膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的MRI診斷

膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的

MRI診斷MRI是顯示半月板結(jié)構(gòu)最為理想的檢查方法，其SE序列T1WI圖象清晰，而且偽影和信號(hào)丟失少；T2WI像上半月板和關(guān)節(jié)液信號(hào)對(duì)比強(qiáng)烈，利于觀察半月板表面；質(zhì)子密度像對(duì)板內(nèi)信號(hào)變化十分敏感。02矢狀面：內(nèi)外側(cè)半月板體部在矢狀面像上表現(xiàn)為均勻或不勻低信號(hào)的雙凹鏡樣結(jié)構(gòu)，前后角呈現(xiàn)相對(duì)的兩個(gè)三角形結(jié)構(gòu)。內(nèi)側(cè)半月板的半徑較外側(cè)半月板大，內(nèi)側(cè)半月板通過(guò)前后角頂端的韌帶緊密地附著于脛骨髁間棘。（二）、半月板的MRI解剖：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊以及輔助結(jié)構(gòu)，如半月板、韌帶、肌肉等。（－）、膝關(guān)節(jié)的組成：01膝關(guān)節(jié)解剖01內(nèi)側(cè)半月板后角大于前角，前角平均寬7－8mm，體部和后角平均寬10-11mm，后角的高度比前角大10-30％。02外側(cè)半月板通過(guò)前后角中央的韌帶附著于脛03骨外側(cè)平臺(tái)，其前后角大小相仿，呈蝴蝶結(jié)狀，當(dāng)切面通過(guò)半月板游離緣時(shí)，前后角呈04三角形，大小相仿，形態(tài)對(duì)稱，寬度約10－11mm。矢狀面上可見(jiàn)到完整的前交叉韌帶和髕韌帶。當(dāng)膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，前交叉韌帶緊張，表現(xiàn)為一束稍低信號(hào)組織被高信號(hào)關(guān)節(jié)內(nèi)脂肪包裹。而后交叉韌帶相對(duì)松弛，表現(xiàn)呈黑色的弓形束，上段和下段夾角大于90°。Humphery和Wrisberg韌帶分別位于PCL前后兩側(cè)。矢狀面第一層矢狀面第二層矢狀面第三層矢狀面第四層矢狀面第五層矢狀面第六層矢狀面第七層矢狀面第八層矢狀面第九層矢狀面第十層矢狀面第十一層矢狀面第十二層冠狀面：冠狀面成像主要用于顯示內(nèi)、外側(cè)副韌帶、腘肌有無(wú)信號(hào)和結(jié)構(gòu)改變。半月板呈均一低信號(hào)結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)軟骨呈中等信號(hào)。前交叉韌帶的信號(hào)比后交叉韌帶稍高。在冠狀面的后部，內(nèi)側(cè)副韌帶內(nèi)層與內(nèi)側(cè)半月板之間相隔略低信號(hào)的滑膜小隱窩。外側(cè)副韌帶呈現(xiàn)清晰的低信號(hào)線樣結(jié)構(gòu)，連接股骨外髁和腓骨小頭，與外側(cè)半月板相隔腘肌腱和腱鞘結(jié)構(gòu)。冠狀面第一層內(nèi)內(nèi)側(cè)半月板冠狀面第二層冠狀面第三層冠狀面第四層冠狀面第五層冠狀面第六層冠狀面第七層冠狀面第八層橫斷面：橫斷面提供了一組膝關(guān)節(jié)斷面的基本圖象，可準(zhǔn)確地展現(xiàn)髕骨內(nèi)外側(cè)關(guān)節(jié)面。