呼吸系統(tǒng)習(xí)題答案版

第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

一、選擇題

A型題

L聽(tīng)到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕（C）

A.喉炎

B.肺膿腫

U肺癌

D.哮喘

E.左心功能不全

2.痰液有惡臭味，應(yīng)考慮感染的病原菌是（C）

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單泡菌

C.厭氧菌

D.真菌

E.結(jié)核菌

3.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是（E）

A.大氣道狹窄梗阻

B.廣泛悵市部病變使呼吸面積減少

C.肺組織彈性減弱

D.上呼吸道異物刺激

E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

4.慢性肺心病的主要病因是（A）

A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴(kuò)張

D.重癥結(jié)核

E.肺血管栓塞

5.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的主要病因是（B）

A.大氣道狹窄

B.小氣道病變

C.通氣/血流比例失調(diào)

D.彌散功能障礙

E.通氣不足

6.呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是（A）

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C肺性腦病

D.血壓升高

E.腎衰竭

7.浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是（D）

A兒童

B.嬰幼兒

C.老年人

D.成年人

E孕婦

8.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為（D）

A.直接蔓延

B.消化道傳播

C.淋巴傳播

D.呼吸道傳播

E.血液傳播

9.肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是（C

A煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.70%乙醇浸泡

E.5%苯酚浸泡

10.關(guān)于胸膜炎所致的胸痛描述正確的是(D)

A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛

B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布

C.在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生

D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇

E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛

11.肺癌中最常見(jiàn)的組織類型是(A)

A.鱗狀上皮細(xì)胞

B.小細(xì)胞未分化癌

C.大細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E肺泡癌

12.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為（D）

A.0.5

B.0.6

C.0.7

D.0.8

E.0.9

13.患者男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽

后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及（A）

A.胸壁胸膜

B.臟層胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝臟

14.患者男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查體發(fā)現(xiàn)其心尖搏動(dòng)在劍

突下，提示該患者出現(xiàn)（B）

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包積液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

15.患者男性,20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)高熱，查血常規(guī)：WBC19X107L,X線胸片

示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是（B）

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單抱菌

E.克雷伯桿菌

16.患者男性，72歲。體檢胸片提示肺占位性病變?nèi)朐?，?jīng)病理診斷為小細(xì)胞肺癌。

該患者首選的治療方案為（B）

A.手術(shù)切除

B.化療

C.對(duì)癥治療

D.單純營(yíng)養(yǎng)支持

E.免疫治療

17.呼吸減慢見(jiàn)于（D）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.胸膜病變

C.心功能不全

D.麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過(guò)量

E.貧血

18.下列提示病情危急的征象是（E）

A.呼吸增快

B.呼吸淺快

C.庫(kù)斯莫爾呼吸

D.呼吸呈尿臭味

E.潮式呼吸

19.發(fā)絹的主要原因是（C）

A.末梢毛細(xì)血管充盈不足

B.毛細(xì)血光擴(kuò)張、充血

C.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多

D.血液中膽紅素濃度增高

E.表皮基底層黑色素增加

20.控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是（E）

A.氨茶堿

B.地塞米松

C.色甘酸鈉

D.青霉素

E.沙丁胺醇

21.痰量較多，呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張患者最適合的排痰措施是（D）

A.有效咳嗽

B.拍背與胸壁振蕩

C.濕化呼吸道

D.體位引流

E.機(jī)械吸痰

22.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是（A）

A.偶爾咳少量黏液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內(nèi)大量濕啰音

E.外周血白細(xì)胞15X109/L

23.慢性阻塞性肺疾病患者給予持續(xù)低流量給氧的依據(jù)是PaO2值低于（C）

A.lO.OkPa

B.8.7kPa

C.8.0kPa

D.6.7kPa

E.5.0kPa

24.肺心病患者使用利尿劑的原則是（A）

A.緩慢、小量、間歇

B.緩慢、大量、間歇

C.緩慢、大量、持續(xù)

D.快速、大量、持續(xù)

E.快速、小量、間歇

25.肺炎球菌肺炎的首選治療是（A）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.氯霉素

D.頭抱匹胺

E.四環(huán)素

26.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果（+++）是指48-72小時(shí)后觀察結(jié)果，局部硬結(jié)直徑（E）

A.<5mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.>20mm

E.>20mm或不足20mm伴水皰

27.診斷阻塞性肺氣腫，最有價(jià)值的是（B）

A.PaO2低于正常

B.殘氣量/肺總量>40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%

D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

28.患者大咯血,首選給予的止血藥為（B）

A.酚磺乙胺

B.垂體后葉素

C.卡巴克絡(luò)

D.維生素K

E.抗血纖溶芳酸

29.急性血行播散型肺結(jié)核加用糖皮質(zhì)激素，必須先進(jìn)行的治療措施是（B）

A.使用抗生素

B.使用抗結(jié)核藥

C.利尿劑

D.20%甘露醇

E.退燒藥

30.老年人洗澡時(shí)間不宜超過(guò)（B）

A.20分鐘

B.30分鐘

C.45分鐘

D.60分鐘

E.90分鐘

31.有關(guān)老年患者的護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵―）

A.保持每日6小時(shí)睡日好口1小時(shí)午睡

B,給予低熱量飲食，多進(jìn)新鮮蔬菜和水果

C.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，適當(dāng)減少用藥量

D.勤洗澡以保持皮膚清潔

E.臥床患者經(jīng)常變換體位，活動(dòng)四肢

32.呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀是（A）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困難

