十一月中旬《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第四次考試試卷（附答案）

十一月中旬《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試第

四次考試試卷（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、女性，32歲，消瘦，乏力，皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，

繼發(fā)閉經(jīng)1年，既往無結(jié)核病史，血糖13.Immol/L,尿酮體（+++）,

血皮質(zhì)醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性，診斷應(yīng)為

A、腎上腺皮質(zhì)功能低下

B、糖尿病1型

C、卵巢功能早衰

D、糖尿病2型

E、自身免疫性內(nèi)分泌多腺體病

【參考答案】：E

2、治療有機磷中毒時，下列哪一項是錯誤的

A、阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握

B、出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長給藥間隔時間

C、中度以上中毒，阿托品療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑

D、阿托品與復(fù)活劑合用時，減少阿托品的用量

E、各種復(fù)活劑只選用一種即可

【參考答案】：C

3、1歲男嬰、因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L、中

性粒細胞變大并有分葉過多。骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為了明確診

斷、首先應(yīng)選擇的檢查是

A、血清VitB6測定

B、血清VitB12測定

C、血清乙酸測定

D、血清鐵蛋白測定

E、血清鐵測定

【參考答案】：E

4、因觀看足球比賽突然暈倒而人院治療。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢

癱瘓、腱反射亢進、左側(cè)眼裂以下面癱、伸舌時舌尖偏向左側(cè)。左半身

深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失、瞳孔對光反射存在?？紤]病變

的部位在

A、左側(cè)中央前、后回

B、右側(cè)中央前回

C、左側(cè)內(nèi)囊

D、右側(cè)內(nèi)囊

E、右側(cè)中央后回

【參考答案】：D

5、尿毒癥腎性骨病的原因，下述哪項錯誤

A、甲狀旁腺功能減退

B、低蛋白血癥和營養(yǎng)不良

C、破骨細胞活性增強

D、高磷血癥

E、活性維生素D,生成減少

【參考答案】：A

6、心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、冠狀T波

E、ST段抬高呈弓背向上型

【參考答案】：B

7、不屬于行為療法的心理治療方法為

A、系統(tǒng)脫敏療法

B、厭惡療法

C、代幣法

D、暗示療法

E、模仿學(xué)習(xí)療法

【參考答案】：D

8、鑒別慢性腎盂腎炎與慢性腎小球腎炎有效的是

A、血尿程度

B、蛋白尿程度

C、腎功能減退程度

D、影像檢查示一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

E、高血壓程度

【參考答案】：D

9、靴形心見于下列哪種疾病

A、高血壓心臟病

B、肺心病

C、擴張型心肌病

D、二尖瓣狹窄

E、心包積液

【參考答案】：A

10、一急性白血病患者住院3周后，高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,

此時最佳治療方案為

A、抗生素

B、化療+鞘內(nèi)注射MTX

C、免疫抑制劑

D、輸血

E、鎮(zhèn)痛

【參考答案】：B

11、法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種

A、肺動脈狹窄

B、右心室肥大

C、室間隔缺損

D、主動脈騎跨

E、動脈血氧飽和度＞95%

【參考答案】：E

12、下列哪項是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)

A、HBsAg

B、抗HBe

C、抗HBs

D、HBeAg

E、抗HBcIgG

【參考答案】：D

13、男性35歲。心悸氣短1年，下肢水腫3月。查體：BP90/

60mmHg,頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大。第一心音減弱，心尖部聞及2

級收縮期吹風(fēng)樣雜音，移切性濁音陽性，肝大。心電圖示左束支傳導(dǎo)阻

滯。最可能的診斷是

A、冠心病

B、心肌炎

C、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

D、擴張型心肌病

E、心包積液

【參考答案】：D

14、氨基普類抗生素的主要不良反應(yīng)是

A、抑制骨髓

B、耳毒性

C、肝毒性

D、心臟毒性

E、消化道反應(yīng)

