2024年4月密卷自考精神障礙護理學試卷及答案

2024年10月自學考試精神障礙護理學試卷

一、單項選擇題

1.妄想是（）

A.固執(zhí)的迷信思想B.不能被勸服的病理信念

C.亞文化的群體信念D.不能被勸服的個人病態(tài)信念

2.病人女性28歲忽知愛人車禍身亡，突然時哭時笑。檢查問“您多大歲數(shù)？”答：“20歲”。問

“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是（）

A.記憶障礙B.心情不穩(wěn)C.意識障礙D.假性癡呆

3.“體感異樣”是一種（）

A.錯覺B.幻覺C.感覺障礙D.妄想

4.最常見于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是（）

A.妄想B.癡呆C.情感脆弱【）.意識障礙

5.情感倒錯見于（）

A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病C.反應性精神病D.精神分裂癥

6.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者（）

A.發(fā)病與精神刺激關系不親密B.病程較長C.起病緩慢D.時疾病無自知力

7.智能障礙是下列哪個病的臨床特征？（）

A.精神分裂癥B.感染伴發(fā)精神隙礙C.慢性腦器質(zhì)性精神病I）.神經(jīng)衰弱

8.精神分裂癥最常見的情感障礙是（）

A.情感淡漠B.焦慮C.情感高漲D.心情不穩(wěn)

9.三環(huán)類抗抑郁藥物不良反應最重要的是（）

A.錐體外系癥狀B.過敏反應C.心率及心電圖變更D.便秘

10.診斷痣癥最重要的是（）

A.癥狀呈陣發(fā)性B.解除器質(zhì)性疾病C.示意治療有效D.常有痛癥性格

11.診斷癥狀性精神病首先應考慮的是（）

A.意識障礙B.有恐怖性錯覺和幻覺C.有軀體疾病的癥狀及體征D.起

病急劇

12.青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關切，對家里和四周發(fā)生的事情表現(xiàn)無所

謂。這些表現(xiàn)屬于（）

A.心情不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感低落D.情感遲鈍

13.哪組癥狀對診斷精神分裂癥最有意義？（）

A.思維遲緩，情感低落，企圖自殺B.意識朦朧，伴有錯覺幻覺

C.意識清晰，聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性D.反復出現(xiàn)強迫觀念及動作

14.下述哪個癥狀屬于知覺障礙？（）

A.病人感覺體內(nèi)有難以忍受的異樣感覺B.病人感覺腦子發(fā)木、一片空白

C.病人感覺胃中有蟲爬感D.病人感覺肺沒有了、不能呼吸了

15.對痣癥正確的治療方法是（）

A.心理治療B.藥物治療

C.心理治療與藥物治療相結合D.森田治療

16.精神分裂癥急性期最好的治療方法是（）

A.心理治療B.抗精神病藥物治療

C.心理治療和藥物治療D.工娛治療

17.蠟樣屈曲常見于（）

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.老年癡呆D.疫癥

18.定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)？（）

A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.阿爾茨海默癥D.精神分裂癥

19.治療慢性精神分裂癥宜選用（）

A.氟西汀B.碳酸鋰C.維思通D.氯丙嗪

20.記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為（）

A.虛構B.錯構

C.近事遺忘D.遠事遺忘

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

21.精神分裂癥的特征性癥狀是（）

A.幻聽B.被害妄想C.自知力缺乏D.思維松弛E.病理性象征性思維

22.精神分裂癥的思維障礙是（）

A.思維裂開B.思維貧乏C.原發(fā)性妄想D.思維奔逸E.病理性贅述

23.抑郁狀態(tài)的特點是（）

A.情感低落B.思維遲緩C.言語動作削減D.留意力不集中E.生活懶散

24.癥狀性精神病的臨床特點是（）

A.病程緩慢進行B.常有頭痛、易疲憊及睡眠障礙

C.軀體及試驗室檢查有陽性體征0.可有不同程度意識障礙E.長時間昏迷，可出現(xiàn)人格變

更

25.以下疾病屬于腦器質(zhì)性精神障礙的是（）

A.精神分裂癥B.癲癇性精神障礙C.心源性腦病D.肝性腦病E.AD

26.躁狂發(fā)作的典型臨床特點是（）

A.思維奔逸B.睡眠障礙C.情感高漲I）.意志活動增加E.意識障礙

27.木僵狀態(tài)可發(fā)生于（）

A.腦器質(zhì)性精神病B.精神分裂癥C.心因性精神障礙D.抑郁病E.神經(jīng)癥

28.慢性精神障礙護理指（）

A.提高病人聽從治療的依從性B.幫助病人建立自理模式

C.訓練病人自理實力I）.社區(qū)護士定期家庭訪視E.建議住?？漆t(yī)院治療

29.慢性失眠癥的治療包括（）

A.強調(diào)定時作息、規(guī)律生活B.睡前避開興奮和驚慌的腦力及體力活動

C.心理治療的放松治療可減輕對睡眠的焦慮D.避開飲用濃茶、咖啡等易引起興奮的物質(zhì)

