全科醫(yī)學(xué)中的保健服務(wù)

中山醫(yī)院施文娟202X簡(jiǎn)約商務(wù)總結(jié)PPT計(jì)劃書全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容包括哪些？全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容預(yù)防治療康復(fù)保健健康教育計(jì)劃生育講課內(nèi)容發(fā)展進(jìn)程01重要意義02保障條件03主要形式04特殊人群的保健05前景展望06保健服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展進(jìn)程第一章背景資料1986年我國(guó)政府向世界衛(wèi)生組織承諾“2000年人人享有衛(wèi)生保健”。12007年黨的十七大提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。22009年深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革意見細(xì)化了目標(biāo)：2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及；2020年普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。PARTONE202X簡(jiǎn)約商務(wù)總結(jié)PPT計(jì)劃書保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有何關(guān)聯(lián)？保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)。PARTONE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1997年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議決定在全國(guó)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。單擊此處添加標(biāo)題1981年中美兩國(guó)專家在上海市上?？h進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，提出了中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念。單擊此處添加標(biāo)題1988年DrRajakumar建議中國(guó)開展全科醫(yī)學(xué)，我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)工作有了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。單擊此處添加標(biāo)題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1998年全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議指出“今后我國(guó)醫(yī)療服務(wù)模式的改革方向是小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院，建立和發(fā)展具有我國(guó)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”。確立12個(gè)城市為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)。1999年衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委、教育部、民政部、財(cái)政部、人事部等十部委制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的總體目標(biāo)和基本原則：2000年基本完成試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架；2005年各地建成框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；到2010年全國(guó)范圍內(nèi)建成較為完善的體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2000年衛(wèi)生部提出了培養(yǎng)全科醫(yī)生的意見。2001年衛(wèi)生部總結(jié)了3年的試點(diǎn)工作。上海市在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)方面開展了多種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)形式，為老年人建立健康檔案，取得了明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效率。2002年國(guó)務(wù)院在全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議上作出了進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定。保健服務(wù)有何重要意義？1.社會(huì)發(fā)展、人類進(jìn)步的體現(xiàn)

