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文檔簡(jiǎn)介
診所規(guī)章制度15篇
診所規(guī)章制度1
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
九、易過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
二、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。
四、不轉(zhuǎn)讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。
傳染病報(bào)告制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例,做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級(jí),填報(bào)疫情,時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì),處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作,及時(shí)下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè),做的項(xiàng)目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服,注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工作帽和口罩。
一、加強(qiáng)無(wú)菌觀念,堅(jiān)持無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。
三、體溫表應(yīng)1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷,做好門(mén)診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。
9、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛(ài)本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
(二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語(yǔ)言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)、事故。
2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的`制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
(六)顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。
2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度2
一、本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
二、對(duì)就診病人實(shí)行電腦管理和病歷記錄認(rèn)真記錄病史安排順序就診。
三、樹(shù)立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責(zé)任感工作要精益求精不斷更新知識(shí)提高技術(shù)水平。
四、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的`器械均按消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格消毒。每天紫外線消毒。
五、對(duì)待病員及家屬態(tài)度和藹解答問(wèn)題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
六、做好班前準(zhǔn)備工作準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診工作要細(xì)致、及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)必須思想集中嚴(yán)肅認(rèn)真必須嚴(yán)格按照技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。
七、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式加強(qiáng)與病人溝通建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。
八、工作人員有責(zé)任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境。
九、工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作時(shí)間堅(jiān)守崗位。
十、同事之間密切協(xié)作互相學(xué)習(xí)互相幫助共同提高絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請(qǐng)假。
十二、下班前應(yīng)檢查各房間水電切斷治療臺(tái)、氣泵等機(jī)器水、電開(kāi)關(guān)防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度3
一、救死扶傷,發(fā)揚(yáng)人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為人民群眾解除病痛。
二、文明服務(wù),禮貌待人。接待患者使用文明語(yǔ)言,舉止端莊,態(tài)度和藹。以愛(ài)心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫(yī)。必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)方可行醫(yī)。自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)。嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī),虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
四、確保安全,合理收費(fèi),對(duì)病人高度負(fù)責(zé),強(qiáng)化醫(yī)療安全,不亂收費(fèi)。
診所規(guī)章制度4
一、診所醫(yī)務(wù)人員要求
1、上班必須準(zhǔn)時(shí),衣著要整齊干凈。
2、對(duì)病人和藹可親,不怕臟累,與病人同憂同喜。
3、診病必須認(rèn)真,做到望聞問(wèn)切。
4、嚴(yán)格要求自己,精益求精,虛心學(xué)習(xí),注意觀察病人病情變化,做到對(duì)癥下藥。
5、工作時(shí)間不得擅離工作崗位。
二、診所要求
1、常用診所器械要齊全。
2、診室要干凈,空氣保持新鮮。
3、器械要消毒,嚴(yán)格擺設(shè)整齊,用物及時(shí)消毒放回原處。
三、病房要求
1、病房要寬敞明亮,空氣新鮮,溫度、濕度要適中。
2、病床的被、褥、枕頭、床單要干凈整潔。
3、普通病變和傳染病必須隔離。
4、病房不得吸煙、喧嘩,護(hù)理人員不得離開(kāi),醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)看望、詢問(wèn)病人。
四、藥房要求
1、藥房必須保持干凈,陰涼干燥,空氣新鮮。
2、所購(gòu)藥物必須在國(guó)家規(guī)定的有《經(jīng)營(yíng)許可證》的`單位購(gòu)藥。
3、售藥必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、藥物必須擺設(shè)整齊,明碼標(biāo)價(jià)。
5、過(guò)期、蛀蟲(chóng)、變質(zhì)的藥物不得出售。
診所規(guī)章制度5
一、口腔門(mén)診工作制度
1.口腔診療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,門(mén)診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛(ài)崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門(mén),氣門(mén),門(mén)窗,保證安全
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛(ài)護(hù)公物,開(kāi)源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛(ài)心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開(kāi)會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。
3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門(mén),將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。
4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見(jiàn)本,員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。
6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議,及時(shí)處理意見(jiàn),采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃
2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。
5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評(píng),分析存在的問(wèn)題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn),提出整改措施。