D.胸痛

E.咯血

33.體位引流的禁忌癥是（C）

A.痰液黏稠

B.咳黃色膿痰者

C.大咯血患者

D.頻繁咳嗽患者

E.體弱者

34.口型呼吸衰竭患者呼吸中樞的興奮性主要是通過(guò)（D）

A.C02潴留對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激

B.C02潴留對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激

C.缺氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激

D.缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激

E.缺氧對(duì)大腦皮層的刺激

35.慢性支氣管炎，如已并發(fā)阻塞性肺氣腫，最重要的臨床表現(xiàn)是（B）

A.咳膿性痰

B.氣短

C.肺部有哮鳴音

D.心慌

E.冬季咳嗽加劇

36.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，但除外（E）

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫痰

37.缺氧的典型表現(xiàn)是（B）

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C.意識(shí)障礙

D.蛋白尿

E.球結(jié)膜水腫

38.n型呼吸衰竭患者的氧療方式是（D）

A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧

D.l~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧

E.低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧

39.干性支氣管擴(kuò)張的唯一癥狀是（C）

A.慢性咳嗽

B.大量膿痰

C.咯血

D.咳痰與體位變化有關(guān)

E.呼吸困難

40.休克型肺炎患者應(yīng)采取的體位是（B）

A.平臥位

B.平臥位，頭抬高15。

C.平臥位，頭抬高30。

D.平臥位，頭抬高60。

E.頭低腳高位

41.結(jié)核性胸膜炎胸痛患者?。‥）

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

42.患者男性，68歲，因"慢性阻塞性肺疾病,肺部感染"收入院，經(jīng)吸氧、抗炎、

祛痰平喘等治療后，患者近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)不正確的是（D）

A.用鼻吸氣,口呼氣

B.吸氣時(shí)腹部鼓氣，呼氣時(shí)腹部下陷

C.呼與吸時(shí)間比為2:1-3:1

D,每次30分鐘

E.深而慢的呼吸模式

43.患者男性，52歲。有支氣管擴(kuò)張病史10年，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、

張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)?。ˋ）

A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)

B.去枕平臥位

C.平臥位，頭偏向一側(cè)

D.端坐位

E.患側(cè)臥位

44.患者男性，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診

斷為慢性阻塞性肺疾病。針對(duì)此緩解期患者，最佳的護(hù)理措施是（E）

A.用祛痰劑

B.超聲霧化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.縮唇腹式呼吸

45.當(dāng)上題患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%時(shí)，用氧護(hù)理措施正確的是（C）

A.高壓氧艙

B.高濃度間斷吸氧

C.低濃度持續(xù)吸氧

D.高濃度持續(xù)吸氧

E.低濃度間斷吸氧

46.為防止44題患者發(fā)生H型呼衰，應(yīng)指導(dǎo)患者（B）

A.少鹽飲食

B.避免肺部感染

C.低脂飲食

D.戒酒

E.勞逸結(jié)合

47.普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，其主要的病原體是（D）

A.呼吸道合胞病毒

B.柯薩奇病毒

C.副流感病毒

D.鼻病毒

E.?？刹《?/p>

48.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是（B）

A.細(xì)菌

B.病毒

C.肺炎支原體

D.衣原體

E.軍團(tuán)桿菌

49.關(guān)于慢性支氣管炎的病因（外因），下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A.長(zhǎng)期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系

B.理化因素常為慢性支氣管炎的誘因，如有害氣體、刺激性煙霧等

C.感染時(shí)慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為細(xì)菌和肺炎支原體感染

D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因

E.喘息性慢性支氣管炎患者有過(guò)敏史者較多

50.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少量痰液，最為合適的措施是（E）

A.應(yīng)用抗生素治療

B.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

C.小量鎮(zhèn)咳劑

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以及排痰

E.提高機(jī)體免疫力，避免上呼吸道感染

51.結(jié)核最常見(jiàn)的感染途徑是（B）

A.消化道

B.呼吸道

C.體表接觸

D.泌尿生殖系統(tǒng)

E.輸血

52.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)下列表述正確的是（E）

A.診斷結(jié)核病的最主要依據(jù)

B.用1:2000的稀釋液0.1ml做皮內(nèi)注射，48-72小時(shí)后硬結(jié)如為10~19mm貝?。?/p>

為陽(yáng)性

C.應(yīng)用5IU無(wú)反應(yīng)，排除結(jié)核菌感染

D.大人與嬰幼兒的診斷價(jià)值相同

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，除表示沒(méi)有結(jié)核菌感染，尚應(yīng)考慮患者是否具有營(yíng)養(yǎng)不良、免

疫力低下，已應(yīng)用免疫抑制劑及患結(jié)核病4~8周之內(nèi)等情況

53.患者，男，42歲。因慢性遷延性咳嗽、咳膿痰，診斷為右下肺外基底段及后基底

段支氣管擴(kuò)張。近一周來(lái)，咯血達(dá)100ml/d,藥物治療效果欠佳，下列治療方案最佳的是

(D)

A.氧療

B.纖維支氣管鏡局部止血或氣囊壓迫

C.支氣管動(dòng)脈栓塞

D.手術(shù)治療

E.繼續(xù)內(nèi)科保守治療

54.關(guān)于干性支氣管擴(kuò)張下列表述正確的是（A）

A.以咯血為唯一癥狀

B.無(wú)咳膿痰、咯血

C.有咳膿痰、咯血

D.多位于下葉支氣管

E.多位于中葉支氣管

55.自發(fā)性氣胸的最常見(jiàn)原因?yàn)椋―）

A.外傷

B.肺癌

C.航空潛水作業(yè)

D.COPD和肺結(jié)核

E.到市

56.自發(fā)性氣胸抽氣后又迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，患者表情緊張、胸悶、脈速，考慮為

