DB34T4955-2024“通調(diào)針刺法”治療腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的技術(shù)指南

ICS11.02034CCSC0534安 徽 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB34/T4955—2024"通調(diào)針刺法"治療腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的技術(shù)指南TechnicalguidelineforthetreatmentofmotordysfunctionincerebralinfarctionwithTechnicalguidelineforthetreatmentofmotordysfunctionincerebralinfarctionwith"Tongtiaoacupuncturemethod"2024091420241014安徽省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布..DB34/T4955DB34/T4955—2024前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院提出。本文件由安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)歸口。本文件起草單位：安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、天長(zhǎng)市中醫(yī)院、六安市中醫(yī)院、望江縣中醫(yī)院。本文件主要起草人：張聞東、陳赟、程紅亮、王穎、何鑌、劉和春、程繼明、伍秀梅、沈志強(qiáng)、于溪、梁宏宇、丁義俠、衛(wèi)星、白琳、齊濤、蘇星星。IIDB34/T4955DB34/T4955—2024DB34/T4955—2024眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。痰熱腑實(shí)證脘腹脹滿，便干便秘，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。氣虛血瘀證面色?白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。DB34/T4955—2024眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。痰熱腑實(shí)證脘腹脹滿，便干便秘，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。氣虛血瘀證面色?白，氣短乏力，自汗出，舌質(zhì)暗淡，有齒痕，苔白膩，脈沉細(xì)。"通調(diào)針刺法"治療腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙的技術(shù)指南范圍容。本文件適用于“通調(diào)針刺法”治療腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙。規(guī)范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB2024針灸針GB/T12346經(jīng)穴名稱與定位GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T21709.4針灸技術(shù)操作規(guī)范第4部分三棱針GB/T21709.20針灸技術(shù)操作規(guī)范第20部分：毫針基本刺法GB/T21709.21針灸技術(shù)操作規(guī)范第21部分：毫針基本手法3術(shù)語(yǔ)和定義3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。通調(diào)針刺法tongtiaoacupuncturemethod種針刺治療方法。腦梗死運(yùn)動(dòng)功能障礙cerebralinfarctionmotordysfunction謇澀、口舌歪斜等癥狀。4適應(yīng)癥風(fēng)火上擾證眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。痰瘀阻絡(luò)證頭暈?zāi)垦?，胸悶惡心，痰多而黏，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈弦滑。陰虛風(fēng)動(dòng)證15穴位選擇主穴選擇遵循“通調(diào)針刺法”原則，具體如下：——通調(diào)督脈針?lè)ㄒ巳。喊贂?huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、大椎、命門；——通調(diào)三焦針?lè)ㄒ巳。簹夂?、中脘、膻中、外關(guān)、足三里；——通調(diào)氣街針?lè)ㄒ巳。核纳衤?、十二井穴、上巨虛、下巨虛。配穴選擇遵循適應(yīng)癥中不同中醫(yī)辨證分型，具體如下：——風(fēng)火上擾證宜取太沖、行間、內(nèi)庭；——陰虛風(fēng)動(dòng)證宜取三陰交、太沖、太溪；——痰熱腑實(shí)證宜取曲池、內(nèi)庭、支溝；——?dú)馓撗鲎C宜取關(guān)元、血海、膈俞。腧穴定位——陰虛風(fēng)動(dòng)證宜取三陰交、太沖、太溪；——痰熱腑實(shí)證宜取曲池、內(nèi)庭、支溝；——?dú)馓撗鲎C宜取關(guān)元、血海、膈俞。腧穴定位符合GB/T12346的規(guī)定。體位選擇符合GB/T21709.20的規(guī)定。6操作步驟針具選擇GB2024消毒合GB15982的規(guī)定。操作方法6.3.1針刺操作方法2GB/T21709.20GB/T21709.21瀉手法，具體如下：——捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法建議選穴：氣海、足三里、命門；——提插瀉法建議選穴：風(fēng)府、風(fēng)池、大椎；——平補(bǔ)平瀉法建議選穴：百會(huì)、膻中、四神聰。6.3.2刺血操作方法主穴中十二井穴宜按照經(jīng)脈之氣流注順序點(diǎn)刺出血，刺血操作方法符合GB/T21709.4的要求。頻次與療程宜每日治療1次，每周治療3～6次，12次為1療程。操作后處理操作后觀察操作結(jié)束后宜觀察30min，觀察患者生命體征，以及有無(wú)心慌胸悶，出冷汗，頭暈不適的情況，有異常時(shí)，應(yīng)立即對(duì)癥處理。操作部位清潔操作部位保持清潔干燥，防止感染。6.5.3針刺異常情況及處理6.5.3針刺異常情況及處理針