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勞動仲裁申請書模板申請人姓名:__________性別:__________年齡:__________民族:__________住址:__________聯系電話:__________身份證號碼:__________被申請人單位名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯系電話:__________統一社會信用代碼:__________申請仲裁的請求1.請求仲裁委員會判令被申請人支付拖欠工資_______元。2.請求仲裁委員會判令被申請人支付未支付的加班費_______元。3.請求仲裁委員會判令被申請人支付賠償金(如經濟補償、賠償金等)_______元。4.請求仲裁委員會判令被申請人支付因解除勞動合同所應支付的調解或仲裁費用。5.請求仲裁委員會確認勞動合同自______年______月______日起解除,解除前的工作期限為______年______個月。6.其他請求:__________(如要求恢復工作、支付工傷保險待遇等)。事實和理由1.勞動關系的確認申請人于______年______月______日入職被申請人,擔任_______職位,雙方簽訂了_________勞動合同。合同約定工作內容、工作地點、工資待遇、工作時間等事項。2.爭議事項的發(fā)生申請人自______年______月______日起至______年______月______日止,期間被申請人未按時支付申請人的工資。申請人每月工作超過法定工作時間,但未支付加班費。申請人因身體原因未能按時上班,被申請人以此為由解除勞動合同,但未支付相應的經濟補償。3.相關法律依據根據《勞動合同法》第___條、第___條、第___條規(guī)定,勞動者有權享有工資、加班費等相關待遇,且用人單位應當依法履行支付義務。根據《中華人民共和國勞動法》第___條規(guī)定,解除勞動合同的經濟補償和賠償金應當按照相關標準支付。證據及其說明1.證據1:勞動合同(附件1)證明申請人與被申請人簽訂的勞動合同,明確了雙方的勞動關系及約定內容。2.證據2:工資單/銀行轉賬記錄(附件2)證明被申請人未按約定支付申請人的工資或加班費。3.證據3:考勤記錄/加班記錄(附件3)證明申請人工作時長及加班情況。4.證據4:醫(yī)療證明(如有,附件4)證明申請人因病請假或因工傷等未能工作。5.其他證據:___________(如錄音、視頻、郵件、短信等,均應列明并附上)。仲裁請求的法律依據1.根據《中華人民共和國勞動合同法》第__條、第__條的規(guī)定,勞動者在勞動關系中享有與用人單位平等的權利,要求支付工資、加班費、經濟補償等。2.根據《中華人民共和國勞動法》第__條的規(guī)定,用人單位應當依法支付勞動者的勞動報酬,并履行勞動合同。3.根據《勞動爭議調解仲裁法》第__條、第__條的規(guī)定,勞動爭議應當依法提交勞動仲裁委員會解決。仲裁請求的具體事項1.請求仲裁委員會依法裁定被申請人支付欠款_______元。2.請求仲裁委員會依法裁定被申請人支付加班費_______元。3.請求仲裁委員會確認勞動合同解除,并要求支付經濟補償金_______元。4.請求仲裁委員會判令被申請人承擔本案的仲裁費用。附件1.勞動合同復印件。2.工資單或銀行轉賬記錄復印件。3.考勤記錄或加班記錄復印件。4.

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