哪一種氣胸（B）

A.閉合性

B.張力性

C.交通性

D.單純性

E.以上均不是

57.冠心病合并支氣管哮喘應(yīng)慎用（B）

A.氨茶堿

B.異丙腎上腺素

C.喘定

D.酮替酚

E.糖皮質(zhì)激素

58.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（B）

A.糖皮質(zhì)激素

B邛2-受體拮抗劑

C.抗膽堿藥

D.酮替酚

E.色甘酸鈉

59.治療流感嗜血桿菌肺炎首選（E）

A.竣節(jié)西林

B.哌拉西林

C.頭抱嚼空內(nèi)

D.氨基糖茂類

E.氨莘西林

60.院內(nèi)感染的重癥肺炎在未明確致病菌之前，應(yīng)給予（C）

A.噗諾酮類+大環(huán)內(nèi)酯類

B.頭抱一代+喋諾酮類

c.B-內(nèi)酰胺類+噗諾酮類

D.氨基糖試類+半合成青霉素

E.頭抱三代+妥布霉素

61.治療軍團(tuán)菌肺炎首選藥物為（C）

A.利福平10mg/kg，每日2次

B.青霉素400萬(wàn)U,靜滴，每日2次

C.紅霉素0.5g，每日1次

D.氧氟沙星0.2g,每日2次

E.頭抱克洛0.5g，每日3次

62.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（D）

A.可形成膿腫

B.可有發(fā)熱

C.青霉素治療有效

D.痰奇臭

E.有肺實(shí)變體征

63肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處為（A）

A.多見(jiàn)于青年

B.通過(guò)呼吸道傳播

C.起病2周后，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性

D.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素

E.肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質(zhì)肺炎

64.治療肺念珠菌病應(yīng)首選（D）

A.甲硝嚶

B.光譜抗生素

C.病毒噗

D.氟康理

E.克林霉素

65.患者，男，15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀，并有咽痛、

咳嗽、咳痰，痰少，為白色粘痰。痰培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，痰涂片所見(jiàn)白細(xì)胞、單核細(xì)胞居

多。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤(rùn)。臨床診斷為病毒性肺炎，可選用的藥物為（D）

A.頭抱類

B.青霉素

C.氨基糖比類

D.病毒理

E.沙素雷素

66.關(guān)于哮喘病情評(píng)價(jià)，屬于輕度持續(xù)的是（B）

A.癥狀每周1次，短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀4每月2次，PEF280%預(yù)計(jì)值

B.癥狀2每周1次，但〈每日1次，夜間哮喘癥狀>每月2次，PEFN80%預(yù)計(jì)值

C.每日有癥狀，夜間哮喘癥狀>每周1次，PEF>60%且<80%預(yù)計(jì)值

D.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF>60%且<80%預(yù)計(jì)值

E.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF<60%預(yù)計(jì)值

67.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應(yīng)為（D）

A.按需間歇使用短期腎上腺素受體激動(dòng)劑

B.長(zhǎng)期使用一種預(yù)防藥物

C.抗炎藥物+一種長(zhǎng)效支氣管舒張藥

D.每日應(yīng)用長(zhǎng)期預(yù)防藥物

E.每日應(yīng)用多種長(zhǎng)期預(yù)防藥物

68.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要決定因素是（D）

A.受體功能低下

B.迷走神經(jīng)張力高

C.遺傳因素

D.氣道炎癥

E.支氣管平滑肌痙攣

69.下列哪種藥物對(duì)心血管的不良反應(yīng)最大（C）

A.異丙基腎上腺素

B.舒喘靈

C.麻黃素

D.腎上腺素

E.氨茶堿

70.輕、中度哮喘患者應(yīng)用藥物治療的最主要目的是（C）

A.解除支氣管平滑肌痙攣

B.抑制氣道炎癥

C.降低氣道高反應(yīng)性

D.控制呼吸道感染

E.減少氣道分泌物

71.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水、痰黏稠難以咳出，最有效的祛痰治療是（D）

A.給予必嗽平口服

B.給予氯化胺口服

C.給予碘化鉀口服

D.靜脈補(bǔ)充等滲液體

E.給予鮮竹瀝口服

72.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最?。ˋ）

A.舒喘靈

B.甲基麻黃堿

C.腎上腺素

D.異丙基腎上腺素

E.氯喘

73.明確診斷外源性哮喘患者致敏源（變應(yīng)原）最安全、可靠的方法是（C）

A.詳細(xì)詢問(wèn)病史

B.皮膚挑刺或點(diǎn)刺試驗(yàn)

C.特異性IgE測(cè)定

D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

E.鼻腔激發(fā)試驗(yàn)

74.患者，男，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑

無(wú)效而來(lái)就診。查體：患者神志恍惚，發(fā)組,有奇脈，兩肺滿布濕羅音，心率120次/分。

對(duì)其緊急處理應(yīng)當(dāng)是（C）

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測(cè)血藥濃度

B.靜脈注射地塞米松和的-受體激動(dòng)劑

C.吸氧，靜脈注射琥珀酰氫化考的松，霧化吸入舒喘靈溶液

D.靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑

E.大量補(bǔ)液，應(yīng)用強(qiáng)心利尿劑

75.患者，女，19歲。哮喘重度急性發(fā)作而來(lái)就診。查體見(jiàn)患者端坐呼吸，大口呼吸，

大汗淋漓，說(shuō)話不連貫。下列體征中預(yù)示病情嚴(yán)重的是（B）

A.兩肺廣泛高響度哮鳴音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺叩診過(guò)清音

E.心臟絕對(duì)濁音界縮小

76.患者，女，29歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時(shí)亦有哮鳴音存在。請(qǐng)