E.合理運用冷靜安眠藥物

30.常見的神經(jīng)癥類型有（）

A.恐怖癥B.焦慮癥C.強迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱

其次部分非選擇題

三、填空題（本大題共5小題，每空1分。共10分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不

填均無分。

31.智能障礙可分為、兩大類。

32.精神分裂癥慢性期主要癥狀是___、______、意志缺乏，稱陰性癥狀。

33.軀體疾病的早期或復原期可見—,在急性期或惡化期可見。

34.錐體外系反應有4種表現(xiàn)①急性肌張力障礙，②_____,③靜坐不能，④o

35.抑郁發(fā)作最危急癥狀是___,有效限制這一癥狀的治療是。

四、名詞說明（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.精神發(fā)育遲滯37.青春型興奮38.精神分裂癥39.自知力40.精神病性癥狀

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

41.腦器質(zhì)性精神障礙中有受傷危急的病人護理有哪些內(nèi)容?42.簡述偏執(zhí)型精神分裂癥的臨床表

現(xiàn)。

43.簡述抑郁發(fā)作病人的心理護理。44.簡答軀體疾病所致精神障礙病人的護理診斷與相關因素。

六、論述題（本大題共I小題。15分）

45.病例分析要求：注明病例中的精神癥狀（請在精神檢查中用劃線的方法具體注明），說明疾病診

斷，4條護理診斷與相關因素，主要護理措施。

男19歲，大學生，未婚"主訴：言語零亂，時哭時笑，時而沖動傷人歿物三個月。

家族史：（-）

個人史：行大，兄弟三人，適齡上學，學習成績良好，性格較內(nèi)向，不善言談，與同學交往少,

被動參加集體活動，無特殊興趣愛好C

既往史：（-）否認藥物過敏史C

現(xiàn)病史：半年前病人開始睡眠差，頭痛頭脹，上課聽講注意力不能集中，學習成績有所下

降,以后失眠逐漸加重,曾到神經(jīng)內(nèi)科求治，診斷為“神經(jīng)衰弱”，予中西藥治療，效果不明顯,

后以重度“神經(jīng)衰弱”休學，近三個月來，常常半夜起來，救自外跑去向不明,,多次在家打母

親，砸玻璃，不聽勸說c有時在家裸體，亂蹦亂跳：常自言自語，言語極為不連貫,家人問話，問

東答西，顛三倒四；進食不規(guī)律，有時一天只吃一頓飯、家中無法護理，送醫(yī)院住院治療c

嫗體檢查：未見異常，實驗室及特殊檢查：血生化（-）ECG：正常，EEC：輕度并常，

精神檢查：

病人神志流卷供觸被動，衣卷不整對更衣檢查不配合，入房后病人很少與周國人接觸,

①②

睡眠差c經(jīng)常獨自發(fā)笑，自言自語,忽聽大哭、時而近?名:“老家伙，你不讓/吃飯了，你要解剖

「⑥一

我嗎？”c直時用各批土夢亂生匕出L拉自己的頭，在床上翻滾或用被子蒙頭，有時脫光衣服，在

一歹

地上爬，學雞、狗、貓叫，或拿起紙簍扣在自己頭上，吃自己的臭涕、病人否認有病，對主管醫(yī)生

1—--■———.—，，----"—--13--、1一?-L—;——?=”-1、

④⑤

泡“久母丕生我吃出醫(yī)護人兌受害我二通道當會快情平道。相人常向主使醫(yī)生耍筆紙雜

⑤⑥

書寫內(nèi)容不易理解如:“新華社社足全術室王裝沒有理心但如鄴樣更去求的生迨出生當里

―"⑥一

悲慘.然而我但總是夸邳自己”c有時拉住病走近他兒適必是說了半天，K家也不明白他想要

⑥⑦

?說?■的主r^—酒~i,—是什1么■?—1C

⑦.2024

年10月自考精神隙礙護理學試卷參考答案

一、1.D2,D3.C4.D5.D6.D7.C8.A9.D10.B11.C12.D

13.C14.C15.C16.B17.B18.C19.C20.C

二、21.ADE22.AC23.ABC24.BCDE25.BE26.ACD27.ABCD28.ABC29.ABCDE30.ABCDE

三、31.精神發(fā)育遲滯癡呆

32.思維貧乏情感淡漠

33.腦衰弱綜合征急性腦病綜合征

34.震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運動障礙

35.自殺企圖和行為電休克治療

四、36.精神發(fā)育遲滯是指18歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會心理因素等

各種緣由所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會適應實力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾

病。

等)有關。③與精神癥狀有關。

(3)生活自理缺陷相關因素：①由于軀體疾病導致移動受限、長期臥床所致。②與神經(jīng)、肌肉

病變，肢體不自主運動有關。

(4)感知變更相關因素：①與病理：生理方面的變更有關。②與精神癥狀有關。

(5)焦慮相關因素：①與健康狀況變更，峽乏對疾病恰當?shù)南嘧R和評價、擔憂疾病的預后及缺

乏對治療方法的了解有關。②與環(huán)境變更有關。③與情感障礙有關。

(6)恐驚相關因素：①與環(huán)境及健康狀況變更有關。②與情感障礙有關。③與不能預料疾病的

后果有關。

(7)思維過程變更相關因素：與軀體疾病所致的幻覺、妄想等精神癥狀有關。

(8)保持健康實力變更相關因素?：①與軀體疾病造成的感知受損、思維過程變更、溝通障礙有

關。②與個人應對無效、缺乏與所患疾病相關的學問有關。。

六、45.(1)精神癥狀：①意志活動缺乏。②情感淡漠。③思維裂開。④意向倒錯。⑤情感活動不

協(xié)調(diào)。⑥思維裂開。⑦思維松弛。-

(2)疾病診斷：精神分裂癥青春型。

(3)護理診斷：

①有暴力行為的危急對自己或他人。相關因素：精神活動處于興奮狀態(tài)，行為限制實力下降。

②不合作拒絕治療護理。相關因素：認知障礙一一幻覺、妄想。

③思維過程變更相關因素：認知過程和活動受到干擾。

④部分自理實力缺陷沐浴/衛(wèi)生、穿著/修飾。相關因素：a.思維過程變更，不修邊幅；b.行

為紊亂、興奮不合作。

(4)護理措施:

