腎腫瘤護理查房2

匯報人XX腎腫瘤護理查房目錄1相關(guān)知識3護理問題5健康宣教2病例簡介4護理措施

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。1相關(guān)知識概述腎腫瘤泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，95%為惡性。包括源自腎實質(zhì)的腎細胞癌、腎母細胞瘤以及發(fā)生于腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤占2%~3%，而腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的實體惡性腫瘤，發(fā)病率占嬰幼兒惡性腫瘤的20%左右。分類腎良性腫瘤常見的腎良性腫瘤包括單純性腎囊腫、腎皮脂腺瘤等腎惡性腫瘤在成人中常見的有腎癌，腎盂癌等，在嬰幼兒中最常見是腎母細胞瘤Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期腎癌病變限于腎實質(zhì)內(nèi)病變侵潤腎周圍組織，局限于腎筋膜囊內(nèi)腎靜脈有血栓或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及臨近器官或有遠處轉(zhuǎn)移4321職業(yè)：有報道接觸金屬的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加食品和藥物：調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪、咖啡，低攝入水果、蔬菜是引起腎癌的危險因素。解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素等吸煙、肥胖和高血壓、放射、遺傳等其他疾病：有報告長期進行維持性血液透析的患者及糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌病因病理類型轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移部位有透明細胞癌(最常見)、顆粒細胞癌、乳頭狀腺癌、肉瘤樣癌和未分化癌等直接浸潤、淋巴途徑和血行轉(zhuǎn)移三種途徑肺和骨髂是常見的轉(zhuǎn)移部位腎癌病理無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿，可能因血塊通過輸尿管引起腎絞痛，血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛2腰痛1血尿臨床表現(xiàn)腹部包塊發(fā)熱、貧血約占20﹪

一般為低熱，50﹪病人出現(xiàn)貧血臨床表現(xiàn)還會出現(xiàn)高血壓、乏力、體重減輕、食欲不振、咳嗽和咳血等稱副瘤綜合癥輔助檢查超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，腎臟內(nèi)超過0.5m腫塊即可比較清楚的顯示，能夠準確的分別腫瘤和囊腫B超檢查最有效診斷之一，可明確腫瘤的部位、腎門情況、腎周組織與腫瘤的關(guān)系，可準確的測定腫瘤密度、有助于腫瘤的分期和手術(shù)方法的確定。T掃描輔助檢查能顯示腎盂腎盞受壓的情況并能了解雙側(cè)腎功能情況靜脈尿路造影可顯示腫瘤的新生血管結(jié)合腎動脈栓塞術(shù)，可降低手術(shù)難度及減少術(shù)中出血腎動脈造影腹部MRI對腎功能不全超聲波檢查或T檢查發(fā)現(xiàn)有下腔靜脈血栓患者MRI檢查治療原則手術(shù)治療1、根治性腎切除術(shù)2、保留腎單位腎腫瘤切除術(shù)

生物治療可行生物治療（主要是免疫治療）、生物化療、細胞因子治療腎癌對放射治療及化學治療均不敏感免疫治療加上生物化療免疫治療加上生物化療(IL-2+IFN-a+5FU)對轉(zhuǎn)移腎癌治療比較有效的方法123腎腫瘤切除術(shù)的適應癥

絕對適應癥早期腎細胞癌（直徑＜4m）腎血管平滑肌脂肪瘤（俗稱腎錯構(gòu)瘤）孤立腎癌、雙側(cè)腎癌、對側(cè)腎功能不全或無功能腎

相對適應癥腫瘤伴其他腎臟疾病（糖尿病、高血壓、其他粥樣硬化性血管疾?。┮约坝羞z傳癥狀的多病灶腎癌2簡例簡介姓名：陳XXX性別：男科室：泌尿科

職業(yè)：工人民族：漢年齡：65歲入院時間：2019年2月13日婚姻：是病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：全身乏力半年，1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰背部持續(xù)性疼痛，1個月前間斷血尿。病例簡介T36.7℃，P106次/分，R21次/分，BP130/80mmHg神志清，精神差，口唇蒼白，呼吸音粗，雙肺叩診過清音，觸診語顫減弱，左腎區(qū)隆起，壓痛+叩擊痛病例體檢病例護理評估誤吸：1分

