下尿路修復(fù)重建移植物應(yīng)用規(guī)范中國專家共識

一、常用移植物及特點下尿路修復(fù)重建中可選用的移植材料根據(jù)其是否帶有血供分為帶蒂移植物和游離移植瓣)、陰莖腹側(cè)縱行皮瓣(0randi瓣)、陰囊皮瓣、女性陰唇皮瓣等。優(yōu)點包括自帶血供、對脫細胞基質(zhì)和組織工程材料等[1]?？谇火つ?頰、舌腹側(cè)、唇)是目前國內(nèi)外公認的首選游和組織工程材料目前仍處于臨床探索階段，不宜作為常規(guī)的下尿路修復(fù)移植物材料(專家共識率86.67%)。用Barbagli技術(shù)[3],將狹窄段尿道與陰莖海綿體完全游離。沿尿道縱軸從背側(cè)剖開狹窄段床。將游離移植物平鋪于陰莖海綿體白膜表面，用可先將移植物嫁接于重建部位(0randi瓣或口腔黏膜inlay),二期再根據(jù)需要設(shè)計成形方案4.移植物下尿路重建手術(shù)后處理要求：移植物尿道成形術(shù)后留置導(dǎo)尿管的主要目的是復(fù)的成功率，根據(jù)病損嚴重程度、修復(fù)范圍，術(shù)后留置導(dǎo)尿以2~3周為宜(專家共識率86[4]AsopaHS.Newerconceptsinthemanagementofhypospadiasanditscomplplexanteriorurethralstrictures[J].BJUj.1464-410X.2007.07027.x.[6]BarbagliG,SelliC,TostoA,etal.Dorsal[7]EngantiB,Chiruvellaethroplastyforbulbarurethralstrictures:technicalimplirmoutcomesforadorsalversusve0/112330-20200613-00465.[9]EricksonBA,BreyerBN,McAninchJW.Sinacementusingcombinedventralonlayfasciocutane10.1111/j.1464-410X.2011[10]ChungASJ,SuarezOA.Current[J].WorldJUrol,2020,38:3061-3067.DOI:10.1007/s00345-019-03030-z.[11]<x>Manger</x><x>a</x>A,ChappleC.Managemencture:anevidence-basedapproach[J].CurrOpinUrol,2010,20:453-458.DOI:10[13]JoshiPM,BandiniM,BafnaS,etal.Graftplus[J].EurUrolOpenSci,2021,35:21-28.DOI:10.1016/j.euros.[14]SuH,ZhuY,YeD.Abriefreviewon[16]JasionowskaS,BrunckhorsmanagementofrecurrenturethralstricturesinorldJUrol,2019,37:1801-1815.DOI:10.1007/s00345-019-02709-7.[18]HouCH,GuYB,YuanW,etal.DiI:10.1186/s12894-021-00950-0.[J].AsianJUrol,2018,5:55-56.DOI:10.1016[20]LiHB,XuYM,FuQ,etal.One-stage