過去健康理解為“無(wú)病、無(wú)傷、無(wú)殘”單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)?，F(xiàn)在健康定義為“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而且是在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)上的一種完好狀態(tài)”（WHO）縱向改革開放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，物質(zhì)生活基本達(dá)到小康水平，人均GDP明顯提高，對(duì)自身健康有了越來(lái)越高的要求。01橫向發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)保健水平較高：健02全的醫(yī)療保障體系，健康的生活方03式（充足的假期休閑時(shí)間、平衡的04飲食），良好的生活工作環(huán)境，較05高的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平。個(gè)體健康的表現(xiàn)STEP01STEP02有充沛的精力，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作壓力而不感到過分緊張；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無(wú)巨細(xì)不挑剔；善于休息，睡眠良好；單擊此處添加小標(biāo)題適應(yīng)能力強(qiáng)，能應(yīng)對(duì)外界環(huán)境的變化；單擊此處添加小標(biāo)題能夠抵抗一般性感冒和傳染病；單擊此處添加小標(biāo)題01體重適當(dāng)，身材勻稱，站立時(shí)頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)；02眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不易發(fā)炎；牙齒清潔，無(wú)蛀牙，無(wú)出血，齒齦顏色正常；頭發(fā)有光澤，無(wú)頭屑；肌肉皮膚有彈性。2.控制慢性非傳染性疾病添加標(biāo)題特點(diǎn)病程長(zhǎng)（遷延性）、病因雜、多因素、危害重、費(fèi)用大、無(wú)特效、可預(yù)防。添加標(biāo)題危害死亡率高（心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤、意外死亡）、致癱致殘、社會(huì)穩(wěn)定。代表疾病惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、骨骼和關(guān)節(jié)疾病。添加標(biāo)題國(guó)情人口眾多、老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均添加標(biāo)題活質(zhì)量將面臨巨大挑戰(zhàn)。添加標(biāo)題衡、醫(yī)療保健服務(wù)資源相對(duì)不足，添加標(biāo)題讓慢性病人盡可能的健康和提高生我國(guó)衛(wèi)生資源（2005年底）單擊此處添加小標(biāo)題全國(guó)共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29.9萬(wàn)家，是1980年的1.66倍；單擊此處添加小標(biāo)題衛(wèi)生人員542.7萬(wàn)人，是1980年的1.54倍；單擊此處添加小標(biāo)題床位336.8萬(wàn)張，是1980年的1.54倍；單擊此處添加小標(biāo)題每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3.48人、床位2.45張；2004年不完全統(tǒng)計(jì)全國(guó)共有CT4752臺(tái)，核磁共振1110臺(tái)，PET98臺(tái)；每百萬(wàn)人擁有CT3.65臺(tái)，核磁共振0.85臺(tái)。全國(guó)北京老年人2487名，慢性病患病率較10年前上升3.9%，依次為高血壓、冠心病、骨關(guān)節(jié)病、腦血管病。衛(wèi)生部、科技部、和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局調(diào)查結(jié)果(2002.8~2002.12)：我國(guó)成人超重率22.8%(2億)，比1992年上升39%；肥胖率7.1%（6000千萬(wàn)），比1992年上升97%。血脂異常18.6%（1.6億)；糖尿病2.6%（2000千萬(wàn)）；高血壓18.8%（1.6億)。上海高血壓總?cè)藬?shù)200萬(wàn)，發(fā)病率18%。糖尿病糖尿病患病率8.6%，患者人數(shù)120萬(wàn)，而1980年為1.01%，由糖尿病直接和間接導(dǎo)致的死亡率已經(jīng)達(dá)39.79/10萬(wàn)。