自理能力：95分，無需依賴墜床/跌倒：1分深靜脈血栓：10分入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，予普食完善各項常規(guī)檢查，擇期手術(shù)治療病例手術(shù)2019年2月15日09:15送手術(shù)室在全身麻醉下行左腎腫瘤切除術(shù),術(shù)后予轉(zhuǎn)IU重癥監(jiān)護病例術(shù)后術(shù)后體測T37.0℃、P78次/分、R20次/分、BP109/68mmHg，留置左腎周引流管及尿管通暢，引流管引出少量血性液，尿液呈淡黃色，嚴密觀察引流液及尿液的量、性質(zhì)和顏色等并做好記錄項目標題病例術(shù)后術(shù)后護理遵醫(yī)囑給予一級護理、禁食水，術(shù)后予半臥位，臥床休息，協(xié)助床上翻身，予抗感染、補液、止血、供氧等處理3護理問題焦慮與恐懼：與手術(shù)方法、術(shù)后效果不了解及預后有關(guān)術(shù)前護理措施12知識缺乏：與缺乏疾病、手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)恐懼/焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)腹脹：與麻醉、手術(shù)牽拉刺激及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用有關(guān)體溫過高：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置管道有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：與癌腫消耗、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)排尿形態(tài)改變:與留置尿管有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂：與疼痛有關(guān)生活自理缺陷：與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后各種管道限制有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血、感染、管道脫落、皮膚完整性受損、體液不足、喉頭水腫的危險術(shù)后護理問題4護理措施護理評價：患者對疾病、手術(shù)相關(guān)知識有一定了解一、知識缺乏：與缺乏疾病、手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)術(shù)前準備術(shù)前予完善相關(guān)檢查術(shù)前晚禁食禁飲，術(shù)晨予清潔灌腸，以排空滯留在腸道大便，利于術(shù)后恢復指導患者練習床上使用便器術(shù)前護理措施評價：患者焦慮心理減輕，能積極配合治療和護理二、焦慮與恐懼：與手術(shù)方法、術(shù)后效果不了解及預后有關(guān)做好入院宣教，囑咐患者戒煙戒酒。認真耐心回答病人及家屬的疑問解釋治療、手術(shù)過程，穩(wěn)定患者情緒，爭取患者的積極配合術(shù)前護理措施評價：患者自述疼痛癥狀減輕一、疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)觀察：手術(shù)切口大，術(shù)口疼痛較劇烈，觀察疼痛伴隨的癥狀與生命體征的關(guān)系向患者解釋術(shù)后創(chuàng)傷本身以及麻藥作用消退后存在一定程度的疼痛；囑患者取半臥位，以減輕腹部切口張力，有效緩解疼痛。指導患者分散注意力，如深呼吸等以減輕疼痛藥物止痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥物術(shù)后護理措施評價：患者焦慮較前減輕，積極配合治療二、恐懼/焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)向患者解釋疾病的相關(guān)知識，并進行健康教育，消除緊張感，減輕焦慮向患者介紹類似疾病成功康復的案例，增強疾病恢復的信心術(shù)后護理措施評價：患者腹脹減輕，胃腸功能恢復三、腹脹：與麻醉、手術(shù)牽拉刺激及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用有關(guān)加強翻身，協(xié)助患者定時變換體位，可床上適當活動密切觀察腹脹程度，腹部體征等臨床表現(xiàn)囑咐患者順時針按摩臍周，以促進腸蠕動，必要時給予開塞露納肛、肛管排氣或口服緩瀉劑（術(shù)后3天），待胃腸功能恢復后予易消化飲食，多食蔬菜水果，增加腸蠕動術(shù)后護理措施評價：患者住院期間體溫正常，術(shù)口無紅腫熱痛，血象有所下降四、體溫過高：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置管道有關(guān)密切觀察患者的體溫，注意發(fā)熱的時間，程度及持續(xù)時間術(shù)口護理，嚴密觀察術(shù)口敷料滲血情況，保持傷口敷料清潔干燥，如有感染及時更換。管道護理，保持引流管通暢，定時擠壓，引流袋每日更換，注意無菌操作。每日予尿道口護理2次，預防感染；集尿袋每周更換。腸功能恢復后囑咐患者多飲水。術(shù)后護理措施評價：患者住院期能保持最佳的營養(yǎng)狀態(tài)五、營養(yǎng)失調(diào)：癌腫消耗、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)術(shù)前指導患者進食高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化飲食術(shù)后禁食，腸蠕動恢復前遵醫(yī)囑予靜脈營養(yǎng)，待腸功能恢復后進流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流食、軟食、普食，指導患者予富含維生素及營養(yǎng)豐富飲食，多食蔬菜，水果保持排便通暢，預防便秘。術(shù)后護理措施評價：患者能接受排尿形態(tài)改變的現(xiàn)實六、排尿形態(tài)改變:與留置尿管有關(guān)告知留置尿管期間，有尿道刺激癥狀為正?，F(xiàn)象，消除慮保持穩(wěn)妥固定，勿牽拉、打折，防止尿管脫出；保持留置尿管通暢，觀察尿液顏色性狀、準確記錄24小時尿量，每日行尿道口護理做好病人的心理護理，使病人能接受排尿形態(tài)改變的現(xiàn)實術(shù)后護理措施評價：患者主訴睡眠狀況得到改善七、睡眠形態(tài)紊亂：與疼痛有關(guān)減少或消除影響病人睡眠的相關(guān)因素，保持環(huán)境安靜遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥，幫助病人適應生活方式或環(huán)境的改變夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠術(shù)后護理措施評價：患者主訴臥床期間基本生活需要得到滿足八、生活自理缺陷：與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后各種管道限制有關(guān)生活護理：協(xié)助患者，及時滿足患者生活需求體位護理：全麻術(shù)后予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，6h后取半臥位，協(xié)助床上翻身活動。術(shù)后臥床兩周可適當下床活動引流管護理：各種引流管標識清楚，固定穩(wěn)妥，勿牽拉打折，防止引流管和尿管脫出術(shù)后護理措施評價：患者在住院期間無出血、管道脫落、皮膚破損等并發(fā)癥九、潛在并發(fā)癥：出血、管道脫落、皮膚完整性受損嚴密觀察患者神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化密切觀察術(shù)口敷料情況、引流液及尿液的顏色、性質(zhì)，準確記錄24h傷口、引流量及尿量，各引流管固定穩(wěn)妥，指導患者變換體位時注意保護尿管，勿牽拉打折，防止引流管和尿管脫出保持床單位清潔干燥、平整無渣屑，病人臥床期間協(xié)助其床上翻身，定時按摩背部及受壓骨突出，以促進血液循環(huán)術(shù)后護理措施評價：效果評價：患者術(shù)后無喉粘膜損傷、喉頭水腫的并發(fā)癥十、潛在并發(fā)癥：體液不足，喉粘膜損傷、喉頭水腫的危險評估病人的體液狀況及術(shù)后出血情況，括觀察病人面色、皮膚彈性、血壓、尿量、出入水量，傷口敷料及引流量等嚴密觀察引流液的量及性質(zhì)，若有出血情況及時通知醫(yī)師，共同處理及時清理呼吸道分泌物，必要時給予霧化吸入治療術(shù)后護理措施5健康宣教健康飲食注意休息禁止酗酒吸煙，禁忌高脂飲食，應食用營養(yǎng)豐富能增強機體抗癌功能的食物，如蘑菇、大麥、黃豆等，避免刺激性強的食物保持樂觀心情，避免感冒，術(shù)后三個月內(nèi)不要作劇烈運動。可做輕微活動，以增強體質(zhì)，第一次隨診在術(shù)后4-6周進行,主要評估腎臟功能、失血后的恢復狀況以及有無手術(shù)并發(fā)癥。健康宣教健康宣教加強職業(yè)防護加強職業(yè)防護，避免直接接觸化工產(chǎn)品、染料等致癌物質(zhì)保護健側(cè)腎功能注意保護健側(cè)腎功能，每半年復查一次，如出現(xiàn)血尿、乏力、消瘦、疼痛、腰腹部腫塊應立即到醫(yī)院就診感謝聆聽匯報人XX腎腫瘤護理查房目錄1相關(guān)知識3護理問題5健康宣教2病例簡介4護理措施

