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移植排斥反應前言器官移植是20世紀最令人矚目的醫(yī)學成就之一，也被譽為21世紀醫(yī)學之巔當前臨床上廣泛開展的有：角膜、皮膚、肝、腎心臟、骨髓等移植，器官移植已成為治療各種臟器和造血系統(tǒng)終末期疾病唯一的手段。移植指應用異體或自體正常器官、組織、細胞置換病變或功能缺損的器官、組織、細胞，以維持和重建機體生理功能的治療方法1.移植抗原2.T細胞識別同種異型抗原機制主要組織相容性抗原（MHA）次要組織相容性抗原（mHA）ABO血型抗原系統(tǒng)組織特異性抗原移植排斥反應指移植后受者免疫系統(tǒng)識別移植物抗原或移植物中免疫細胞識別受者抗原產生免疫應答，導致移植物功能喪失或受者機體損害的過程移植排斥反應移植抗原主要組織相容性抗原（MHA）在進行個體移植時，引起移植排斥反應最強的是HLA其中HLAI、II類分子是最重要的移植抗原，尤其是HLA-DR位點的抗原，其次為HLA-A和HLA-B移植抗原次要組織相容性抗原（mHA）性染色體編碼的mHA常染色體編碼的mHA人類紅細胞血型抗原組織特異性抗原ABO血型系統(tǒng)

Rh血型系統(tǒng)內皮細胞特異性抗原腎特異性抗原肝臟特異性抗原骨髓特異性抗原單擊此處添加標題單擊此處添加標題單擊此處添加標題T細胞識別同種異型抗原機制HVGRGVHR受體免疫系統(tǒng)識別供體移植物的抗原移植排斥反應類型宿主抗移植物反應（HVGR）移植物抗宿主反應（GVHR)受者組織抗原刺激移植物中免疫細胞誘導免疫應答宿主抗移植物反應血管接通后數分鐘至24小時內發(fā)生的不可逆轉的體液排斥反應為最常見排斥反應一般在術后幾天至2周左右出現，約80%~90%在術后1個月內出現發(fā)生于術后數月至數年緩慢、進行性不可逆并最終導致移植物功能喪失的排斥反應超急性排斥反應急性排斥反應慢性排斥反應當移植物存活后，移植物中免疫活性細胞（主要是T細胞）識別宿主抗原，誘導免疫應答，攻擊受者靶組織的一種排斥反應常在骨髓移植或其他免疫細胞移植中發(fā)生移植物抗宿主?。℅VHD）移植物抗宿主反應發(fā)生條件移植物中有大量免疫活性細胞宿主和移植物組織相容性抗原不符宿主處于免疫功能極度低下狀態(tài)沒有能力對移植物發(fā)動HVGRGVHR發(fā)生條件010203010203移植排斥反應發(fā)生機制移植排斥反應的類型

小結移植排斥反應的概念思考題移植排斥反應是器官移植患者需要終生警惕的問題，而移植物長期生存的難題是慢性排斥反應，其發(fā)病緩慢，進展隱秘，對于慢

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