橫斷面上的半月板呈現(xiàn)不均勻的低信號(hào)結(jié)構(gòu)，內(nèi)側(cè)半月板呈“C”形，前角比后角窄。外側(cè)半月板寬于內(nèi)側(cè)，各部分寬度也相近，其形態(tài)趨向“O”形。橫韌帶連接內(nèi)外側(cè)半月板前角，呈現(xiàn)低信號(hào)索帶樣結(jié)構(gòu)。橫斷面第一層橫斷面第二層橫斷面第三層橫斷面第四層橫斷面第五層橫斷面第六層橫斷面第七層橫斷面第八層橫斷面第九層橫斷面第十層半月板病變包括撕裂、變性、盤狀和囊腫，是膝關(guān)節(jié)最為好發(fā)的病變之一。01半月板變性和撕裂：半月板內(nèi)MRI高信號(hào)影的大小、形態(tài)以及是否延及半月板上下緣等各種變化類型與半月板病理改變密切相關(guān)，目前多采用三級(jí)分類法：02級(jí)、半月板內(nèi)局限性信號(hào)升高－－－局限03性早期黏液樣變性；04半月板病變01級(jí)、板內(nèi)出現(xiàn)水平的略高信號(hào)線，可從半月板02的囊緣直達(dá)游離緣，但不影響到關(guān)節(jié)緣－03－黏液樣變性范圍較Ⅰ級(jí)大，雖無(wú)明顯04的肉眼可見(jiàn)的裂隙，但顯微鏡下可見(jiàn)的05纖維斷裂；06級(jí)、板內(nèi)略高信號(hào)線累及半月板的關(guān)節(jié)緣－－07纖維軟骨撕裂。ⅢA：板內(nèi)線樣高信號(hào)到08達(dá)半月板關(guān)節(jié)面，ⅢB：板內(nèi)信號(hào)和形態(tài)不09規(guī)則。半月板Ⅰ級(jí)改變，半月板輕度變性。矢狀面T1WI（圖A）顯示半月板內(nèi)局限性輕微信號(hào)升高，T2WI像（圖B）未見(jiàn)信號(hào)改變。半月板Ⅱ級(jí)信號(hào)改變，半月板顯著變性。矢狀面T1WI（圖A）見(jiàn)半月板內(nèi)橫行略高信號(hào)線，由半月板囊緣向游離源延伸，T2WI（圖B）則未見(jiàn)信號(hào)升高半月板Ⅱ度信號(hào)改變，半月板顯著變性。矢狀面T1WI顯示半月板體部信號(hào)升高，但高信號(hào)線未延及上下關(guān)節(jié)緣。半月板Ⅲ級(jí)信號(hào)改變，半月板撕裂。矢狀面T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均顯示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)信號(hào)升高，其PD像清晰顯示高信號(hào)線由半月板囊緣延伸下關(guān)節(jié)緣。單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。01縱向撕裂也稱環(huán)行撕裂，橫斷面像顯示撕裂線沿環(huán)02方向呈弧形，可延及一個(gè)或兩個(gè)部位，甚至從前角03一直延續(xù)到后角。縱向撕裂線在冠狀面或矢狀面呈04垂直或水平狀兩種表現(xiàn)。垂直撕裂線連續(xù)半月板的05上下關(guān)節(jié)緣。水平狀撕裂MRI表現(xiàn)類似Ⅱ級(jí)MRI表06現(xiàn)，橫斷面根本無(wú)法顯示，矢狀面或冠狀面像上若07無(wú)半月板形態(tài)改變，容易誤診為變性。1、縱向撕裂縱向水平撕裂內(nèi)側(cè)半月板后角水平狀撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂內(nèi)側(cè)半月板體部后角垂直撕裂。PD像見(jiàn)板內(nèi)高信號(hào)線貫穿半月板上下關(guān)節(jié)緣。

