亞低溫治療儀的使用

亞低溫治療儀的使用神二張婷婷2016-11-15一、概念亞低溫治療儀又名降溫毯，指由循環(huán)水流制冷后，通過(guò)傳導(dǎo)散熱，達(dá)到降溫效果的新型降溫儀器設(shè)備。（體溫在28℃–35℃稱(chēng)為亞低溫）

臨床使用的亞低溫治療儀，多采用壓縮機(jī)提供冷源，經(jīng)過(guò)特殊的冷水循環(huán)系統(tǒng)，以毯子與病人身體接觸，利用溫差降低高熱病人的體溫。三、適應(yīng)癥及禁忌癥1.適應(yīng)癥主要用于腦損傷及高熱患者的物理降溫治療

2.禁忌癥

嚴(yán)重心患疾病、失血性休克、精神病、3歲以下兒童或者70歲以上老人、肢體感覺(jué)障礙者機(jī)制使用、攜帶心臟起搏器、外科植入物患者

目前科室使用的儀器

儀器使用注意事項(xiàng)1.本儀器只限適應(yīng)自配的傳感器；2.不能在高溫、高濕、易燃、失衡、強(qiáng)腐蝕性、煙塵過(guò)量、電磁輻射的場(chǎng)地使用3.不得拉拽本儀器的電纜、導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)、冰毯接頭及軟管，冰毯為塑料制品，治療時(shí)，不可帶金屬、硬物，以免弄壞；不得向水箱中加入任何固體物質(zhì)4.冰毯使用后必須放平整、不能折疊，以免損壞；定期清洗，以防發(fā)霉。5.冰毯為耗材，使用期限為三個(gè)月6.定期（一個(gè)月）更換水箱內(nèi)的水，防止產(chǎn)生污垢影響治療。如何加水加水說(shuō)明四、操作流程1.檢查各機(jī)件是否牢固、各街口是否脫落、各導(dǎo)線(xiàn)是否松脫，確認(rèn)性能完好，處于備用狀態(tài)。2.檢查完畢后，從水箱加水口先加入1瓶95%乙醇500ml，然后在加入純凈水至液晶顯示板上的水位顯示線(xiàn)（3-4條線(xiàn)顯示），也可從排水管處觀(guān)察水位情況。（定期一個(gè)月更換水箱的水，一般按95%乙醇500ml+4500ml純凈水，防止產(chǎn)生污垢影響治療，不得在水箱中加入任何固體物質(zhì)）3.將冰毯接口按標(biāo)記方向接好（出入口處有方向標(biāo)志）4.在冰毯上鋪一雙層大單5.安放：將機(jī)器放置病床旁，機(jī)器的四個(gè)側(cè)面應(yīng)于墻壁或其它物體至少10cm以上的距離。6.放置傳感器：插入病人腋下或者肛門(mén)內(nèi)7.接通電源開(kāi)關(guān)：設(shè)置水溫和體溫

8.使用中觀(guān)察液晶顯示屏與體溫設(shè)置、水溫設(shè)置及傳感器脫落是否正常。9.停止治療：再次按體溫開(kāi)關(guān)、相應(yīng)設(shè)置停止工作，關(guān)閉電源，卸下冰毯

注：使用降溫功能時(shí)（1）水溫溫度設(shè)置有四檔

按水溫設(shè)置鍵時(shí)它們循環(huán)被設(shè)定.這四檔分別

為:4℃~10℃;10℃~15℃;15℃~20℃;35℃~40℃

當(dāng)水溫設(shè)置范圍4℃~10℃;10℃~15℃;15℃~20℃時(shí),表示使用降溫功能.當(dāng)水溫度設(shè)置范圍在35℃~40℃時(shí)，表示使用復(fù)溫功能。（2）體溫溫度設(shè)置有四檔按體溫設(shè)置鍵時(shí)它們循環(huán)被設(shè)定．這四檔分別為：33℃~34℃;34℃~35℃;35℃~36℃;36℃~37℃.（3）按水溫控制開(kāi)關(guān)“ON/OFF”,液晶屏上顯示一