①基礎護理：a.做好人院評估。b.供應平安和寧靜的環(huán)境。C.維持正常的養(yǎng)分代謝。d.幫

助病人建立自理模式。e.創(chuàng)建良好的睡眠環(huán)境?！曜龊门判棺o理。

②癥狀護理：青春型病人臨床以不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮為主要表現(xiàn)，如沖動、傷人、毀物，

生活不能自理等。護士要駕馭病情變更，不激惹病人，運用良好的語言有效地阻擋病人傷人及破壞

性行為，必要時實行約束方法，幫助病人限制沖動行為，同時幫助病人做好基礎護理。

202410月

一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中

只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.某病人自己感到一伸手就可以觸到屋頂，這一癥狀應是()

A.體感異樣B.幻觸C.感知綜合障礙D.錯覺

2.“蠟樣屈曲”這一癥狀最常見于()

A.抑郁癥B.精神分裂癥C痣癥D.腦器質(zhì)性精神障礙

3.精神分裂癥的特征性思維障礙是()

A.思維遲緩B.思維鳴響C、思維奔逸D.強制性思維

4.最常見于急性癥狀性精神病的精神癥狀是()

A.意識障礙B.幻覺妄想C.遺忘綜合征D.人格變更

5.氯丙嗪最常見的藥物不良反應是()

A.流涎B.閉經(jīng)CT.nD.體位性低血壓

6.卜述物質(zhì)只引起精神依靠而不引起軀體依靠的是()

A.大麻B.鴉片巴可卡因D.蒸儲酒

7.驚恐發(fā)作是下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)()

A.恐怖癥B.焦慮癥C癲癇D.反應性精神病

8.神經(jīng)性厭食患者體重指數(shù)為()

A。15.5B.17.5C.18.5D.20.5

9.下列藥物中屬于高劑量低效價抗精神病藥物的是()

Ao甲硫達嗪B.三氟拉嗪巳氟哌咤醇D.奮乃靜

10,下列藥物中屬于非經(jīng)典抗精神病藥物的是()

A.泰爾登B.氟奮乃靜C.奧蘭扎平D.舒必利

llo抑郁癥心情低落的特征是()

A.晝輕夜重B.晝重夜輕C晝夜均重D.晨重夕輕

12,“草木皆兵”是一種()

A.感覺過敏B.幻覺C、非真實感D.錯覺

13。一病人能正常吃飯、喝水，但對醫(yī)生提出的任何要求均一概予以拒絕，如要求病人張

口，閉口，病人都不做任何反應，這一癥狀最可能是()

A.違，拗B.蠟樣屈曲C、木僵D.緘默

14.腦血管病所致精神障礙病人最常見的情感障礙為()

A.情感脆弱B.情感淡漠C.情感低落D.焦慮驚慌

15。下列幾組癥狀中對診斷精神分裂癥最有意義的是()

A.言行紊亂、無趣B.興奮、有幻聽

C.生活懶散、孤僻D.思維聯(lián)想缺乏連貫性和邏輯性

16.一般認為遺傳因素在發(fā)病中起重要作用的精神障礙可能為()

A.心因性精神障礙B.精神分裂癥

C.神經(jīng)癥D.酒精所致精神障礙

17.下列精神障礙中不應歸于軀體疾病所致精神障礙的是()

A.肝性腦病B.艾滋病所致精神障礙C.散發(fā)性腦炎D.煙酸缺乏所致精神障礙

18.病理性贅述最常見于()

A.抑郁癥B.強迫癥C、精神分裂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙

19.下述屬于思維形式障礙的癥狀是()

A、病人認為別人吐痰咳嗽是提示自己做錯了事B.病人自覺腦子好用，說起話來別人難以打斷

C病人像小孩一樣見醫(yī)生就喊叔叔、阿姨D.病人總懷疑自己說錯了話，反復追問，難以自控

2().下列藥物中為SNRIs類抗抑郁藥的是()

A.博樂欣B.嗎氯貝胺C.西肽普蘭n脫爾煩

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題2分，共20分)在每小題列出的五個備選項中

至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均

無分。

21.下列選項符合癥狀性精神病臨床特點的有()

A.病程多為緩慢進行性發(fā)展B.軀體及試驗室檢查多有陽性所見

巴常有幻覺妄想D.可有不同程度的意識障礙

E.晚期可出現(xiàn)人格障礙

22.三環(huán)類抗抑郁藥物最常見的藥物不良反應為()

A.心率及ECG變更B.粒細胞缺乏

C、錐體外系反應D.口干、便秘、視物模糊E、過敏反應

23.異樣睡眠主要包括()

A.夜驚癥B.失眠癥C、睡行癥D.夢魘癥E.嗜睡癥

24.精神分裂癥青春型的主要臨床特點為()

A.青少年發(fā)病B.常有幻覺、妄想C.起病較急D.多有思維形式障礙

巳行為無趣、愚蠢

25.分裂樣人格障礙的突出特點為()