感謝您下載模板網(wǎng)提供的PPT模板。1相關(guān)知識概述腎腫瘤泌尿系統(tǒng)較常見的腫瘤之一，95%為惡性。包括源自腎實質(zhì)的腎細胞癌、腎母細胞瘤以及發(fā)生于腎盂腎盞的移行細胞乳頭狀腫瘤。成人惡性腫瘤中腎腫瘤占2%~3%，而腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的實體惡性腫瘤，發(fā)病率占嬰幼兒惡性腫瘤的20%左右。分類腎良性腫瘤常見的腎良性腫瘤包括單純性腎囊腫、腎皮脂腺瘤等腎惡性腫瘤在成人中常見的有腎癌，腎盂癌等，在嬰幼兒中最常見是腎母細胞瘤Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期腎癌病變限于腎實質(zhì)內(nèi)病變侵潤腎周圍組織，局限于腎筋膜囊內(nèi)腎靜脈有血栓或有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及臨近器官或有遠處轉(zhuǎn)移4321職業(yè)：有報道接觸金屬的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加食品和藥物：調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪、咖啡，低攝入水果、蔬菜是引起腎癌的危險因素。解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素等吸煙、肥胖和高血壓、放射、遺傳等其他疾?。河袌蟾骈L期進行維持性血液透析的患者及糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌病因病理類型轉(zhuǎn)移途徑轉(zhuǎn)移部位有透明細胞癌(最常見)、顆粒細胞癌、乳頭狀腺癌、肉瘤樣癌和未分化癌等直接浸潤、淋巴途徑和血行轉(zhuǎn)移三種途徑肺和骨髂是常見的轉(zhuǎn)移部位腎癌病理無痛性間歇發(fā)作肉眼可見全程血尿，可能因血塊通過輸尿管引起腎絞痛，血尿的程度與腎癌體積大小無關(guān)多數(shù)為鈍痛，局限在腰部，系腎包膜或腎盂為逐漸長大的腫瘤所牽扯，或由于腫瘤侵犯壓迫腹后壁結(jié)締組織、肌肉、腰椎或腰神經(jīng)所致的患側(cè)腰部持久性疼痛2腰痛1血尿臨床表現(xiàn)腹部包塊發(fā)熱、貧血約占20﹪