【參考答案】：B

15、腎盂結(jié)石1.2cm,IVP右腎功能正常，輕度積水，輸尿管通暢,

首選的治療方法是

A、中藥排石

B、消炎止痛

C、手術(shù)取石

D、體外震波碎石

E、大量飲水

【參考答案】：D

16、中年男子，肥胖，患高膽固醇血癥，服用抑制膽固醇合成藥物,

它所作用的限速酶是

A、HMGCmA合酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA還原酶

D、鯊烯合成酶

E、鯊烯環(huán)氧酶

【參考答案】：C

17、輸卵管妊娠破裂的原因是

A、輸卵管管壁薄，缺乏蛻膜及粘膜下組織，孕卵植入受限

B、孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁

C、孕卵死亡機化，與周圍組織粘連

D、胎盤絨毛種植于腹腔臟器

E、子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，無絨毛

【參考答案】：B

18、新生兒敗血癥的特點是

A、高熱

B、白細胞總數(shù)增加

C、有皮膚傷口

D、有產(chǎn)前或產(chǎn)時感染證據(jù)

E、缺乏特異癥狀

【參考答案】：E

19、患者有風(fēng)濕病病史，檢查：心前區(qū)可聞及舒張期及收縮期雜音,

左心室、左心房擴大，雙肺聞及濕I羅音，可能的診斷是

A、慢性風(fēng)濕性心臟病

B、慢性風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

C、慢性風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全

D、慢性風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全伴左心功能不全

E、慢性風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴左心功能不

全

【參考答案】：D

20、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不相符合

A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

C、常有生命體征改變

D、可有肢體癱瘓，失語等

E、腰椎穿刺腦脊液有血液

【參考答案】：B

21、對外源性支氣管哮喘，下述哪項不正確

A、常有家族及個人過敏史

B、季節(jié)性明顯

C、緩解期肺哮鳴音消失

D、多在少年，兒童時發(fā)病

E、發(fā)作期間血清IgE水平降低

【參考答案】：E

22、在酸性環(huán)境中，局麻藥作用減弱的原因主要是

A、吸收減少

B、代謝加快

C、不易進入細胞內(nèi)