A敏感多疑B.做事遲疑不決B孤僻離群D.情感冷漠

E,行為沖動不負責任

26.精神分裂癥的特征性癥狀是()

A.思維裂開B.內(nèi)心被揭露感C自知力缺D.被害妄想E.語詞新作

27.定向力障礙常可在下列疾病中出現(xiàn)

A.抑郁癥B.精神分裂癥C。ADD.疑病癥E。麻痹性癡呆

28.下列選項屬于瘡癥的轉(zhuǎn)換型障礙的有(

A.童樣癡呆D.朦朧狀態(tài)

C、感覺缺失D.立行不能

E.抽搐

29.下列藥物中屬于SSRIs類抗抑郁藥的有.(

A.氟伏沙明B.朗天C百憂解D.舍曲林E.帕羅西汀

30.下列癥狀中屬于記憶障礙的有(

A.Ganser綜合征B.錯構C.虛構D.心因性遺忘E.順行性遺忘

三、填空題(本大題共5小題，每空1分，共1。分

31.精神障礙病人平安護理主要包括：駕馭病情、——、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制

度、——O

32.重視環(huán)境與人的健康關系，包括——和——。

33.思維內(nèi)容障礙包括：強迫觀念、——和——。

34.錐體外系不良反應包括：急性肌張力障礙、靜坐不能、——、——。

35.癡呆是發(fā)生在腦器質(zhì)性病變基礎上的一種綜合征，其發(fā)生發(fā)展是一慢性、進行性過程，

包括智能，——和——的損害。

四、名詞說明（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.柯薩可夫綜合征37.心理治療38?兒童多動癥39.意向倒錯40.病理性贅述

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

41.如何判定病人是否存在意識障礙?42.簡述癡癥性精神病的臨床特點。

43.簡述精神活性物質(zhì)依靠戒斷綜合征護理評估。44.社區(qū)急性精神障礙病人健康教化內(nèi)容是什么?

六、病例分析題（本大題共1小題，15分），

45.病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀（請在精神檢查中用畫線的方法劃出、編號，并

在答卷上按你的編號依次逐條列出所劃癥狀的名稱），說明疾病診斷，四條護理診斷與相關因

素，并提出護理措施中的癥狀護理及平安護理內(nèi)容。

病歷：

王XX男38歲已婚大專文化職員?

患者于2024年5月可能因工作中與領導發(fā)生一些小沖突，之后漸精神異樣，主要表現(xiàn)上

班留意力不集中、晚上失眠，還多次說領導和同事說話是在爭論他，關門重了是有意摔給他看，

走在街上認為有人戴著墨鏡是在監(jiān)視跟蹤自己，為此恐驚驚慌.但一直未診治.病情漸漸加重。

04年還能斷斷續(xù)續(xù).上班，05年初起不僅不能上班，甚至不敢出門，病人說自己能聽到男女講話的?

聲音，有時像廣播，說要殺他，有時還能望見有人藏在自家窗下，病人還認為家里被安了攝像機，

電話也被人竊聽了，甚至稱吃妻子做的飯菜有怪味，妻子和單位勾結也要害自己，病后病人始終

不承認有病，且拒絕就診，因病人癥狀明顯，又不協(xié)作治療，遂被家人及單位騙來醫(yī)院住院治療。

家族史：（一）。

個人史：行二，上有一姐姐，己工作15年，發(fā)病前工作表現(xiàn)好，平素性格內(nèi)向，否認煙酒史，

結婚10年，夫妻關系好，有一子，否認其他重大精神刺激。

既往史：（一），無藥物過敏史。

人院軀體檢查及常規(guī)試驗室檢查無異樣。

精神檢查：

神志清晰，接觸被動，定向力正常，追問下稱近半年耳邊總能聽到男女說話的聲音，主要內(nèi)

容是說自己這樣做不對或那樣做不對，有時又說要殺自己，有時自己想什么就能聽到聲音說什

么，有時還能望見有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“確定是沖自己來的病人又稱從

03年起就覺四周人說話是在爭論自己，咳嗽吐痰關門都是沖自己來的。走到街上覺有人監(jiān)視

跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來回到家里也不痛快，總覺家里安了攝像機，電話也

被竊聽了，吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，這些都示意有人要害自己，什么人說不清。病人

稱自己成了“透亮人”，腦子里的隱私別人都能知道，有時又變成了“機器人”，自己的一言一行

都被一種電波限制。

交談時病人表情多無變更，有時還冷冷i笑，病人稱：分明是事實，我有什么病。

參考答案及評分標準：

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

1.C2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.B9.A10.C

11.D12.D13.A14.A15.D16。B17.C18.D19.B20.A

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

21.BD22.AD23.ACD24.CDE25.CD

26.ABE27.CE28.CDE29.ACDE30.BCDE

三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共1（）分）

31.加強巡察加強平安管理32.自然環(huán)境社會環(huán)境33.妄想超價觀念

34.福顫麻痹綜合征（或類巴金森綜合征）遲發(fā)性運動障礙（或T.D.）35.記憶人格

四、名詞說明（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.其特征是病人表現(xiàn)識記實力障礙、（1分）時間定向力障礙、虛構癥、順行性或逆行在二