T2WI（圖B）發(fā)現(xiàn)半月板體后部半月板邊緣信號(hào)和形態(tài)改變，偏內(nèi)側(cè)層面（圖C）則清楚顯示半月板前后角垂直撕裂線

ABC單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，桶柄桶單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。矢狀面T1WI偏內(nèi)側(cè)層面（圖A)和偏外側(cè)層面示內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)高信號(hào)線橫向走行。關(guān)節(jié)腔造影橫斷面（圖C）顯示半月板前體部橫向的高信號(hào)線。ABC3、斜向撕裂斜向撕裂：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其撕裂線從半月板游離緣斜向彎入，呈現(xiàn)鸚鵡嘴樣改變。矢狀面像顯示撕裂斜行，延及上下關(guān)節(jié)緣或一側(cè)關(guān)節(jié)緣，形成以前部或后部為基底的瓣樣結(jié)構(gòu)。內(nèi)側(cè)半月板斜行撕裂，板內(nèi)高信號(hào)線由半月板的游離緣向囊緣斜行關(guān)節(jié)腔Gd-DTPA造影，撕裂線兩段半月板上下疊加，呈活瓣樣結(jié)構(gòu)，例1例24、邊緣撕裂邊緣撕裂發(fā)生在半月板的囊緣。囊緣的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，鄰近的板股韌帶、附韌帶、腘肌腱、滑囊等結(jié)構(gòu)可能造成假象。為此，要求半月板的MRI檢查必須包括整個(gè)半月板區(qū)域，并且行各個(gè)方位和各種序列的成象。矢狀面和冠狀面結(jié)合可顯示半月板的各個(gè)部位，并且很容易消除臨近結(jié)構(gòu)的干擾；多種序列成像則保證其敏感性，必要時(shí)予以造影檢查內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。冠狀面T1WI（圖A）未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體部撕裂，Gd-DTPA造影冠狀面（圖B）見(jiàn)半月板局限性囊緣撕裂，碎片呈點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂

Gd-DTPA造影冠狀面像方顯示半月板體部近囊緣水平狀撕裂，同時(shí)在半月板的囊緣已形成半月板小囊腫。01多形性撕裂是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或02兩條以上的撕裂線組成，多條撕裂線可互03不關(guān)聯(lián)，也可相互交錯(cuò)或重疊，例如縱行04撕裂與橫行撕裂或斜行撕裂交錯(cuò)，或者是05縱向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交錯(cuò)。若06是撕裂線超過(guò)兩條，則很容易發(fā)生半月板07易位和游離。5、多形性撕裂ADCB

外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形撕裂線相互交叉混雜，其中以PD像顯示撕裂線最為清晰。

Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線(二)、盤狀半月板盤狀半月板屬發(fā)育變異，可能是半月板后角異常連接致下束發(fā)育異常，外側(cè)（占95%）遠(yuǎn)比內(nèi)側(cè)多見(jiàn)。盤狀半月板失去半環(huán)形結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)半月形或圓盤狀的形態(tài)。盤狀半月板易發(fā)生半月板撕裂和囊腫，并可引起軟骨磨損或剝脫性骨軟骨炎。MRI是發(fā)現(xiàn)病變的最佳檢查方法。膝關(guān)節(jié)矢狀面像上盤狀半月板連續(xù)三個(gè)層面均呈現(xiàn)雙凹鏡樣表現(xiàn)。冠狀面像上盤狀半月板中部寬度顯著增寬，與同側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面寬度的比率（板/脛比率）超過(guò)50%。板/脛比率在51%-75%間為小盤狀半月板，大于75%的為大盤狀半月板，有些小盤狀半月板的環(huán)較小，呈小“C"或小“O"形改變小盤狀半月板AB冠狀面（圖A）見(jiàn)外側(cè)半月板體部寬度增寬，橫斷面（圖B）示外側(cè)半月板環(huán)較小。大盤狀半月板覆蓋75%以上的一側(cè)脛骨平臺(tái)矢狀面T2WI（圖B）顯示半月板覆蓋整個(gè)一側(cè)脛骨平臺(tái)，形態(tài)不規(guī)則，信號(hào)不勻AB盤狀半月板形態(tài)分為楔形和厚板形，前者半月板的游離緣漸變薄，后者半月板的游離緣和囊緣的厚度相近。厚板型盤狀半月板。矢狀面T1WI（圖A）和T2WI（圖B）顯示半月板前后角連續(xù)。冠狀面（圖C）見(jiàn)半月板體部的橫向?qū)挾让黠@增大，等同于外側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面的橫徑，半月板游離緣厚度基本與囊緣一致。

ABC楔型盤狀半月板。冠狀面T1WI測(cè)量半月板體部的橫向?qū)挾瘸^(guò)外側(cè)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面寬度一半以上，半月板游離緣的厚度明顯小于囊緣。少見(jiàn)病例-內(nèi)側(cè)盤狀半月板。關(guān)節(jié)腔造影前（圖A）后（圖B）冠狀面T1WI均呈現(xiàn)楔型盤狀半月板，其體部寬度明顯超過(guò)內(nèi)側(cè)平臺(tái)關(guān)節(jié)面寬度的1/2以上。