8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。
2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語(yǔ),與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
五、門(mén)診健康教育
1、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見(jiàn)病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。
2、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診,休息服務(wù)。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設(shè)專人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
3、在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
4、設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問(wèn)題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
1.對(duì)醫(yī)院感染專業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
2.對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專家作專題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
4.新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
5.有針對(duì)性的開(kāi)展各種專業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5.對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
2、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
6、無(wú)菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。
(一)治療室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
(二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。
(三)治療室要保持整潔安靜,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
(四)室內(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與
(五)凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史,做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
(六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專用。
11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。
十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū)),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
15、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
16、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
3、開(kāi)窗通風(fēng),開(kāi)燈、開(kāi)閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
4、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作:
(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。(5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。
5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的`時(shí)間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。
7、聽(tīng)從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問(wèn)病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。
8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書(shū)刊。
10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。
13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門(mén)診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護(hù)理。
15、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。
16、登記治療中需要購(gòu)買(mǎi)的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。
17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。
口腔診所護(hù)士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語(yǔ)言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。
2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,
4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事,不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報(bào),如因工作需要離開(kāi)分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
7、認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。
11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):
1.在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門(mén)診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4.檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。
5.組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
十四、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求:
(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書(shū)寫(xiě),力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
(三)病歷一律用中文書(shū)寫(xiě),疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(xiě)(四)、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
(五)度量衡單位均用法定計(jì)量單位,書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
(六)日期和時(shí)間。
(七)病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。
(八)中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě),要突出中醫(yī)特色。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
(一)要簡(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
(三)重要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
(四)每次診療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考
(五)病歷副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū),病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。
(七)門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證,并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
(八)門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
原則上與門(mén)診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