忘。（1分）多見于慢性酒精中毒性精神障礙，亦可見于腦器質(zhì)性精神障礙。（1分）

37.指治療者借助心理學的方法（語言和非語言的）（1分）變更病人的心理活動，（1分）可

決病人的情感、認知及行為筆方面的問題，從而達到治療目的。（1分）

38.指發(fā)生于兒童時期，（。.5分）表現(xiàn)為與同齡兒童相比，具有明顯的、持續(xù)的留意力不集

中，（0.5分）活動過度、（0.5分）任性、（0.5分）沖動（0.5分）和學習困難為主要特征的一組總

合征。（0.5分）

39.指病人的意向活動與常情相違反，令人難以理解。（1分）如病人損害自己的身體，吃

正常人不能吃或是厭惡的東西，如紙屑、臟土、草木、垃圾等。（。.5分）有時病人對這些行為給

予荒謬的說明。（o.5分）多見于精神分裂癥。（I分）

40.指思維活動停滯不前，（1分）描述一個問題時，對不必要的細微環(huán)節(jié)描述得過分詳盡和累贅，

思路進程緩慢但不離題，最終能說明問題所在。（0.5分）病人表現(xiàn)講話啰嗦，不能簡明扼要地描

述一件事。（0.5分）多見于腦器質(zhì)性、癲癇性及老年性精神障礙。（1分）

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

41.（1）各感官的感知覺減退，感覺閾值上升，（1分）知覺映象的清晰度降低，強刺激能引

起反應且反應遲鈍；（1分）

（2）表情茫然、冷漠，惶惑或恐驚；（o.5分）?

（3）思維活動遲鈍，可有思維不連貫；（0.5分）

（4）四周環(huán)境定向力障礙；（0.5分）.

⑸動作行為缺乏目的性或多動、少動甚至不動；（0.5分）

（6）醒覺睡眠節(jié)律紊亂，白天嗜睡，夜間興奮不眠；（。.5分）

（7）起病急，病人變得不留意儀表和禮貌，可有錯視或幻視。（0.5分）

42.有明顯的精神創(chuàng)傷，常急性起病，（1分）有意識障礙，如意識朦朧或意識模糊或意識范

圍狹窄，（。.5分）常有錯覺，片斷幻覺，以視幻覺為主，（。.5分）可有幻想性說謊，或幻想性的生

活情節(jié)。（。.5分）有時有妄想等精神病性癥狀，內(nèi)容多與精神創(chuàng)傷有關，富于情感色調(diào)。

（0.5分）病程呈發(fā)作性，間歇期正常，自知力存在，（。.5分）發(fā)作時現(xiàn)實檢驗實力、社會功能明

顯受損，（0.5分）病程短暫，數(shù)日即止。（。.5分）如病人處于慢性應激狀態(tài)下，可持續(xù)較長時間

不易緩解。（0.5分）?

43.（1）評估病人有無焦慮擔憂，打哈欠流涕，寒戰(zhàn)、難過、失眠；（1分）

（2）評估病人有無嗜睡，澹妄狀態(tài)，意識障礙，幻視和片斷妄想；（2分）

（3）評估病人有無自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，發(fā)熱大汗，痛覺過敏，惡心嘔吐：（1分）

（4）評估病人有無四肢震顫，共濟失調(diào)，心情煩躁，出汗。（I分）

44.（1）幫助病人穩(wěn)定心情，引導病人淡化沖突，指導病人；遇事尋求社區(qū)護士及家人幫助；（1分）

（2）利用溝通技巧與病人建立良好治療性護患關歹；盡量讓病人疏解自己的想法，從中了

解病情動態(tài)變更；（1分）

（3）交談中不與病人爭論，避開過多指責，幫助病八分析病態(tài)思維及異樣行為；（I分）

激勵病人堅持治療，按時服藥，激勵病人表達對治療感受；（1分）

、

（5）病情允許下，指導其學習、了解、駕馭疾病一般學問取得協(xié)作。（1分）

六、病例分析題（本大題共1小題，15分）

45.精神檢查：神志清晰，接觸被動，定向力正常，追問下稱（1）近半年耳邊總能聽到男女說

話的聲音，主要內(nèi)容是說自己這樣做不對或那樣做不對，有時又說（5）要殺自己，.（2）有時自己

想什么就能聽到聲音說什么，（3》有時還能望見有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“確定

是沖自己來的”。病人又稱（4）從03年起就覺四周人說話是在爭論自己，咳嗽吐痰關門都是沖

自己來的。（5）走到街上覺有人監(jiān)視跟蹤自己，有戴墨鏡的，有戴鴨舌帽的，后來回到家里也不

痛快，總覺家里安了攝像機，電話也被竊聽了，（6）吃妻子做的飯還能吃出一股怪味，（5）這些都

示意有人要害自己，什么人說不清。病人稱》自己成了“透亮人”，腦子里的隱私別人都能知

道，（8）有時又變成了“機器人”，自己的一言一行都被一種電波限制。

（9）交談時病人表情多無變更，有時還冷冷一笑，病人稱：（10）分明是事實，我有什么病。

精神癥狀：（5分，每一癥狀0.5分）

（1）評論性幻聽；（2）思維鳴響；（3）幻視：《4》關系妄想：（5）被害妄想；（6）幻味；（7）被洞悉

妄想（內(nèi)心揭露感）；（8）物理影響妄想；（9）情感不協(xié)調(diào)；（10）無自知力。?