脂肪肝發(fā)病率17.3%，肥胖已超過酗酒成為第一大危險(xiǎn)因素。惡性腫瘤我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查，2003年城市居民惡性腫瘤致死率94.71/10萬(wàn)；農(nóng)村居民惡性腫瘤致死率104.01/10萬(wàn)，成為第一致死疾病。01衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)90年代我國(guó)腫瘤發(fā)病率上升為127例/10萬(wàn)人，每年新增160萬(wàn)~170萬(wàn)人，總數(shù)450萬(wàn)人。02上海胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌呈下降趨勢(shì)肺癌、甲狀腺癌呈平穩(wěn)趨勢(shì)結(jié)直腸癌、胰腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌呈上升趨勢(shì)原因分析人口老齡化，50年前我國(guó)人均壽命49歲，現(xiàn)72歲；上海人均期望壽命為80.97歲，居全國(guó)之首，男性為78.64歲，女性為83.29歲；工業(yè)化發(fā)展，污染；農(nóng)村城市化，生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)改變；不良生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食。3.控制或消滅傳染病01添加標(biāo)題2008年上海市甲類傳染病報(bào)告：霍亂5例。添加標(biāo)題乙類18種3,8034例，無(wú)人禽流感、非典、脊髓灰質(zhì)炎報(bào)告。0203添加標(biāo)題甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率為204.73/10萬(wàn)，與上年度相比上升2.90%。丙類8種：手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉病、風(fēng)疹、流行性感冒、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、包蟲病，共3,2098例，報(bào)告發(fā)病率為172.76/10萬(wàn)，比上年度上升53.01%。2004-2008年上海甲乙類傳染病發(fā)病率前5位排序200420052006200720081淋病淋病梅毒梅毒梅毒2病毒性肝炎梅毒淋病淋病淋病3梅毒病毒性肝炎病毒性肝炎肺結(jié)核肺結(jié)核4肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核病毒性肝炎病毒性肝炎5痢疾痢疾痢疾痢疾痢疾4.減少醫(yī)療費(fèi)用，節(jié)約衛(wèi)生資源81%醫(yī)療費(fèi)治療各種并發(fā)癥；1993年和2004年《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》及國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)11年間調(diào)查數(shù)據(jù)：糖尿病直接醫(yī)療費(fèi)超過了同期GDP和全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的年均增長(zhǎng)速度，達(dá)19.90%；2型糖尿病合并微血管、大血管病變及同時(shí)合并兩種病變者，年直接醫(yī)療費(fèi)用分別是無(wú)并發(fā)癥的患者的3.18倍、4.13倍和10.35倍；糖尿病人醫(yī)療費(fèi)每年833億；小到個(gè)人、大到國(guó)家，都會(huì)因糖尿病背負(fù)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。血壓三級(jí)醫(yī)院年人均治療費(fèi)1613元；01二級(jí)醫(yī)院760元；02一級(jí)醫(yī)院667．2元。03保健服務(wù)的保障條件？1.政策支持公益服務(wù)、免費(fèi)或低收費(fèi)服務(wù)。1公平、統(tǒng)一、有序、規(guī)范服務(wù)。2直接投入和購(gòu)買服務(wù)。3不同地區(qū)支持力度不同。4政府加大投入，擴(kuò)大保健服務(wù)范圍。5政府投入提供必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備。資助業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)改意見2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元。2011年不低于20元。上海規(guī)定人均40元，已有不少區(qū)縣超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。2.專業(yè)機(jī)構(gòu)支持婦幼保健所精神衛(wèi)生中心牙防所職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)其他機(jī)構(gòu)3.