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骨盆骨折護(hù)理常規(guī)1、概念骨盆骨折多是由直接暴力所造成,如車輛碰撞或倒塌重物擠壓。因盆腔內(nèi)有許多重要器官存在,骨折時(shí)極易受累。2、護(hù)理評(píng)估(1)局部感覺及運(yùn)動(dòng)情況。(2)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)情況。(3)恥骨聯(lián)合、腹股溝、會(huì)陰部皮膚情況。(4)腹部、恥骨聯(lián)合壓痛情況。(5)大、小便情況。(6)骨盆擠壓及分離試驗(yàn)。(7)X線檢查的情況。3、護(hù)理措施(1)常規(guī)護(hù)理①穩(wěn)定患者的情緒,積極配合治療。②合并直腸損傷時(shí)嚴(yán)格禁食,行直腸修補(bǔ)和結(jié)腸造瘺術(shù)后致便秘時(shí)鼓勵(lì)病人多飲水,進(jìn)食纖維素多的食物。③合并休克時(shí)應(yīng)少搬病人,防止出血。(2)病情觀察①嚴(yán)密觀察神志及生命體征的變化,做好記錄。②判斷有無合并盆腔臟器損傷,觀察有無血尿、血便、急性腹膜炎刺激癥狀。③行膀胱造瘺術(shù)后及尿道修補(bǔ)術(shù)后的患者,觀察尿液的性質(zhì)、顏色、尿量并及時(shí)通知醫(yī)生。④注意觀察恥骨聯(lián)合、腹股溝、會(huì)陰部有無腫脹及皮下淤血。(3)疾病護(hù)理①行骨盆懸吊牽引時(shí),定時(shí)抬臀,防止壓瘡。②病人主訴疼痛時(shí)查明原因,遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛劑。③行直腸修補(bǔ)、結(jié)腸造瘺術(shù)后保持局部清潔干燥。④行膀胱造瘺術(shù)后及尿道修補(bǔ)術(shù)后的患者,加強(qiáng)造瘺口、尿道口及導(dǎo)尿管的護(hù)理。⑤傾聽患者主訴,了解髖關(guān)節(jié)活動(dòng)及雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙情況。4、健康指導(dǎo)(1)心理護(hù)理向病人及家屬介紹病情,做好心理疏導(dǎo)工作。(2)飲食指導(dǎo)對(duì)能進(jìn)食的患者做飲食指導(dǎo)。(3)功能鍛煉①及早鼓勵(lì)并指導(dǎo)病人做抗阻力肌肉鍛煉,按摩肌肉的方法。②向病人及家屬介紹功能鍛煉的意義和方法。③與醫(yī)生共同制訂功能鍛煉的計(jì)劃。④了解病人及家屬掌握功能鍛煉方法的情況。⑤做出院指導(dǎo)時(shí)告知病人復(fù)診的時(shí)間,調(diào)整功能鍛煉計(jì)劃。(4)醫(yī)療護(hù)理配合措施①給病

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