半月板結(jié)構(gòu)較小，很多因素都有可能影響半月板的MRI顯像，鄰近結(jié)構(gòu)的干擾很容易導(dǎo)致誤判。特別是半月板周圍的一些結(jié)構(gòu)經(jīng)常產(chǎn)生診斷困難問(wèn)題，如橫韌帶、腘肌腱、囊韌帶等常造成半月板撕裂的假像。容積效應(yīng)可反常地產(chǎn)生半月板信號(hào)的升高。半月板病變的鑒別診斷010201單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見(jiàn)高信號(hào)影，形似撕裂線，稍不注意就可能誤診為半月板前角撕裂。若連續(xù)觀察多幅圖片就可以見(jiàn)兩結(jié)構(gòu)逐漸分開(kāi)或合并。外側(cè)半月板后角連接板股韌帶，低信號(hào)點(diǎn)狀的板股韌帶形似半月板邊緣撕裂。連續(xù)觀察多個(gè)層面，發(fā)現(xiàn)板股韌帶逐漸遠(yuǎn)離半月板后角Humphrey和Wrisberg走行在PCL前后，連接內(nèi)側(cè)股骨髁后外緣和外側(cè)半月板后角，通常以某一支為主。在韌帶插入半月板后角處可出現(xiàn)類似半月板的垂直型撕裂，由外向髁間嵴逐層觀察矢狀面的各個(gè)層次，發(fā)現(xiàn)假撕裂線逐漸增寬直至消失。板股韌帶橫韌帶橫韌帶起源于外側(cè)半月板前角前外側(cè)的長(zhǎng)菱形的結(jié)構(gòu)，在ACL和髕下脂肪墊之間橫向走行，附著于內(nèi)側(cè)半月板前角，約有40%的橫韌帶可粗細(xì)不均或部分缺失。外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見(jiàn)高信號(hào)影，形似撕裂線，稍不注意就可能誤診為半月板前角撕裂。若連續(xù)觀察多幅圖片就可以見(jiàn)兩結(jié)構(gòu)逐漸分開(kāi)或合并。4、假桶柄狀撕裂冠狀面像偏后層面，“C”形或“O”形的內(nèi)外側(cè)半月板偏后側(cè)層面有可能同時(shí)斷到半月板體部和后角，形似桶柄狀撕裂，而矢狀面或橫斷面像則見(jiàn)半月板形態(tài)正常。內(nèi)側(cè)半月板冠狀面偏后側(cè)層面，見(jiàn)三角形的內(nèi)側(cè)半月板體后部，臨近髁間棘處另見(jiàn)低信號(hào)橢圓形結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)是內(nèi)側(cè)半月板后角，而非桶柄狀撕裂像內(nèi)移位的半月板碎片。(四)、板囊分離或撕裂板囊分離或撕裂好發(fā)于相對(duì)固定的內(nèi)側(cè)半月板。內(nèi)側(cè)囊韌帶分為板股韌帶和板脛韌帶兩部分，位于滑囊與MCL之間。矢狀面MRI像上后部脛骨平臺(tái)上覆蓋著內(nèi)側(cè)半月板后角，若后角前移達(dá)5mm以上，脛骨后部平臺(tái)上僅見(jiàn)關(guān)節(jié)液時(shí)，提示板囊韌帶撕裂或分離冠狀面T2WI像，內(nèi)側(cè)半月板囊緣變形，半月板囊緣與側(cè)附韌帶之間見(jiàn)高信號(hào)影，提示關(guān)節(jié)液滲入關(guān)節(jié)囊外，強(qiáng)烈提示板囊分離和板股韌帶撕裂。矢狀面內(nèi)側(cè)半月板后角前移達(dá)5mm以上,為板囊韌帶撕裂或分離單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡(jiǎn)，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁(yè)面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡(jiǎn)明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬(wàn)縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來(lái)表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無(wú)論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁(yè)面簡(jiǎn)潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重