D、麻醉面擴大

E、吸收加速

【參考答案】：C

23、膜性腎小球腎炎的肉眼變化是

A、大紅腎

B、大白腎

C、蚤咬腎

D、瘢痕腎

E、固縮腎

【參考答案】：B

24、突然發(fā)生，完全不能用患者當(dāng)時的處境和心理背景來解釋的妄

A、繼發(fā)性妄想

B、關(guān)系妄想

C、被害妄想

D、原發(fā)性妄想

E、超價觀念

【參考答案】：D

25、毛果蕓香堿對眼睛的作用為

A、擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹

B、擴瞳、升高眼內(nèi)壓

C、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣

D、擴瞳、降低眼內(nèi)壓

E、縮瞳、升高眼內(nèi)壓

【參考答案】：C

26、能夠明確甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)性質(zhì)的最可靠方法是

A、ECT

B、頸部X線攝片

C、細針穿刺細胞學(xué)檢查

D、甲狀腺B超掃描

E、頸部CT

【參考答案】：C

27、初始血尿病變部位為啼

A、腎臟

B、腎孟

C、輸尿管

D、膀胱

E、膀胱頸部或尿道

【參考答案】：E

28、女，50歲，左手槐側(cè)3個手指感覺過；敏，大魚際肌萎縮，

拇指對掌無力，腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性，屈腕試驗（Phalen征）陽

性，其診斷應(yīng)是

A、頸椎病，神經(jīng)根型

B、腕部腱鞘炎

C、腕骨結(jié)核

D、腕管綜合征

E、月骨無菌性壞死

【參考答案】：D

29、4歲女孩，6天前咽痛發(fā)熱1天，4天前再次發(fā)熱，伴頭痛、

嘔吐、肢體疼痛，今熱稍退，但發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立，查：肌力HI級,

腱反射消失，感覺正常。可能的診斷為

A、結(jié)核性腦膜腦炎

B、感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

C、周圍神經(jīng)炎

D、病毒性腦炎

E、脊髓灰質(zhì)炎

【參考答案】：E

30、阿司匹體的抗栓機制是

A、抑制磷脂酶A2,使TXA2合成減少

B、抑制環(huán)氧酶，使TXA2合成減少

C、抑制TXA2合成酶，使TXA2合成減少

D、抑制脂氧酶，使TXA2合成減少

E、以上均不是

【參考答案】：B

31、膀胱左側(cè)壁有帶蒂的乳頭狀腫瘤1.5cm,最佳的治療方法

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切除術(shù)

C、膀胱切開腫瘤單純切除術(shù)

D、經(jīng)膀胱鏡電切術(shù)

E、經(jīng)尿道灌注抗癌藥物治療

【參考答案】：D

32、慢性阻塞性肺氣臚，發(fā)生缺氧的主要機制是

A、膈肌運動幅度降低

B、胸部擴張，活動減弱

C、V/Q比例失調(diào)

