養(yǎng)老院多重耐藥菌監(jiān)控與管理制度

養(yǎng)老院多重耐藥菌監(jiān)控與管理制度第一章總則為有效防控養(yǎng)老院內(nèi)的多重耐藥菌感染，保障老年人健康，提升養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及養(yǎng)老院實(shí)際情況，制定本制度。多重耐藥菌的監(jiān)控與管理是保障老年人健康的重要環(huán)節(jié)，旨在通過科學(xué)、合理的管理措施，降低醫(yī)院感染風(fēng)險，確保養(yǎng)老院的安全與衛(wèi)生。第二章適用范圍本制度適用于本養(yǎng)老院內(nèi)所有工作人員、志愿者、訪客及其他在院人員，涉及多重耐藥菌的監(jiān)測、報告、管理及相關(guān)培訓(xùn)等環(huán)節(jié)。所有相關(guān)人員均需遵守本制度，確保實(shí)施效果。第三章目標(biāo)1.通過建立多重耐藥菌監(jiān)控機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)并控制感染源。2.制定有效的管理措施，降低多重耐藥菌的傳播風(fēng)險。3.提高全體員工對多重耐藥菌的認(rèn)識和管理能力，增強(qiáng)防控意識。4.定期評估和改進(jìn)多重耐藥菌監(jiān)控與管理措施，確保其有效性和適用性。第四章管理規(guī)范4.1監(jiān)控體系建立多重耐藥菌監(jiān)測體系，包括以下幾個方面：1.監(jiān)測對象：所有入院老年人、醫(yī)護(hù)人員及工作人員應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)檢測。2.檢測頻率：新入院人員應(yīng)在入院后24小時內(nèi)進(jìn)行首次檢測，之后根據(jù)醫(yī)院感染情況，定期復(fù)檢。3.樣本采集：樣本采集由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，確保無菌操作。4.2報告制度1.報告內(nèi)容：所有檢測結(jié)果需記錄在案，包括陽性結(jié)果、陰性結(jié)果及相關(guān)的臨床信息。2.報告時限：檢測結(jié)果應(yīng)在48小時內(nèi)完成報告，陽性結(jié)果必須在24小時內(nèi)上報相關(guān)負(fù)責(zé)人。3.信息共享：及時向所有相關(guān)部門通報監(jiān)測結(jié)果，并在必要時進(jìn)行風(fēng)險評估。4.3感染控制措施1.隔離制度：對檢測結(jié)果陽性的老年人，需立即進(jìn)行隔離，限制其與其他人員的接觸，直至確認(rèn)無感染風(fēng)險。2.環(huán)境消毒：定期對養(yǎng)老院內(nèi)公共區(qū)域、康復(fù)設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行消毒，使用有效的消毒劑和方法。3.手衛(wèi)生管理：所有醫(yī)護(hù)人員和工作人員需遵循嚴(yán)格的手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手、使用酒精消毒液等。4.4培訓(xùn)與宣傳1.定期培訓(xùn)：對全體員工進(jìn)行多重耐藥菌防控知識的培訓(xùn)，提高其認(rèn)識和應(yīng)對能力。2.宣傳教育：通過宣傳海報、微信群等多種方式，向老年人及其家屬宣傳多重耐藥菌的防控知識。第五章操作流程5.1入院檢測流程1.新入院老年人填寫入院登記表，記錄基本信息。2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行初步檢查，并采集相關(guān)樣本進(jìn)行檢測。3.檢測結(jié)果記錄在案，陽性結(jié)果需及時上報。5.2日常監(jiān)控流程1.定期對在院老年人進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測多重耐藥菌的感染情況。2.醫(yī)護(hù)人員需記錄每位老年人的身體狀況變化，并及時報告異常情況。3.定期召開會議，評估監(jiān)控結(jié)果和感染控制措施的有效性。5.3疫情應(yīng)急處理流程1.一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌疫情，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。2.對確診老年人進(jìn)行隔離，并開展流行病學(xué)調(diào)查，追蹤感染源。3.通報衛(wèi)生部門，配合其進(jìn)行疫情處置和后續(xù)監(jiān)測。第六章監(jiān)督機(jī)制6.1監(jiān)督責(zé)任1.設(shè)立專門的監(jiān)測小組，負(fù)責(zé)日常的監(jiān)測和管理工作。2.養(yǎng)老院院長為本制度的第一責(zé)任人，確保制度的有效實(shí)施。6.2評估與反饋1.每季度對多重耐藥菌的監(jiān)控與管理制度進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.建立反饋機(jī)制，收集醫(yī)護(hù)人員和老年人的意見，持續(xù)改進(jìn)管理措施。6.3記錄與檔案管理1.所有監(jiān)測記錄、報告及會議紀(jì)要需妥善保存，建立檔案管理制度。2.定期對檔案進(jìn)行檢查，確保其完整、真實(shí)。第七章附則本制度自發(fā)布之日起生效，適用于本養(yǎng)老院所有相關(guān)人員。制度的解釋權(quán)歸養(yǎng)老院管理層，任何修訂應(yīng)經(jīng)過管理層會議討論決定。