急性顱腦損傷知識考核試題及答案

急性顱腦損傷知識考核

、選擇題

1、顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠()［單選題］*

A、腦組織的壓縮

B、顱腔的擴(kuò)年夜

C、腦脊液被排出顱外J

D、血壓的下降

E、腦血流量減少

2、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括()［單選題］*

A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛，抽搐，意識障礙

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫J

E、頭痛，嘔吐，血壓增高

3、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是()［單選題］*

A、腰穿年夜量引流腦脊液

B、施行人工蟄伏物理降溫

C、進(jìn)行控制性過度換氣

D、使用脫水劑或利尿劑J

E、將病員置于高壓氧倉內(nèi)

4、下列哪些不是顱內(nèi)壓增高者的嘔吐特點（）［單選題］*

A、常為噴射狀

B、多在頭痛劇烈時呈現(xiàn)

C、常與飲食有關(guān)，

D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀

E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高

5、形成腦疝的根本條件是下列哪一條O［單選題］*

A、顱內(nèi)壓增高

B、腰穿放液過快過多

C、過量快速輸入鹽水

D、高位保管灌腸

E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡J

6、腦疝致命的主要原因是（）［單選題］*

A、年夜腦皮層運(yùn)動區(qū)廣泛受壓

B、顱內(nèi)血管廣泛受壓

C、腦干受壓J

D、小腦受壓

E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙

7、枕骨年夜孔疝，下列哪一項不是罕見癥狀（）［單選題］*

A、意識障礙

B、呼吸突然停止

C、頭痛劇烈嶇吐頻繁

D、頸項強(qiáng)直

E、早期呈現(xiàn)一側(cè)瞳孔散年夜，

8、所謂顱內(nèi)高壓危象是指()［單選題］*

A、深昏迷

B、腦水腫

C、腦疝，

D、呼吸心跳驟停

E、以上都不是

9、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是()［單選題］*

A、頭顱X線攝片V

B、頭皮傷痕

C、局部觸診聞及骨擦音

D、劇烈頭痛伴嘔吐

E、對側(cè)肢體偏癱

10、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是()［單選題］*

A、頭面部受暴力史

B、眼瞼青紫

C、X線片示額骨線形骨折

D、鼻出血

E、腦脊液鼻漏J

11、外傷性顱內(nèi)血腫形成后淇嚴(yán)重性在于()［單選題］*

A、由對沖性腦損傷所致廣泛的額顆部受累

B、血腫位于白質(zhì)深部

C、腦膜中動脈受損，出血速度快

D、引起顱內(nèi)壓增高而招致腦疝J

E、伴發(fā)腦水腫水平

12、顱前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A、嗅神經(jīng)V

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、外展神經(jīng)

E、滑車神經(jīng)

13、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A、嗅神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、動眼神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)J

