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文檔簡介

合同編號:__________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______地址:_______聯(lián)系人:_______聯(lián)系電話:_______乙方(患者):_______地址:_______聯(lián)系人:_______聯(lián)系電話:_______鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療事故的處理達(dá)成如下協(xié)議:一、事故認(rèn)定1.甲方承認(rèn)在為乙方提供醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生了醫(yī)療事故。2.甲方同意按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。二、賠償金額1.甲方同意一次性賠償乙方人民幣_(tái)______元整(大寫:_______________________元整),作為對乙方因醫(yī)療事故所受損失的補(bǔ)償。2.賠償金額包括但不限于乙方的人身損害、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害等。三、賠償方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),將賠償金額支付至乙方指定的銀行賬戶。2.賠償金額支付后,甲方不再就本次醫(yī)療事故承擔(dān)任何形式的賠償責(zé)任。四、保密條款1.除非依法應(yīng)當(dāng)向政府部門報(bào)告的事故信息外,甲乙雙方同意對本次醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密,不得向第三方披露。2.甲乙雙方違反本保密條款的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決1.凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______乙方(患者):_______簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項(xiàng):1.合同編號:確保填寫正確的合同編號,以便于日后查詢和管理。2.甲方信息:填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)信息,包括名稱、地址、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。3.乙方信息:填寫患者的詳細(xì)信息,包括姓名、地址、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。4.事故認(rèn)定:甲方應(yīng)明確承認(rèn)醫(yī)療事故的發(fā)生,并同意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.賠償金額:根據(jù)醫(yī)療事故的具體情況,雙方協(xié)商確定合理的賠償金額。6.賠償方式:明確賠償金額的支付方式和時(shí)間,確保乙方能夠及時(shí)收到賠償。7.保密條款:雙方應(yīng)對醫(yī)療事故的相關(guān)信息予以保密,不得向第三方披露。8.爭議解決:約定解決爭議的方式,包括友好協(xié)商和訴訟途徑。9.其他條款:包括協(xié)議的生效時(shí)間和份數(shù)等。解決辦法:1.雙方應(yīng)充分溝通,協(xié)商確定賠償金額和支付方式。2.若協(xié)商不成,可依法向甲方所在地的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因過失行為導(dǎo)致患者受到損害的事件。2.賠償金額:指甲方因醫(yī)療事故對乙方造成損失所需支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.保密條款:指甲乙雙方對醫(yī)療事故相關(guān)信息予以保密的約定。4.爭議解決:指雙方對于醫(yī)療事故賠償事宜產(chǎn)生的爭議如何解決的方式。5.友好協(xié)商:指雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,通過溝通、協(xié)商達(dá)成一致意見的過程。特殊應(yīng)用場合:1.手術(shù)意外:在為患者進(jìn)行手術(shù)過程中,由于醫(yī)生操作失誤或其他原因?qū)е禄颊呤艿筋~外傷害。補(bǔ)充條款:雙方同意,如手術(shù)意外導(dǎo)致患者受到額外傷害,甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加賠償金額。2.藥物過敏:患者在服用甲方提供的藥物后發(fā)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致身體損害。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)承擔(dān)因藥物過敏導(dǎo)致的患者身體損害賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等。3.醫(yī)療器械故障:患者在使用甲方提供的醫(yī)療器械時(shí),由于設(shè)備故障導(dǎo)致身體損害。補(bǔ)充條款:如醫(yī)療器械出現(xiàn)故障導(dǎo)致患者身體損害,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,并負(fù)責(zé)維修或更換設(shè)備。4.病歷錯(cuò)誤:由于甲方的病歷記錄錯(cuò)誤,導(dǎo)致患者治療過程中出現(xiàn)不必要的延誤或錯(cuò)誤。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)承擔(dān)因病歷錯(cuò)誤導(dǎo)致的患者損失,并確保及時(shí)更正病歷信息。5.咨詢服務(wù)失誤:患者在接受甲方提供的咨詢服務(wù)時(shí),由于醫(yī)生的專業(yè)失誤導(dǎo)致患者受到損害。補(bǔ)充條款:甲方應(yīng)承擔(dān)因咨詢服務(wù)失

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