護(hù)理風(fēng)險評估制度

護(hù)理風(fēng)險評估制度1.前言為了確保患者在醫(yī)院期間的安全與護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院訂立了本護(hù)理風(fēng)險評估制度。該制度旨在幫忙醫(yī)院全面評估患者護(hù)理過程中的風(fēng)險，并采取適當(dāng)?shù)姆纻浯胧越档突颊咴卺t(yī)院期間的意外事件和不良后果的發(fā)生。本制度適用于醫(yī)院全部科室，包含住院部、手術(shù)室、門診部等。2.定義2.1護(hù)理風(fēng)險：指在患者護(hù)理過程中存在的可能導(dǎo)致不良后果的因素或情況。2.2護(hù)理風(fēng)險評估：指對患者進(jìn)行綜合評估，分析和識別患者護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險，并訂立相應(yīng)的防備和干涉措施的過程。2.3護(hù)理風(fēng)險評估工具：指用于進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估的標(biāo)準(zhǔn)化工具，如Bradens評估工具、Falls風(fēng)險評估工具等。3.評估范圍及對象3.1評估范圍：包含但不限于患者有效入院后的全程護(hù)理過程。3.2評估對象：全部入院患者均需要進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，依據(jù)患者的具體情況和需求，評估可以在入院后立刻進(jìn)行，也可以在后續(xù)護(hù)理中進(jìn)行。4.護(hù)理風(fēng)險評估流程4.1評估前準(zhǔn)備4.1.1護(hù)理人員在接觸患者前，應(yīng)洗手并戴好消毒手套。4.1.2護(hù)理人員應(yīng)確認(rèn)患者身份，避開取錯或混淆。4.1.3護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，如年齡、性別、過敏史等。4.2評估工具選擇4.2.1依據(jù)患者情況和需要選擇合適的護(hù)理風(fēng)險評估工具。4.2.2常用的護(hù)理風(fēng)險評估工具有Bradens評估工具、Falls風(fēng)險評估工具、入睡困難評估工具等。4.3評估操作4.3.1護(hù)理人員依據(jù)相關(guān)評估工具的引導(dǎo)，對患者進(jìn)行評估。4.3.2護(hù)理人員應(yīng)綜合患者近況、病情、病史等進(jìn)行評估，并記錄評估結(jié)果。4.4評估結(jié)果分析與訂立護(hù)理計劃4.4.1護(hù)理人員依據(jù)評估結(jié)果分析患者存在的護(hù)理風(fēng)險。4.4.2護(hù)理人員與醫(yī)生、其他專業(yè)人員合作，訂立相應(yīng)的護(hù)理措施和計劃。4.4.3護(hù)理人員應(yīng)定期評估患者的護(hù)理風(fēng)險，依據(jù)患者的情況和進(jìn)展進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。5.護(hù)理風(fēng)險防備與干涉措施5.1皮膚護(hù)理5.1.1對于具有壓瘡風(fēng)險的患者，應(yīng)實施適當(dāng)?shù)膲函彿纻浯胧?，如定期轉(zhuǎn)身、保持床單干燥、使用合適的床墊等。5.1.2對于已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的傷口護(hù)理和處理。5.2跌倒防備5.2.1對于具有跌倒風(fēng)險的患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，確保床邊無滑倒物、床欄上鎖等措施。5.2.2對于活動本領(lǐng)較差的患者，應(yīng)隨時供應(yīng)必需的扶持和輔佑襄助。5.3藥物管理5.3.1護(hù)理人員應(yīng)正確記錄和核對患者的用藥情況，避開錯藥、漏藥等情況的發(fā)生。5.3.2護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的情況，掌握藥物的劑量、途徑及使用規(guī)范，確保藥物的安全使用。5.4感染掌控5.4.1護(hù)理人員應(yīng)遵守洗手和消毒規(guī)范，避開交叉感染的發(fā)生。5.4.2對于具有感染風(fēng)險的患者，應(yīng)加強(qiáng)隔離措施，確?；颊叩膫€人衛(wèi)生。6.監(jiān)測與評估6.1患者監(jiān)測6.1.1護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測患者的生命體征，如體溫、呼吸、脈搏等。6.1.2護(hù)理人員應(yīng)及時記錄并上報異常的監(jiān)測結(jié)果，便于進(jìn)一步評估和干涉。6.2風(fēng)險評估記錄6.2.1護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真記錄患者的護(hù)理風(fēng)險評估結(jié)果，記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清楚，并及時反饋給醫(yī)生和其他參加護(hù)理的人員。6.2.2護(hù)理人員應(yīng)保密患者的相關(guān)信息，避開泄露。6.3評估結(jié)果分析與調(diào)整6.3.1護(hù)理人員應(yīng)定期分析評估結(jié)果，評估措施的有效性，并依據(jù)需要調(diào)整護(hù)理計劃與措施。6.3.2護(hù)理人員應(yīng)及時反饋和溝通評估結(jié)果，以確保整個團(tuán)隊的協(xié)作和共同治療。7.培訓(xùn)與連續(xù)改進(jìn)7.1護(hù)理人員培訓(xùn)7.1.1醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高其護(hù)理風(fēng)險評估的本領(lǐng)和水平。7.1.2護(hù)理人員應(yīng)定期參加相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動，加添專業(yè)知識和技能。7.2連續(xù)改進(jìn)7.2.1醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理風(fēng)險評估的監(jiān)測和改進(jìn)機(jī)制，定期評估和檢查制度的執(zhí)行情況，并及時矯正和改進(jìn)。7.2.2醫(yī)院應(yīng)借鑒經(jīng)驗和教訓(xùn)，優(yōu)化護(hù)理風(fēng)險評估制度，提高其科學(xué)性和應(yīng)用性。8.風(fēng)險責(zé)任與追究8.1護(hù)理人員責(zé)任8.1.1護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度規(guī)定進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險評估，并正確執(zhí)行相關(guān)的防備和干涉措施。8.1.2護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真記錄護(hù)理風(fēng)險評估相關(guān)內(nèi)容，并及時與醫(yī)生和其他參加護(hù)理的人員進(jìn)行溝通和協(xié)作。8.2檢查與監(jiān)督8.2.1醫(yī)院管理層應(yīng)定期對護(hù)理風(fēng)險評估制度進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保其有效執(zhí)行。8.2.2護(hù)理人員應(yīng)樂觀搭配檢查和監(jiān)督工作，搭配供應(yīng)必需的文件和資料。8.3違規(guī)追究8.3.1對于嚴(yán)重違反護(hù)理風(fēng)險評估制度規(guī)定的護(hù)理人員，醫(yī)院將依據(jù)相應(yīng)程序進(jìn)行追究和懲罰。8.3.2對于因違規(guī)行為而導(dǎo)致患者損害的，醫(yī)院將依法承當(dāng)責(zé)任，并賠