疾病學診斷：（2分）

精神分裂癥（1分）偏執(zhí)型。（1分）

護理診斷與相關因素：（2分）

⑴有暴力行為的危急，對自己或他人?！叮?三分》

相關因素：①幻聽；②妄想。

（2）不合作：拒絕治療護理。（0.5分》

相關因素：①認知障礙——幻覺、妄想；三無自知力。

（3）思維過程變更。（（）.5分）

相關因素：①思維障礙——妄想；2自知力缺乏。

（4）社交孤立。（0.5分）

相關因素：①行為退縮不易逆行溝通；2.幻覺妄想，影響溝通。

護理措施（提出護理措施中的癥狀護理及平安護理內(nèi)容）：（6分）

（1）癥狀護理：（3分）

①建立良好的治療性護患關系，運用溝通技巧了解病人幻聽和妄想的種類及內(nèi)容。（1分）

②耐性傾聽、不與病人爭論，不過早指明病態(tài)表現(xiàn)，防止病人隱瞞病情。（I分）

③視察病人的語言表情動作及非言語行為是否受幻聽妄想支配，剛好處理異樣狀況，防止

發(fā)生意外。（1分）

（2）平安護理：（3分）

①駕馭病情：做到重點病人心中有數(shù)，了解病情變更特點，嚴密視察病人幻覺妄想的內(nèi)容

及相應的情感表現(xiàn)，防止發(fā)生意外。（1分）

②加強巡察：每10分鐘巡察1次，定時清點病人數(shù)目，確保病人平安。（。.5分）極度興

奮、沖動毀物的病人要隔離，必要時實行愛護性約束。嚴峻自殺病人，設專人護理，24小時監(jiān)

護。不合作病人要適當限制其活動范圍，防止病人出現(xiàn)逃跑。（。.5分）

③平安管理：加強病區(qū)環(huán)境槍查，做到剛好修理，（。.5分）加強病人物品管理及平安檢查、

加強病人床單位檢查，防止發(fā)生平安意外。（o.5分）

全國2024年10月高等教化自學考試

精神疾病護理學試題

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

1.以下哪項是幻覺？（）

A.“杯弓蛇影"B.感覺陽光特殊刺眼

C.皮膚上有電擊感D.感到四周環(huán)境不真實

2.蠟樣屈曲最可能發(fā)生于（）

A.痣癥B.精神分裂癥

C.抑郁癥D.AD

3.“體感異樣”屬于（）

A.體形障礙B.錯覺

C.幻覺D.感覺障礙

4.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為（）

A.情感淡漠B.情感暴發(fā)

C.心情不穩(wěn)D.情感脆弱

5.下列哪種說法是正確的？（）

A.驚恐發(fā)作屬r恐怖癥B.驚恐發(fā)作屬于廣泛性焦慮癥

C.驚恐發(fā)作屬于瘤癥D.驚恐發(fā)作屬于焦慮癥

6.抗精神病藥物引起錐體外系不良反應不包括（）

A.類巴金森綜合征B.抽動癥

C.T.DD.靜坐不能

7.情感倒錯見于（）

A.腦器質(zhì)性精神病B.癥狀性精神病

C.反應性精神病D.精神分裂癥

8.下列哪種不應歸于軀體疾病所致精神障礙？（）

A.甲亢所致精神障礙B.肺性腦病

C.散發(fā)性腦炎所致精神障礙D.艾滋病所致精神障礙

9.診斷病癥最重要的是（）

A.癥狀呈陣發(fā)性B.常有痣癥性格

C.本意治療有效D.解除器質(zhì)性疾病

10.神經(jīng)性厭食癥患者的體重下降與其年齡和身高的標準體重值相比應削減了（）

A.15%或以I：%或以上

C.15%或更低D.17.5%或更低

11.以下哪種說法是錯誤的？（）

A.肺性腦病屬于腦器質(zhì)性精神病

B.AD又稱阿爾茨海默病

C.甲狀腺功能亢進所致精神障礙可表現(xiàn)為類躁狂狀態(tài)

D.匹克病的病理變更主要為葉性腦要縮

12.以下哪一種歸為睡眠障礙？（）

A.夜驚癥B.嗜睡癥

C.睡行癥D.神游癥

13.定向力障礙常在以下哪些疾病出現(xiàn)（）

A.神經(jīng)癥B.抑郁癥

C.ADD.精神分裂癥

14.下列哪種抗精神病藥物具有廣譜的特點？（）

A.利培酮B.氟哌嚏醇

C.氯丙嗪D.三氟拉嗪

15.神經(jīng)癥與精神病的主要區(qū)分是（）

A.病前有無精神因素B.藥物治療后有好轉(zhuǎn)

C.慢性病程D.有自知力

16.知覺是（）

A.大腦對外界事物的感知B.大腦對外界事物整體屬性的感知

C.大腦對外界事物個別屬性的感知D.大腦通過感官對外界事物的感知

17.病人當眾被領導指責后大發(fā)脾氣，大吵大鬧，扯頭發(fā)，哭笑無常，此癥狀為（）

A.青春性興奮B.情感暴發(fā)

C.急性心因性反應D.情感脆弱

18.病人聽到腦子里有聲音罵B己,稱為（）

A.思維鳴響B(tài).內(nèi)心被揭露感

C.假性幻聽D.機能性幻聽

19.儀式動作主要見于（）

A.強迫癥B.痛癥

C.腦器質(zhì)性精神障礙D.精神分裂癥

20.對瘠癥正確的治療方法是（）

A.心理治療B.藥物治療

C.心理治療與藥物治療相結合D.森田治療

二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號

內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

21.下列屬于思維形式障礙的是（)