問(wèn)出院后最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑是（E）

A.抗生素

B.強(qiáng)的松

C.口塞哌酮

D.舒喘靈

E.吸入糖皮質(zhì)激素

77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）

A.肺炎球菌迅速繁殖

B.肺炎球菌外毒素

C.肺炎球菌內(nèi)毒素

D,肺炎球菌菌體蛋白

E.肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲力

78.患者，男，27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達(dá)39℃,干咳，伴右

側(cè)胸痛，咳嗽和深呼吸時(shí)加重。查體急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支

氣管呼吸音。臨床診斷為急性M炎，其最可能的病原體是（A）

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎衣原體

79.患者，男，56歲。因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管。術(shù)后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳

痰，痰略帶黃色，查體：體溫38.3℃,氣急，右下肺可聞及較多細(xì)濕羅音。X線胸片示右

下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌為（D）

A.軍團(tuán)桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.革蘭陰性桿菌

E.銅綠假單抱菌

80.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（B）

A.肺炎支原體肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺曲菌病

E.病毒曲市炎

81.治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是（A）

A.苯理青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.鏈霉素

D.丁胺卡那霉素

E.氯霉素

82.肺炎球菌肺炎患者產(chǎn)生鐵銹色痰的最主要原因是（B）

A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞破壞時(shí)釋放出含鐵血黃素

C.白細(xì)胞破壞時(shí)產(chǎn)生的溶蛋白酶

D.痰內(nèi)有大量白細(xì)胞

E.紅細(xì)胞碎屑被巨噬細(xì)胞吞噬

83.肺炎時(shí)為減輕胸痛，最常采用的體位時(shí)（A）

A.患側(cè)臥位

B.仰臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.健側(cè)臥位

84.患者，男，20歲。突發(fā)畏寒、高熱，伴咳嗽，右側(cè)胸痛1天。胸片示右下肺大片

模糊陰影。最可能診斷為（C）

A.急性肺膿腫

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎

85.耐青霉素的葡萄球菌肺炎首選的抗生素是（D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.丁胺卡那霉素

D.苯嗖青霉素

E.頭抱菌素

86.院內(nèi)交叉感染所致細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體是（E）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.革蘭陰性桿菌

87.容易引起空洞性肺炎的最常見(jiàn)病原體是（A）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.革蘭陰性桿菌

88.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A.氣胸量＜20%,癥狀輕，不需排氣

B.交通性氣胸應(yīng)做胸腔插管引流

C.血?dú)庑乜勺龅臀恍厍徊骞芤?/p>

D.肺壓縮＜50%,若無(wú)癥狀，不需排氣

E.復(fù)發(fā)性氣胸可行胸膜粘連術(shù)

89.下列哪項(xiàng)不是氣胸的病因（E）

A.肺大泡

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.慢性阻塞的市病

E.用力咳嗽、打噴嚏

90.下列哪項(xiàng)不是氣胸的誘因（A）

A.胸膜下肺大泡

B.用力過(guò)猛

C.劇咳、屏氣

D.大笑、打噴嚏

E.劇烈運(yùn)動(dòng)

91.下列哪一項(xiàng)不符合閉合性氣胸的特點(diǎn)（B）

A.胸膜破裂口較小

B.肺壓縮面積大于50%

C.胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過(guò)大氣壓

D.抽氣后壓力下降而不復(fù)升

E.縱隔無(wú)移位

92.患者，女，18歲。跑步后感胸悶脹痛，休息后不能緩解，且癥狀逐漸加重，胸片

示右肺外帶肺紋理消失，最可能的診斷是（C）

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.急性肺栓塞

93.慢性支氣管炎患者，行走時(shí)突感右上胸部刺痛，繼之呼吸困難，查體：心率120

次/分，右肺叩診呈鼓音，呼吸音減弱，應(yīng)考慮下列哪種情況（D）

A.急性左心衰

B.心絞痛

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.肺感染

94.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（C）

A.咳嗽、咯血

B.畏寒、發(fā)熱

C.咳大量膿臭痰

D.胸痛

E.局部濕羅音

95.有關(guān)肺膿腫的發(fā)病原因哪項(xiàng)最常見(jiàn)（A）

A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道

B.皮膚損傷感染

C.骨髓炎

D.支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫

E.阿米巴肝膿腫

96.臨床診斷肺膿腫最有價(jià)值的是（B）

A.iW）熱、畏寒

B.咳大量膿臭痰

C.合并咯血

D.細(xì)菌培養(yǎng)陰性

E.白細(xì)胞總數(shù)增多，有中毒顆粒

97.仰臥位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（A）

A,下葉背段或上葉后段

B.下葉外基底段

C.上葉前段

D.舌葉

E.下葉后基底段

98.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（A）

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.軍團(tuán)菌肺炎

99.吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月，仍有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X

線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯的纖維條索形成，進(jìn)一步治療宜選用（E）

A.更換抗生素繼續(xù)治療

B.局部穿刺膿腔內(nèi)注藥

C.體位引流

D.纖支鏡下吸膿+注藥

E.手術(shù)治療

100.轉(zhuǎn)移較早、惡性程度最高的癌是（C）

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞未分化癌

D.肺泡細(xì)胞癌

E.大細(xì)胞癌

101.對(duì)化療最敏感的肺癌為（B）

A.腺癌

B.小細(xì)胞未分化癌

C.鱗癌

D,肺泡細(xì)胞癌

E.類癌

102.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞說(shuō)明（A）

A.縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)

B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)

