日間手術(shù)中心靜脈輸液治療理論考核試題

日間手術(shù)中心靜脈輸液治療理論考核

一、選擇題

1.國家衛(wèi)生和計劃生育委員發(fā)布靜脈輸液領(lǐng)域內(nèi)首部國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即《靜脈治療護(hù)

理操作規(guī)范》（WS/T433-2023）,于什么時候正式實施？（）［單選題］*

A、2013年5月1日

B、2013年11月14日

C、2014年5月1日

D、2024年2月1日V

2、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（）［單選題］*

A、直徑不小于5cmy

B、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cm

3、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（）［單選題］*

A、直徑不小于5cm

B、直徑不小于8cmy

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cm

4、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（）［單選題］*

A、直徑不小于5cm

B、直徑不小于8cm

C、直徑不小于12cm

D、直徑不小于20cmy

5、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（）［單選題］*

A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈

B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜脈V

C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

D、通常從上肢遠(yuǎn)端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端

6、沖封管錯誤的描述為（）［單選題］*

A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。

B、為了維護(hù)輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封

C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法

D、沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍V

7、成人外周短導(dǎo)管保留時間（）［單選題］*

A、72-96小時

B、72-120小時

C、36-72小時

D、96-120小時V

8、經(jīng)手背淺靜脈輸液，患者訴穿刺部位麻木，應(yīng)高度懷疑：（）［單選題］*

A、穿刺部位神經(jīng)損傷V

B、靜脈炎

C、滲出

D、藥物不良反應(yīng)

9、輸液治療的感染控制和護(hù)理安全描述錯誤的是（）［單選題］*

A、輸液治療時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具

D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺V

10、當(dāng)患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（）［單選題］*

A、立即加快輸液速度，擴容補液

B、立即置患者為頭低足高位

C、立即加壓給氧V

D、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%的酒精

11、當(dāng)患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（）［單選題］*

A、中凹臥位

B、左側(cè)頭低足高位V

C、右側(cè)頭低足高位

D、半坐臥位

12、PICC置管術(shù)首選靜脈（）［單選題］*

A、肘正中靜脈

B、頭靜脈

C、貴要靜脈V

D、鎖骨下靜脈

13、外周靜脈留置針應(yīng)多少小時更換一次：()［單選題］*

A、48小時

B、48~72小時

C、72~96小時V

D、7天

14、2011年INS標(biāo)準(zhǔn)建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在_____內(nèi)輸完，否則棄去。

()［單選題］*

A、4h

B、12h

C、24hV

D、96h

15、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時______應(yīng)更換輸液裝置一次.()［單選題］*

A、4h

B、每使用一瓶V

C、24h

D、96h

16、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更

換1次，或每—更換1次。［單選題］*

A、4hV

B、12h

C、24h

D、96h

17、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（）［單選題］*

A、當(dāng)疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。

B、PICC的最佳保留時間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感

染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。

C、緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在72小時內(nèi)拔除。V

D、拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點直至止血，

穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞。

18、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇（）［單選題］*

A、抗壓導(dǎo)管或?qū)Ｓ肅T頭皮針V

B、普通頭皮針

C、普通留置針

D、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管

19、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是:（）［單選題］*

A、每次輸液之前

B、每次輸液結(jié)束之后

C、給予不相溶的藥物或液體之間

D、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。V

20、關(guān)于補鉀的注意事項，下列說法錯誤的是：（）［單選題］*

A、能口服者就口服補鉀

、經(jīng)周圍靜脈補鉀，液體中的氯化鉀濃度一般不超過

B5g/LoV

、見尿補鉀，每小時尿量應(yīng)大于

C30mlo

D、補鉀過程中應(yīng)監(jiān)測血清鉀濃度。

21、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)絹、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、

煩噪不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：（）［單選題］*

A、循環(huán)負(fù)荷過重V

B、空氣栓塞

C、輸液反應(yīng)

D、過敏反應(yīng)

22、根據(jù)滲出的嚴(yán)重程度，按INS的標(biāo)準(zhǔn)，將液體滲出分為五級，下列哪項是滲出2

級：（）［單選題］*

A、無癥狀

B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。

C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑在2.5~15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。V

D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm,皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變

色、有瘀斑、腫脹,呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛

23、輸血結(jié)束后，空血袋應(yīng)保存小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（）［單選題］*

A、4

B、12

C、24V

D、48

24、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有計劃地取血，從輸血科（血庫）取出的血液和血液制品應(yīng)在_____

內(nèi)輸完。（）［單選題］*

A、2h

B、4hV

C、12h

D、24h

25、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（）［單選題］*

A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果V

B、15秒起效

C、1分鐘起效

D、2分鐘起效

26、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（）［單選題］*

A、即刻起效，2分鐘達(dá)到最佳效果

B、15秒起效V

C、1分鐘起效

D、2分鐘起效

27、人體血漿滲透壓的正常范圍為mOsm/L:（）［單選題］*

A、280-310V

B、180-220

C、500~600

D、300~600

28、下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（）［單選題］*

A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。

B、輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子\

血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。

C、輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。

D、血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。V

29、藥液中的微粒對人體存在嚴(yán)重的危害，下列哪項不是：（）［單選題］*

A、血管栓塞

B、血栓性靜脈炎

C、空氣栓塞V

D、熱原反應(yīng)

30、關(guān)于高鉀血癥的處理措施，下列說法錯誤的是：［單選題］*

A、停止輸注一切含鉀的藥物或溶液

B、輸注5%碳酸氫鈉

C、輸注葡萄糖溶液及胰島素

D、靜脈注射5%葡萄糖酸鈣注射液V

31、穿刺工具選擇原則［多選題］*

A、滿足治療需求V

B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管V

C、留置時間最短

D、對患者損傷最少V

E、穿刺次數(shù)最少V

32、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程--一魚骨圖，包括哪些方面的評估：［多選題］*

A、患者情況的評估V

B、穿刺部位的評估V

C、治療方案的評估V

D、穿刺血管的評估V

E、藥物性質(zhì)的評估V

33.靜脈輸液滴數(shù)為［多選題］*

A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)V

B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)V

C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)，

D、通常成人輸液60—80滴/分

E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢V

34.關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點說法正確的是［多選題］*

A、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量V

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接

頭V

C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次V

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計V

E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。V

35.以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是［多選題］*

A、用0.4%普魯卡因局部封閉V

B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷V

C、立即停止化療藥物的輸入V

D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物V

E、避免患處局部受壓V

36.關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是［多選題］*

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率V

B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。

C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次。V

D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更

換敷料。V

E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢。V

37.下列關(guān)于藥物配制正確的是：［多選題］*

A、配制藥液時，非易折安甑應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安甑頸的

1/4周，安甑頸消毒后徒手掰

B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安甑傾斜45。，針尖斜面向下至安甑底部抽吸。

V

C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。V

D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。V

E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。V

38.下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：［多選題］*

A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。V

B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用。V

C、針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。V

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。V

E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處