A.強迫思維B.超價觀念

C.思維遲緩D.語詞新作

E.思維散漫

22.躁狂發(fā)作的典型臨床特點是（)

A.思維奔逸B.睡眠障礙

C.情感高漲D.意志活動增加

E.意識障礙

23.下列哪種物質(zhì)是精神活性物質(zhì)？（)

A.漆料B裸酒

C.一氧化碳D.有機磷

E.可待因

24.癥狀性精神病的主要治療是（)

A.精神治療B.抗精神病藥物限制精神癥狀

C.病因治療D.胰島素休克治療

E.電休克治療

25.以下哪些是精神分裂癥的特征性思維內(nèi)容障礙？（）

A.病理性象征性思維B.內(nèi)心被揭露感

C.思維鳴響D.影響妄想

E.思維貧乏

26.精神分裂癥的病程特點是（)

A.多為反復發(fā)作性B.緩解期精神活動完全正常

C.病程無自發(fā)緩解D.多為持續(xù)性或發(fā)作性進行性

E.慢性遷延

27.強迫狀態(tài)包括（）

A.強迫觀念B.強迫意向、行為

C.強迫心情D.強制性思維

E.刻板動作

28.常見的神經(jīng)癥類型有（）

A.恐怖癥B焦慮癥C.強迫癥D.抑郁癥E.神經(jīng)衰弱

29.抑郁發(fā)作的特點是（）

A.情感低落B.思維貧乏

C.意志活動減退D.自殺企圖和行為

E.有自知力

30.下列哪些藥物屬于SSRIs類藥物？（）

A.氟西汀B.賽樂特

C.維思通D.阿米替林

E.喜普妙

三、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

31.知覺障礙包括：幻覺、、o

32.精神障礙病人平安護理主要包括：駕馭病情、、嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度、

33.進食障礙包括,o

34.一級預防保健中，社區(qū)護士應完成以卜工作：,特殊防護和預防工作、

35.情感性精神障礙是以顯著而長久的心境變更（情感高漲或低落）為基本特征，病程有

的傾向，期精神活動基本正常。

四、名詞說明（本大題共5小題，每小題3分，共15分）

36.精神活性物質(zhì)37.定向力38.思維裂開39.陰性癥狀40.精神障礙護理學

五、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）

41.簡述社區(qū)急性精神障礙病人的護理診斷與相關因素。（答5條）42.軀體疾病所致精神障咫的共同

臨床特點是什么？

43.簡述精神分裂癥青春型的臨床表現(xiàn)。44.神經(jīng)癥的共同臨床特點是什么？

六、論述題（本大題共1小題，15分）

45.病歷分析：要求：請干脆在病歷中將精神癥狀用線劃出、編號，并在答卷上按你的編號依次逐

條列出所劃癥狀的名稱、提出疾病診斷、結合病歷至少寫出四條最佳的護理診斷及相關因素，并

寫出主要的護理措施。

病歷

王某男30歲大專文化、干部

家族史；二系三代無陽性精神病家族史。

個人史：行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)向，摯友很少，無煙酒嗜好，未交女友，否認重大

