兒科常見傳染病的防治

連云港市兒童醫(yī)院兒內(nèi)科孫軍小知識為何傳染性疾病多發(fā)生在冬春？首先是環(huán)境因素

冬春季節(jié)氣候寒冷，孩子們多集中在室內(nèi)活動，互相接觸的時機(jī)較多。而室內(nèi)門窗關(guān)閉時間較長，空氣不流通，溫度偏高，給存在于空氣中的細(xì)菌、病毒等病原體的生長繁殖創(chuàng)造了一定的有利條件。另外，病人或帶菌〔病毒〕者在咳嗽或打噴嚏時，播散出大量的病菌和病毒，對孩子們十分有害；有些引起呼吸道感染的病原，如流感、腮腺炎、白喉等亦可通過食具、用具、玩具等接觸傳播。

第二是氣候因素冬春季節(jié)時暖時寒，早晚溫差大，天氣枯燥，當(dāng)人們從溫暖的室內(nèi)外出時，驟然吸入大量冷空氣，冷空氣刺激呼吸道黏膜，使局部毛細(xì)血管收縮，血流量減少，呼吸道的免疫球蛋白及吞噬細(xì)胞功能也隨之降低、黏膜上皮的纖毛運(yùn)動減弱及凈化和防御機(jī)能降低。這時，潛伏在呼吸道內(nèi)的各種病菌便會乘虛而入，一些免疫力較弱的兒童就會引發(fā)疾病。第三是人群流動性強(qiáng)冬春季節(jié)假日多，旅游、探親、訪友增加了人群聚集的時機(jī)，給疾病的廣泛傳播創(chuàng)造了適宜的條件。常見的冬春流行性疾病在冬春季節(jié)流行的疾病主要有兩類。一類是由病毒引起的疾病，如傳染性非典型肺炎、流行性感冒、麻疹、百日咳、水痘、風(fēng)疹等；另一類是由細(xì)菌引起的疾病，如流行性腦脊髓膜炎等?，F(xiàn)介紹一些冬春常見流行疾病的傳染途徑、特點、病癥和防治方法。

麻疹

是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染途徑：存活在病人呼吸道分泌物內(nèi)，通過飛沫隨空氣傳播。

特點：麻疹病毒比較脆弱，在空氣中不能存活很長的時間。多見于5歲以下幼兒。

病癥：發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、頰黏膜有麻疹黏膜斑，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹等。防治方法：

1、接種麻疹減毒活疫苗，8個月齡時初種，7歲時再加強(qiáng)接種一次。

2、體弱多病或有慢性病的兒童，可注射免疫球蛋白進(jìn)展被動免疫，可制止發(fā)病或減輕病癥。麻疹

皮疹特點展示麻疹的口腔粘膜斑水痘

是一種由水痘病毒引起的小兒最常見的出疹性傳染病。

傳染途徑：呼吸道是其主要的傳播途徑，假設(shè)是接觸了被病毒污染的食具、玩具、被褥、毛巾等也會被感染。

特點：多見于1～6歲的小兒，水痘傳染性很強(qiáng)，常在托兒所、幼兒園等兒童集體中流行。

病癥：發(fā)熱、皮疹〔皮疹多分布于軀干，可有斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂〕。四世同堂向心性分布

防治方法：

1、患了水痘的病兒一經(jīng)確診，立即在家隔離直至全部結(jié)痂。

2、水痘雖然病癥較輕，一般都能順利恢復(fù)，但它的傳染性很強(qiáng)，而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫，因此，預(yù)防水痘主要靠隔離好病兒，盡可能防止安康兒童與患水痘的病兒接觸。水痘水痘猩紅熱猩紅熱是由產(chǎn)生紅疹毒素的乙型溶性鏈球菌感染所引起的一種急性傳染病，以發(fā)燒，咽疼，全身皮疹為特點。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見，以學(xué)齡兒童發(fā)病較高，多發(fā)生在托幼及小學(xué)校集體生活的地方，紅色栗粒樣皮疹口周的蒼白圈糠屑樣脫落物。防治方法患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天。及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青霉素，可以縮短病程，加快病愈。猩紅熱猩紅熱手足口病手足口病是由腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，近年來以EV71感染多見，危害性較大。傳播途徑：主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。主要病癥：先出現(xiàn)發(fā)燒病癥，手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發(fā)紅)，口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。易感人群：嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，3歲及3歲以下嬰幼兒更容易得。預(yù)防措施勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間防止去人群聚集、空氣流通差的公共場所。兒童出現(xiàn)相關(guān)病癥要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。手足口病手足口病手足口病流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，亦稱“痄腮〞，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。傳播途徑：病人是唯一的傳染源，主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。主要病癥：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適病癥。患者一側(cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程約7-12天。易感人群：多見于5到15歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。預(yù)防措施

及時隔離患者至消腫為止。接種腮腺炎疫苗。腮腺炎腮腺炎并頜下腺炎。流行性腦脊髓膜炎

傳染途徑：腦膜炎雙球菌經(jīng)鼻咽部侵入血液循環(huán)，再進(jìn)到腦膜及腦脊髓膜，引起腦膜及脊髓膜發(fā)炎。

特點：起病急、傳播快、病死率高，是一種較嚴(yán)重的急性傳染病，主要侵犯15歲以下的兒童。在流腦流行期間，大多數(shù)患者病癥不典型，他們是主要的傳播者。

病癥：突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐，嚴(yán)重時出現(xiàn)頸項發(fā)硬，頭后仰、抽搐、昏睡等病癥，在胸、背部皮膚上一般可見到瘀點。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有上述病癥的病人要立即就近就醫(yī)，如不及時搶救，常于24-48小時危及生命。防治方法

1、流腦流行時，不帶小孩去人多的公共場所或病家串門。注意個人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。

2、接種流腦多糖體疫苗，一般接種后5-7天抗體水平就上升，注射一次疫苗有效免疫力至少可維持3-4年。

3、各小學(xué)、幼兒園、托兒所要做好晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑病兒應(yīng)及時送醫(yī)院治療，并做好隔離工作。流行性腦脊髓膜炎局部放大，呈多角形瘀斑流行性腦脊髓膜炎流行性感冒

簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。

傳染途徑：通過飛沫在空氣中傳播。

特點：起病急，傳染性強(qiáng)，流行廣泛，傳播迅速，易引起流行和大流行。

病癥：流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒等。防治方法

1、管理傳染源