艾滋病研究進(jìn)展

LOGO攜手抗艾，重在預(yù)防2018305231022匯報(bào)人：李思思前言Preface抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(antiretroviraltherapy，ART)可對(duì)人類(lèi)免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)感染進(jìn)行有效的長(zhǎng)期抑制性治療，使獲得性免疫缺乏綜合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)從世紀(jì)絕癥逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N可控可治的慢性疾病。雖然新增感染者人數(shù)總體趨勢(shì)在下降，但每年HIV新增感染人數(shù)及因AIDS死亡人數(shù)仍十分巨大，HIV／AIDS仍是全球最大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一。我國(guó)乃至世界的AIDS防治事業(yè)仍然任重而道遠(yuǎn)，消除AIDS仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。流行病學(xué)上，HIV／AIDS多分布在非洲等醫(yī)療手段有限的貧困地區(qū)，且男男性行為者(menwhohavesexwithmen，MSM)、性工作者、注射毒品人群(peoplewhoinjectdrugs，PWID)成為主要易感人群；預(yù)防策略上，預(yù)防母嬰傳播(preventionofmother-to—childtransmission，PMTCT)服務(wù)、治療作為預(yù)防(treatmentasprevention，TasP)和暴露前預(yù)防(pre-exposureprophylaxis，PREP)取得了一定的成效，但覆蓋率仍然有限。01020304艾滋病基本知識(shí)艾滋病在亞洲的流行艾滋病流行因素如何有效防治目錄contents艾滋病基本知識(shí)第一部分HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的慢病毒家族成員。HIV包括兩種密切相關(guān)的類(lèi)型，命名為HIV一1和HIV一2。絕大多數(shù)AIDS是由HIV—I引起的，而HIV一2的基因結(jié)構(gòu)與抗原性均與HIV—I不同，引起類(lèi)似的臨床綜合征，而且僅在西非流行.T淋巴細(xì)胞和單核／巨細(xì)胞譜系細(xì)胞表面表達(dá)的CD4分子是HIV一1感染細(xì)胞的主要受體。HIV-I有3個(gè)重要的結(jié)構(gòu)基因gag、pol和env。其中etlv序列編碼病毒包膜糖蛋白gp120是HIV感染細(xì)胞所必需的.亞太地區(qū)是世界HIV感染者人數(shù)第二高的地區(qū)，2016年約為510萬(wàn)人。中國(guó)、印度和印度尼西亞這3個(gè)國(guó)家占該地區(qū)HIV感染者總數(shù)的四分之三。自1985年7月報(bào)道第1例艾滋病以來(lái)，感染率及發(fā)病率呈迅速上升趨勢(shì)。根據(jù)衛(wèi)生部公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：截止到2004年底HIV陽(yáng)性病例為89067例，自2002年以來(lái)，新增病例超過(guò)20000例，其中47％為女性。已有20786例發(fā)展為AIDS患者，其中死亡率約為30％。另?yè)?jù)WHO估計(jì)，我國(guó)的AIDS攜帶者已高達(dá)840000，約占全國(guó)人口的0．07％，而且主要分布在農(nóng)村。我國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū)均已有HIv／AIDs的報(bào)道，其中河南、云南兩省的感染者位居首位，均超過(guò)10000例。廣東、廣西和新疆等感染者也較多(5000～10000例)艾滋病在中國(guó)的流行從我做起預(yù)防新型冠狀病毒。艾滋病流行因素第三部分總之，從全國(guó)HIV／AIDS的流行趨勢(shì)看，主要呈現(xiàn)以下特征：①感染范圍廣，全國(guó)低流行，局部高流行；②全國(guó)AIDS疫情、發(fā)病和死亡都呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)；③傳播模式及途徑發(fā)生變化。