智能網(wǎng)聯(lián)汽車道路測(cè)試與應(yīng)用申請(qǐng)表、安全性自我聲明、情況報(bào)告、交通事故報(bào)告、違反交通法規(guī)分析報(bào)告_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

——違反交通法規(guī)基本情況報(bào)告提交日期：日期

時(shí)間

地點(diǎn)

環(huán)境

道路情況

涉事智能網(wǎng)聯(lián)車輛、人員信息所有單位

廠家型號(hào)

牌照號(hào)碼

車身顏色

車輛識(shí)別代號(hào)

申請(qǐng)測(cè)試時(shí)間

道路測(cè)試駕駛?cè)诵彰榜{照

測(cè)試相關(guān)人員姓名

違規(guī)基本信息本車駕駛狀態(tài)□智能網(wǎng)聯(lián)□手動(dòng)駕駛□停止違規(guī)涉及：□超速□闖紅燈□違規(guī)變道□占用應(yīng)急車道□其他違反交通法規(guī)細(xì)節(jié)描述及原因分析細(xì)節(jié)描述

原因分析

注：1.違反交通法規(guī)細(xì)節(jié)描述必須提供附件，包含（但不限于）違反交通法規(guī)照片，照片應(yīng)能反應(yīng)涉事車、人之間的關(guān)系，若違反交通法規(guī)原因復(fù)雜，建議另提交清晰的圖表作為附件進(jìn)行說(shuō)明。

法人代表（或授權(quán)代表）：（單位公章）年月日

本單位承諾：對(duì)道路測(cè)試車輛在道路測(cè)試過(guò)程中因交通事故涉及的經(jīng)濟(jì)賠償（含其他社會(huì)車輛為責(zé)任車輛引發(fā)的經(jīng)濟(jì)賠償、市政及道路交通設(shè)施的損毀賠償），在責(zé)任車輛保險(xiǎn)賠償額度和范圍外的賠償部分，由本單位自愿承擔(dān)。法人代表（或授權(quán)代表）：（單

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