配套支持按照3~10萬(wàn)居民或按照街道辦事處所轄范圍設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。3~5個(gè)居委會(huì)或1~2萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。郊區(qū)每個(gè)中心村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室。4.人員保障單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。師資培訓(xùn)、學(xué)員培訓(xùn)03雙向轉(zhuǎn)診資源整合二三級(jí)醫(yī)院人員流動(dòng)02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)優(yōu)化組合、人員培訓(xùn)01保健服務(wù)的主要形式？1.臨床預(yù)防服務(wù)定義：臨床預(yù)防服務(wù)（clinicalpreventiveservice)以個(gè)體預(yù)防為特征，服務(wù)對(duì)象從患者擴(kuò)大到健康者和無(wú)癥狀者。結(jié)合臨床進(jìn)行預(yù)防是一種最有效的預(yù)防方法。全科醫(yī)師在臨床預(yù)防中的作用和優(yōu)勢(shì)美國(guó)家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)稱全科醫(yī)療是“一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)療專業(yè)”。全科醫(yī)生是臨床醫(yī)生，具有其他專科的知識(shí)。同時(shí)又有預(yù)防保健知識(shí)。全科醫(yī)生提供的是持續(xù)、綜合、全過程和全方位的服務(wù)。A全科醫(yī)生是社區(qū)居民的朋友。單擊此處添加小標(biāo)題B全科醫(yī)生可涉及疾病發(fā)展的各個(gè)時(shí)期。單擊此處添加小標(biāo)題全科醫(yī)生有充裕的時(shí)間和居民交流。預(yù)防保健涉及個(gè)人、家庭及社會(huì)諸多方面，全科醫(yī)生可以提供全方位的服務(wù)。臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容和方法患者教育全科醫(yī)師通過了解求醫(yī)者的健康危險(xiǎn)因素，進(jìn)行個(gè)體健康危險(xiǎn)因素定量與其健康損害效應(yīng)之間關(guān)系的分析，然后與求醫(yī)者共同制定改變不良健康行為的可行性計(jì)劃。實(shí)施中需明確的幾個(gè)問題：2患者應(yīng)該知道什么？3患者原有健康知識(shí)和觀念有多少？1患者想知道什么？5實(shí)施中可能遇到的困難和解決方法。4患者對(duì)所受健康教育的知識(shí)了解了多少？目前推薦的健康教育項(xiàng)目戒煙睡眠營(yíng)養(yǎng)體重運(yùn)動(dòng)性病心理醫(yī)患關(guān)系乳房自檢早期惡性腫瘤健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素（healthriskassessment)0102是指存在于體內(nèi)外環(huán)境中能促使疾病發(fā)生、發(fā)展，乃至死亡的不利因素。03特點(diǎn)：時(shí)間長(zhǎng)，間接，特異性弱，聯(lián)合作用，多因多果。主要的危險(xiǎn)因素有：01自然環(huán)境：物理、化學(xué)、生物等。02社會(huì)環(huán)境：職業(yè)、文化素養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況等。03生活行為和方式：飲食、運(yùn)動(dòng)等。04生物遺傳：遺傳等。05公共衛(wèi)生服務(wù)：制度、設(shè)施、水平等。具體內(nèi)容姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、文化程度、身高、體重、血壓、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（血糖、血脂）、不良的生活行為和方式（吸煙）、不良的環(huán)境、既往史、疾病家族史。第一章早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷疾病篩查（screening)應(yīng)用快速、簡(jiǎn)便的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方法，推斷未被識(shí)別的疾病或健康缺陷，從外表健康者查出可能患病者。子宮頸癌、肝癌等。添加標(biāo)題或糖尿病，結(jié)核病，乳腺癌，添加標(biāo)題具體疾?。焊哐獕?、無(wú)癥狀冠狀動(dòng)脈硬化、添加標(biāo)題肥胖、高脂血癥、糖耐量異常添加標(biāo)題01020304病例發(fā)現(xiàn)（casefinding)對(duì)就診患者以檢查、測(cè)驗(yàn)或問卷形式進(jìn)行調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)患者就診以外的其他疾病。