(一)應(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
(三)危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
(四)對(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫(xiě)病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書(shū)寫(xiě)要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
(二)對(duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
(三)住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
(四)實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫(xiě)。
入院記錄書(shū)寫(xiě)要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
(三)、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
(一)因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷,住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。
(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě),可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
(三)書(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。
(三)表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見(jiàn),對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
(二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
(三)凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫(xiě)出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
(四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(五)院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中,以便門(mén)診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
(六)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)ID號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
8、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
(一)本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
(二)診所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
(四)工作人員不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
(五)工作人員必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
(七)對(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
(八)任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
(九)樹(shù)立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
(十)工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
(十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
(十二)愛(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
(十三)厲行節(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):
1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開(kāi)展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。
6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度6
第一章總則
第一條為了規(guī)范個(gè)體診所的管理,保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,保障地方公共衛(wèi)生事業(yè)的順利實(shí)施,制定本規(guī)章制度。
第二條個(gè)體診所應(yīng)遵守國(guó)家法律、法規(guī),執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的'管理,嚴(yán)格遵守衛(wèi)生行政部門(mén)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和衛(wèi)生宣傳等方面的要求。
第三條個(gè)體診所為社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu),所有工作都必須以服務(wù)社會(huì)為目的,服務(wù)社會(huì),回饋社會(huì)。
第二章診所管理
第四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)制定健全診所管理制度,建立人事制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理制度等,確保各項(xiàng)管理工作不出現(xiàn)錯(cuò)誤。
第五條個(gè)體診所工作人員應(yīng)遵守國(guó)家法律和法規(guī),尊重生命,保護(hù)患者權(quán)益,保守醫(yī)療保密,嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),不得隨意變更醫(yī)囑或增減藥品等。
第六條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)注重人才培養(yǎng)和使用,要選用有醫(yī)療注冊(cè)資格證書(shū)的醫(yī)生,必要時(shí)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
第三章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
第七條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供醫(yī)療診斷和治療,確?;颊呓】?。
第八條個(gè)體診所要嚴(yán)格執(zhí)行保健、防病方面的指導(dǎo)、宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第九條對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者,個(gè)體診所要及時(shí)轉(zhuǎn)介到有資質(zhì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),保證患者得到充分治療。
第四章財(cái)務(wù)管理
第十條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行管理,確保財(cái)務(wù)穩(wěn)健和透明。
第十一條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,防止違規(guī)處置財(cái)產(chǎn)的行為,防止資金被挪用,造成其他后果。
第十二條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范日常的財(cái)務(wù)收支流程,加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的監(jiān)管,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)問(wèn)題。
第五章安全管理
第十三條個(gè)體診所要加強(qiáng)安全管理,制定相關(guān)方案、形成相應(yīng)機(jī)制,規(guī)范安全管理行為。
第十四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)完善防火、防偷盜等安全保衛(wèi)設(shè)施,加強(qiáng)對(duì)私人和醫(yī)院財(cái)物的保護(hù)。
第六章附則
第十五條本規(guī)章制度經(jīng)過(guò)討論通過(guò),生效日期為(____年__月__日),個(gè)體診所要嚴(yán)格按照本規(guī)章制度執(zhí)行,并及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。
診所規(guī)章制度7
一、工作人員必須堅(jiān)守崗位、衣帽整潔,保持診室清潔衛(wèi)生,維護(hù)良好候診秩序,加強(qiáng)健康教育。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書(shū)寫(xiě)辦法,中西藥品分別開(kāi)寫(xiě)處方。
四、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制度。