D、肺活量減少

E、肺總量減少

【參考答案】：C

33、患維生素D缺乏性佝僂病的9?10個月嬰兒多見的骨骼改變是

A、顱骨軟化

B、肋骨串珠

C、方顱

D、雞胸

E、肋膈溝

【參考答案】：C

34、心臟驟停一旦確診，應(yīng)立即

A、嘗試捶擊復(fù)律及清理呼吸道

B、氣管內(nèi)插管

C、人工呼吸

D、口對口呼吸

E、心臟按壓

【參考答案】：A

35、抑制胃液分泌的物質(zhì)是

A、促胃液素

B、組胺

C、乙酰膽堿

D、膽鹽

E、鹽酸

【參考答案】：E

36、支氣管肺炎的主要體征為

A、干啰音

B、細濕啰音

C、粗濕啰音

D、呼吸音減低

E、管狀呼吸音

【參考答案】：B

37、下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施是錯誤的

A、盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C、必要時加用氫化可的松

D、及時補充鉀離子

E、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花或

【參考答案】：B

38、嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室的，特稱為

A、閉孔疝

B、瑞契(Richter)疝

C^里脫(Littre)疝

D、腹股溝滑動性疝

E、以上都不是

【參考答案】：C

39、女性40歲，近三日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷

首先考慮為

A、急性胃炎

B、急性胃擴張

C、高位小腸梗阻

D、幽門梗阻

E、肥大性幽門狹窄

【參考答案】：D

40、低滲性缺水引起體液容量的變化為

A、血漿、組織間液都減少，以血漿減少為主

B、只有血漿減少

C、血漿、組織間液都減少，以組織間液減少為主

D、只有組織間液減少

E、以血液濃縮為主

【參考答案】：C

41、下列催化膽固醇成酯的酶是

A、LCAT

B、LDL

C、LPL

D、LDH

E、LPS

【參考答案】：A

42、判斷該患者炎癥活動的客觀依據(jù)是

A、胃粘膜腸上皮化生

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜內(nèi)中性粒細胞增多

D、胃粘膜中增多的主要是淋巴細胞

E、胃粘膜纖維組織增生

【參考答案】：A

43、AB血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A、A凝集原和抗

A、抗B凝集素

B、B凝集原和抗B凝集素

C、A凝集原和抗B凝集素

D、B凝集原和抗A凝集素

A、B凝集原、不含抗A抗B凝集素

【參考答案】：E

44、背部腫塊，2cmX3cm,質(zhì)軟，分葉狀，邊界不太清楚，與皮膚

有些粘連，活動度小，無壓痛，皮膚無紅腫，最可能為

A、皮脂腺囊腫

B、皮膚癌

C、脂肪瘤

D、纖維瘤

E、神經(jīng)纖維瘤

【參考答案】：C

45、女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時，體溫

37.8℃,既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右骼

窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為

A、急性盆腔炎

B、原發(fā)性腹膜炎

C、單純性闌尾炎

D、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染

E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔

【參考答案】：E

46、26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血

壓24/13.3kPa（180/100mmHg）,尿蛋白（++）,眼底動靜脈比為1：2,

視網(wǎng)膜水腫。本例診斷應(yīng)是

A、輕度子癇前期

B、重度子癇前期

C、子癇

D、妊娠合并原發(fā)性高血壓

E、妊娠合并腎性高血壓

【參考答案】：B

47、偏頭痛的臨床特點除外

A、搏動性頭痛

B、長期反復(fù)發(fā)作的頭痛

C、頭痛程度較輕

D、一側(cè)頭痛

E、常伴意識障礙

【參考答案】：E

48、在糖尿病診斷時，以下哪一項檢查最有價值

A、空腹血糖+胰島素

B、餐后血糖+胰島素

C、75g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放

D、100g法葡萄糖耐量試驗+胰島素或C肽釋放

E、糖化血紅蛋白

【參考答案】：C

49、男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當(dāng)時局部疼痛,

休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率

110次/分，血壓75/45mmHg,全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當(dāng)?shù)?/p>

首選檢查是

A、腹部立位透視

B、化驗血色素、紅細胞

C、腹腔穿刺

D、腹部B超

E、腹部CT

【參考答案】：C

50、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，予乂警告或責(zé)令暫停

六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯

罪的，追究其刑事責(zé)任，除了

A、發(fā)生醫(yī)療糾紛的

B、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行試驗性臨床醫(yī)療的

C、泄露患者隱私，造成嚴重后果的

D、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)