C.鎖骨上淋巴結(jié)腫大所致

D.腫塊直接侵犯聲帶所致

E.腫塊壓迫食管

103.與吸煙關(guān)系最密切的肺癌是（A）

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞未分化癌

E.細(xì)支氣管-肺泡癌

104.下列哪一種肺癌生長(zhǎng)快、侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早（D）

A.腺癌

B.鱗癌

C.肺泡癌

D.小細(xì)胞未分化癌

E.大細(xì)胞未分化癌

105.最簡(jiǎn)單有效的早期確診肺癌的方法是（B）

A.X線檢查

B.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.活組織檢查

D.支氣管檢查

E.放射性核素肺掃描

106.關(guān)于小細(xì)胞未分化癌下列哪項(xiàng)不正確（C）

A.多為中央型肺癌

B.具有異源性內(nèi)分泌功能

C.生長(zhǎng)緩慢

D.惡性程度最高

E.對(duì)放、化療最敏感

107.抽液時(shí)速度過(guò)快，發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A.控制入水量

B.酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和利尿劑

C.吸氧

D.可繼續(xù)抽水減壓

E.注意病情與酸堿平衡

108.慢性肺心病心衰患者，因水腫加重、尿少，使用大劑量利尿劑而產(chǎn)生一系列并發(fā)

癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察，但下列哪一項(xiàng)可以除外（E）

A.神經(jīng)精神癥狀

B.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒

C.易發(fā)生DIC

D.使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭

E.使缺氧改善

109.預(yù)防慢性支氣管炎首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)（A）

A.戒煙

B.預(yù)防感冒

C.避免受涼

D.加強(qiáng)鍛煉

E.改善衛(wèi)生環(huán)境

no.慢性支氣管炎早期肺部x線表現(xiàn)是（D）

A.肺紋理增粗紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.無(wú)特殊征象

E.胸廓擴(kuò)張，肋間隙增寬

111關(guān)于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)少見(jiàn)（B）

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性腦病

D.休克

E.心律失常

112導(dǎo)致肺心病死亡的最主要的并發(fā)癥是（A）

A.肺性腦病

B.休克

C.消化道出血

D.心律失常

E.電解質(zhì)紊亂

113抗結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則下列不正確的為（B）

A.早期

B.大量

C.聯(lián)合

D.足療程

E.規(guī)律

114抗結(jié)核藥物中，下列哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無(wú)作用（D）

A.異煙的

B.利福平

C.叱嗪酰胺

D.鏈霉素

E.乙胺丁醇

115.列哪項(xiàng)措施對(duì)于預(yù)防支氣管擴(kuò)張無(wú)重要意義（D）

A.注意防止異物誤吸進(jìn)入氣管

B.治療慢性副鼻竇炎和扁桃體

C.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

D.長(zhǎng)期口服抗生素

E.防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結(jié)核等呼吸道感染

116.關(guān)于支氣管擴(kuò)張,下列表述不正確的是（C）

A.具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)

B.可有多少不等的咯血量

C.干性支氣管擴(kuò)張以干啰音為主，合并感染時(shí)以濕羅音為主，且濕羅音不固定

D.X線平片肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀

E.高分辨CT有助于明確診斷

117.支氣管擴(kuò)張患者體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確（D）

A.病變肺應(yīng)處于高位，引流支氣管口向下

B.每日2~4次，每次15-20分鐘

C.引流前可先做霧化吸入，以利于痰液排出

D.痰量較多患者，應(yīng)盡快把痰排出

E.體位引流時(shí)，患者可間歇做深呼吸后用力咳痰，同時(shí)可拍背協(xié)助排痰

118.關(guān)于支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的（C）

A.多種炎癥細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥

B.臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難

C.常出現(xiàn)局部可逆氣流受限

D.可自行緩解

E.可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄

119.哪種細(xì)胞不參與支氣管哮喘的炎癥反應(yīng)過(guò)程（E）

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.單核細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

120.關(guān)于哮喘的遺傳因素，下列敘述不正確的是（E）

A.親緣關(guān)系親近，患病率越高

B.患者病情越重，其親屬患病率越高

C.患兒雙親大多存在不同程度氣道反應(yīng)性增高

D.氣道高反應(yīng)性基因在哮喘發(fā)病中起重要作用

E.特異性反應(yīng)性相關(guān)基因與哮喘無(wú)關(guān)

121.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，多痰，下列處理不正確的是（C）

A.控制感染

B.氧療

C.鎮(zhèn)咳

D.祛痰

E.平喘

122.在慢性肺心病心功能代償期，下列表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)的是（B）

A.咳痰、氣喘

B.上腹脹痛，少尿

C.頸靜脈充盈

D,下肢輕度水腫

E.肝臟輕度腫大

123.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.吸入氧濃度25%~30%

C.機(jī)械通氣時(shí)可適當(dāng)提高吸氧濃度

D.n型呼吸衰竭可高流量吸氧

E.工型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

124.患者，男，20歲。因低熱右側(cè)胸痛、胸悶1周就診，既往無(wú)心臟病史，透視示

右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢杳呈黃綠色，利凡他試驗(yàn)陽(yáng)性（+），蛋白定量56g/L,

細(xì)胞計(jì)數(shù)350X107L,以淋巴細(xì)胞為主，PPD試驗(yàn)18x19mm,血象正常。

根據(jù)胸腔積液性質(zhì)，你認(rèn)為最有可能的診斷是（C）

A.低蛋白血癥

B.右心衰竭

C.結(jié)核性胸腔積液

D.惡性胸腔積液

E.膿胸

125.對(duì)上題患者，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵―）

A.抽胸腔積液查結(jié)核菌

B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療

C.胸膜活檢

D.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療聯(lián)合抗菌治療

E.進(jìn)一步行胸腔積液酶學(xué)生化等檢查

126.患者，男，18歲，軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在

38℃左右，自服感冒藥無(wú)效。營(yíng)房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平

片顯示右下肺淡薄陰影。紅細(xì)胞冷凝集試驗(yàn)1:64。

根據(jù)病情，推測(cè)其最可能的病原體是（A）

A.肺炎支原體

B.流感病毒

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.E-B病毒

127.針對(duì)上題病原體，應(yīng)首選下列哪種抗生素（B）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E.萬(wàn)古霉素