五、一切以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的,關(guān)心體貼病人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化就診秩序。
六、加強(qiáng)檢診,做好分診工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染。
七、醫(yī)療文書(shū)必須認(rèn)真書(shū)寫(xiě),準(zhǔn)確無(wú)誤,門(mén)診病歷請(qǐng)病員妥善保管,防止丟失,做好門(mén)診登記。
八、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),杜絕醫(yī)療缺陷。
診所規(guī)章制度8
一、診所工作制度
一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目
二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。
四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時(shí)轉(zhuǎn)診。
六、疾病診斷書(shū)需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。
七、依法加強(qiáng)藥品管理和藥品價(jià)格管理。
八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。
四、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無(wú)菌物品需注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
二、治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。
三、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
四、會(huì)計(jì)工作制度
一、本診所委托專業(yè)會(huì)計(jì)公司進(jìn)行財(cái)務(wù)工作,正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
二、積極合理的組織收入,嚴(yán)格控制支出,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定認(rèn)真掌握各項(xiàng)費(fèi)用的收支標(biāo)準(zhǔn)。防止漏收、少收、多收。臨時(shí)性開(kāi)支按審批手續(xù)辦理。
三、及時(shí)做好日、月、季報(bào)和年度的財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按規(guī)定的格式和期限報(bào)送各項(xiàng)會(huì)計(jì)報(bào)表和年報(bào)表。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、數(shù)字真實(shí)可靠,帳目相符。
四、認(rèn)真審核各種會(huì)計(jì)憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對(duì)外采購(gòu)等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗(yàn)收人、主管人簽字方可報(bào)銷(xiāo)。一切報(bào)銷(xiāo)要手續(xù)健全。
五、嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律,及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。按國(guó)家規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿,使用同一會(huì)計(jì)科目。根據(jù)會(huì)計(jì)憑證記賬,日清月結(jié),賬帳相符。
六、嚴(yán)格執(zhí)行銀行結(jié)算制度,加強(qiáng)現(xiàn)金管理。庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價(jià)票證,防止差錯(cuò)。
七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險(xiǎn)柜注意安全。
五、醫(yī)療收費(fèi)制度
一、收費(fèi)處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),要廉潔奉公。
二、收費(fèi)處禁止喧嘩說(shuō)笑,收費(fèi)時(shí)精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費(fèi)規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時(shí)間方便病人。
三、收費(fèi)人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復(fù)核無(wú)誤后,填寫(xiě)“收費(fèi)匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費(fèi)人員必須按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用數(shù)據(jù),書(shū)寫(xiě)收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。
五、收費(fèi)人員的定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù),不得挪用。對(duì)交費(fèi)人的詢問(wèn)要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費(fèi)人爭(zhēng)吵。
六、收費(fèi)人員要堅(jiān)守崗位,不得擅自離開(kāi)崗位。注意關(guān)窗鎖門(mén),做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)共產(chǎn)黨、熱愛(ài)社會(huì)主義。堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,努力學(xué)習(xí)政治??炭嚆@研業(yè)務(wù)。
二、發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國(guó)家法令、模范地執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)互助開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。
三、堅(jiān)持杜絕一切不正之風(fēng),樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
四、講究文明禮貌,積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時(shí)要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對(duì)就診人員不得譏笑,不允許與病員爭(zhēng)吵或發(fā)生粗暴行為。
七、診所主任職責(zé)
一、全面領(lǐng)導(dǎo)診所的工作。在上級(jí)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)制定診所工作計(jì)劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,用現(xiàn)代化手段科學(xué)管理診所。
二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、組織診所員工,參加業(yè)務(wù)培訓(xùn),定期進(jìn)行考核,教育員工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的.思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務(wù)。
四、督促檢查個(gè)崗位責(zé)任制度、操作規(guī)程、各級(jí)人員職責(zé)及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實(shí)。嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
五、因事外出或缺勤時(shí),指定一位副主任代替主任職務(wù)。
八、診所業(yè)務(wù)副主任職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,分管診所的醫(yī)療護(hù)理或行政工作。
二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、負(fù)責(zé)診所統(tǒng)計(jì)病案工作,完成醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析電腦管理。
九、診所護(hù)士職責(zé)
一、在診所主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按門(mén)診各項(xiàng)工作制度進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作,協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行檢診,按照醫(yī)囑進(jìn)行處置。
三、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交接班,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、負(fù)責(zé)診室的整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負(fù)責(zé)領(lǐng)取。