利益的

E、發(fā)生自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故等緊急情況時，不服從衛(wèi)生

行政部門調(diào)遣的

【參考答案】：A

51、有眼瞼下垂的重癥肌無力患者，還可能有的癥狀是

A、瞳孔散大，光反射消失

B、調(diào)節(jié)反射消失

C、眼球向內(nèi)、上、下運動受限，復(fù)視

D、眼球震顫

E、角結(jié)膜反射消失

【參考答案】：C

52、下列關(guān)于tRNA的描述，正確的是

A、5'端是-CCA

B、tRNA富含稀有堿基

C、在DNA上不存在tRNA序列

D、tRNA的三級結(jié)構(gòu)為三葉草

E、在其DHU環(huán)中有反密碼子

【參考答案】：B

53、腹部閉合性損傷中最易損傷的實質(zhì)性器官是

A、肝臟

B、脾臟

C、胰腺

D、腎臟

E、腎上腺

【參考答案】：B

54、雙胎妊娠。第一胎兒自然經(jīng)陰道娩出后8分鐘，第二胎兒娩出,

10分鐘后娩出胎盤，隨即出現(xiàn)陰道多量流血；數(shù)分鐘內(nèi)流血達500ml。

本例最可能的診斷是

A、胎盤殘留

B、副胎盤殘留

C、宮縮乏力

D、宮頸裂傷

E、凝血功能障礙

【參考答案】：C

55、妊娠41周，陰道自然分娩一女嬰4200g,胎盤自然娩出后陰

道大量流血約500ml,血色暗紅，有大血塊，查血壓110/70mniHg,心

率100次/分，宮底臍上3指，時軟時硬，以下處理哪項最簡便有效

A、立即靜脈滴注縮宮素

B、立即手握子宮體按摩刺激子宮

C、立即宮底注射縮宮素

D、立即手進宮腔檢查是否胎盤部分殘留

E、立即宮腔填塞紗條

【參考答案】：B

56、環(huán)境對人類健康影響的危險度評價包括

A、危害鑒定、暴露評定、劑量?反應(yīng)關(guān)系評定、危險度特征分析

B、危害鑒定、暴露評定、暴露因素評定、危險度特征分析

C、最高容許濃度評定、暴露評定、劑量-反應(yīng)關(guān)系評定、危險度特

征分析

D、危害鑒定、間接效應(yīng)評定、劑量-反應(yīng)關(guān)系評定、危險度特征分

析

E、危害鑒定、暴露評定、相關(guān)性評定、危險度特征分析

【參考答案】：A

57、下列哪項不是初級衛(wèi)生保健的工作內(nèi)容

A、增進健康

B、預(yù)防疾病

C、及時治療

D、康復(fù)防殘

E、制定國家衛(wèi)生政策

【參考答案】：E

58、二尖瓣狹窄大咯血的原因是

A、肺淤血

B、支氣管粘膜微血管破裂

C、肺栓塞

D、支氣管靜脈曲張破裂

E、以上都不是

【參考答案】：D

59、部分胎盤水泡樣變性是

A、絨毛呈退行性改變

B、絨毛滋養(yǎng)細胞增生

C、絨毛朗格漢斯細胞增生

D、絨毛間質(zhì)在血管內(nèi)擴張

E、絨毛間質(zhì)高度水腫

【參考答案】：A

60、AFP>200ug/L排除活動性肝病診斷肝癌的標(biāo)準為

A、ALT同步升降持續(xù)一個月

B、ALT同步升降持續(xù)二個月

C、ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)一個月

D、ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)8周

E、ALT正常，AFP>200ug/L持續(xù)8個月

【參考答案】：D

61、一小兒體重9kg、身高75cm、頭圍46cm、此小兒的年齡是

A、9個月

B、1歲

C、2歲

D、2歲半

E、3歲

【參考答案】：D

62、女、38歲、10年前分娩后出現(xiàn)無乳、閉經(jīng)、食欲減退、怕冷、

面色蒼白、毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

A、腺垂體功能減退癥

B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

C、神經(jīng)性厭食癥

D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E、卵巢功能早衰癥

【參考答案】：A

63、女，40歲。10年前因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后病情痊愈。2

年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，

但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、

胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復(fù)

做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結(jié)果均正常。服過

一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結(jié)果及醫(yī)師的解釋，仍

要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是

A、抑郁癥

B、焦慮癥

C、強迫癥

D、膽囊切除術(shù)后綜合征

E、軀體形式障礙

【參考答案】：A

64、教育部所屬綜合大學(xué)的附屬醫(yī)院發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎疫情，應(yīng)當(dāng)報

告的部門是

A、國家教育行政部門

B、國家衛(wèi)生行政部門

C、國家疾病預(yù)防控制機構(gòu)

D、所在地的政府衛(wèi)生行政部門

E、所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)

【參考答案】：E

65、患者男性，64歲，頭暈、心悸4?5年，心尖搏動向左下移位,

呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞

減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及

射槍音，首先應(yīng)想到的診斷為

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

【參考答案】：B

66、40歲，女性，3年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X線片示前上

縱隔類圓陰影壓迫氣管，最可能的診斷

A、淋巴瘤

B、神經(jīng)源性腫瘤

C、肺癌

D、胸骨后甲狀腺腫

E、心包囊腫

【參考答案】：D

67、糖皮質(zhì)激素治療結(jié)腦的療程是

A、1?2周

B、3?4周

C、5?6周

D、7?8周

E、8?12周

【參考答案】：E

68、應(yīng)該給兒童補充的元素不包括

A、鈣

B、鐵

C、鋁

D、碘

E、鋅

【參考答案】：C

69、以下原因均可引起腹痛，除了

A、腹腔內(nèi)空腔臟器痙攣

B、腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器包膜牽拉

C、空腔臟器缺血

D、胃腸道粘膜出血

E、腹膜炎癥刺激

【參考答案】：D

70、子宮肌瘤短期內(nèi)迅速增大或伴有陰道出血應(yīng)考慮

A、感染

B、囊性變

C、紅色變性

D、脂肪樣變

E、肉瘤變

【參考答案】：E

71、左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為

A、夜間呼吸困難

B、伴咳嗽

C、咳白色泡沫樣痰

D、坐起時能夠緩解呼吸困難

E、肺部干、濕性啰音

【參考答案】：D

72、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是

A、免疫學(xué)檢查

B、心電圖檢查

C、X線檢查

D、血培養(yǎng)