128.對(duì)上題患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，觀察的重點(diǎn)不包括什么（E）

A.體溫變化與肺部體征

B.咽痛、干咳情況

C.藥物副反應(yīng)，如惡心、嘔吐等

D.飲水量

E.神經(jīng)系統(tǒng)

129.患者，女，30歲。急性粒細(xì)胞白血病接受化療。中性粒細(xì)胞0.4X109/L。5天前

出現(xiàn)高熱、咳膿痰，右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影，隱約見(jiàn)密度減低區(qū)

域。

此感染最可能的病原體是（D）

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.莫拉卡他菌

D.銅綠假單胞菌

E.溶血性鏈球菌

130.針對(duì)上題病原體應(yīng)首選（D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.亞安培南-西司他丁

E.萬(wàn)古霉素

131.患者，男，60歲。1周前行踽齒拔除手術(shù)。近3天來(lái)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳

痰，痰為黃膿痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色找見(jiàn)陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。X線示

左下肺膿腫。其最可能的病原體是（B）

A.銅綠假單胞菌

B.厭氧菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.流感嗜血桿菌

132.對(duì)上題最合適的抗生素為（A）

A.甲硝唾

B.頭抱菌素類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.噗諾酮類

E.氨基糖苗類

133.患者，女，58歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來(lái)咳嗽、氣急加重，

痰稍黃就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陰性桿菌。其最可能的病原體是（C）

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.不動(dòng)桿菌

134.對(duì)上題可以選擇的最佳抗生素（C）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.甲硝嗖

E.兩性霉素B

135.患者，男，40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來(lái)咳嗽、

氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示右側(cè)肺炎伴液（膿）氣胸。其病原體為（B）

A.化膿性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.厭氧菌

D.銅綠假單胞菌

E.軍團(tuán)菌

136.對(duì)上題可能應(yīng)用的抗生素為（B）

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.甲硝理

D.紅霉素

E.頭抱類抗生素

137.患者，男，20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰

影。血象白細(xì)胞為21X109/L。最可能的診斷是（A）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.病毒悔市炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

138.確診肺炎球菌肺炎的要點(diǎn)是（A）

A.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

B.肺部實(shí)變體征

C.X線胸片示大片狀阻影

D.突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E.ULb都不是

139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征為（E）

A.肺泡和間質(zhì)內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，呈急劇發(fā)展的化膿性病變

B.滲出、增生變質(zhì)性病變

C.肺組織結(jié)構(gòu)損壞，肺實(shí)變纖維化

D.肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出和白細(xì)胞浸潤(rùn)，吞噬細(xì)菌，繼而成纖維細(xì)胞形成,

導(dǎo)致實(shí)變的纖維化

E.以上都不是

140.患者，女，38歲。旅游后出現(xiàn)全身乏力,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、肌肉酸

痛，干咳，右側(cè)胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤(rùn)影。以頭抱睫琳、丁胺卡那霉素等治療

無(wú)效。癥狀加重，高熱達(dá)40℃,謔妄、腹瀉。查體脈搏72次/分，鞏膜輕度黃染，右下肺

呼吸音低。血生化示血鈉130mmol/Lo其最可能的病原體是（B）

A.金黃色葡萄球菌

B.軍團(tuán)桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.糞腸球菌

E.厭氧菌

141.對(duì)上題可選用的抗生素是（C）

A.萬(wàn)古霉素

B.頭抱嗖琳

C.紅霉素

D.喋諾酮類

E.甲硝嚶

142.患者，男，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左

下肺大片密度增高陰影。最可能的診斷是（B）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.結(jié)核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.肺膿腫

143.肺炎球菌肺炎患者，應(yīng)用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，白細(xì)胞增高的

原因最可能是（D）

A.藥物熱

B.抗生素用量不足

C.加用退熱藥

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥

144.肺炎球菌肺炎容易并發(fā)（E）

A.膿胸

B.肺氣腫

C.肺纖維化

D.機(jī)化性肺炎

E.以上都不是

145.患者，男，52歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年；2小時(shí)前突發(fā)胸悶、呼吸困難，且

逐漸加重。查體：呼吸急促，氣管右偏，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可聞及

散在的哮鳴音，頸部皮下有捻發(fā)感。該患者最可能的診斷是（C）

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.慢阻肺并自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.急性支氣管炎

146.為明確上題患者診斷應(yīng)做下列哪些檢查（A）

A.胸片

B.心電圖

C.血常規(guī)

D.胸部B超

E.胸部CT

147.為緩解145題患者癥狀，最緊急處理為（B）

A.吸氧

B.胸穿抽氣

C.抗感染治療

D.臥床休息

E.平喘祛痰

148.患者，男，58歲。寒戰(zhàn)、高熱5天，體溫39~40℃,咳嗽，可少許黏液痰,曾

用青霉素治療3天，體溫未下降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。查體：肺部無(wú)陽(yáng)性體征，

胸片示可見(jiàn)偏心空洞，壁厚，內(nèi)壁凹凸不平。最可能的診斷是（A）

A.急性肺膿腫

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支氣管擴(kuò)張并感染

D.支原體肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

149.上題患者最可能的致病菌是（B）

A.支原體為主

B.厭氧菌屬為主

C.真菌為主

D.大腸桿菌為主

E.病毒

150.根據(jù)你的診斷，對(duì)148題患者應(yīng)選用治療方案為（B）

A.青霉素80萬(wàn)U肌注，每8小時(shí)1次

B.退熱后3天停藥，青霉素240萬(wàn)~1000萬(wàn)U/d,2周后改為肌注，總療程8~12

C.退熱后立即手術(shù)