六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高自己的技術(shù)水平。
十、掛號(hào)員職責(zé)
1、在診所主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)掛號(hào)工作。
2、掛號(hào)員在開(kāi)診前半小時(shí)開(kāi)始掛號(hào)。并隨時(shí)宣傳看病的注意事項(xiàng)及制度。
3、按規(guī)定填寫(xiě)初診病人首頁(yè)姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項(xiàng)目。
4、掛號(hào)員必須做好當(dāng)天掛號(hào)前與次日掛號(hào)的準(zhǔn)備工作。如初診病例,掛號(hào)收據(jù)等,
5、掛號(hào)員每天必須按規(guī)定時(shí)間向會(huì)計(jì)室交掛號(hào)金額一次,連同掛號(hào)票證一并上交。換回掛號(hào)收據(jù)備次日用。
十一、出納職責(zé)
1、負(fù)責(zé)辦理銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時(shí)記賬。及時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和存款金額。每日向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金、日?qǐng)?bào)表,做到日清月結(jié)。
2、負(fù)責(zé)審查一切報(bào)銷(xiāo)憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗(yàn)收人、財(cái)務(wù)主管人員簽字是否齊全。
3、負(fù)責(zé)對(duì)診所收費(fèi)存根的復(fù)核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫(kù)存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格保管銀行支票,每日核對(duì)庫(kù)存。按照銀行核定的庫(kù)存限額,超過(guò)的部分及時(shí)送入銀行。
4、每日下班后將庫(kù)存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險(xiǎn)柜,注意安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。
十二、收費(fèi)員職責(zé)
1、在主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)診所病人的收費(fèi)。
2、思想集中,唱收唱付。對(duì)消費(fèi)人的詢問(wèn)耐心解答,態(tài)度和藹,錢(qián)要當(dāng)面點(diǎn)清,杜絕糾紛。
3、按財(cái)務(wù)規(guī)定領(lǐng)取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書(shū)寫(xiě)清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。
4、收費(fèi)前要仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)收費(fèi),防止差錯(cuò)。
5、發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)短款時(shí)不得以長(zhǎng)補(bǔ)短,應(yīng)及時(shí)回憶情況,分析原因,設(shè)法追回或退還交費(fèi)人,并應(yīng)做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。
6、每日按規(guī)定時(shí)間填寫(xiě)收款匯總表,將款交行政主管。
7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。
診所規(guī)章制度9
第一章總則
第一條為規(guī)范口腔診所的管理,提高診所服務(wù)質(zhì)量,保障患者權(quán)益,制定本規(guī)章制度。
第二條口腔診所的管理應(yīng)遵循法律法規(guī),以人為本,質(zhì)量第一的原則,依靠科學(xué)技術(shù),配合先進(jìn)設(shè)備和管理手段,保障患者的生命、健康和財(cái)產(chǎn)安全。
第三條凡在該診所就診和工作的人員,都應(yīng)該認(rèn)真遵守本規(guī)章制度。
第二章安全保障
第四條口腔診所內(nèi)應(yīng)有完善的防災(zāi)設(shè)施,消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)齊備,并定期進(jìn)行檢查和維修。
第五條診所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定針對(duì)員工的培訓(xùn)計(jì)劃,教育員工消防安全知識(shí)和技能。對(duì)于新加入診所的員工,應(yīng)當(dāng)在入職前進(jìn)行防災(zāi)安全及爆炸防范等方面的`培訓(xùn)。
第六條診所對(duì)所有投訴和處理急救情況的員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn),以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
第七條所有口腔診所醫(yī)療器械應(yīng)購(gòu)自正規(guī)機(jī)構(gòu),并應(yīng)定期進(jìn)行檢驗(yàn)維修,確保其完好、準(zhǔn)確和安全的使用狀況。
第三章服務(wù)質(zhì)量
第八條診所應(yīng)制定薪酬體系,吸引高素質(zhì)醫(yī)生和員工,提高整個(gè)診所的醫(yī)療水平。
第九條診所員工應(yīng)該嚴(yán)格遵守來(lái)訪者隱私,保護(hù)患者的個(gè)人隱私信息。
第十條診所應(yīng)制定患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者接待、掛號(hào)、診斷、治療、繳費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)提供優(yōu)質(zhì)、安全、快捷的服務(wù)。
第十一條所有醫(yī)療設(shè)施和用品應(yīng)保持清潔、整潔、敞亮,定期進(jìn)行消毒和清潔。
第十二條診所應(yīng)該建立和完善領(lǐng)取藥物和醫(yī)療用品的管理體系。
第四章行為規(guī)范
第十三條口腔診所員工應(yīng)該履行執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)道德,保持良好的職業(yè)形象。
第十四條員工在從事醫(yī)療工作時(shí),應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)倫理和道德原則,嚴(yán)格遵守醫(yī)療診斷和治療程序,不得侵犯患者利益。
第十五條口腔診所嚴(yán)禁任何形式的賄賂、虛假宣傳,違反國(guó)家法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定。
第十六條員工在處理患者產(chǎn)生的投訴或糾紛時(shí),應(yīng)該盡快解決,并且應(yīng)該保持誠(chéng)信和公正。
第五章工作紀(jì)律
第十七條口腔診所員工應(yīng)該按照工作時(shí)間和工作任務(wù)的要求行事,并應(yīng)嚴(yán)格按照辦事流程操作。
第十八條員工需按照發(fā)生流程及時(shí)上報(bào)信息,并確保信息準(zhǔn)確性。
第十九條口腔診所員工需保護(hù)診所的公共或個(gè)人財(cái)產(chǎn),身負(fù)責(zé)任。
第六章附則
第二十條口腔診所規(guī)章制度屬于診所的基礎(chǔ)性文檔,應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新。
第二十一條凡在口腔診所工作和就診的人員,應(yīng)認(rèn)真遵守以上的規(guī)章制度,嚴(yán)格按照規(guī)章制度的要求開(kāi)展工作和應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。
口腔診所規(guī)章制度范本模板,當(dāng)診所的員工和患者遵守這些規(guī)章制度時(shí),診所的安全和治療水平將會(huì)有所提高,患者會(huì)得到更好的服務(wù)。因此,每個(gè)診所都應(yīng)該依照自己的實(shí)際情況制定出符合其特點(diǎn)的規(guī)章制度。
診所規(guī)章制度10
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。
2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行自查。
3、認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》,切實(shí)加強(qiáng)藥品管理,嚴(yán)格按規(guī)定用藥。
4、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作的“三查七對(duì)”制度,處方調(diào)劑的“四查十對(duì)”制度及院感的'有關(guān)規(guī)定。
5、及時(shí)對(duì)急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療,并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。
6、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源等要定期檢查維修,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
8、村衛(wèi)生室應(yīng)在經(jīng)審批衛(wèi)生許可的范圍內(nèi)行醫(yī),不得開(kāi)展除一般簡(jiǎn)單體表清創(chuàng)縫合外的任何手術(shù)。
