試驗

E:高鐵血紅蛋白還原試驗

正確答案:E

6645:男性,15歲。自幼面色蒼白,體力活動降低。

體檢:貧血貌,脾肋下3cm?;灒篟BC

3.0X1012/L,Hb72g/L,MCV70fl(70|Lim3),MCH

25pg,MCHC0.30(30%)。血紅蛋白電泳HbF占

0.12(12%)o此血液病在外周血涂片上可出現(xiàn)哪種異

常紅細胞

A:紅細胞中央蒼白區(qū)擴大

B:耙形紅細胞增多

C:有核紅細胞增多

D:嗜堿性點彩紅細胞

E:紅細胞呈縉錢樣排列

正確答案:B

6646:男性,60歲。腰痛、頭暈、乏力半年就診?;?/p>

驗:Hb68g/L,WBC13.2xlO9/L,PLT56xlO9/L,免

疫球蛋白測定IgG54g/L,IgA1.0g/L,IgM0.5g/Lo

骨髓涂片原漿加幼漿細胞0.32(32%)o尿本-周蛋白

(-)o此血液病在外周血涂片上可出現(xiàn)哪種異常紅細

A:紅細胞中央蒼白區(qū)擴大

B:耙形紅細胞增多

C:有核紅細胞增多

D:嗜堿性點彩紅細胞

E:紅細胞呈縉錢樣排列

正確答案:E

6647:男性,40歲。印刷廠工人,劇烈腹痛2小時來

診。體檢:腹軟

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