精神刺激。既往史：（一），無藥敏史。

現(xiàn)病史：2000年7月起，無明顯緣由漸表現(xiàn)工作時留意力不集中，有時發(fā)呆發(fā)愣，并出現(xiàn)失

眠，但未引起家人留意，2024年I月某日，病人去摯友家，摯友將其讓進屋，并倒茶閑聊，病人

突然眼露兇光，將水果刀架在摯友頸項上，僵持半小時才將刀放下，事后稱摯友是孫悟空，有金箍

棒放在耳朵里，認為摯友卑鄙，有法術需自己，認為四周人包括單位同事在爭論他，因而不愿上班,

病人不承認有病，治療困難，加之有傷人行為，故于今日騙其入院治療。

軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：正常。

試驗室血、尿、便常規(guī)檢查：正常；肝功能正常；心電圖檢查正常。

精神檢杳：

一般狀況：神志清晰，在多人強迫下入院，年貌相當，衣著尚整，檢查欠合作，時間、地點、

人物、自我定向力完整，生活自理，但多獨處不與病友來往，睡眠差，大小便正常。

相識活動：接觸被動，在反復追問下才說出自己的想法，稱在某某家突然覺氣氛不對，還聽到

聲音說某某（摯友）是孫悟空，耳朵里有金箍棒，讓自己趕快用刀子架住某某頸項，否則要被打死,

稱聽到聲音已有幾個月了，白天晚上都有：有時腦子里還有聲音，但具體內(nèi)容不愿說：病人堅信四

周人包括單位同事說話是說自己，一舉一動都與自己有關，認為他們都不懷好意要害自己，病人還

認為某某以及同事能知道自己的想法，自己所做所為有時覺有?種力氣，可能是神的力氣限制，并

問醫(yī)生，你信任有孫悟空嗎？我以前看西游記時不信任，現(xiàn)在信任了，并不認為有精神異樣。

情感活動：當病人談到有人迫害自己時，表情生氣，但與環(huán)境不協(xié)調(diào)。

意志行為：病人曾用刀架在某某的頸項上，并多次揚言要將其大卸八塊，但在病房多獨處，治

療護理欠合作。

2024年10月精神障礙護理學自考答案

與精神疾病護理學是同一門課程

2005年10月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試

精神障礙護理學試題答案及評分參考

（課程代碼3009）

一、單項選擇題（本大意共20小J■，每小分決20分）

1.C2.B3.D4.A5.D

6.B7.D8.C9.D10.A

11.A12.B13.C14.A15.D

16.B17.B18.C19.A20.C

，項選擇?（本大題共10小?，每小?2分，共20分）

21.CDE22.ACD23.ABE24.BC25.BD

26.CDE27.AB28.ABCE29.ACD30.ABE

；三、填空1U本大意共5小每空1分，共10分）

31.錯覺非幻覺性知覺障礙（或感知綜合障礙）

32.加強巡視加強安全管理

33.神經(jīng)性厭食神經(jīng)性貪食

M.增進精神健康的保健工作健康教育及心理咨詢

35.反復發(fā)作間歇

乩名詞解狎（本大題共5小題，每小?3分，共15分）

%.是指來自體外（1分）可顯著影響（1分）精神活動的各種物質(zhì)（1分）。

37.是指人對周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的認識能力（1分）。前者稱周圉環(huán)境定向力（0.5分），是對時間、的

點及人物的定向力95分）o后者稱自我定向力（Q5分），病人知道自己的姓名、年齡、職業(yè)（Q5分），

38.屬于思維形式障礙（0.5分），病人思維聯(lián)想過程破裂（0.5分）。言談中每個句子的語法正確（1分）；

但句與句之間缺乏內(nèi)在意義上的聯(lián)系,使人無法理解其談話的意義（1分）。

39.精神分裂癥的慢性期（階段）（0.5分），主要癥狀表現(xiàn)為思維貧乏（1分），情感淡漠（1分），意志快

乏（0.5分），稱為陰性癥狀。

精神隆礙護理學試題答案及評分參考第1頁（共4頁）

40.是研究人類行為理論的科學（1分）。目的在防治療精神方面的障礙（1分），以期提升社會、社

區(qū)及個人的精神心理狀態(tài)至最佳境界（1分）。

五、簡答題（本大題共4小■，每小?5分，共20分）

41.（1）有暴力行為的危險（0.5分）；

'"相關因索:①^奮狀態(tài)②幻覺妄想（0.5分）

（2）營養(yǎng)失調(diào)一低于機體需要量（0.5分）；

相關因案:①木僵狀態(tài)②興奮狀態(tài)（0.5分）

（3）不合作：（0.5分）；

相關因案:①對精神病無自知力②幻覺妄想狀態(tài)（0.5分）

（4）家庭應對無效（0.5分）；

相關因素:①家庭成員信息不足②家庭成員提供支持不足（Q5分）.

（5）急性意識障礙（0.5分）。，…

相關因案:①極度興奮狀態(tài)②嚴重心理創(chuàng)傷（0.5分）

42.（1）精神障礙與原發(fā)軀體疾病在病程和嚴重程度上常有平行關系（1分）;

（2）精神障礙在燼體疾病的病程中常表現(xiàn)為多變、波動、亦可反貪出現(xiàn)或交織出現(xiàn)（1分）；

（3）病人多為急性起病,急性期，表現(xiàn)為意識障礙，常有晝輕友重特點，以詢妄常見（1分）；

（4）慢性電體病過程中，多見精神病性癥狀或情感障礙，嚴重嫗體病之后，主要表現(xiàn)人格改變、遺

忘、智能障礙或癡呆綜合征（1分）;

（5）病程預后取決于原發(fā)嫗體疾病,病人除精神癥狀外并可發(fā)現(xiàn)，體體征,實驗室陽性結果,并

伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征（1分）。

43.多在青春期或成年早期發(fā)病（1分）。主要癥狀為思維破裂（1分），情感膚淺而不恰當、哭笑無常

與環(huán)境不協(xié)調(diào)（1分）o行為怪異,雜亂無目的（0.5分），常有作態(tài)、意向倒錯及本能意向亢進

（0.5分）?；糜X妄想片段易逝（1分）。

44.（1）起病及病情波動與應激性生活事件或無法解決的心理沖突有關。（1分）

（2）病人通常都具有某些人格上的特點（0.5分），成為神經(jīng)癥的易感索質(zhì)（0.5分）。

（3）病人對自己的精神疾病有良好的判斷力（0.5分），自知力良好，主動求治（。.5分）。.

（4）無任何可證實的器質(zhì)性基礎（0.5分），是一種大腦功能失利的表現(xiàn)（0.5分）o

（5）神經(jīng)癥是一種輕型精神障礙（0.5分），無精神病性癥狀（0.5分）。

精神障礙護理學試題答案及評分參考笫2頁（共4頁）

六、論述?（本大題共1小JH/5分）

45.病歷：

王某男30歲大專文化、干部

家族史:二系三代無陽性精神病家族史。r.

個人史:行二，上有一姐，某單位干部，內(nèi)向，朋友很少，無煙酒噌好，未交女友，否認重大精神剌

激。既往史:（一）無藥效史。

現(xiàn)病史：2000年7月起,無明顯原因漸表現(xiàn)工作時注意力不集中，有時發(fā)呆發(fā)楞,并出現(xiàn)失眠,

但未引起家人注意,2001年1月某日，病人夫朋友家,朋友將其讓講展，并倒茶閑理,病人突然眼露

兇光，將水果