9、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,妥善處理醫(yī)療糾紛,預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生。
診所規(guī)章制度11
醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。
(二)客觀要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個(gè)方面,1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故,不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見(jiàn)的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長(zhǎng)期以來(lái)在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的`;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系
醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見(jiàn)醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種,即有效、無(wú)效、反效、直接破壞人體。據(jù)此,可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種:
(1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡,如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;
(2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒(méi)起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡,這包括醫(yī)方違章不作為和無(wú)效作為兩種情形;
(3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;
(4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡,如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中,違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用,因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān),又與病情本身有關(guān),那么,應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大?。窟@應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度,才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任,這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。
(三)主體要件
本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員,包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,所以,國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來(lái)十分重視對(duì)行醫(yī)者任職資格的考核,事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識(shí)和技能,才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性,從而達(dá)到救死扶傷的目的。目前社會(huì)上存在一些既無(wú)醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
(四)主觀要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失,即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失,即從主觀上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō),行為人主觀上存在嚴(yán)重過(guò)失。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果,如果把一般過(guò)失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛。因此,本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過(guò)失而不是普通過(guò)失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé),有義務(wù)對(duì)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé),即對(duì)病人的生命健康安全負(fù)責(zé),而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二、認(rèn)定
(一)罪與非罪的界限
在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限
醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過(guò)失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無(wú)過(guò)失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過(guò)失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過(guò)失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限
國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致事故,不構(gòu)成犯罪。
(二)醫(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限
重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:
(1)兩罪在主觀方面均屬過(guò)失犯罪。
(2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。
(2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
(3)過(guò)失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過(guò)程中。
(三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪,是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;
(2)客體不同。前罪侵害的客體是國(guó)家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;
(3)過(guò)失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過(guò)失;
(4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);
(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。
(四)醫(yī)療事故罪與過(guò)失致人死亡罪、過(guò)失致人重傷罪的界限
它們?cè)谖:Y(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。
(2)主觀過(guò)失的性質(zhì)不同。本罪的過(guò)失屬于業(yè)務(wù)過(guò)失,而后二罪的過(guò)失屬日常生活中的過(guò)失。
(3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過(guò)某種方式致人死亡或造成他人重傷。
(4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
診所規(guī)章制度12
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的'培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度13
中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一種,其歷史悠久、獨(dú)特的理論體系和診療方法,在我國(guó)民間廣泛應(yīng)用,是我國(guó)獨(dú)特的文化遺產(chǎn)。然而,在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,中醫(yī)仍然面臨著很多的困境,其中一個(gè)重要的問(wèn)題就是規(guī)章制度的缺失。因此,建立并規(guī)范個(gè)體中醫(yī)診所的規(guī)章制度,是現(xiàn)代中醫(yī)建立規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化管理的必要條件。
一、必須確立分工明確的管理制度
在建立個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度時(shí),必須明確規(guī)定各
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