E、常規(guī)生化檢查

【參考答案】：D

73、溶菌酶的溶菌作用機理是

A、裂解細胞壁聚糖骨架上的pT、4糖昔鍵

B、抑制細胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C、抑制細菌mRNA表達

D、抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄

E、破壞細胞壁上的磷壁酸

【參考答案】：A

74、左心衰竭首先引起的病變是

A、檳榔肝

B、腹壁靜脈曲張

C、脾淤血、腫大

D、腦淤血、水腫

E、肺淤血、水腫

【參考答案】：E

75、足月兒，因胎心過快，急行削宮產(chǎn)，生后即哭鬧不安有時口角

抖動，心肺正常，最可能的診斷是

A、新生兒窒息

B、新生兒肺炎

C、缺氧缺血性腦病

D、濕肺

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】：C

76、常用的平衡鹽溶液為

A、5%葡萄糖氯化鈉溶液

B、復(fù)方氯化鈉溶液

C、乳酸鈉林格液

D、1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

E、5%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

【參考答案】：D

77、對行經(jīng)尿道膀胱臚瘤切除術(shù)的患者，為防止腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)

采取

A、定期膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗

B、局部大劑量放療

C、應(yīng)用干擾素或白細胞介素治療

D、全身聯(lián)合化療

E、以上都不是

【參考答案】：A

78、對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，哪一項結(jié)果不正常

A、呼吸頻率18次/分

B、潮氣量為500ml

C、肺活量為3500ml

D、時間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%

E、每分通氣量為8L

【參考答案】：D

79、病人看到房屋傾斜，汽車變得扭曲，電線桿像筷子一樣細，這

種現(xiàn)象是

A、非真實感

B、視物變形

C、錯覺

D、幻視

E、人格解體

【參考答案】：B

80、沙眼衣原體的傳播方式不包括

A、直接接觸

B、呼吸道

C、消化道

D、性接觸

E、垂直傳播

【參考答案】：C

81、胃癌最好發(fā)的部位是

A、幽門管

B、胃竇大彎側(cè)

C、胃體大彎側(cè)

D、胃竇小彎側(cè)

E、賁門小彎側(cè)

【參考答案】：D

82、念珠菌陰道炎的治療、錯誤的是

A、積極治療糖尿病

B、用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道

C、克霉哇栓劑放置陰道

D、甲硝嗖栓劑放置陰道

E、1%龍膽紫液涂擦陰道

【參考答案】：D

83、呼吸呈蒜味的毒物是

A、阿托品

B、安定

C、酒糟

D、有機磷農(nóng)藥

E、亞硝酸鹽

【參考答案】：D

84、相關(guān)系數(shù)反映了事物間的

A、依存關(guān)系

B、函數(shù)關(guān)系

C、比例關(guān)系

D、因果關(guān)系

E、相關(guān)關(guān)系

【參考答案】：E

85、任何單位或者個人開展診療活動，必須依法取得

A、《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》

B、《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)》

C、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D、《醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書》

E、《醫(yī)療機構(gòu)申請變更登記注冊書》

【參考答案】：C

86、下列哪項不能作為肺心病的診斷依據(jù)

A、肺動脈瓣第二心音亢進

B、劍突下心臟收縮期搏動

C、肝肋下3cm

D、肝頸回流征陽性

E、下肢水腫

【參考答案】：C

87、下列關(guān)于臨床決策的認識正確的是

A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是正確決策的保證

B、臨床決策是單純的技術(shù)決策

C、臨床決策是單純的倫理決策

D、臨床決策有時是技術(shù)的，有時是倫理的

E、技術(shù)決策和倫理決策在臨床決策中很難達到統(tǒng)一

【參考答案】：A

88、體內(nèi)血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是

A、草酸鹽

B、抗凝血酶HI和肝素

C、血小板3因子和V

D、枸檬酸鈉

E、蛋白質(zhì)