D.首選多粘菌素治療

E.首選紅霉素治療

151.一中學(xué)生，跑步后感到右胸脹痛，胸悶、憋氣。查體：呼吸急促，右上肺叩鼓音,

呼吸音消失，心率115次/分，律整。最可能的額診斷是（D）

A.胸膜炎

B.肋間神經(jīng)炎

C.心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.流行性胸痛

152.為明確上題患者診斷，最佳輔助檢查應(yīng)選（A）

A.胸片

B.血常規(guī)

C.心電圖

D.胸部B超

E.胸部CT

153.對(duì)上題患者最佳緊急處理方法是（B）

A.吸氧

B.抽氣減壓

C.給予抗生素

D.給予強(qiáng)心劑

E.給予鎮(zhèn)靜劑

154.患者，男，32歲。1個(gè)月來(lái)感乏力、低熱、盜汗，夜間不能右側(cè)臥位。查體：左

肺叩濁音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。為明確診斷，最佳

輔助檢查應(yīng)是（C）

A.心電圖

B.OT試驗(yàn)

C.胸片

D.血沉

E.胸部CT

155.上題患者胸片示左胸膜腔大量積液，最可能的診斷是（D）

A.氣胸

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺結(jié)核

156.上題患者最佳治療方案是（A）

A.三聯(lián)抗痍治療+局部抽水

B.抗炎同時(shí)抽氣減壓

C.抗痛治療

D.全身化療+局部治療

E.抗炎治療

157.患者，女，22歲。胸悶、憋氣10余天，胸片示右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：

tbB1.019，蛋白質(zhì)36g/L,Rivalta實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（+），細(xì)胞總數(shù)600*1。9/|_,淋巴細(xì)胞。斑,

LDH350U。診斷應(yīng)考慮是（A）

A.結(jié)核性胸前積液

B.化膿性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.血性胸腔積液

E.漏出性胸腔積液

158.上題患者的治療中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模‥）

A.立即給氧

B.正規(guī)、聯(lián)合、全程抗痛治療

C.局部抽水，每次抽液量不超過(guò)1000ml

D.抗痛治療同時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素

E.盡快抽水，一次抽盡

159.上述病人在處理時(shí)因抽液過(guò)快發(fā)生復(fù)張后肺水腫，下列表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A.咳嗽、氣促，咳大量泡沫樣痰

B.雙肺布滿濕羅音

C.心電圖出現(xiàn)肺性P波

D.PaC02下降

E.X線顯示肺水腫

160.如上述患者出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫后下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A.繼續(xù)抽水

B.立即吸氧

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和利尿劑

D.控制入水量

E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情和酸堿平衡

161.患者，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出

現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：白細(xì)胞11.2

xlO9/L,中性白細(xì)胞0.78。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（B）

A.血沉

B.胸片

C.血常規(guī)

D.心電圖

E.PPD試驗(yàn)

162.上題患者胸片示右肺大片密度增高陰影，還需做下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷（D）

A.B超

B.CT

C.心電圖

D.胸穿抽液送檢

E.血沉

163.上題患者診斷應(yīng)考慮為（B）

A.膿胸

B.結(jié)核性胸膜炎

C.胸膜間皮瘤

D.惡性胸腔積液

E.肺炎

164.對(duì)上題患者治療宜選用（C）

A.青霉素+鏈霉素

B.INH+RFP+SM

C.全身三聯(lián)抗痍治療+局部抽水+高營(yíng)養(yǎng)、休息

D.休息+高蛋白飲食

E.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽水

165.上題患者在抽液時(shí)突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（A）

A.立即停抽液，平臥，觀察變化

B.應(yīng)用強(qiáng)心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

166.上述患者抽液時(shí)出現(xiàn)的情況屬于（B）

A.麻醉藥過(guò)敏

B.胸膜反應(yīng)

C.肺復(fù)張后肺水腫

D.穿破胸膜發(fā)生氣胸

E.穿破血管導(dǎo)致失血

167.慢性肺心病患者，近5天來(lái)病情加重,痰黏稠不易咳出,嗜睡，神志恍惚,唇發(fā)

組,雙肺可聞及水泡音。血常規(guī)：白細(xì)胞15.6X107L,中性白細(xì)胞0.86,尿蛋白（++）,

大便隱血試驗(yàn)（士X該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（B）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.腎功能衰竭

D.DIC

E.消化道出血

168.為明確上題患者的診斷，首要的檢查是（A）

A.血?dú)夥治?/p>

B.胸部X線片

C.心電圖

D.痰培養(yǎng)

E.腎功能

169.上題患者治療中下列哪項(xiàng)不正確（E）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.控制感染

C.可適當(dāng)用呼吸興奮劑

D.祛痰平喘

E.輸血、止血

170.在下列處理中，哪項(xiàng)最恰當(dāng)（A）

A.控制感染，保持呼吸道通暢

B.應(yīng)用利尿劑

C.應(yīng)用強(qiáng)心劑

D.高流量吸氧+呼吸興奮劑

E.為防止心力衰竭發(fā)生，輸液時(shí)應(yīng)用葡萄糖

171.老年肺心病患者,近2天咳嗽、氣促加重，神志恍惚,動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜h=7.30,