一般為低熱，50﹪病人出現(xiàn)貧血臨床表現(xiàn)還會出現(xiàn)高血壓、乏力、體重減輕、食欲不振、咳嗽和咳血等稱副瘤綜合癥輔助檢查超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，腎臟內(nèi)超過0.5m腫塊即可比較清楚的顯示，能夠準確的分別腫瘤和囊腫B超檢查最有效診斷之一，可明確腫瘤的部位、腎門情況、腎周組織與腫瘤的關(guān)系，可準確的測定腫瘤密度、有助于腫瘤的分期和手術(shù)方法的確定。T掃描輔助檢查能顯示腎盂腎盞受壓的情況并能了解雙側(cè)腎功能情況靜脈尿路造影可顯示腫瘤的新生血管結(jié)合腎動脈栓塞術(shù)，可降低手術(shù)難度及減少術(shù)中出血腎動脈造影腹部MRI對腎功能不全超聲波檢查或T檢查發(fā)現(xiàn)有下腔靜脈血栓患者MRI檢查治療原則手術(shù)治療1、根治性腎切除術(shù)2、保留腎單位腎腫瘤切除術(shù)

生物治療可行生物治療（主要是免疫治療）、生物化療、細胞因子治療腎癌對放射治療及化學治療均不敏感免疫治療加上生物化療免疫治療加上生物化療(IL-2+IFN-a+5FU)對轉(zhuǎn)移腎癌治療比較有效的方法123腎腫瘤切除術(shù)的適應癥

絕對適應癥早期腎細胞癌（直徑＜4m）腎血管平滑肌脂肪瘤（俗稱腎錯構(gòu)瘤）孤立腎癌、雙側(cè)腎癌、對側(cè)腎功能不全或無功能腎

相對適應癥腫瘤伴其他腎臟疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、其他粥樣硬化性血管疾?。┮约坝羞z傳癥狀的多病灶腎癌2簡例簡介姓名：陳XXX性別：男科室：泌尿科

職業(yè)：工人民族：漢年齡：65歲入院時間：2019年2月13日婚姻：是病史陳述者：患者本人可靠程度：可靠主訴：全身乏力半年，1年前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰背部持續(xù)性疼痛，1個月前間斷血尿。病例簡介T36.7℃，P106次/分，R21次/分，BP130/80mmHg神志清，精神差，口唇蒼白，呼吸音粗，雙肺叩診過清音，觸診語顫減弱，左腎區(qū)隆起，壓痛+叩擊痛病例體檢病例護理評估誤吸：1分