【參考答案】：B

89、男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，活動后氣短10余。

吸煙40年，每天20支?？紤]診斷為慢性阻塞性肺疾病。最有價值的檢

查是

A、胸片

B、胸部CT

C、肺功能

D、血氣分析

E、肺核素掃描

【參考答案】：C

90、患者，37歲。閉經(jīng)半年，雌激素試驗(+),FSH>40U/L,閉

經(jīng)診斷為

A、垂體性

B、卵巢性

C、子宮性

D、下丘腦性

E、腎上腺性

【參考答案】：B

91、正常二尖瓣口面積

A、1.0cm2

B、1.0?1.5cm2

C、1.5?2.0cm2

D、2.0?4.0cm2

E、4.0?6.0cm2

【參考答案】：E

92、治療反流性食管炎效果最好的藥物是

A、苯海拉明

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、奧美拉哇

D、雷尼替丁

E、異丙嗪

【參考答案】：C

93、慢性胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A、穿孔

B、出血

C、幽門狹窄

D、癌變

E、腸上皮化生

【參考答案】：B

94、治療腸內(nèi)外各型阿米巴病首選藥物是

A、吐根堿

B、滅滴靈

C、氯喳

D、喳碘仿

E、卡巴碑

【參考答案】：B

95、應(yīng)用利尿劑治療慢性心力衰竭時。臨床應(yīng)特別注意

A、肝功能

B、腎功能

C、血電解質(zhì)與酸堿平衡情況，有無低血鉀、低血鎂與低血鈉

D、血尿酸情況

E、血糖

【參考答案】：C

96、對便血的病人最重要的檢查是

A、大便潛血試驗

B、纖維結(jié)腸鏡檢查

C、直腸指診

D、癌胚抗原檢查

E、鋼灌腸檢查

【參考答案】：C

97、可發(fā)生出牙遲緩的疾病，不包括

A、嚴重的營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、苯丙酮尿癥

E、21三體綜合征

【參考答案】：D

98、屬于干性壞疽的是

A、腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞疽

B、化膿性感染引起的肺壞疽

C、壞疽性闌尾炎

D、糖尿病患者的下肢壞疽

E、壞疽性子宮內(nèi)膜炎

【參考答案】：D

99、從馬車上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明

顯，四肢弛緩性癱，軀干感覺平面在胸骨柄以下，痛、溫覺消失，不能

自行排尿，診斷首先考慮

A、頸椎間盤突出癥

B、頸椎骨折脫位并頸籟損傷

C、頸部軟組織損傷

D、頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰箴叢神經(jīng)損傷

E、胸椎骨折并脊髓損傷

【參考答案】：B

100、抗毒素是

A、是抗體，不是抗原

B、是抗原，不是抗體

C、即是抗原，又是抗體

D、即非抗原，又非抗體

E、是異嗜性抗原

【參考答案】：C

101、下述炎癥中哪種不屬肉芽腫性炎癥

A、麻風(fēng)

B、霉菌感染

C、手術(shù)縫線慢性炎癥反應(yīng)

D、粟粒性肺結(jié)核

E、阿米巴病

【參考答案】：E

102、男性、45歲、酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛、放射至兩側(cè)腰

部、伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色

斑、血壓75/55mmHg、脈搏110次/分最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

D、急性胃炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性膽管炎

【參考答案】：D

103、關(guān)于陰道炎，下述哪是正確的

A、妊娠后不易發(fā)生滴蟲性陰道炎

B、滴蟲性陰道炎夫妻問不會相互傳染

C、絕經(jīng)后雌激素水平降低易引起老年性陰道炎

D、滴蟲性陰道炎用滅滴靈治療，足量用藥，一次就可徹底治愈

E、合并霉菌性陰道炎時為避免影響胎兒，不應(yīng)生藥物治療

【參考答案】：C

104、28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來診，妊娠前

即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa（160/HOmmHg）,尿液

檢查常規(guī)蛋白（+++）,可見顆粒管型及紅細胞。經(jīng)治療孕37周自然分娩,

產(chǎn)后6周,血壓降至17/10kPa（128/75mmHg）,尿蛋白（++）。水腫（+）。

下列診斷以哪種可能性大

A、先兆子癇

B、妊娠合并腎炎

C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

D、妊娠合并慢性高血壓

E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

【參考答案】：C

105、在6?12個月內(nèi)，曾用激素治療過兩周的病人，施行手術(shù)應(yīng)

