與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理(老年護(hù)理)

與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理老年人的臨終護(hù)理三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理近年來(lái)越來(lái)越多的人選擇在醫(yī)院和(或)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中等待死亡,通常老年人最后接觸的人是醫(yī)生和護(hù)士。老年人的臨終階段實(shí)際上是以醫(yī)療為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o(hù)理為主的照護(hù)如何讓家屬平靜接受親人即將來(lái)臨的死亡,且能夠妥善處理情感和善后事宜,是廣大醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的生命倫理方面的難題之一。三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理（一）早期反應(yīng)及護(hù)理家屬在第一時(shí)間內(nèi)了解到老人病情的危重性和不可逆性,大多數(shù)會(huì)有非常強(qiáng)烈的情緒反應(yīng),表現(xiàn)有氣憤、惱怒、恐懼、悲傷、內(nèi)自責(zé)、無(wú)能為力。此期家屬很難冷靜、理智地接受死亡,不愿去想象與親人分開的現(xiàn)實(shí),不愿去了解、討論親人對(duì)生命最后的需求。三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理（一）早期反應(yīng)及護(hù)理鼓勵(lì)家屬宣泄情感,表達(dá)看法、體驗(yàn)和感受,保持情感互動(dòng)交流。理解家屬反應(yīng),等待時(shí)機(jī),加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育,提供多個(gè)渠道獲得正確科學(xué)的信息,減少錯(cuò)誤信息的來(lái)源,糾正誤區(qū),給思考判斷的時(shí)間,尊重家屬和老人的自主選擇。適時(shí)介入在臨終護(hù)理中非常重要,但醫(yī)護(hù)人員不能忌諱談?wù)撍劳?必須向家屬坦誠(chéng)診療的有限性和死亡的必然性。三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理(二)引導(dǎo)家屬接納臨終護(hù)理當(dāng)家屬情緒漸趨平靜后,引導(dǎo)家屬召開家庭核心成員會(huì)議,考慮是否放棄積極治療轉(zhuǎn)人臨終護(hù)理。臨終護(hù)理要做到多元化支持:讓家屬陪伴身旁,指導(dǎo)家屬如何照顧和安臨終老人,鼓勵(lì)家庭核心成員及病友互相支持。關(guān)注和解決家屬在陪伴臨終老人時(shí)發(fā)生的心理、情感危機(jī),認(rèn)真傾聽其交談,提供有關(guān)臨終護(hù)理知識(shí),善意而智慧地對(duì)家屬及老人進(jìn)行死亡教育,使其能在理性思考后直面臨終真相,了解死亡,接納死亡。三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理(三)指導(dǎo)家屬照護(hù)臨終親人為家屬提供陪伴親人的環(huán)境,幽雅肅靜,溫度適宜,有水有茶,有適量椅子,有張床,讓他們目睹親人得到尊嚴(yán)、科學(xué)的臨終護(hù)理。教會(huì)家屬親自照顧老年人的飲食、清潔、翻身、按摩以及心理溝通等服務(wù)。鼓勵(lì)家屬適當(dāng)幫助老年人做肢體活動(dòng),回憶各種有趣的事情、有紀(jì)念意義的片段,興奮老人的大腦皮質(zhì)，提高抗病能力,既達(dá)到與家屬良好溝通的目的,又讓家屬覺(jué)得自己盡了最大努力,逝者死而無(wú)憾,生者問(wèn)心無(wú)愧。三、與臨終老年人家屬的溝通及護(hù)理(四)滿足家屬對(duì)臨終老人的最后愿望理解、支持和滿足家屬想和臨終者做最后一次談話,或想用一些時(shí)間再看一眼、再撫摸一下的愿望。允許