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宮頸癌與HPV疫苗匯報(bào)人:xxx什么是宮頸癌?宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。我國每年約有新發(fā)病例13萬,占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的28%。宮頸癌會(huì)引起哪些癥狀?早期的宮頸癌常無癥狀,病情發(fā)展后可有以下癥狀:陰道流血陰道流液晚期癥狀:鄰近組織器官及神經(jīng)被癌侵犯時(shí),可出現(xiàn)尿急、便秘、下肢腫脹、疼痛等癥狀;腫瘤壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎積水、尿毒癥等;晚期患者可有貧血、惡液質(zhì)等全身衰竭癥狀。more宮頸癌會(huì)引起哪些癥狀?宮頸癌的病因是什么?持續(xù)的人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌的主要原因,以HPV-16及18型最常見。我國常見的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。
性接觸是HPV病毒最主要的傳播途徑,在性行為活躍的年輕女性中,HPV感染很常見,感染高峰年齡為18~30歲。HPV分為高危型和低危型兩大類,只有高危型HPV可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生;低危型HPV則可能導(dǎo)致外生殖器疣等良性疾病,和宮頸癌無關(guān)。
其次,大部分HPV感染的患者可以自行清除病毒(無論感染的是高危型或低危型),一般自然清除的時(shí)間是7~12個(gè)月。
只有高危型HPV持續(xù)感染患者才有可能發(fā)生宮頸癌。哪些人更容易患宮頸癌?①不良性行為:過早開始性生活,多個(gè)性伴侶或丈夫有多個(gè)性伴侶;②月經(jīng)及分娩因素:經(jīng)期衛(wèi)生不良,經(jīng)期延長,早婚,早育,多產(chǎn)等;③性傳播疾病導(dǎo)致的炎癥對宮頸的長期刺激;④吸煙:攝入尼古丁降低機(jī)體的免疫力,影響對HPV感染的清除,導(dǎo)致宮頸癌特別是鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)增加;⑤長期服用口服避孕藥:服用口服避孕藥8年以上宮頸癌特別是腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍;⑥免疫缺陷與抑制:HIV感染導(dǎo)致免疫缺陷和器官移植術(shù)后長期服用免疫抑制藥物導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生率升高;⑦其他病毒感染:皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)與宮頸癌病因的聯(lián)系不能排除。其他因素如社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差、衛(wèi)生習(xí)慣不良、營養(yǎng)狀況不良等也可能增加宮頸癌的發(fā)生率預(yù)防宮頸癌HPV疫苗HPV疫苗對于持續(xù)HPV感染的女姓,需要每年檢查宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)和HPV,必要時(shí)做陰道鏡檢查。對于無免疫功能低下、無HPV感染癥狀、既往HPV篩查陰性的女性,可以按照美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)的建議定期篩查宮頸癌:21~29歲女性,每3年接受一次TCT。30~65歲的女性,每3年進(jìn)行一次TCT,每5年進(jìn)行一次HPV檢查;或者每5年進(jìn)行一次TCT+HPV檢查(聯(lián)合檢查)。65歲以上的女性,如果既往接受過充分篩查且無危險(xiǎn)因素,則無須接受篩查。因癌前病變以外的其他原因接受過包括宮頸切除在內(nèi)的子宮切除術(shù)的女性,無須接受篩查。如何進(jìn)行宮頸癌篩查?宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)人乳頭瘤病毒(HPV)檢測接種過HPV疫苗者是否可以改變宮頸癌篩查方式?接受過HPV疫苗者應(yīng)該如同那些沒有接種疫苗的女性一樣進(jìn)行篩查,且篩查的項(xiàng)目和頻率一致。盡管HPV疫苗接種是預(yù)防宮頸癌的重要的一步,但它不影響宮頸癌常規(guī)篩查的必要性。戒煙;注意
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