免疫接種（vaccination)用特異性抗原或抗體使人體獲得對(duì)疾病的特殊免疫力。預(yù)防接種是用病原微生物或其他代謝產(chǎn)品接種于人體，使人體產(chǎn)生特異性免疫力。202X簡(jiǎn)約商務(wù)總結(jié)PPT計(jì)劃書我國(guó)兒童計(jì)劃免疫程序（見表）月（年齡）疫苗出生后24小時(shí)內(nèi)卡介苗（初種），乙型病毒性肝炎疫苗（第一次）1月齡乙型病毒性肝炎疫苗（第二次）2月齡百白破混合制劑，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第一次）3~4月齡百白破混合制劑，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第二次）4~5月齡百白破混合制劑，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗（第三次）6月齡乙型病毒性肝炎疫苗（第三次）8~12月齡麻疹減毒活疫苗2周歲百白破混合制劑加強(qiáng)一次4周歲脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)服一次，乙型病毒性肝炎疫苗加強(qiáng)一次7周歲麻疹減毒活疫苗加強(qiáng)一次，精制白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素一次，卡介苗復(fù)種一次12周歲卡介苗第二次復(fù)種（農(nóng)村）成人接種從事特種職業(yè)人群：如醫(yī)護(hù)人員是乙型病毒性肝炎的高危人群，應(yīng)正規(guī)接種乙型病毒性肝炎疫苗；獸醫(yī)、畜牧業(yè)人員應(yīng)接種布魯氏菌病疫苗、狂犬病菌疫苗和炭疽菌苗。生活在特定環(huán)境下人群：如監(jiān)獄管教人員、收容所工作人員應(yīng)接種乙型病毒性肝炎疫苗，白喉、破傷風(fēng)混合制劑；出差或旅游可提前接種前往地高發(fā)傳染病的疫苗。具有特殊健康狀況人群：接受血液透析患者應(yīng)接種乙型病毒性肝炎疫苗等。化學(xué)預(yù)防（chemo-prophylaxis）通過對(duì)無(wú)癥狀者使用藥物、營(yíng)養(yǎng)、礦物質(zhì)或其他天然物質(zhì)，減少疾病的發(fā)生。如：讓懷孕的婦女早期服用葉酸，以減少胎兒神經(jīng)管缺損的危險(xiǎn)性等。運(yùn)用格式化的健康篩選表格，根據(jù)不同年齡、性別、職業(yè)等健康危險(xiǎn)因素，為個(gè)體設(shè)計(jì)的健康檢查計(jì)劃。周期性健康檢查（periodichealthexamination）制定標(biāo)準(zhǔn)01單擊此處添加小標(biāo)題本地區(qū)主要危害居民健康的疾病或問題02單擊此處添加小標(biāo)題有可行有效的預(yù)防和治療措施03單擊此處添加小標(biāo)題檢查方法簡(jiǎn)便宜行，居民容易接受優(yōu)點(diǎn)高效率好效果廣覆蓋低成本目前推薦的篩檢項(xiàng)目P6P5P4P3P2P1高血壓冠心病腦血管病高脂血癥糖尿病肺結(jié)核吸煙乳腺癌子宮頸癌大腸癌慢性乙型肝炎代謝綜合癥2.促進(jìn)自我保健

定義自我保健是一種新型的保健形式，指?jìng)€(gè)體發(fā)揮能動(dòng)作用，對(duì)自己或其家庭成員、鄰里、親友等采取的各種保健行為，是個(gè)體決定自己健康的權(quán)利與義務(wù)的體現(xiàn)。自我保健的基本內(nèi)容

提高生理功能的調(diào)節(jié)能力堅(jiān)持體育鍛煉01合理營(yíng)養(yǎng)，平衡膳食02規(guī)律生活03保護(hù)生態(tài)環(huán)境04

（二）善于心理調(diào)節(jié)，保持心態(tài)平衡充分認(rèn)識(shí)心理疾患與軀體疾病是密切相關(guān)的，學(xué)會(huì)自我控制各種欲望和情緒，及時(shí)調(diào)整好心理狀態(tài)，防止過分緊張，樹立正確的人生觀。善于自我調(diào)節(jié)，適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化，興趣廣泛，可通過參加各種有意義的活動(dòng)或與朋友交流來(lái)緩解壓力。（三）糾正不良的生活行為和方式通過系統(tǒng)和深入地健康教育，提高對(duì)不良生活行為和方式以及所帶來(lái)嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)，達(dá)到自覺、自律、自戒，加強(qiáng)自我保健意識(shí)和能力。增強(qiáng)自身的信心和毅力，控制不良行為的發(fā)生。在家庭和社會(huì)交往中采取有益的生活行為和方式。STEP01STEP02正確面對(duì)家庭、社會(huì)的變化，維護(hù)社會(huì)、家庭的穩(wěn)定，寬容待人。經(jīng)常分析評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查自身行為，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正。