個(gè)“開(kāi)”字符號(hào)，表示已允許制冷功能工作。制冷系

統(tǒng)是否啟動(dòng)，取決于制冷液體的溫度和所設(shè)定的溫度a）當(dāng)所測(cè)液體溫度超過(guò)所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定4-10℃，則上限為10℃）時(shí)，壓縮機(jī)啟動(dòng)，此時(shí)壓縮機(jī)狀態(tài)仿真符號(hào)-中間直線(xiàn)段動(dòng)態(tài)變化，表示壓縮機(jī)在工作。b）當(dāng)所測(cè)液體溫度低于所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定4-10℃，則下限為4℃）時(shí)，壓縮機(jī)停止，此時(shí)壓縮機(jī)狀態(tài)仿真符號(hào)-中間直線(xiàn)段靜止，表示壓縮機(jī)停止工作。（4）體溫傳感器放在患者腋窩，按體溫控制開(kāi)關(guān)“ON/OFF”，液晶屏上顯示一個(gè)“開(kāi)”字符號(hào)；表示已允許對(duì)應(yīng)流體輸送。水泵是否啟動(dòng)，取決于所測(cè)體溫和所設(shè)定的溫度：a）當(dāng)所測(cè)體溫溫度上升超過(guò)所設(shè)置溫度范圍的上限（如果設(shè)定為33-34℃，上限為34℃）時(shí)，水循環(huán)開(kāi)始,此時(shí)對(duì)應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號(hào)旋轉(zhuǎn)。b）當(dāng)所測(cè)體溫溫度下降超過(guò)所設(shè)置溫度范圍的下限（如果設(shè)定為33-34℃，下限位33℃）時(shí)，水循環(huán)停止,此時(shí)對(duì)應(yīng)的旋轉(zhuǎn)符號(hào)停止。

（5）在使用過(guò)程中,若想中止治療,可再次按體溫開(kāi)關(guān)“ON/OFF”,水循環(huán)停止。五、常見(jiàn)故障排除故障分類(lèi)故障現(xiàn)象檢查方法解決方法傳感器插頭脫出體溫檢測(cè)屏無(wú)體溫顯示檢查體溫探頭有無(wú)脫出，探頭接口是否松脫連接探頭缺水報(bào)警水位在水位計(jì)標(biāo)線(xiàn)以下檢查水位計(jì)斷開(kāi)電源，加水位至水位線(xiàn)毯內(nèi)水流被阻主機(jī)水流指示器小轉(zhuǎn)輪停止轉(zhuǎn)動(dòng)檢查管道插口鏈接是否緊密，管道和毯子是否扭曲折疊重新插管理順管道鋪平毯子六、治療方法1.各種原因所致的發(fā)熱，體溫低于40℃，未出現(xiàn)譫妄、昏迷者，建議使用34-35℃檔。2..各種原因所致的發(fā)熱，體溫高于40℃，出現(xiàn)譫妄、昏迷者，建議使用33-34℃檔。3.進(jìn)行治療時(shí)，患者應(yīng)著薄衣，避免與冰毯直接接觸4.小兒發(fā)熱者，建議使用34-35℃檔。5.如需保持正常體溫則應(yīng)使用36-37℃檔6.開(kāi)機(jī)時(shí)毯溫設(shè)定不低于18℃以上僅供參考，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整七、護(hù)理1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人神志、瞳孔、生命體征變化，在使用時(shí)亞低溫治療時(shí)的過(guò)程中，要心電監(jiān)護(hù)，因低溫狀態(tài)會(huì)引起血壓下降和心率減慢，尤其是兒童和老年病人。

2.亞低溫治療儀根據(jù)病人病情進(jìn)行溫度調(diào)節(jié)，控制降溫速度不至于急劇下降，降溫速度以每小時(shí)降低1℃~1.5℃為宜，護(hù)士要經(jīng)常巡視病人體溫變化情況。病人體溫降至正?；蛘哌_(dá)到預(yù)期的體溫后，應(yīng)使體溫保持在一個(gè)恒定水平，觀(guān)察一段時(shí)間，待病情穩(wěn)定后或者好轉(zhuǎn)后才可停機(jī)。3.由于亞低溫治療儀置于病人的軀干部、背部和臀部，皮膚溫度比較低，血循環(huán)緩慢、易發(fā)生壓瘡，應(yīng)1-2h翻身拍背一次，經(jīng)常更換體位，保持床單元干燥平整，經(jīng)常巡視注意肢體溫度、顏色，觀(guān)察末梢循環(huán)。4.注意觀(guān)察體溫探頭的位置，要經(jīng)常檢查有無(wú)托落或放置位置不準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)體溫不正確應(yīng)及時(shí)檢查并糾正。保持亞低溫治療儀軟水管道通暢，冰毯放置平整、避免折疊或彎曲。5.亞低溫治療儀使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的病人還應(yīng)經(jīng)常檢查機(jī)器工作是否正常。6.盡量使用靜脈留置針和深靜脈置管7.治療時(shí)間以6天為度，然后自然復(fù)溫，復(fù)溫時(shí)間控制在10小時(shí)~12小時(shí)。不能自行恢復(fù)的，可采用加蓋被子、溫水袋等方法協(xié)助，水溫