自理能力：95分，無需依賴墜床/跌倒：1分深靜脈血栓：10分入院后遵醫(yī)囑給予二級護理，予普食完善各項常規(guī)檢查，擇期手術(shù)治療病例手術(shù)2019年2月15日09:15送手術(shù)室在全身麻醉下行左腎腫瘤切除術(shù),術(shù)后予轉(zhuǎn)IU重癥監(jiān)護病例術(shù)后術(shù)后體測T37.0℃、P78次/分、R20次/分、BP109/68mmHg，留置左腎周引流管及尿管通暢，引流管引出少量血性液，尿液呈淡黃色，嚴密觀察引流液及尿液的量、性質(zhì)和顏色等并做好記錄項目標題病例術(shù)后術(shù)后護理遵醫(yī)囑給予一級護理、禁食水，術(shù)后予半臥位，臥床休息，協(xié)助床上翻身，予抗感染、補液、止血、供氧等處理3護理問題焦慮與恐懼：與手術(shù)方法、術(shù)后效果不了解及預后有關(guān)術(shù)前護理措施12知識缺乏：與缺乏疾病、手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)恐懼/焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)腹脹：與麻醉、手術(shù)牽拉刺激及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用有關(guān)體溫過高：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置管道有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：與癌腫消耗、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)排尿形態(tài)改變:與留置尿管有關(guān)睡眠形態(tài)紊亂：與疼痛有關(guān)生活自理缺陷：與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后各種管道限制有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血、感染、管道脫落、皮膚完整性受損、體液不足、喉頭水腫的危險術(shù)后護理問題4護理措施護理評價：患者對疾病、手術(shù)相關(guān)知識有一定了解一、知識缺乏：與缺乏疾病、手術(shù)相關(guān)知識有關(guān)術(shù)前準備術(shù)前予完善相關(guān)檢查術(shù)前晚禁食禁飲，術(shù)晨予清潔灌腸，以排空滯留在腸道大便，利于術(shù)后恢復指導患者練習床上使用便器術(shù)前護理措施評價：患者焦慮心理減輕，能積極配合治療和護理二、焦慮與恐懼：與手術(shù)方法、術(shù)后效果不了解及預后有關(guān)做好入院宣教，囑咐患者戒煙戒酒。認真耐心回答病人及家屬的疑問解釋治療、手術(shù)過程，穩(wěn)定患者情緒，爭取患者的積極配合術(shù)前護理措施評價：患者自述疼痛癥狀減輕一、疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)觀察：手術(shù)切口大，術(shù)口疼痛較劇烈，觀察疼痛伴隨的癥狀與生命體征的關(guān)系向患者解釋術(shù)后創(chuàng)傷本身以及麻藥作用消退后存在一定程度的疼痛；囑患者取半臥位，以減輕腹部切口張力，有效緩解疼痛。指導患者分散注意力，如深呼吸等以減輕疼痛藥物止痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥物術(shù)后護理措施評價：患者焦慮較前減輕，積極配合治療二、恐懼/焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)向患者解釋疾病的相關(guān)知識，并進行健康教育，消除緊張感，減輕焦慮向患者介紹類似疾病成功康復的案例，增強疾病恢復的信心術(shù)后護理措施評價：患者腹脹減輕，胃腸功能恢復三、腹脹：與麻醉、手術(shù)牽拉刺激及術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用有關(guān)加強翻身，協(xié)助患者定時變換體位，可床上適當活動密切觀察腹脹程度，腹部體征等臨床表現(xiàn)囑咐患者順時針按摩臍周，以促進腸蠕動，必要時給予開塞露納肛、肛管排氣或口服緩瀉劑（術(shù)后3天），待胃腸功能恢復后予易消化飲食，多食蔬菜水果，增加腸蠕動術(shù)后護理措施評價：患者住院期間體溫正常，術(shù)口無紅腫熱痛，血象有所下降四、體溫過高：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置管道有關(guān)密切觀察患者的體溫，注意發(fā)熱的時間，程度及持續(xù)時間術(shù)口護理，嚴密觀察術(shù)口敷料滲血情況，保持傷口敷料清潔干燥，如有感染及時更換。管道護理，保持引流管通暢，定時擠壓，引流袋每日更換，注意無菌操作。每日予尿道口護理2次，預防感染；集尿袋每周更換。腸功能恢復后囑咐患者多飲水。術(shù)后護理措施評價：患者住院期能保持最佳的營養(yǎng)狀態(tài)五、營養(yǎng)失調(diào)：癌腫消耗、手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)術(shù)前指導患者進食高蛋白、高熱量、豐富維生素、清淡易消化飲食術(shù)后禁食，腸蠕動恢復前遵醫(yī)囑予靜脈營養(yǎng)，待腸功能恢復后進流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流食、軟食、普食，指導患者予富含維生素及營養(yǎng)豐富飲食，多食蔬菜，水果保持排便通暢，預防便秘。術(shù)后護理措施評價：患者能接受排尿形態(tài)改變的現(xiàn)實六、排尿形態(tài)改變:與留置尿管有關(guān)告知留置尿管期間，有尿道刺激癥狀為正?，F(xiàn)象，消除慮保持穩(wěn)妥固定，勿牽拉、打折，防止尿管脫出；保持留置尿管通暢，觀察尿液顏色性狀、準確記錄24小時尿量，每日行尿道口護理做好病人的心理護理，使病人能接受排尿形態(tài)改變的現(xiàn)實術(shù)后護理措施評價：患者主訴睡眠狀況得到改善七、睡眠形態(tài)紊亂：與疼痛有關(guān)