（四）創(chuàng)照適宜、寬松的生活環(huán)境（五）提高自我診斷能力CBA掌握知識(shí)掌握技能及時(shí)就診（六）實(shí)現(xiàn)自我治療指診斷明確后，在沒有任何監(jiān)護(hù)的條件下根據(jù)醫(yī)囑或自行采取的治療方法。這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的治療方法。（七）加強(qiáng)自我預(yù)防意外發(fā)生時(shí)的自救火災(zāi)、地震、溺水等添加標(biāo)題01單擊此處添加小標(biāo)題定期體檢03單擊此處添加小標(biāo)題家庭藥箱02單擊此處添加小標(biāo)題不斷學(xué)習(xí)04自我保健的方法和措施個(gè)人自我保健的方法和措施添加標(biāo)題自我教育添加標(biāo)題自我監(jiān)護(hù)0102添加標(biāo)題自我調(diào)整添加標(biāo)題自我評(píng)價(jià)0304（二）家庭自我保健的方法和措施實(shí)施家庭健康教育創(chuàng)造良好家庭氛圍培養(yǎng)健康生活方式家庭保健評(píng)價(jià)內(nèi)容家庭基本情況、家庭結(jié)構(gòu)、家庭生活周期、家庭功能。（三）社區(qū)自我保健的方法和措施2提高社區(qū)診斷能力5評(píng)估社區(qū)保健計(jì)劃3制定社區(qū)保健計(jì)劃6不同社區(qū)保健特點(diǎn)1遵循三級(jí)預(yù)防原則4實(shí)施社區(qū)保健計(jì)劃全科醫(yī)生在自我保健中的作用

充分了解自我保健中需解決的問題知識(shí)全面有時(shí)間，熟悉環(huán)境和居民，被信任。大力開展自我保健教育廣泛傳播自我保健信息組織社區(qū)自我保健活動(dòng)特殊人群的保健老年人、婦女、兒童是社區(qū)的特殊人群，在社區(qū)衛(wèi)生保健中屬于脆弱人群，需要引起重視；在衛(wèi)生資源有限的條件下，將資源優(yōu)先分配給最需要的人一定程度上體現(xiàn)了公平；保障老人、婦女、兒童的身體健康，可促進(jìn)和提高社會(huì)綜合健康水平（人口平均預(yù)期壽命、嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率）。老人保健內(nèi)容保證老人家庭生活滿意和舒適，當(dāng)自理能力下降時(shí)予以幫助；添加標(biāo)題01為需要關(guān)心和照顧的老人提供合適的居住和生活條件；添加標(biāo)題02為患有身體、精神疾病需要醫(yī)療和技術(shù)型護(hù)理的老人提供醫(yī)療住院照顧。添加標(biāo)題03三級(jí)監(jiān)護(hù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)老人的生活能力和健康狀況進(jìn)行分級(jí)：一級(jí)監(jiān)護(hù)生活不能自理，長(zhǎng)期臥床，以偏癱、股骨骨折、晚期腫瘤為主。二級(jí)監(jiān)護(hù)生活尚能自理，但日常生活需要幫助，患一種或一種以上慢性?。ǜ哐獕?、心臟病、糖尿病、慢支、腫瘤）。三級(jí)監(jiān)護(hù)基本健康的老人和患除上述疾病以外的慢性病老人。方法專業(yè)服務(wù)診斷、治療、康復(fù)、心理疏導(dǎo)、健康教育---全科醫(yī)生自我管理健康教育、傳授知識(shí)和技能---全科醫(yī)生、家屬、社區(qū)志愿者形成“社會(huì)-家庭-社區(qū)醫(yī)院”模式家庭養(yǎng)老0170%~90%上海老人希望在家養(yǎng)老02發(fā)達(dá)國(guó)家重視和鼓勵(lì)老人在家養(yǎng)老03依托社區(qū)服務(wù)的家庭養(yǎng)護(hù)是21世紀(jì)老年保健的主要形式04發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生有助于老年保健老人的四級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防防止老年期初發(fā)的感染性疾病、不合理用藥所致的不良反應(yīng)、意外傷害、老年期特殊的精神心理障礙的預(yù)防。二級(jí)預(yù)防老年期新發(fā)生疾病的早期診斷和早期治療，終止新發(fā)病的發(fā)展并盡量使受損的功能得到恢復(fù)。三級(jí)預(yù)防采取適當(dāng)?shù)闹委熀涂祻?fù)手段，保護(hù)好機(jī)體的殘存功能，使其最大限度發(fā)揮作用。四級(jí)預(yù)防又稱終級(jí)預(yù)防，重視癥狀治療，實(shí)施一套適宜的安養(yǎng)方案，善終最后人生歲月。婦女保健任務(wù)針對(duì)女性生殖生理的特征，開展婦女系列保健、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。內(nèi)容青春期、圍婚期、孕產(chǎn)期、產(chǎn)褥期、生育間隔期、計(jì)劃生育、更年期和老年期保?。慌趧?dòng)保護(hù)；婦女常見疾病；健康教育。兒童保健年齡分期新生兒期出生到出生后28天020403嬰兒期不滿1周歲（0歲組）胎兒期自受孕到胎兒娩出01幼兒期1~2歲學(xué)齡前期3~6歲（3~5歲組）0506學(xué)齡期6~14歲（6~13歲組）兒童保健內(nèi)容01添加標(biāo)題健康指標(biāo)身高、體重、頭圍、坐高等02添加標(biāo)題生活指導(dǎo)