在未來(lái)的數(shù)年里，經(jīng)注射吸毒方式傳播仍將是中國(guó)艾滋病流行的主要傳播方式；經(jīng)性途徑傳播的威脅仍然很大，異性性接觸將會(huì)持續(xù)上升，將逐步成為我國(guó)艾滋病流行的主要傳播方式；而且疫情有由高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)。艾滋病的流行趨勢(shì)從我做起預(yù)防新型冠狀病毒主要傳播途徑①M(fèi)SM②性工作者③注射毒品人群(peoplewhoinjectdrugs，PWID)④變性人從我做起預(yù)防新型冠狀病毒如何有效防治第四部分如何有效預(yù)防從我做起預(yù)防新型冠狀病毒如前所述，HIV的主要傳播途徑為密切性接觸、靜脈吸毒和血液及血制品傳播。因此，戒絕不正當(dāng)性行為、杜絕賣(mài)淫嫖娼、嚴(yán)厲打擊吸毒、嚴(yán)格把關(guān)無(wú)污染的血液及血制品供應(yīng)等是最根本的預(yù)防措施。其次，研制有效的預(yù)防性疫苗也已刻不容緩。如何有效預(yù)防從我做起預(yù)防新型冠狀病毒預(yù)防母嬰傳播母嬰傳播(mother—to—childtransmission，MTCT)也被稱(chēng)為“垂直傳播”，傳染率約為15％～45％，占兒童新發(fā)感染的絕大部分。PMTCT服務(wù)旨在向HIV陽(yáng)性孕婦提供ART，以阻止其嬰兒感染HIV，可將MTCT的風(fēng)險(xiǎn)降低至5％以下暴露前預(yù)防PrEP是抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物(antiretroviral，ARV)的日常療法，可以在潛在接觸病毒之前保護(hù)HIV易感人群免受感染?？共《局委熕幬锶绾斡行ьA(yù)防從我做起預(yù)防新型冠狀病毒1.核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：是HIV反轉(zhuǎn)錄酶底物脫氧核苷酸的類(lèi)似物，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成有活性的三磷酸核苷衍生物，與天然的三磷酸脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合HIV反轉(zhuǎn)錄酶，從而阻礙前病毒的合成2.非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：與核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑作用于反轉(zhuǎn)錄酶的底物結(jié)合位點(diǎn)機(jī)制不同，非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑主要與HIV反轉(zhuǎn)錄酶聚合位點(diǎn)附近的疏水區(qū)結(jié)合而發(fā)揮作用3.蛋白酶抑制劑蛋白酶抑制劑屬多肽類(lèi)化合物，能可逆性地抑制HIV蛋白酶與底物酶結(jié)合而水解相應(yīng)的肽鍵，從而抑制新病毒組裝時(shí)所需的功能性酶和結(jié)構(gòu)蛋白的合成4.融合抑制劑(進(jìn)入抑制劑)該抑制劑是一類(lèi)作用于HIV與細(xì)胞膜融合階段的化合物。5.整合酶抑制:阻斷HIV整合酶的正常功能，阻止HIV整合到宿主細(xì)胞基因組中。LOGO近年來(lái)世界范圍內(nèi)的新發(fā)病毒感染近年來(lái)世界范圍內(nèi)的新發(fā)病毒感染從我做起預(yù)防新型冠狀病毒病毒SARScovSARSCOV-2H1N1H7N9流行年份2003201920092013種屬冠狀病毒科冠狀病毒科正黏病毒科正黏病毒科地點(diǎn)廣東順德？美國(guó)上海和安徽從我做起預(yù)防新型冠狀病毒病毒出現(xiàn)年份爆發(fā)原因“亞洲流感”（H2N2）1957起源于亞洲的一只動(dòng)物同時(shí)感染人類(lèi)的甲型H1N1流感病毒和禽流感H2N2病毒株，造成顯著流行的H1N1病毒消失?！跋愀哿鞲小保℉2N2）1968它可能起源于亞洲，動(dòng)物交叉感染人類(lèi)的H2N2病毒株和家禽H3Nx的病毒株。造成重大流行。之后H2N2病毒消失?！柏i病毒”（H1N1）1976新澤西州，美國(guó)。這種地方性病毒至少?gòu)?930年在美國(guó)的牛群，在軍營(yíng)，局部暴發(fā)，1例亡。發(fā)生在局部地區(qū)，傳染到人的情況少“俄羅斯流感”（H2N2）1977原產(chǎn)地是未知的，但是病毒與1957年大流行病毒的特征相同，重現(xiàn)幾乎同時(shí)在中國(guó)和俄羅斯。導(dǎo)致惡性蔓延，主要影響20世紀(jì)50年代后出生的人。自1977年以來(lái)，H1N1病毒和H3N2病毒一直共存。H1N11986荷蘭。豬病毒從家禽，成年人患惡性肺炎?！柏i流感病毒（H1N1）1988美國(guó)威斯康星州的興。派生從豬病毒，一孕婦與病豬接觸后亡。H3N21993