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急性一氧化碳中毒CO的理化特性含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳(CO)CO是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體、氣體比重0.967發(fā)病機(jī)制COCOHb240倍是氧合血紅蛋白(O2Hb)解離速度的1／3600COHb阻止O2Hb解離，血氧不易釋放給組織CO＋二價(jià)鐵損害線粒體功能肌球蛋白還原型的細(xì)胞色素氧化酶阻礙對(duì)氧的利用＋血紅蛋白(Hb)病理變化在24小時(shí)內(nèi)死亡者，血呈櫻桃紅色。能量代謝障礙，腦細(xì)胞內(nèi)水腫、腦細(xì)胞間質(zhì)水腫，心肌細(xì)胞受損。大腦和心臟最易遭受損害腦血循環(huán)障礙、腦血栓形成。臨床表現(xiàn)中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn)(神經(jīng)精神后發(fā)癥)急性中毒的表現(xiàn)急性中毒的表現(xiàn)中毒程度神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)血COHb濃度治療反應(yīng)（吸人新鮮空氣或氧療）輕度中毒輕~中度10％～20％癥狀很快消失中度中毒淺昏迷對(duì)光反射和角膜反射遲鈍30％～40％可以恢復(fù)正常且無(wú)明顯并發(fā)癥重度中毒深昏迷去大腦皮層狀態(tài)＞50％中毒后遲發(fā)腦病的表現(xiàn)

意識(shí)障礙恢復(fù)后，過(guò)2～60天，再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神障礙的臨床表現(xiàn)?！凹儆凇本褚庾R(shí)障礙錐體外系神經(jīng)障礙錐體系神經(jīng)損害大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害實(shí)驗(yàn)室檢查腦電圖檢查頭部CT檢查脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)8小時(shí)以內(nèi)盡早抽取靜脈血血液COHb測(cè)定加堿法1~2，3~4，1~2COHb增多正常血液分光鏡檢查法COHb≥50％時(shí)才呈陽(yáng)性反應(yīng)淡紅色綠色治療脫離CO的接觸糾正缺氧吸人純氧30—40分鐘3個(gè)大氣壓的純氧20分鐘高壓氧艙治療吸人新鮮空氣4小時(shí)防治腦水腫20％甘露醇，呋塞米(速尿)，糖皮質(zhì)激素促進(jìn)腦細(xì)胞代謝防治并發(fā)

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