14、關(guān)于頭皮裂傷，毛病的是（）［單選題］*

A、鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷J

B、急救時應(yīng)立即包扎止血

C、24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采納分層縫合為好

E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

15、有一名病人，腦損傷后6小時，意識清義痛，下列哪項處理原則不成取()［單選題］*

A、意識清，故回家觀察J

B、觀察意識瞳孔，生命征等變動

C、作頭顱CT檢查

D、對癥處理

E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

16、有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏淇毛病的治療方法是()［單選題］*

A、腎上腺素紗布填塞鼻腔J

B、抗生素治療

C、寧靜臥床

D、防止便秘及上呼吸道感染

E、禁止腰穿

17、關(guān)于頭皮裂傷，錯誤的是()［單選題］*

A、鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷J

B、急救時應(yīng)立即包扎止血

C、24小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采用分層縫合為好

E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

18、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的()［單選題］*

A、可有精神癥狀

B、可有肢體偏癱

C、一定有外傷史J

D、多見于中老年

E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀

19、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪項是錯誤的()［單選題］*

A、早期意識障礙

B、早期錐體束征J

C、高熱或低溫

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩癥

20、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的()［單選題］*

A、受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C、造成廣泛的腦皮層損傷J

D、昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系

E,CT可見皮髓質(zhì)交界處，駢微體等區(qū)域有多個點狀出血灶

、多選題

1：急性顱腦損傷的常見臨床表現(xiàn)有哪些()［多選題］*

A.意識障礙J

B.頭痛J

C.嘔吐V

D.瞳孔改變V

E.肢體癱瘓J

2：關(guān)于急性顱腦損傷的影像學(xué)檢查，以下哪些是正確的()［多選題］*

A.X線平片主要用于骨折的診斷J

B.CT掃描是首選的影像學(xué)檢查方法J

C.MRI對軟組織損傷分辨率更高J

D.腦電圖可以用于評估腦功能損傷程度J

E.DSA可用于腦血管損傷的診斷，

3：急性顱腦損傷患者的急救措施包括哪些()［多選題］*

A.保持呼吸道通暢V

B.立即給予止血藥物

C.控制顱內(nèi)壓J

D.早期使用抗生素預(yù)防感染J

E.密切觀察病情變化，

4：急性顱腦損傷患者的預(yù)后與哪些因素有關(guān)()［多選題］*

A.損傷程度V

B.年齡J

C.合并癥J

D.救治時間V

E.心理狀態(tài)V

5：關(guān)于急性顱腦損傷的手術(shù)治療，以下哪些說法是正確的()［多選題］*

A.所有急性顱腦損傷患者都需要手術(shù)治療

B.手術(shù)時機(jī)的選擇非常重要J

C.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定V

D.術(shù)后需要密切監(jiān)測患者的病情變化V

E.手術(shù)治療可以完全恢復(fù)患者的神經(jīng)功能

6、關(guān)于頭皮裂傷，下列正確的說法有（）［多選題］*

A、創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷

B、處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷J

C、盡早清創(chuàng)縫合J

D、清創(chuàng)時限放寬至24小時V

E、即使創(chuàng)口不大，出血也較多J

7、關(guān)于腦震蕩，下列哪幾項是正確的O［多選題］*

A、傷后立即出現(xiàn)意識障礙J

B、傷后逆行性遺忘J

C、意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢J

D、清醒后頭痛，惡心，嘔吐J

E、腦脊液紅細(xì)胞陽性

8、關(guān)于顱底骨折，下列各項正確的是（）［多選題］*

A、形態(tài)多為線形骨折J

B、根據(jù)部位可分為三型，

C、若傷及頸動脈，形成海綿竇痿J

D、可表現(xiàn)為中樞性面癱

E、X線片僅顯示30?50%的骨折線J

9、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪幾項是正確的（）［多選題］*

A、受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長J

B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷J

C、造成廣泛的腦皮層損傷

D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系J

E,CT可見皮髓質(zhì)交界處，臍微體等區(qū)域有多個點狀出血灶J

三、判斷題

1：急性顱腦損傷患者一定會出現(xiàn)意識障礙。()［單選題］*

A.正確

B.錯誤J

2：CT掃描是急性顱腦損傷的首選影像學(xué)檢查方法。()［單選題］*

A.正確V

B.錯誤

3：急性顱腦損傷患者都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。()［單選題］*

A.正確

B.錯誤J

4：高血壓是急性顱腦損傷的常見原因之一。()［單選題］*

A.正確

B.錯誤J

5：急性顱腦損傷患者的預(yù)后通常較差，容易遺留嚴(yán)重的后遺癥。()［單選題］*

A.正確

B.錯誤J

測驗

1、下列顱腦損傷最急需處理的是()［單選題］*

A、腦震蕩

B、頂部的凹陷骨折，深度達(dá)L5cm

C、顱底骨折引起外耳道出血

D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢

E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成J

2、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見的出血來源是O［單選題］*

A、腦膜中靜脈

B、腦膜中動脈J

C、靜脈竇

D、骨折的板障靜脈

E、腦表面橋靜脈

3、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于()［單選題］*

A、由對沖性腦損傷所致廣泛的額顆部受累

B、血腫位于白質(zhì)深部

C、腦膜中動脈受損，出血速度快

D、引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝J

E、伴發(fā)腦水腫程度

4、搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是()［單選題］*

A、20%甘露醇2501nl快速靜點

B、氣管切開，減輕腦水腫

C、清除血腫J

D、人工冬眠及物理降溫

E、去骨瓣減壓

5、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是()［單選題］*

A、嗅神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、動眼神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)V

6、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是()［單選題］*

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.意識障礙發(fā)生較早，

D.呼吸驟停發(fā)生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

7、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不相符合()［單選題］*

A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)J

C、常有生命體征改變

D、可有肢體癱瘓，失語等

E、腰椎穿刺腦脊液有血液

8、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是()［單選題］*

A、中間清醒期J

B、兩側(cè)瞳孔不對稱

C、顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝

D、進(jìn)行性意識障礙

E、對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性

9、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的（）［單選題］*

A、可有精神癥狀

B、可有肢體偏癱

C、一定有外傷史J

D、多見于中老年

E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀

10、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、血壓升高，呼吸脈搏變慢

B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C、頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識障礙J

D、Cushing反應(yīng)

E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

11、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是（）［單選題］*

A、急性腦受壓---腦疝-J

B、腦脊液循環(huán)梗阻

C、彌漫性腦水腫

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、昏迷一肺感染

12、頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間，是（）［單選題］*

A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、24小時

E、在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時J

13、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，