A、術(shù)前1周給激素

B、術(shù)中開始用激素

C、術(shù)后立即用激素

D、術(shù)前2天開始用激素

E、不必用激素

【參考答案】：E

106、先吃糖，后喝苦藥，就會覺得藥更苦。這是

A、感覺的適應(yīng)

B、感覺對比

C、感受性的補償

D、感受性的發(fā)展

E、后像

【參考答案】：B

107、典型抑郁癥有以下的特點

A、晝重夜輕

B、晝輕夜重

C、晝夜無變化

D、上午重下午輕

E、下午重上午輕

【參考答案】：A

108、腦疝搶救措施首先是

A、吸氧

B、向家屬交待病情

C、脫水降顱壓（靜脈推注高滲脫水劑）

D、明確腦疝的原因

E、手術(shù)切除病灶

【參考答案】：C

109、側(cè)支性抑制的形成是由于

A、興奮性遞質(zhì)釋放量少

B、興奮性遞質(zhì)破壞過多

C、抑制性中間神經(jīng)元興奮

D、興奮性中間神經(jīng)元興奮

E、去極化抑制

【參考答案】：C

110、患者聽到有人斥責(zé)、諷刺、辱罵他，有人為他辯護、同情、

贊揚他，查四處無人

A、爭論性幻聽

B、評論性幻聽

C、命令性幻聽

D、言語運動性幻覺

E、讀心癥

【參考答案】：B

111,確定白喉棒狀桿菌是否產(chǎn)生毒素的依據(jù)是

A、奈瑟染色有異染顆粒

B、呂氏斜面快速長出灰白菌落

C、錫克試驗陽性

D、亞碗酸鉀平板菌落呈黑色

E、Elek平板試驗陽性

【參考答案】：E

112、下列哪些器官的梗死屬于貧血性梗死

A、心、肺、腸

B、心、脾、腸

C、心、脾、腎

D、心、腎、肺

E、心、腎、腸

【參考答案】：C

113、應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是

A、宮縮乏力

B、胎盤粘連

C、胎盤大部植入

D、凝血功能障礙

E、子宮胎盤卒中

【參考答案】：C

114、解胎兒成熟度最常用的檢查項目是

A、檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B、檢測羊水中肌酎值

C、檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)

D、檢測羊水中淀粉酶值

E、B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

【參考答案】：A

115、關(guān)于患者的知情同意權(quán)，正確的是

A、如果患者拒絕醫(yī)生的治療方案，醫(yī)生只能聽之任之

B、家屬可以代替患者行使知情同意權(quán)，因此，如果患者拒絕而家

屬同意，醫(yī)生也可執(zhí)行自己制定的治療方案

C、患者知情同意的前提是不影響醫(yī)患關(guān)系的確立

D、患者知情同意的前提是不影響醫(yī)生治療方案的選擇

E、只要患者有知情同意的能力，就要首先考慮患者自己的意志

【參考答案】：E

116、慢性萎縮性胃炎有哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療

A、經(jīng)內(nèi)科治療一個月癥狀未全部緩解

B、伴有假幽門腺化生

C、胃酸分泌量偏低

D、血清促胃液素濃度下降

E、胃黏膜有重度異型增生

【參考答案】：E

117、女性，21歲，近3個月來變得孤僻獨處，不愿去上班。問其

原因則說：報紙和廣播都在議論她，報上登載某兒童的事是指她幼年