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病毒性心肌炎的護(hù)理宿州三十三醫(yī)院錢蘇娟一、一般護(hù)理措施:取舒適臥位,盡量避免左側(cè)臥位,左側(cè)臥位時(shí)病人因能感覺到心臟的搏動(dòng)而加重心悸不適感。伴有心力衰竭的病人給予半坐臥位,以緩解呼吸困難。合并低血壓或休克的病人給予去枕平臥,抬高頭部和下肢15°~20°,以增加回心血量,保證心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng)。急性期應(yīng)臥床休息至體溫正常,脈搏低于100次/min,心電圖示心肌無(wú)損傷,聽診無(wú)心包摩擦音,血沉正常。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。密切觀察并記錄心率,脈搏的強(qiáng)弱和節(jié)律,注意血壓,體溫,呼吸及精神狀態(tài)的變化,以便對(duì)病情的發(fā)展作出正確的估計(jì)
二、飲食護(hù)理給予清淡易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,少食多餐,避免過(guò)飽及刺激性食物。伴心力衰竭的病人給予低鹽低脂飲食,禁食含鈉高的食物及飲料。
三、心理護(hù)理病毒性心肌炎病人大部分為青少年和兒童,以學(xué)生居多,易產(chǎn)生孤獨(dú)心理,應(yīng)多與病人溝通,反復(fù)向病人宣教急性期積極治療的重要性,使病人理解,擺正學(xué)習(xí)和治療的關(guān)系,以調(diào)整病人的心態(tài),積極樂(lè)觀地配合治療。
四、出院指導(dǎo)
(1)指導(dǎo)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物,尤其是補(bǔ)充富含維生素C的食物,如新鮮蔬菜、水果,以促進(jìn)心肌代謝與恢復(fù);戒煙酒。
(2)急性心肌炎病情穩(wěn)定后即可帶藥出院。需繼續(xù)休息,一般為3~6個(gè)月,強(qiáng)調(diào)休息的重要性,避免勞累。
(3)鼓勵(lì)病人適當(dāng)鍛煉身體,以增強(qiáng)抵抗力;注意避免受涼,預(yù)防呼吸道感染。
(4)教會(huì)病人及家屬測(cè)量脈搏的方法,發(fā)現(xiàn)異?;蛴行貝?、心
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