。下列哪項(xiàng)診斷是正確的（）

PaO2=51mmHg,PaCO2=82mmHgHCO3-=35mmol/LD

A.肺心病合并心力衰竭

B.肺心病合并腦血管病變

C.慢性肺心病工型呼吸衰竭

D.慢性肺心病n型呼吸衰竭

E.慢性5市心病合并感染

172.根據(jù)上述患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，患者存在哪些類型的酸堿失衡（A）

A.呼吸性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D,呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒

173.根據(jù)171題患者的臨床表現(xiàn)和血?dú)饨Y(jié)果，應(yīng)采用下列哪種氧療方法（E）

A.間歇給氧

B.高壓氧

C.吸純氧

D.間斷低流量給氧

E.持續(xù)低流量給氧

174.對(duì)171題病人的治療中，哪項(xiàng)不宜立即進(jìn)行（D）

A.控制感染

B.祛痰

C.改善通氣

D.補(bǔ)充堿劑

E.氧療

175.目前171題病人必須立即采取的有效治療措施是（C）

A.控制感染

B.應(yīng)用祛痰劑

C.機(jī)械通氣

D.平喘治療

E.應(yīng)用激素

176.某慢性支氣管炎、肺氣腫患者，近1周出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果為:Ph=7.26,

PaO2=55mmHg,PaCO2=83mmHgHCOs-=24mmol/L,BE+3mmol/L。下列診斷

哪項(xiàng)最完整（B）

A.慢支合并肺氣腫

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心、病急性加重期

D.慢性心病合并心衰

E.慢支合并感染

177.上題血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示存在哪一種的酸堿平衡（A）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

178.對(duì)上述病人的治療哪項(xiàng)應(yīng)該慎重（A）

A.補(bǔ)充碳酸氫鈉

B.改善通氣

C.氧療

D.控制感染

E.祛痰

179.對(duì)上述病人治療的根本措施是（E）

A.機(jī)械通氣

B.氣管切開(kāi)

C.氧療

D.用呼吸興奮劑

E.控制感染

180.患者，男，65歲。反復(fù)咳、痰、喘20余年，吸煙史30年，2小時(shí)前大笑時(shí)突然

胸痛、憋氣，逐漸加重。查體：呼吸急促，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失。該患者最

可能的診斷是（B）

A.慢性支氣管炎合并肺氣腫

B.慢性支氣管炎合并氣胸

C.慢性支氣管炎合并左心衰

D.慢性支氣管炎合并心肌梗死

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

181.為明確180題患者診斷，首選的檢查為（A）

A.胸部X線片

B.心電圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.血生化測(cè)定

E.心臟B超

182.對(duì)180題患者最有效的處理方法是（C）

A.靜脈用抗生素

B.持續(xù)低流量吸氧

C.胸腔穿刺減壓

D.解痙平喘治療

E.祛痰治療

183.患者，男，55歲。咳嗽5年余,近來(lái)加重，可少量膿痰，偶帶血絲，伴低熱。胸

片示雙下肺紋理增多，以右下肺顯著，并見(jiàn)片狀陰影。首先考慮的診斷是（C）

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.慢性支氣管炎合并感染

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管肺炎

184.對(duì)183題患者治療應(yīng)首選（D）

A.止咳化痰

B.解痙止血

C.手術(shù)治療

D.大量廣譜抗生素

E.抗痍治療

185.患者，老年男性?？?、痰、喘20余年，近5~6年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，聞到煙味可

使喘息加重。查體：雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音。該病人的診斷是（A）

A.慢性支氣管炎（喘息性）

B.慢性支氣管炎（單純型）

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

186.對(duì)185題患者的處理首先應(yīng)是（C）

A.氧療

B.祛痰

C.控制感染

D.解痙平喘

E.脫敏治療

187.某天上述患者下午病情突然加重，嚴(yán)重呼吸困難、胸痛、大汗。這時(shí)最可能出現(xiàn)

什么并發(fā)癥（D）

A.心力衰竭

B.肺梗死

C.心肌梗死

D.氣胸

E.肺性腦病

188.胸腔積液穿刺術(shù)的適應(yīng)癥不包括（A）

A.有精神疾病或不合作者

B.向胸腔內(nèi)注射藥物進(jìn)行治療

C.鑒別積液是滲出性還是漏出性

D.暫時(shí)緩解低蛋白血癥造成的大量胸水導(dǎo)致的喘憋癥狀

E.明確積液的良惡性質(zhì)及病因

189.胸腔穿刺部位不正確的是（D）

A.叩診濁音最強(qiáng)的部位為胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)

B.事先B超引導(dǎo)下標(biāo)記的穿刺點(diǎn)

C.氣胸者取鎖骨中線第2肋間進(jìn)針

D.胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般在胸部最低部位

E.胸腔積液穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)一般在肩胛下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙

190.纖維支氣管鏡檢查術(shù)后觀察要點(diǎn)（D）

A.囑病人術(shù)后2小時(shí)禁食、水，以免嗆咳。2小時(shí)后可以進(jìn)食溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食

B.囑病人盡量少說(shuō)話，避免聲音嘶啞

C.觀察病人有無(wú)呼吸道出血情況，一般為痰中帶血絲或咯血痰，應(yīng)鼓勵(lì)病人輕輕將血

咯出

D.不必要觀察病人的血壓、尿量及末梢循環(huán)情況

E.觀察病人體溫情況，必要時(shí)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

191.胸腔抽氣常用的穿刺部位在患側(cè)鎖骨中線（B）

A.第1肋間

B.第2肋間

C.第3肋間

D.第4肋間

E.腋前線第4~5肋間

192.咯血患者的病情觀察中，應(yīng)特別注意的是（B）

A.咯血量的多少

B.有無(wú)窒息先兆

C.體溫的高低

D.脈搏和血壓的變化

E.患者