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文檔簡介

第一部分總則第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單及批單等書面文件組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采取書面形式。第二條本保險合同的被保險人為在中華人民共和國境內(nèi)(不含香港、澳門和臺灣地區(qū))通過合法途徑購買或使用電子產(chǎn)品(釋義一)、數(shù)碼產(chǎn)品(釋義二)的自然人。第三條本保險合同的投保人為具有完全民事行為能力的對被保險人有保險利益的團(tuán)體或自然人。第四條受益人(一)意外身故保險金受益人訂立本保險合同時,被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。身故保險金受益人為數(shù)人時,應(yīng)確定其受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照中華人民共和國相關(guān)法律的規(guī)定履行給付保險金的義務(wù):1、沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;2、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;3、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的。受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知保險人,由保險人在本保險合同上批注。對因身故保險金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險人書面同意。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險金受益人。(二)意外傷殘保險金受益人本保險合同的意外傷殘保險金受益人只能為被保險人本人。第五條本保險合同具體承保的電子及數(shù)碼產(chǎn)品種類,以保險單載明的為準(zhǔn)。第二部分保險責(zé)任第六條在保險期間內(nèi),被保險人在使用電子產(chǎn)品、數(shù)碼產(chǎn)品過程中,因電子產(chǎn)品、數(shù)碼產(chǎn)品自身發(fā)生爆炸(釋義三)、火災(zāi)意外事故使被保險人遭受意外傷害(釋義四),并因該意外傷害導(dǎo)致被保險人身故、傷殘的,保險人(釋義五)依照下列約定給付保險金。(一)意外身故保險金在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該意外傷害身故的,保險人按本保險合同所載意外傷害保險金額給付意外身故保險金,本保險合同終止。被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生之日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按本保險合同載明的意外傷害保險金額承擔(dān)向意外身故保險金受益人給付意外身故保險金的責(zé)任。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的意外身故保險金。若被保險人在意外身故前保險人已給付下述第(二)項意外傷殘保險金的,則保險人在給付意外身故保險金時應(yīng)扣除已累計給付的意外傷殘保險金。(二)意外傷殘保險金在保險期間內(nèi)被保險人因遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因該意外傷害造成被保險人傷殘并達(dá)到本保險合同所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(保監(jiān)發(fā)[2014]6號,標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T0083-2013,以下簡稱《評定標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘程度之一的,保險人按《評定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以意外傷害保險金額,承擔(dān)向被保險人給付意外傷殘保險金的責(zé)任。如被保險人自該意外傷害發(fā)生之日起180日后治療仍未結(jié)束,則保險人按該意外傷害發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘評定,并據(jù)此承擔(dān)向被保險人給付意外傷殘保險金的責(zé)任。(1)被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時,保險人根據(jù)《評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的多處傷殘評定原則給付意外傷殘保險金。(2)被保險人如在本次意外傷害之前已有傷殘,保險人按合并后的傷殘程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)的傷殘等級給付比例扣除原有傷殘程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)傷殘等級的給付比例后,乘以意外傷害保險金額,承擔(dān)向被保險人給付意外傷殘保險金的責(zé)任。第三部分責(zé)任免除第七條因下列原因?qū)е卤槐kU人身故或傷殘的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:(一)投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;(二)被保險人自致傷害或自殺;(三)被保險人主動吸食或注射毒品(釋義六),醉酒或受管制藥物的影響;(四)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(五)戰(zhàn)爭、軍事沖突、武裝叛亂或暴亂、恐怖襲擊。第八條被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故或傷殘的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:(一)被保險人從事違法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(二)被保險人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類(ICD-10)》為準(zhǔn))期間;(三)被保險人酒后駕駛(釋義七)、無有效駕駛證駕駛(釋義八)或駕駛無有效行駛證(釋義九)的機(jī)動交通工具期間。第四部分保險金額第九條本保險合同的意外傷害保險金額由投保人在投保時與保險人協(xié)商確定,并在保險單中載明。本保險合同的意外身故保險責(zé)任及其保險金額,應(yīng)由被保險人同意并認(rèn)可。第五部分保險期間第十條本保險合同的保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn),但最長不超過1年。第六部分保險人義務(wù)第十一條訂立本保險合同時,保險人會向投保人說明本保險合同的內(nèi)容。對本保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。第十二條本保險合同成立后,保險人應(yīng)向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第七部分投保人、被保險人義務(wù)第十三條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在本保險合同成立時交清保險費(fèi)。保險費(fèi)交清前,本保險合同不生效,對保險費(fèi)交清前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。第十四條訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。第十五條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。第十六條在保險期間內(nèi),投保人需變更保險合同其他內(nèi)容的,應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單,并在本保險合同中批注。第十七條投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。上述約定,不包括因不可抗力(釋義十)而導(dǎo)致的遲延。第八部分賠償處理第十八條保險金申請人(釋義十一)請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料;保險金申請人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的,保險人對無法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。(一)意外身故保險金申請1.保險金給付申請書;2.保險合同憑證;3.保險金申請人的身份證明;4.公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;5.被保險人的戶籍注銷證明;6.保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;7.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。(二)意外傷殘保險金申請1.保險金給付申請書;2.保險合同憑證;3.保險金申請人的身份證明;4.二級以上(含二級)或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷書;5.保險金申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料;6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。第十九條保險人收到被保險人或受益人給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)做出核定,但本保險合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險金申請人;對屬于保險責(zé)任的,在與保險金申請人達(dá)成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。保險人認(rèn)為保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供。第九部分爭議處理和法律適用第二十條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險合同未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向保險人所在地的人民法院起訴。與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。第十部分其他事項第二十一條在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人解除本保險合同時,應(yīng)提供下列證明文件和資料:(一)保險合同解除申請書;(二)保險合同憑證;(三)保險費(fèi)交付憑證;(四)投保人身份證明。投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期保險費(fèi)(釋義十二)。第十一部分釋義一、電子產(chǎn)品包括但不限于:電話、電視機(jī)、空調(diào)、冰箱、掃地機(jī)器人、吸塵器、洗碗機(jī)、消毒柜、電腦(平板、筆記本、一體機(jī))、電動牙刷、電動剃須刀、打印機(jī)等。二、數(shù)碼產(chǎn)品包括但不限于MP3、U盤、智能手機(jī)、數(shù)碼照相機(jī)/攝像機(jī)/掃描儀、影碟機(jī)(VCD、SVCD、DVD)、錄像機(jī)、收音機(jī)、收錄機(jī)、組合音箱、激光唱機(jī)(CD)、運(yùn)動手環(huán)等,不包括任何附加服務(wù)、軟件、操作系統(tǒng)等。三、爆炸指物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴(kuò)散的現(xiàn)象。四、意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。自然死亡、疾病身故、猝死、自殺以及自傷均不屬于意外傷害。五、保險人指眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司六、毒品指《中華人民共和國刑法》規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。七、酒后駕駛指經(jīng)檢測或者鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛。八、無有效駕駛證駕駛被保險人存在下列情形之一者:1.無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;2.駕駛的機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;3.實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機(jī)動車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動車牽引掛車;4.持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動車;5.使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;6.依照法律法規(guī)或

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